lab.com
10-05-2006, 02:42 PM
http://www.iico.org/al-alamiya/current-issue/images/clinic-3.jpg
يعتمد علاجة هشاشة العظام على عدة امور اهمها التاريخ المرضي للمريض ونتيجة فحص هشاشة العظام فيصنع الطبيب المعالج خطة للوقاية من تطور المرض ومنع الكسور المستقبلية المتوقع حدوثها ان لم يبدأ العلاج.
لتوفير البيئة المناسبة لصحة العظام يجب اتباع الخطوات التالية:
* اخذ كمية كافية من الكالسيوم في الغداء لا تقل عن 0051ملغ باليوم للمرأة بعد سن اليأس.
* اخذ كمية كافية من فيتامين «د» للمحافظة على امتصاص طبيعي للكالسيوم وتحسين عمل العضلات وتكون الكمية لا تقل عن 008 وحدة باليوم.
* ايقاف التدخين والكحوليات والشرب المتكرر للمشروبات الغازية.
* المحافظة على برنامج رياضي مستمر بعيداً عن الرياضات العنيفة والشاقة.
اما الادوية المستخدمة للعلاج والوقاية فهي كالتالي:
* بيسفوسفونيت ومنها الاندرونيتت ويسمى فوزوماكس ويزيدرونيت ويسمى اكتونيل وهي على شكل حبوب تؤخذ على معدة خالية مع كمية من الماء، تعلم هذه الادوية على الاقلال من تآكل العظام وتعتبر الدواء الرئيسي والاهم في علاج هشاشة العظام.
* هرمون الاستروجين الى وقت قريب كان هو العلاج الاساسي لهشاشة العظام عند النساء ولكن بعد ان تبين من دراسات عديدة انه باستعمال الهرمونات التعويضية ترتفع نسبة الاصابة بسرطان الثدي والجلطات الدموية هناك ادوية معينة يحددها الطبيب المعالج.
* دالوكسوين ويسمى ايفيستا وهو دواء جديد «حبوب» يعطي نفس المفعول الجيد للاستروجين على العظام دون التأثير على نسبة الاصابة بجلطات الدم وسرطان الثدي. ويعتبر هذا الدواء بديلا جيداً لمن لم يستطع اخذ البيسفوسفونيت لاي سبب عند النساء.
* تيرابيتايد ويسمى ايضاً فورتيو ويستخدم للنساء والرجال وهو عبارة عن هرمون الغدة الجاردرقية، يعمل هذا الهرمون عن طريق تحفيز الخلايا لبناء عظم جديد. يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد يومياً لمدة لا تزيد عن سنتين.
* هرمون الذكورة «التستوستيرون» يستخدم هذا الهرمون فقط للرجال المصابين بنقص الهرمون بالدم مع وجود الهشاشة. * الكالسيتونين ويسمى مياكالسين وهو عبارة عن هرمون يؤثر على الخلايا التي تسبب التآكل في العظام ويعطى عن طريق الاستنشاق بالفم «بخاخ» او الابر ولا ينصح الكثير من العلماء من استخدام هذا الدواء لعلاج هشاشة العظام مع وجود الادوية الاخرى، ولذلك لا يؤخذ الا في حالات نادرة يحددها الطبيب المعالج، يجب التنبه لذلك لانه مع الاسف الكثير من الاطباء يستخدمون هذا الدواء اولا وهذا خطأ شائع.
يعتمد علاجة هشاشة العظام على عدة امور اهمها التاريخ المرضي للمريض ونتيجة فحص هشاشة العظام فيصنع الطبيب المعالج خطة للوقاية من تطور المرض ومنع الكسور المستقبلية المتوقع حدوثها ان لم يبدأ العلاج.
لتوفير البيئة المناسبة لصحة العظام يجب اتباع الخطوات التالية:
* اخذ كمية كافية من الكالسيوم في الغداء لا تقل عن 0051ملغ باليوم للمرأة بعد سن اليأس.
* اخذ كمية كافية من فيتامين «د» للمحافظة على امتصاص طبيعي للكالسيوم وتحسين عمل العضلات وتكون الكمية لا تقل عن 008 وحدة باليوم.
* ايقاف التدخين والكحوليات والشرب المتكرر للمشروبات الغازية.
* المحافظة على برنامج رياضي مستمر بعيداً عن الرياضات العنيفة والشاقة.
اما الادوية المستخدمة للعلاج والوقاية فهي كالتالي:
* بيسفوسفونيت ومنها الاندرونيتت ويسمى فوزوماكس ويزيدرونيت ويسمى اكتونيل وهي على شكل حبوب تؤخذ على معدة خالية مع كمية من الماء، تعلم هذه الادوية على الاقلال من تآكل العظام وتعتبر الدواء الرئيسي والاهم في علاج هشاشة العظام.
* هرمون الاستروجين الى وقت قريب كان هو العلاج الاساسي لهشاشة العظام عند النساء ولكن بعد ان تبين من دراسات عديدة انه باستعمال الهرمونات التعويضية ترتفع نسبة الاصابة بسرطان الثدي والجلطات الدموية هناك ادوية معينة يحددها الطبيب المعالج.
* دالوكسوين ويسمى ايفيستا وهو دواء جديد «حبوب» يعطي نفس المفعول الجيد للاستروجين على العظام دون التأثير على نسبة الاصابة بجلطات الدم وسرطان الثدي. ويعتبر هذا الدواء بديلا جيداً لمن لم يستطع اخذ البيسفوسفونيت لاي سبب عند النساء.
* تيرابيتايد ويسمى ايضاً فورتيو ويستخدم للنساء والرجال وهو عبارة عن هرمون الغدة الجاردرقية، يعمل هذا الهرمون عن طريق تحفيز الخلايا لبناء عظم جديد. يعطى عن طريق الحقن تحت الجلد يومياً لمدة لا تزيد عن سنتين.
* هرمون الذكورة «التستوستيرون» يستخدم هذا الهرمون فقط للرجال المصابين بنقص الهرمون بالدم مع وجود الهشاشة. * الكالسيتونين ويسمى مياكالسين وهو عبارة عن هرمون يؤثر على الخلايا التي تسبب التآكل في العظام ويعطى عن طريق الاستنشاق بالفم «بخاخ» او الابر ولا ينصح الكثير من العلماء من استخدام هذا الدواء لعلاج هشاشة العظام مع وجود الادوية الاخرى، ولذلك لا يؤخذ الا في حالات نادرة يحددها الطبيب المعالج، يجب التنبه لذلك لانه مع الاسف الكثير من الاطباء يستخدمون هذا الدواء اولا وهذا خطأ شائع.