استفسارات الأعضاء عن billirubin

[صاحب الود]

اذا ممكن تعطوني معلومات عن Bilirubin مع المعدل الطبيعي لدى الاطفال .وشكرا

[علي سالم باهبري]

ماهي الفحوصات الازمه لمرض الصفار الكبد ( bilirubin ) وماهو العلاج الانسب لهدا المرض وشكرا

[dr.ihab]

serum bilirubin, direct and total to invistigate the type of bilirubin increased , and if the cause is prehepatic - haemolysis of blood - or hepatic due to any affection of liver eg. hepatitis or post hepatic lesion eg. calculie of the bile ducts also you need to examin liver by liver function tests eg. SGPT , SGOT , ALKALINE PHOSPHATASE , TOTAL PROTEIN AND SERUM ALBUMIN

in children the range is the same as in adults total bilirubin up to 1.0 and direct bilirubin up to 0.25 put some times it increases in newborn physiologically due to haemolysis of foetal blood after birth so the increase is in total bilirubin direct bilirubin not indirect bilirubin _prehepatic_ there willbe slight increase in direct bilirubin also put not like the increase of indirect bilirubin and it is very important that total bilirubin donot reach 20 because then it will cross the blood brain barrier and cause mental retardation to the child , usually this physiological increase in bilirubin is treated by phenoparbiton sodium because it act as liver stimulant that increase the rate of conjugation of indirect bilirubin with glucouronic acid in liver and so the convirstion of indirect bilirubin to direct bilirubin and excreation of it

[met4]

اخواني أكرمكم الله
اريد من المختصين شرح وافي عن البليروبين الكلي والمباش والغير مباشر وماذا يعني كل واحد منهم وعلاقتهم ببعضهم البعض وتأثيرهم في حالة الزيادة أو النقصان على الإنسان
وشكرا جزيلا

[bio lab]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حياك الله

أولا دعنى أشرح لك بالعربى للتبسيط مع استخدام بعض المصطلحات بالانجليزية

كما تعلم أن كرات الدم الحمراء تتكسر بعد مرور 120 يوم من عمرها وينتج عن ذلك خروج الهيموجلوبين Hb

هذا الهيمجلزبين بدوره يحدث له catabolism وينتج 4 pyrol rings بالإضافة إلى الحديد (الحديد يتم

إستخدامه أو تخزينه) أما البيرول رينج فيحدث لها إختزال لتعطى biliverdin الذى يتم إختزاله إلى البيليروبين

...................

هذا البليوربين فى الدم (خارج الكبد ) يسمى (in direct _free or unconjugated bilirubin) والسبب سأذكره إن أراد الرحمن لاحقا

هذا البليروبين يحمل على الألبيومين الذى يعمل ك carrier له ويحمله إلى الكبد

داخل خلايا الكبد يتم تحميل البيليروبين على glucouronic acid ليعطى (conjugated bilirubin _direct)


ثم يتحرر من خلايا الكبد إلى intra hepatic caniculi ومنها إلى hepatic duct ومنها إلى common bile duct ومنها إلى الأمعاء intestine

داخل الأمعاء يتحرر البيلروبين من الجلوكويرنك أسيد ثم يتم إختزال البيلروبين بواسطة normal flora of the intestine إلى urobilinogen

هذا ال urobilinogen يسير فى أكتر من مسار

أولا يتم خروجه من الأمعاء ومن ثم تحويله إلى sterocobilinogen وعند فتحة الشرج anus يتم أكسدته إلى sterocobilin الذى يعطى اللون المميز للبراز

الجزء الأخر من ال urobilinogen يتسرب إلى portal circulation ومنها إلى الكبد مرة أخرى ثم تنقسم ثانيا إلى جزءين

الجزء الأول يسير فى نفس المسار الذى ذكر سابقا ويخرج مع البراز

والجزء التانى يهرب escape من الكبد ويتم ترشيحه فى الكلى ومنها يخرج مع البول على هيئة urobilin الذى هو أحد صبغات البول الثلاثه (اليوروبلين _اليورو إرثرين _اليوروكروم)





إذن الأن ما الفرق بين كلمة in direct , direct

أولا الطريقة التى تعتمد عليها تحليل البليروبين هى azo reaction

حيث يتفاعل ال direct مع diotized sulphonic acid مباشرة ليعطى لون أحمر

بينما الindirect لا يتفاعل إلا بعد إضافة hydrolizing agent كالكحول وبالتالى فهو غير مباشر


هناك فرق أخر بن المباشر والغير مباشر هو أن المباشر لا يذوب فى الماء وبالتالى هو مستحيل وجودهفى البول

على عكس الغير مباشر فهو water soluble وبالتالى يمكن تواجده فى البول

أما عن الحالات التى يزيد فيها الغير مباشر

فهى حالات أنيميا النزف والنزيف الداخلى

تلك التى يزيد فيها المباشر فهو liver disease عامة وخاصة obsterucion of bile ducts

هذا والله أعلى وأعلم

والله من وراء القصد وهو يهدى السبيل


اتمنى أن يكون الشرح واضح وإذا أردت الشرح بالإنجليزية فهو لك فقط أطلب والله المستعان

[met4]

أشكرك يا سيدي على تلك المعلومات المفيدة وحيالك الله

[met4]

السلام عليكم
هناك استفسار
ليه الزيادة في البيليروبين المباشر يكون مرتبك بliver disease مع ان المفروض العكس حيث ان الكبد مش هيقدر يعمل تحميل البيليروبين على glucouronic acid وبالتالي فمن المنطقي ان لما يكون الكبد مصاب يكون in direct هو اللي يزيد لإنه مش يقدر يحوله ال direct

[labspe]

كلامك مزبوط met4 ..
الغير مباشر وهو ( الغير مرتبط)..يرتفع لسببين ...اما زياده في تكسير الكريات الحمراء لدرجه مايستطيع الكبد الطبيعي تحميل الغير مباشر على القلوكويورونيك اسيد...وأما ان يكون تكسير الكريات في المعدل الطبيعي لدى الشخص العادي لكن خلايا الكبد تكون غير سليمه ..نتيجه لألتهاب ..فلا تستطيع تحميله ...

المباشر...( المرتبط)...من اسمه مرتبط يعني خلاص عدى الكبد وارتبط فيها بس واجه مشكله انه ( bile duct ) مسدود

فيتجمع المرتبط وتحاول المنطقه المحيطه تصريفه لمجرى الدم لذلك يكون مرتفع.في الدم ..وقد يرجع هذا المرتبط إلى الكبد

فيسبب سمية لخلايا الكبد محدثا التهاب في الخلايا وبالتالي حتى البليروبين الغير مرتبط يرتفع....

[عمرو الغرابي]

ماهي الفحوصات الازمه لمرض الصفار الكبد ( bilirubin ) وماهو العلاج الانسب لهدا المرض وشكرا

ياخوي راسلني وانا اعطيك كل ماتريد

[Miss]

السلام عليكم .......

Bilirubin & Urobilinogen

ايش تعني ..؟

ووجودهم بالبول ايش يسبب ؟

[labspe]

هلا اختي

شوفي الرابط دا وان شالله تستفيدي

استفسارات الأعضاء عن billirubin (http://www.arabslab.com/vb/showthread.php?t=2966)

[Miss]

مشكوره بس هو متكلم بشكل واسع عنها

اللي فهمته انها مرتبطه بالكبد

طيب لو وجدت بالبول يعني بسبب حدوث نزيف ؟؟؟

[labspe]

طيب شوفي الرابط دا

http://www.anytestkits.com/utk-urobilinogen-in-urine.htm

[Miss]

جزاك الله خير

[راعي ميكروبات]

هذا الموضوع مكانة المناسب وهو قسم البايوكمستري

[راعي ميكروبات]

هذه شوية معلومات لعلها تفيدك إن شاء الله


البيليروبين Bilirubin
ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء وذلك في نهاية فترة حياتها (120 يوم) ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونيك البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية، ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما البيليروبين غير المباشر ( ID - BIL ) وهو ما قبل الارتباط وغير قابل للذوبان في الماء ، والبيليروبين المباشر ( D - BIL ) وهو ما بعد الارتباط وهو قابل للذوبان في الماء .
مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكلي ( T- BIL )
يتراوح المستوى الطبيعي للبيليروبين الكلي ما بين 3.5 - 19 ميكرومول / لترا
يرتفع البيليروبين عن المستوى الطبيعي في الحالات التالية :-
• أمراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على ارتباط واستخراج البيليروبين مما يؤدي إلى ارتفاع البيليروبين الكلي ويسبب مرض Hepatocellular Jaundice (اليرقان الكبدي الخلوي)
• انسداد القنوات المرارية ، مما يؤدي إلى استرجاع البيليروبين المباشر إلى الكبد ومنه إلى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع البيليروبين المباشر ويسبب مرض Obstructive Jaundice (اليرقان الإنسدادي)
• تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ويحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء وفي الأطفال حديثي الولادة ويسبب مرضHaemolytic Jaundice (اليرقان الانحلالي) ويسمى أيضاً بيرقان حديثي الولادة Physiological Neonatal Jaundice.
ملاحظات
• الارتفاع المضطرد في البيليروبين المباشر وكذلك الفوسفاتاز القلوي وبنفس النسبة يشير إلى انسداد القنوات الصفراوية وكذلك التهاب القنوات الصفراوية
• الارتفاع في البيليروبين يكون أكثر من الارتفاع في الفوسفاتاز القلوي في التهاب الكبد الوبائي وكذلك تكسر الدم.

.................................................. ............

وهذه معلومات أيضاً عنهما بفحص البول


البيلروبين Bilirubin
يتكون البيلروبين في الطحال ونخاع العظم ويرتبط مع الألبومين في الدم وينقل إلى الكبد ويطلق عليه بيلروبين غير مباشر ولا يظهر في البول لأنة غير قابل للذوبان في الماء ،بعد ذلك تقوم الكبد بفصل البيلروبين عن الالبومين وتربطه مع الجلوكورونيك وحمض الكبريتيك ويسمى البيلروبين المباشرDirect Bilirubin وجزء من هذا النوع يتواجد في البول وعند ارتفاع البيلروبين في الكبد سوف يزداد تركيزة في الدم وبالتالي يزداد في البول وتسمى حالة وجود البيلروبين في البول Bilirubinuria ويكون لون الدم أحمر غامق ،ويوجد البيلروبين طبيعياً في البول بشكل ضئيل جداً ولا يمكن الكشف عنه بالطرق الروتينية



يظهر البيلروبين في البول في الحالات التالية:
•انسداد القنوات الصفراوية بسبب الحصوات أو التهابات
•اليرقان الأنسدادي Obstructive Jaundice
•التهاب الكبد الوبائي Hepatitis
•بعض أمراض الكبد



اليوروبلينوجين Urobilinogen
يتحول البيلروبين إلى اليوروبلينوجين بسبب بعض أنواع البكيتريا المعدية ويطرح في البول بكمية قليلة تقدر بـ 0.5 – 3.5 ملغم / 24 ساعة.
يرتفع اليوروبلينوجين في:
•حالات ارتفاع البيلروبين
•فقر الدم الأنحلالي
•لملاريا
•التسمم الكبدي والتهابات وأمراض الكبد
•اليرقان الأنحلالي
ينخفض اليوروبلينوجين في:
•قلة إفرازات الصفراء بالأمعاء
•انسداد المجاري الصفراوية
•أثناء استعمال المضادات الحيوية وبالتالي تحد من تحول البيليروبين إلى اليوروبلينوجين



بالتوفيق لك

[Miss]

افدتني كثيييييييييييير

جزاك الله خير وجعلها بموازين حسناتك :)

[sam]

بداية : بحب رحب بكل الأخوة الأعضاء وهي مشاركتي الأولى بهالمنتدى
وعندي سؤال ؟
بخصوص إرتفاع البيليروبين عند الأطفال ياللي بيكون مرتبط بحليب الأم, ولما بتكون المعالجة الضوئية غير مجدية
وعطينا الطفل جرعة بسيطة من الفينو باربيتون ومامشي الحال !!
يطلب من الأم إيقاف الإرضاع ؟ يعني بسبب وجود enzyme خاص بحليب الأم له دور برفع البيليروبين؟
ولو توقفت الأم عن إرضاع الطفل , ونزلة قيمة البيليروبين , هل تعود الأم للإرضاع بعدها كوننا إطمئنينا أن السبب هو من الحليب !؟ أم تمتنع عن الإرضاع نهائيا ؟
أفيدونا أفادكم الله

[سام1]

ببساطة UROBLINOGEN هو نلتج بعد اكسدة اللىBILERUBIN

[soma]

good work bio lab

thnxxx

[العراقية]

ان النموذج السريري لليرقان الفسيولوجي عند الطفل الكامل النمو والتام الحمل يشمل حدوث زيادة في مستوى البلروبين الامباشر اكثر من 12 ملغ/100مل في اليوم الثالث من الحياة اما في الاطفال الغير ناضجين فان القمة تكون 15 ملغ/100مل وتظهر متاخرة في اليوم الخامس وقمة مستوى البلروبين الامباشرترتفع الى حوالي 15-17 ملغ/100مل وذلك في الاطفال الذين يرضعون من امهاتهم وقد يكون سبب ذلك نقص المقدار الماخوذ من السوائل