المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : الجامع لكل تحاليل الميكروبيولوجي



الصفحات : [1] 2

walid_750
14-01-2008, 02:44 PM
بسم الله الرحمن الرحيم

في البدايه هذه مساهمه مني لكل إنسان حريص على تلقي المعلومه والتي أسال المولى عزوجل أن يجعل فيها كل الخير

لا أريد ان أطيل عليكم حيث أرجو منكم التفاعل وارشادي لكل خطاء قد أقوم فيه لانني في الاخر بشر وأطمح ان يقوم الجميع بكتابة ملاحظاته لي لكي أصححها في المستقبل


الموضوع طووويل جدااا لذلك سوف أقوم بوضعه في حلقات حسب مايتماشى مع طلبيعة الموضوع

نبض المختبر
14-01-2008, 02:49 PM
حلو الفكرة اخ وليد وان شاء الله ماراح نقصر معاك :sm183:
يالله شد الهمه وابدأ:sm182:

walid_750
14-01-2008, 02:55 PM
الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين أما بعد...
الجراثيم كائنات دقيقه واسعة الانتشار في البيئة حولنا تعيش في التربة والماء والمواد العضوية وتسبب المرض للحيوان والإنسان والطيور والنباتات والحشرات ولها دور كبير في أحداث الأمراض الوبائية التي تصيب الصغار والكبار وتلوث الغذاء والهواء ومياه الشرب
فإنه نظرا لما يتطلبه هذا القسم الذي بدأ المستشفى يعتمد عليه في التشخيص المخبري لدى المريض لذا وجب القيام بعمل هذه النبذه المختصرة بقسم الميكروبيولوجي.
حيث يسعدنا أن نقدم بكل فخر هذا الكتاب المرشد للعامل في قسم الميكروبيولوجي.
فهو كتاب منهجي علمي مبسط أعددناه بطريقه علميه وأسلوب سلس. بحيث يستطيع أن يستوعبه كل من يطلع عليه في سهولة ويسر نظير ما قمنا به.
وقد قسمنا هذا الكتاب إلى اللغتين العربية والإنجليزية للوصول إلى المعلومة بشكل اكبر وقد تشعبنا في كل موضوع له علاقة في قسم الجراثيم لما له من أهمية في تشخيص حالة المريض المستوجب عمل التحاليل له.
وقد ضم هذا الكتاب بين دفتيه مباحث عن نظافة القسم قبل وبعد العمل وكذلك طرق استقبال العينات الخاصة بقسم الجراثيم وما إذا كانت العينات صالحه للاستقبال أو الرفض والية التعامل معها
كذلك تطرقنا للبيئات التي نتعامل معها وكل بيئة حسب الجرثومة المتوقع نموها في العينه علما أن لكل عينه نوع محدد من البيئات.
وكذلك مباحث في الأوبئة التي تسببها الجراثيم وطرق الكشف عنها

يلزم العمل بقسم الميكروبيولوجي الدقة التامة في الأداء والحرص على نظافة المعمل قبل وبعد العمل حيث أننا نتعامل مع الجراثيم الحية، في معظم الأحوال تكون ضارة ومعدية مسببة أمراض خطيرة.

التعليمات التالية:
1-أن يكون العمل مرتبا بحيث تكون الأدوات والمحاليل في أماكنها المستخدمة
2-يجب أن تكون الأدوات نظيفة ومعقمة تعقيما تاما حتى لا تكون عرضة للتلوث بحالات مرضية.
3-المحافظة على الأحواض والبنش من تلوثها بالصبغات
4-يراعى إلقاء العينات بعد انتهاء العمل منها والأدوات المستعملة في أماكنها المخصصة
5-عند العمل في العمل في الميكروبيولوجي يراعى أولا لبس القفازات والكمامة وكذلك توضع ورقة ترشيح أمامك على البنش لكي لاتسقط أي جزء من العينة على البنش فيولوثه
6-توضع العينة والإبرة في الحامل الخاص بها
7-يراعى نظافة مكان العمل بعد الانتهاء من العمل مباشرة
8-يراعى غسل ألا يدي بالماء والصابون والمطهر بعد الانتهاء من العمل مباشرة
8- يرعى عدم الأكل والشرب والتدخين أو وضع ألا يدي في الفم والعين أثناء العمل
9- حرق وإعدام المزارع والعينات بعد الانتهاء منها في فرن الحرق
طرق جمع العينات

لتشخيص الميكروب المسبب للمرض وفصله في حالة نقية يجب اخذ العينة من مكان الإصابة في جسم الإنسان أو الحيوان أو أي سائل محتمل وجود جراثيم مرضية به.

تعليمات مهمة لجمع العينات:

• يستحن أن تؤخذ العينة من المريض قبل بدء العلاج بالمضادات وذلك لأنها تؤدي إلى عدم نمو الميكروبات على البيئات وبذلك تعطي نتائج غير صحيحة
• تؤخذ عينات البلغم للكشف عن الدرن في الصباح وكذلك عينات البول وتكون من الوسط وهذا هو الأفضل
• عند اخذ مسحات من الحلق أو الزور يراعى أن يكون الحلق أو الزور قد مس بأي مطهر أو غرغرة قبل اخذ العينة
• أن تكون العينة المراد زراعتها في كونتينر خاص ومعقم
• أن يرفق بالعينة الركوست الخاص بها ومبين فيه الأتي:

1. اسم المريض
2. رقم ملف المريض
3. عمر المريض وجنسه
4. قسم المريض
5. نوع العينة
6. نوع الفحص المطلوب
7. عما إذا كان المريض يأخذ مضادات حيوية ونوعها
8. وكذلك نبذه عن تشخيص المريض
9. اسم الطبيب المعالج وختمه
• توضع في أوعيه أو حاويات معقمة وجافه ويجب أن تكون محكمة الإغلاق
• تأكد من أن المعلومات مسجلة على العينة
• وضع رقم تسلسلي خاص بقسم الميكروبيولوجي
• التأكد من أن السوائل لا تتسرب من الأنبوب حتى نتفادى الأخطار حتى لا تنتقل العدوى
• التعامل مع العينات في كابينة خاصة حتى لا تؤدي إلى انتشار العدوى

العينات التي يجب رفضها وعدم استقبالها1-عينه ليس عليها البيانات الكافية من اسم المريض والتاريخ ونوع العينة وخلافه ...
2-عينة بدون ركوست
3-عينه بها تسرب
4-عينة تأخرت أكثر من 12 ساعة
5-عينه في حاويه غير نظيفة وليست بالمواصفات المطلوبة
6-عينة بلغم وليست ببلغم ولكنها لعاب فقط


البيئات culture media

هي الوسط الصناعي الذي تنمو وتتكاثر عليه البكتريا لأنه يحتوي على المواد الغذائية اللازمة للميكروب والتفاعل الهيدروجيني المناسب له ويضأ يحتوي على الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون ويحتوي أيضا على الأحماض الأمينيه والأملاح المعدنية وكل ميكروب ينو ويتكاثر على مستنبت خاص به حيث يحتوي على متطلباته



مثل:
1-Blood Agar
2-Maconkey Agar
3-Chocolate agar
4-Cled Agar
5-Salmonella Shigella Agar (S.S.A).
6-Maconkey Agar. MA.
7-XLD Agar.

ملاحظات هامة عند الزرع
• يلاحظ عند اخذ العينة باللوب التأكد من ملء دائرة اللوب بالعينة وإخراجها من الأنبوبة باحتراس حيث لا تلمس جدار الأنبوبة.
• عند الزرع على الطبق يراعى عدم الضغط على البيئة مما يؤدي إلى تجريح سطح البيئة
• يلاحظ فتح الطبق بمقدار معين وغلقة بعد وضع المزرعة بسرعة حتى لا تتعرض للتلوث
• إبعاد الطبق عن التنفس أثناء الزرع لعدم تلوث الطبق بالبكتيريا الموجودة في زفير الشخص الذي يعمل في المزرعة
• وضع الطبق في الحاضنة بحيث يكون الغطاء للأسفل
• يتم قراءة الأطباق في اليوم التالي وتتم القراءة أولا بعدد المستعمرات(colony count)

ثم تصنف كالأتي• إذا لاحظت نمو أكثر من نوعين من المستعمرات على نفس الطبق فان ذلك يعني تلوث ويتوجب طلب عينه أخرى ويتم زرعها
• إذا كان عدد المستعمرات اقل من 10 مستعمرات فإن ذلك يهمل ويعتبر غير ذو قيمة وليس له أهمية No significant growth
• إذا كان عدد المستعمرات من 10-19 مستعمرة فإنه يعتبر مشكوك فيه ويتم عمل حساسية له وتكتب النتيجة النهائية له.
• إذا كان عدد المستعمرات أكثر من20 فإن ذلك يعتبر نمو حقيقي ويتم عمل اختبارات الحساسية له




عينات البولURINE

البكتيريا المحتمل وجودها في عينة البول:• المكورات العنقودية الذهبية staph.aureus
• المكورات السبحية البراز يه
• عصيات الحميات المعوية (التيفود)
• عصيات القولون E.coli ,Strept. faecalis
• عصيات البروتيص
• السيلان
• السل

البيئات المستخدمة في عينات البول:
Blood agar:
بعض أنواع البيئات لا تنمو ألا بوجود الدم مثل:
الالتهاب السحائي الوبائي _الالتهاب الرئوي.
بعض أنواع البكتيريا تفرز خمائر تذيب كرات الدم الحمراء فيمكن التعرف عليها مثل الأنواع المختلفة من المكورات السبحية.

وأهميتها في تمييز نوع التحلل ألفا, بيتا, جاما
Chocolate agar:يستخدم في مزارع الالتهاب الرئوي-السيلان-الأنفلونزا
وأهميتها أيضا في تمييز نمو بكتيريا نيسيريا, هيموفلص
: MacConkeys medium

وهو للتعرف على البكتريا المخمرة لسكر اللاكتوز(لون احمر أو وردي) والتي لاتخمرة (نفس لون البيئة) وتنمو فيها عائلة البكتيريا المعوية

: Cled agar

للتفريق بين البكتيريا المخمرة لسكر اللاكتوز والتي لاتخمرة وتحد من نمو بكتيريا البروتيص




ولنا انشاءالله تكمله والان ارى ردودكم لي احاول ان استفيد منها ولكم كل الشكر والتقدير وبالاخص القائمين على هذا الموقع والذي اسال المولى عزوجل ان يجعل كل ذلك في موازين حسناتهم

omdaport
14-01-2008, 04:43 PM
الموضوع جميل و شيق , و جهدك فيه واضح , واصل , وفقك الله

cry
14-01-2008, 09:29 PM
فين التكملة من جد موضوع افادني بشكل كبير جزاك الله خير وانتظر البقية

saudi spy
14-01-2008, 09:46 PM
اتمنى منك اخي مواصلت موضوعك لانه يهمني جدا

شكرا لك على الشرح

ibeero
14-01-2008, 10:47 PM
موووضوع جدا رائــــع وخاصه أنه فيه اساسيات الميكرو


وطبعا كثير فادتني البدايه


وننتظــــــــر الباقي أخوي بفارغ الصبر


يعطيك العافيه ...

المنتهر
15-01-2008, 01:15 AM
مشكور على الموضوع و نرجو وضعه في ملفات ليتسنى للجميع تنزيله على أجهزتهم لتع الاستفادة

MBSc. Mohammad
15-01-2008, 06:32 AM
الله يعطيك العافية على معلوماتك

ننتظر جديدك

أحيـاء دقيقـة طبيـة
15-01-2008, 07:10 AM
معلومات وافيه ومنظمه ..
الله يعطيك العافيه على الجهد الرائع .
ننتظر التكمله ...

labtech
16-01-2008, 10:47 AM
من جهد موضوع مفيد وقيم .............

الله يعطيك العافيه ... واصل اخي والله يجعلك ممن ينتفع بعلمهم......

افدتنا يا وليد افادك الله

walid_750
16-01-2008, 05:02 PM
نبض المختبر
omdaport
cry
saudi spy
miss ksa
المنتهر
راعي ميكروبات
احياء دقيقه طبيه
labtech

من جد كل الشكر لكم على المرور وعلى تعليقاتكم وجعل ذلك في موازين حسناتكم
وان يعينني ربي على تقديم شيء بسيط لكم في ظل هذا الموقع الرائع بكل معنى الكلمه

walid_750
16-01-2008, 05:15 PM
طريقة أخذ العينة:

• أن تكون العينة من وسط البول وذلك حتى لا تحتوي على إفرازات من مجرى البول.
• أن يراعى التنبيه على المريض وخصوصا السيدات بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدا بالماء والصابون.
• يجب أن تفحص العينة خلال 3 ساعات من جمعها حيث أن تكاثر ونمو البكتيريا مما يودي إلى خلل في النتائج الكيميائية مثل نقص الجلوكوز وخلافه.
طريقة الزرع:

1) يتم تسجيل العينة ووضع البيانات في الملف الخاص بالزرع.
2) يتم تسجيل رقم العينة الخاص بالمختبر على الطبق
3) يتم خلط العينة بهدوء لتوزيع أي راسب يكون في قاع العينة.
4) يتم الزرع بأخذ نقطه أو نقطتين من البول ويتم وضعها داخل طبق الزرع
5) يتم توزيع نقطة البول في الطبق باستخدام الإبرة حسب ميكانيكية معينه.
6) توضع الأطباق في الحاضنة عند درجة 37 درجة مئوية لمدة 24 ساعة.








هذا الطبق يوضح بكتيريا E.coli


عينات البراز
البكتيريا المحتمل وجودها في عينة البراز:
• السالمونيلا والشيجيلا
• الكوليرا
• المكورات العنقودية الذهبية staph.aureus
• الإيشريشيا كولاي
• البروتيص

هذه الصورة توضح Proteus :



البيئات المستخدمة في على وجه العموم فهي كما يلي:
S.S agar:
تستخدم للعينات البرازية وهي بيئة انتخابية حيث أن هذه البيئة تثبط نمو البكتيريا الموجبة للجرام وكذلك تحتوي على مثبطات نمو البكتيريا المخمرة لسكر اللاكتوز.
فبنسبة للسالونيلا في XLD فلونها زهري والمركز توجد نقطة سوداء
أما في الشيجيلا فلونها زهري وبدون مركز اسود اللون السائد زهري


EMB:بيئة تفريقية لعزل البكتيريا المعوية السالبة للجرام مثل: سالمونيلا, بروتيص, شيجيلا حيث تحتوي هذه البيئة على دليلين هما Eosine وMethylene blue الذين يفرقان بين البكتيريا المخمرة لسكر اللاكتوز وغير المخمرة

: DCAتحوي سكر اللاكتوز لذلك تفرق بين المخمرة وغير المخمرة لونها احمر فاتح يقترب من البني في حالة التخمر يتحول لونها إلى الأحمر الباهت.
حيث السالمونيلا لا لون لها وفي المركز نقطة سوداء
أما الشيجيلا فهي بدون لون


S.B) Selenite broth(وهي بيئة سائله غنية لنمو السالمونيلا بأنواعها











المســحـــاتSWABS

البيئات المستخدمة في عينة المسحة:
Blood Agar*
*Sabouraud Agar
Macconkey Agar*
*Chocolate Agarأما البكتيريا المتوقع نموها فهي كالتالي وذلك حسب المنطقة المعزولة منها:
1-Beta.Hameolytic Streptococci.
2-Corynebacterium Diphtheriae.
3-Bordetella Pertussis.
4-Meningococci.
5-Staph Aureus.
6-Haemophills Influenzae.
7-Candida albicans.
أنواع المسحات:

1) مسحة من الزور أو الحلق في حالة الدفتيريا – التهاب الزور تزرع على B.A لاحتمال وجود المكورات السبحية المذيبة للدم أو العنقودية الذهبي تزرع على MAC عينات سلبية للجرام
2) مسحة من الجروح والدمامل والناسور
3) مسحة من الشرج في الأطفال في حالة الدوسنتريا
4) مسحة من الشرج في حالات الوفاة كما في الكوليرا
5) مسحة من التقيحات التي بالأذن، الأنف، العيون
تزرع على BA لا هوائي وهوائي وأيضا MAC
6) مسحة من الرحم كما في حالة السيلان- حمى النفاس
تزرع على BA+CO2 لاحتمال وجود مكورات سبحية مذيبة للدم
تزرع على MAC لاحتمال وجود العصيات سلبية جرام (بكتيريا القولون)
البيئات المستخدمة في عينة المسحة:

نستعمل Blood Agar و Macconkey Agar فقط
أما في حالة مسحة من الرحم أو العين فنستعمل Blood Agar و Chocolate Agar


التعرف على البكتيريا

الفحص الميكروسكوبي عن طريق صبغ العينة:

أهمية الصبغة:
1. رؤية البكتيريا والتعرف عليها.
2. بعض أنواع الصبغات تستخدم في التفرقة بين أنواع البكتيريا مثل صبغة جرام التي تفرق بين الإيجابية والسلبية وصبغة زيل نلسن تصبغ البكتيريا المقاومة للأحماض.

أنواع الصبغات:

**صبغات بسيطة:
• methylene blue stain
• صبغة كاربول فوكسين






**صبغات مركبة:وهي الصبغات التي تستخدم فيها أكثر من صبغة أولية
• صبغة جرام:
وهي تتكون من صبغة الميثيل فيولت Methyl violet وكذلك صبغة اليود Lugol's iodine

• صبغة الزيل نلسن:
تستخدم هذه الصبغة لصبغ البكتيريا المقاومة للأحماض (Acid –Fast) مثل الميكوبكتيريا وذلك لاحتواء هذه البكتيريا على مواد شمعية لذلك يلزم استخدام مثل هذه الصبغة مع التسخين.

وسوف نتحدث عن صبغة جرام وصبغة الزيل نلسن بشي من التفصيل في الصفحة القادمة



صبغة جرام


• تحضير اللطخة البكتيرية باستخدام محلول ملحي

• غمر الشريحة بمحلول Crystal violet لمدة 30الى 60 ثانية

• غسل الشريحة بماء الحنفية الهادي


• غمر الشريحة بمحلول اليود لمدة 30الى 60 ثانية

• غسل الشريحة ثم اغمر في الكحول المطلق لمدة 60 ثانية



• غسل الشريحة جيدا ثم اغمر في صبغة Safranin لمدة 30 إلى

• 60 ثانية.


• غسل الشريحة ثم جففها



• فحصها




صبغة زيل نلسن


• تحضير لطخة من البلغم الغليظ ( لاحتمال وجود عصيات السل بكمية اكبر) على شريحة زجاجية مع التثبيت بواسطة اللهب.
• غمر الشريحة بصبغة الكاربول فوكسين مع التسخين حتى يتصاعد البخار وظهور لون ذهبي ننتظر لمدة 3-4 دقائق.

• غسل الشريحة بماء الحنفية الهادي.
• غمر الشريحة في أسيد الكحول لمدة 5 دقائق حتى تصبح اللطخة لونها زهري فاتح ( لإزالة الصبغة من البكتريا).
• غسل الشريحة بماء الحنفية الهادي.
• غمر الشريحة بصبغة المثيلين بلو من 2-3 دقائق.
• اغسل الشريحة بماء الحنفية الهادي
• أجففها بواسطة ورق ترشيح
• ومن ثم الفحص

ملاحـظـه:
• يستحسن استخدام ماء مقطر في عملية الغسيل حيث توجد أنواع من البكتيريا المقاومة للأحماض في مياه الصنبور
• البعض يستخدم أنية خاصة لصبغ عدد من الأفلام مرة واحده وهذا خطاء فربما انتقلت البكتيريا المقاومة للأحماض من عينه ايجابية إلى أخرى سلبية فيجب الصبغ كل شريحة على حده
• يجب عمل شريحتين لكل عينة وفحص كل شريحة لمدة 20 – 30 دقيقة لأنه إذا وجد في الفلم كله عدد 1 عصية سل يدل على أن الميكروب يوجد بنسبة 000, 10 مكبرة لكل 1سنتيمتر مكعب في عينة البلغم
فحص البيئات والتعرف على المستعمرات

• وصف المستعمرة:
الحجم – الشكل – شفافة أو معتمة – جافه أو مخاطية – مسطحة أو مرتفعة – ذات حافة محدده أو مشرشره
اللون حيث أن هناك نوعين فبعضها تعطي صبغة داخلية مثل المكورات العنقودية الذهبية ومستعمرة تعطي صبغة خارجية تنتشر في البيئة مثل عصيات الصديد الأزرق.
• التحلل الدموي في أطباق أجار الدم:
حيث هذه الخاصية تقسم المكونات السبحية إلى ثلاث أنواع:
- مكورات سبحية بيتا ------ تحلل كلي حول المستعمرة
- مكورات سبحية آلفا ------ تحلل جزئي حول المستعمرة
- مكورات سبحية جاما ----- لا تحلل الدم.

• مخمرة للاكتوز أو غير مخمرة:
في أطباق ماكونكي أجار:
حيث المخمرة تعطي اللون الوردي والغير مخمره تعطي اللون الأصفر
في أطباق كليد أجار:
حيث المخمرة تعطي اللون الأخضر والغير مخمرة تعطي اللون الأصفر

• أنواع البيئات المنماة عليها:حيث أن كل ميكروب يفضل بيئة معينه لنمو فها والبعض لا ينمو في بيئات أخرى في وقت أنها مناسبة للميكروبات أخرى.
وبالتالي تعتبر خاصية للتفرقة بين أنواع الميكروب.





الاختبارات البيوكيميائية

1- اختبار الأكسيديز: (ورقة ترشيح):عندما تكون البكتيريا سالبة للاكتوز نقوم بهذا الاختبار
فإذا كانت النتيجة موجبة فالبكتيريا سيدومونص
وإذا سالبة فنعمل API
إذا اختبار الأكسيديز هو للتفرقة بين سيدومونص والبكتيريا الأخرى

2- اختبار الكتاليز: (الشريحة والغاز):
عندما تكون البكتيريا موجبة اللاكتوز نقوم بهذا الاختبار
فإذا كانت النتيجة موجبة فهي ستاف ونتجه لعمل Dnase
وإذا سالبة فهي ستربتو ونعمل اختبار المجموعة

* هنا في هذا الاختبار لايتم عمله إلا إذا حصل تحلل (ستناف, ستربتو)

3- اختبار :Dnaseوهو اختبار يكون على بيئة Dnase وهي للتفرقة بين الستاف والستربتو حيث يتم بإضافة HCL

4- اختبار API:


وبعد ذلك نقوم بعمل أقراص الحساسية حسب البكتيريا المكتشفة عندنا



في الحلقه القادمه اختبارات للمضادات الحيويه


الى اللقاء والعذر على عدم التنسيق لاني مشغول بقوة بس حبيت اقدم شيء للي مستعجلين وبصراحه تحمست يوم شفت تعليقاتكم:sm185:

Miss
16-01-2008, 07:13 PM
موضوع رائع

الله يعطيك العافيه

وبإنتظار التكملة :)

labtech
16-01-2008, 07:18 PM
اخوي وليد ... شكرا بكل ماتحمله هذه الكلمه من معنى للشكر...........
اختك انسانه موجوده ف قسم الميكروبيولوجي ف المستشفى بس للاسف ماعندي البيسكس اللي ممكن امشي عليها واتخذها قاعده لعملي ف اللاب لانه مفروض اكون ف قسم ثاني بس الظروف جعلتني ف الميكرو..... موضوعك هذا جعله الله ف ميزان حسناتك باذن الله.... يساعدني على الالمام بهذه القواعد بعد فترة العمل هذه كلها....


كلي شكر وعرفان
ملحوظه بسيطه بس: الصور مب طالعه عندي هل هو عند الكل والا انا بس

MBSc. Mohammad
16-01-2008, 07:26 PM
شكراً وليد على الحلقة الثانية

فعلاً شرح مختصر ومفيد

ننتظر باقي الحلقات

ibeero
17-01-2008, 12:16 AM
أخ وليــــــد


أشكرك على الحلقه الثانيه

ومعلومات جدا دقيقه ومفيــده جــدا

والله لا يشغلك الا بطاعته


بس لاتطول علينا لأننا بأنتظارك


ومن ناحيه الصوور حتى انا ما طلعت لي

walid_750
17-01-2008, 03:40 AM
اشكرك miss و labtech و راعي ميكروبات
وبصراحه miss ksa ما اعرف وشلون تتحمل الصور اعذريني وكمان الاخوان والاخوات العذر والسموحه

حنين
17-01-2008, 01:08 PM
الف الف شكر على الموضوع والشرح الجيد يعطيك العافيه

Ms.lab
18-01-2008, 02:57 PM
يعطيك العافيه

يـــورو
21-01-2008, 01:03 AM
يعطيك العافية أخوي وليد .. معلومات جدا مفيدة ..

عندي ملاحظة صغيرة جدا جدا .. :sm199:
وهي يا ليت الخط يكون صغير ( حجم الخط العادي أو حجم 3 ) ..
لأن الرد عادة يكون طويل نوعا ما .. فيناسب له حجم صغير .. لكن مع تنسيقاتك الجميلة

أكرر شكري لك يا وليد .. وإلى الأمام وبالتوفيق ..

walid_750
25-01-2008, 02:26 PM
هلاااا وملايين الغلاااا
في البدايه اسف على التاخير

اشكر الجميع على الرد والملاحظات سواء يلي وصلتني هنا او على الايميل
وخاصة زملائي العاملين معي بالمستشفى من فنيين واخصائيين

وهذا اقل واجب تجاه كل انسان ينتمي لهذا القسم العلمي الزاهر بالمعلومات التي تنير مستقبلنا بكل خير بعد مشيئية الله عزوجل

عندي طلب!!!

اهيب بالزملاء العاملين في مستشفى الشميسي والايمان واليمامه ومجمع الامل الطبي وجميع العاملين في مستشفيات وزارة الصحة السعوديه ان يسجلوو في العريضه الموجودة في العيادات الخارجيه في مجمع الرياض الطبي والموجه لخادم الحرمين الشريفين بشأن زيادة الراتب

لمزيد من المعلومات اسالو من يعمل هناك
والله ولي التوفيق

اما بالنسبه لموضوعنا وهو الجامع لكل تحاليل الميكرو بيولوجي
فهو بقي جزء بسيط من تحليل البول urine وبعدها ننتقل الى الـ stool
مع تمنياتي بان تحوز على رضاكم

وشكرا لكم اخواني واخواتي

walid_750
25-01-2008, 02:31 PM
اختبارات الحساسية للمضادات الحيوية

نعمل هذه الاختبارات وذلك بالزرع علىMueller Hinton agar وذلك عن طريق الزرع بواسطة البكتيريا الممرضة المنماة مسبقا. بحيث نأخذ من طبق البكتيريا مستعمره واحده نقيه ويتم زراعتها على طبق Mueller Hinton agar ويوضع عليها أقراص الحساسية الخاصة بكل نوع من الجراثيم وتحضن لمدة 24 ساعة.
يستخدم blood agar بدلا من Mueller Hinton agar في حالة:
المركسبلا
المكورات السبحية بأنواعها

يستخدم Chocolate Agar في حالة:
النيسيريا
عصيات الأنفلونزا

مجموعة المضادات الحيوية التي تستخدم مع المكورات العنقودية والسبحية:بنسلين - اوكساسلين- إثروميسين - كيفالوسين - كوتركساسلين - كلينداميسين تيتراسيكلين -امبسلين- اجمنتين- سيفوكسين- سيفوتاكسيم- جاراميسين- توبراميسين.

مجموعة المضادات الحيوية التي تستخدم للعصيات السلبية جرام:
امبسلين- اجمنتين – سيفوكسين – سيفوتاكسيم – جاراميسين – توبراميسين كيفالوسين – كوترموكساسلين – اميكسين – امبينم – اذترونم – ببراسلين – كبروفلوجزاسلين – كلورامفينكول – تيتراسيكلين – سيفتازيديم.


مجموعة المضادات الحيوية التي تستخدم في عصيات الصديد الأزرق:اميكاسين – كاربنسلين ببراسلين – نتلميسين – توبراميسين – جنتاميسين – سيفتازيديم – سفترياكسون.

مجموعة المضادات الحيوية التي تستخدم مع الميكروبات المفصولة من البول:
نالدكسك أسد – نيتروفيورانتوين – نورفلوجساسين – ميثلينم – امبسلين – جنتاميسين – كيفالوسين – كوترموكساسلين.

تسجل النتائج كالتالي
حساسة ( S ) Sensitive
متوسطة الحساسية ( I ) Intermediate
مقاومة ( R ) Resistant




والان انتهينا من الجزء الاول

وشكرا للجميع

walid_750
25-01-2008, 02:55 PM
في هذا الجزء سوف نتطرق الى:

تكوين البراز ومكوناتة
موجبات تحليل البراز
جمع العينات
الاحتياطات الضرورية قبل التحليل
المخاط
الصديد
الفحص المجهري الروتيني
الكشف عن الطفيليات
الفحص الكيميائي
الدم الخفي
ومقارنات وجداول لكي يسهل علينا معرفة الفرق بين الطفيليات وخلافه










والى القاء في حلقة قادمه
مع كل املي فيكم ان تعقبو على موضوعي لانكم انتم وحدكم من اتلهف لملاحظاتهم:sm199:
تكوين البراز

البراز هو تلك الفضلات التي يدفعها الجسم بعد إتمام عمليات الهضم في المعدة والأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة وامتصاص ما بها من ماء وأملاح ومواد مفيدة للجسم . تتفاوت كمية البراز التي يطرحها الجسم من شخص لآخر تبعا للغذاء ولحالة الجسم الفسيولوجية وللظروف البيئية . وتتراوح كمية البراز التي يطرحها الإنسان البالغ ما بين 110 - 270 جم / 24 ساعة وبمتوسط 200 جرام بينما , تبلغ كمية البراز في حالة التجويع 7 - 10 جم / 24 ساعة وتبلغ عند الأطفال ما بين 60 - 150 جم / ساعة . وتزداد كمية البراز التي يطرحها الجسم عند النباتين بسبب السليلوز غير القابل للهضم بينما تقل كميته عند الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من البروتينات , وبخاصة اللحوم , لكونها تهضم وتمتص بشكل أفضل بعد هضمها .
وعند الحديث عن تحليل عينات البراز فلا بد من الإشارة إلى الصعوبات التي تواجه هذا الجزء من التحاليل المخبرية , وتأتي في مقدمتها الطبيعة الكريهة لهذه العينات ونقلها إلى مختبر التحليل , بل يعتبر العاملون في جهاز التمريض جمع عينات البراز من أكثر الأمور الكريهة لديهم , كما يتثاقل العاملون في المختبرات في تحليل عينات البراز ويتمنون داخل أنفسهم أن يرد إلى معاملهم اقل عدد من هذه العينات .


مكونات البراز
البراز الذي خرج من الجسم خلال فترة 24 ساعة هو بقايا لنحو 10 لترات من السوائل والمواد التي دخلت إلى القناة الهضمية . وتشمل هذه الكمية ما يتناوله الشخص من غذاء وشراب , إضافة إلى مصادر داخلية تشمل اللعاب وإفرازات المعدة والأمعاء والبنكرياس والعصارة الصفراء ويتكون البراز مما يلي :
• ماء نحو 75 % عند البالغين وفي غائط الأطفال تصل النسبة نحو 85 %
• مكونات صلبة نحو ( 15 - 25 % ) تشمل ما يلي :
- دهون نحو ( 4 % )
- بكتيريا نحو ( 8 - 9 % )
- أملاح معدنية نحو ( 3.5 % ) وتشتمل على أملاح الكالسيوم والحديد والمعادن الأخرى .
• خشن Roughage الطعام غير المهضومة مثل السليليوز وغيرها والنواتج الايضية للبكيتريا المعوية وخلايا متساقطة من بطانة الغشاء المخاطي للقناة الهضمية . وكما يحتوي البراز على بعض نواتج ايض الجهاز من صبغيات الصفراء وانزيمات ومخاط .



موجبات تحليل البراز
1 - يلزم تحليل البراز تحليلاً روتينياً بين فترة وأخرى , وذلك لرصد حالة الجسم . ويندرج ذلك ضمن مهام الطب المهني Occupational medicine وطب المجتمع community medicine بهدف الرقابة المستمرة على صحة المجتمع والتشخيص المبكر لبعض الأمراض , خاصة تلك التي تصيب الجهاز الهضمي .
2 - للتأكد , عند استلام عمل جديد , من خلو الشخص من الأمراض التي يمكن ان تعيق عمله , وكذلك تلك التي يمكن أن تنتقل إلى زملائه بالعمل .
3 - تساعد نتائج تحليل البراز الطب العلاجي على حل كثير من الأمور المتعلقة بتشخيص أمراض القناة الهضمية والجهاز الصفراوي وملحقات الجهاز الهضمي , وبخاصة تلك التي لا تصاحبه أعراض تشخيصية , Asymptomatic تساعد على تحديد المرض .
4 - للتأكد من فاعلية العلاج المستخدم للقضاء على طفيليات الأمعاء .

جمع العينات
أوعية الجمع : يجب أن يتم جمع عينة البراز في أوعية جمع نظيفة , معقمة , جافة , بلاستيكية , ذات فوهة واسعة , وان تكون محكمة الإقفال , ومن النوع الذي يستخدم لمرة واحدة , حيث تطرح بعد الانتهاء منها بأكياس بلاستيكية لإرسالها إلى المحرقة . وفي الغالب تكون أوعية جمع عينات البراز مزودة بمعالق بلاستيكية مرتبطة بالغطاء حتى يسهل نقل الجزء المراد تحليله من العينة إلى أواني التحليل .
تستخدم أحياناً الماسحات القطنية المعقمة لجمع البراز من المنطقة المحيطة بفتحة الشرج في حالات تقصي بيوض السرمية الدودية والديدان الشريطية او لأغراض المزرعة الجرثومية عند الأطفال . كما يمكن احيانا اخذ جزء من البراز من على كفوف الطبيب بعد فحص المستقيم .

طرق جمع العينات
قبل البدء بجمع عينة البراز يجب إفهام صاحبها وتوضيح الطريقة السليمة لجمع العينة , ويطلب منه التغوط مباشرة في الوعاء الخاص الذي يعطي له مع مراعاة أن لا يختلط البراز مع البول او دم الحيض او الإفرازات المهبلية , وان يتم بعد ذلك إغلاق الوعاء وإحضار العينة مباشرة إلى المختبر . كما يجب توضيح الوقت المناسب لجمع العينة والطريقة الملائمة لذلك الفحص المراد إجراؤه . ولعينات الفحص الروتيني ينصح باستخدام عينة البراز الصباحية الأولى لغرض التحليل الروتيني للغائط .





الاحتياطات الضرورية قبل التحليل1 - يجب تحليل العينات ذات القوام الاسهالي خلال فترة لا تزيد عن 30 دقيقة من خروجها من الجسم , وإذا تعذر ذلك يجب حفظ العينة بأحد طرق الحفظ المناسبة التي ستتم الإشارة إليها .
2 - لا تصلح العينات التي سبقها تناول مركبات الباريوم والبزموث أو الملينات الزيتية لتحري الطفيليات وبيوضها , ولا تصلح عينة البراز التي جمعت لغرض مزرعة جرثومية إذا كان صاحبها يتناول مضادات حيوية .
3 - يجب التنبيه إلى عدم اختلاط البراز بالبول , او بدم الحيض , او بالإفرازات المهبلية , او بأي شيء أخر .
4 - يجب أن يتم جمع عينات البراز الخاصة بتحري بعض أنواع الطفيليات , مثل الانتميبا والجارديا ويرقات الاسترونجليوديس على مدار 3 - 7 أيام على التوالي حتى يخرج بتشخيص يؤكد وجود هذه الطفيليات اوينفية .
5 - يجب ان يعمل تجانس لعينة البراز تحت الشافطة الهوائية باستخدام الكفوف الجلدية والكمامات مع اخذ كافة الاحتياطات في أن لا يتناثر أي جزء من عينة البراز اثناء الفحوص التي يلزم معها عمل تجانس للعينة .

المخاط
قد يشاهد المخاط في عينة البراز على هيئة كتل أو أغشية مخاطية , وقد يكون المخاط مدمما . فان كان المخاط مختلطا كان ذلك مؤشرا على التهاب الأمعاء الدقيقة , وإذا كانت كمية المخاط كبيرة وغير مختلطة مع البراز فغالبا ما يكون الالتهاب القولون المخاطي والتهاب الأمعاء الغشائي Membranous enteritis .

يشاهد المخاط في عينة البراز في الحالات التالية :
• في حالة القبض حيث تسبب صلابة البراز خدوشا بالغشاء المخاطي ينتج عنها إفراز للمخاط .
• الانسداد المعوي الجزعي
• أمراض القولون الخبيثة وتكون في الغالب مصحوبة بالدم .
• الدزنتاريا الاميبية Amiebic dysentery والدزنتاريا العصوية dysentery Bacillary ( يصحبها دم بالعادة )
• التهاب الامعاء Intussusception حيث يغلف جزء من الامعاء جزء اخر , او يدخل فيه
• التهاب القولون المخاطي Mucous colitis
• قرحة القولون
• التيفوئيد
• الكوليرا
• البلهارسيا المعوية ( يصحبها دم بالعادة )
• الإصابة بطفيلي بلانتيديم كولاي Invasive balanidiasis (يصحبها دم بالعادة ) .
• الإصابة بالدودة شعرية الذيل
الصديد
يشاهد الصديد , بشكل كبير , بالبراز في الحالات التالية :
• التهاب الامعاء الحاد .
• الدزنتاريا العصوية المزمنة .
• التهاب الامعاء الموضعي Regional entetitis
• التهاب القولون التقرحي المزمن .
• التسمم السالموني Salminellosis
• التسمم الشيجلي Shigellosis
• قرحة القولون Colitis ulcerosa
• الزهري ( السفلس )
• تقرحات الامعاء , مع الاخذ بعين الاعتبار ان هنالك بعض التقرحات المعوية , لا ينتج عنها صديد , مثل القرحة الناتجة عن الاصابة بالتيفؤيد Typhoid ulcer .
وفيما يلي يوضح الجدول رقم (2) بعض الامراض التي تصيب الجهاز الهضمي ويمكن الاستدلال عليها من مظهر البراز

المرض --------------------------------- صفات البراز


الدزنتاريا العصوية البراز سائل اول الامر , ثم يصبح كالماء ويصحبه مواد
مخاطية صديدة , احيانا يكون مختلطا بالدم
الدزنتاريا الاميبية البراز متماسك بعض الشيء ويحتوي على كثير من
المخاط والدم , وفي الحالات الحادة قد لا توجد مواد
برازية وانما مخاط ودم
التهاب القولون التقرحي اسهال يغلب عليه النزف وقد يصحبه الزحير .
اليرقان الكبدي كريمي اللون
اليرقان الانحلالي داكن اللون
اسهال التسمم الغذائي بجرثومة لا يوجد دم ومخاط في البراز
المطيشة الخاطمة Closrtidium perfringes
اسهال التسمم الغذائي بالمكورات احيانا يوجد دم ومخاط في البراز
العنقودية
اسهال التسمم المنباري بجرثومة لا يحتوي البراز على دم ومخاط
المطيثة الوشيقية Clostridium butulinum
اسهال التسمم الغذائي بجرثومة يحتوي البراز احيانا على دم ومخاط وفي الغالب
السالمونيلا مخاط بدون دم
القرحة المعدية الحميدة يوجد دم خفي في البراز في بعض الاحيان
القرحة المعدية الخبيثة يوجد في الغالب دم خفي في البراز
الاسهال الشحمي غالبا ما يكون البراز فاتح اللون وكريه الرائحة , وقد
يكون سائلا كالماء
التهاب القولون العصبي اضطراب نظام التغوط ( امساك ثم اسهال )



الى القاء في حلقة قادمه

وارجو كل الرجاء ان قدمت صورة ولو بسيطه تسهم في توضيح ماقد خفي عليكم

وفي الاخير ارجو منكم ان تبدون ملاحظاتكم ففبكم استنير
جعلنا الله واياكم ممن يتعلمون العلم ويتبعون احسنه

الماسي
28-01-2008, 11:22 PM
ننتظرك يا باشا
وارجوا ان يكون الكتاب في ملف ورد لسهولة التحميل وظهور الصور
وجزاك الله كل خير

عزام احمد محمد
31-01-2008, 04:27 PM
لوسمحتم ممكن تحميل كتب في المندى

عروسة المطر
09-02-2008, 01:55 AM
معلومات وافية وأفادتني كتير
مشكور أخوي
تنتظر التكملة

د.عبير
09-02-2008, 03:57 PM
جزاك الله خيرا ياأخ وليد و أعطاك من علمه الواسع و ننتظر المزيد

ashrafh_2008
10-02-2008, 05:34 AM
والله وليد موضوعك ممتاز بس الصور تزيد الموضوع بهاء و جمال

ابو مصعب

طالبة مختبرات
10-02-2008, 11:42 AM
معلومات رائعة جدا .....

الله يعطيك العافية...

نحن في انتظار المزييييييد....

المقاتل
12-02-2008, 12:24 PM
الأخ الفاضل/ وليد

من يطلع على هذا الملف الذي قمت بكتابته ولازلت تضيف إليه الكثير والكثير...

لا يسعه إلاّ الدعاء لك في ظهر الغيب...

فجزاك الله خير الجزاء على روعة ما تقدمه دوماً...

مجمع الرحمن
19-02-2008, 01:45 PM
موفقين لكل خير على الموضوع بساريت لوكان الموضوع بدعوم بالصور

antivirus
19-02-2008, 04:23 PM
الله يعطيك الف الف الف الف عاااااااااااااااافية

wailli
22-02-2008, 08:57 PM
مشور اخوي على الموضوع واللا الامام

ربي يوفقك

walid_750
04-03-2008, 04:54 AM
في البداية اسف على التأخير ولكن حالت دوني ظروفي

والان نكمل :sm206:

الفحص المجهري الروتيني
يظهر الفحص المجهري Microscoipic examinayion للغائط , إضافة إلى العناصر الطبيعية , العديد من العناصر المرضية التي تساعد على تشخيص بعض الأمراض والخلل الفسيولوجي الذي يصيب القناة الهضمية وملحقاتها من الأعضاء الأخرى . إلا انه يجب مراعاة الأمور التالية عند إجراء الفحص المجهري للغائط
1 - يجب ان تفحص عينة البراز خلال نصف ساعة من التغويط اذا كان سائلا , وخلال ساعة على الأكثر اذا كان لينا , بينما يمكن عد الضرورة تأخير فحص عينة البراز المتماسك لعدة ساعات دون تغيير كبير في النتيجة ..
يجب البحث في عينة البراز عن المخاط والدم أن وجدا وان يتم فحصهما مجهرياً .
2 - يفضل أن لا تزيد سرعة الطرد المركزي للعينة عن 1000 دورة / دقيقة ولمدة قصيرة , ويجب أن لا تزيد السرعة بأي حال من الأحوال عن 1500 دورة / دقيقة , لان ذلك يؤدي إلى تكسير كثير من بيوض الطفيليات مما يجعل الحصول عليها صعبا
- يجب عمل مستحلب فسيولوجي وآخر يودي للعينة الواحدة حيث ينفع المستحلب الفسيولوجي بالكشف عن الأشكال الخضرية للاميبا والسوطيات بينما المستحلب اليودي يفيد في الكشف عن حويصلات الطفيليات الأولية
وفيما يلي العناصر التي يظهرها الفحص المجهري للغائط والتي يوضحها الشكل رقم (1 ) : 1 - الطفيليات : بأشكالها المختلفة من ديدان ويرقات وبيوض وحويصلات وطفيليات اولية .
2 - كرات الدم الحمراء Erythrpcytes : ويشير وجودها في عينة البراز الى وجود نزيف داخلي او تقرح في احد اعضاء القناة الهضمية , وبخاصة القولون والمستقيم وفتحة الشرج .
3 - كرات الدم البيض المتعادلة Neutrophils : حيث يدل وجودها على حدوث التهاب , وعدم مشاهدتها لا يعني استثناء ذلك . وتشاهد هذه الكريات في حالات القرحة المعوية وأورام المعدة الخبيثة , كما يزداد عددها في حالات النزلات المعوية التي تسببها كل من بكتيريا الشيجلا او السالمونيلا غير التيفية . وتوضح كريات الدم البيض بالفحص المجهري باضافة نقطتين من محلول لوفلر ازرق المثلين Loefflers methlene blue على مسحة البراز . كما تشاهد حبيبات الايوسين في سيتوبالزم الكرات المتعادلة عندما تظهر بلورات جاركوت ليدن Charcort Leyden في حالة الإصابة بالطفيليات .
4 - خلايا وحيدة النواة Minocytes : ويرتفع عددها في حالة الإصابة بميكروب السالمونيلا التيفية .
5 - خلايا طلائية Epithelial cells : وهي في الغالب حرشفية الشكل وفي بعض الأحيان قد تكون عمادية . ويظهر الفحص المجهري عدداً محدداً من الخلايا الطلائية إلا أن ظهور عدد كبير منها يكون في الغالب مؤشراً على حدوث التهاب في مخاطية القناة الهضمية , ومن القولون خاصة .
6 - الكرات البيضية الحمضية المحبة للايوسين Eosinophils : ويشير وجود هذه الكرات إلى استجابة مناعية , كما قد تظهر نتيجة التفاعلات الحساسية للإصابة الطفيلية أو أنواع الحساسية الأخرى .
7 - الخلايا البلعمية الكبيرة Macrophages : تظهر هذه الخلايا في حالات الجرثومية والفطرية والطفيلية .
8 - الفطور : ومن أشهرها فطر بلاستوستس البشرية Blastocystis hominis وهو غير ممرض ويتراوح حجمه ما بين 5 - 30 ميكرون , ويتصف بفجوة مركزية لا تصطبغ باليود ويحيط بها سيتوبلازم به عدد من الأنوية . ومن أشهر الفطريات الممرضة التي يمكن عزلها من البراز الأنواع التالية :
Condida albicans- Candida tropicals- Aspergillus fuumigatus- Cryptococcus laurentii- Torulopsis galbrata- Geotrichum sp . Rhodotorula sp .
9 - خلايا الخميرة Yeast : وهي خلايا متبرعمة , وبعضها له خيوط كاذبة متفرعة كما هو الحال في خميرة كانديدة الممرضة .
10 - بلورات جاركوت لايدين charcot Layden crystals : وهي مخلفات للخلايا الحمضية , ولها شكل اسطواني ذو نهايات مدببة , يتراوح طولها ما بين 5 - 50 ميكروميترا ووجودها في عينة البراز مؤشر على استجابة مناعية , وتظهر في البراز عند الاصابة بالدزنتاريا الاميبية .
11 - الأشكال الطفيلية الكاذبة Psudopatadites : مثل حبوب اللقاح وحبوب النباتات وبعض الألياف النباتية والأنواع الفطرية , وقد تشبه بعض خلايا النباتات بجدارها السميك بيوض الإسكارس والديدان الشريطية , بينما تشبه شعيرات جذور النباتات يرقات ديدان الاسترونجلويدس .

وهنالك مكونات طبيعية للغائط يمكن مشاهدتها بوساطة الفحص المجهري , منها الألياف العضلية للحوم حيث تظهر على هيئة شريط مستطيل به خطوط عرضية وطولية ذات لون اصفر تكتسبه من العصارة الصفراوية . وعندما تشاهد هذه الألياف بكميات كبيرة فإنها تعتبر مؤشراً على القصور الهضمي للمعدة , كذلك يمكن مشاهدة أشكال مختلفة لبقايا النباتات وقشور خضراوات وفواكه بعضها بلون اخضر .

المواد الدهنية
تشاهد المواد المتعادلة على هيئة أجسام لامعة قد تكون وحيدة أو مجتمعة , تصطبغ باللون الأحمر عند معاملتها بصبغة اسود سودان , بينما تظهر الحموض الدهنية الحرة على هيئة ابر منحنية , وحيدة أو مجتمعة عديمة اللون أو شفافة .

الكشف عن الطفيليات
عندما تصاب القناة الهضمية والجهاز الصفراوي بالطفيليات فلا بد أن تغادر بيوض تلك الطفيليات ويرقاتها او أشكالها الحويصلية وحتى الأطوار البالغة لها الجسم مع البراز . ومن البراز ومن خلال الفحص المجهري للغائط يمكن الكشف عن الطفيليات الاولية والديدان الطفيلية وبيوضها بانواعها المختلفة كالديدان الاسطوانية Rouns worms التي تشمل على الإسكارس والدودة الخطافية والسرميةالدويدية وشعرية الازيل والاسطوانة البرازية والديدان الشريطية Tap worms التي تشمل على الدودة الوحيدة البقرية والخنزيرية والدودة القزمية ,

والديدان المفلطحة Flat worms التي منها البلهارسيا المعوية ودودة الكبد الصينية .
الاسم العائم الشائع بلانتيديوم كولاي
الاميبيا القولونية
الاميبا الحالة للنسيج
اندو بماكس نانا (اميبا معوية )
كربتوسبورديوم (جنس من الكوكسيد )
الدودة الخطافية
الاسكارس
السرمية الدودية (الاقصور = الحرقص)Pinworm
الدودة السكلية (شعرية الذيل) Whipworm
جارديا لاميبا
الشريطية القزمية (Dwarf tapeworm )
دودة الكبد الصينية
الدودة الشصية الامريكية
الاسطوانة البرازية ( الاسترونجلويديس )

البلهارسيا المعوية

الدودة السمكية

الدودة الوحيدة البقرية

الدودة الخنزيرية
ذات المنفدين الكلبية

الاسم العلمي حسب الترتيب
Balantidium coli
Entamoeba coli
Entamoeba histoyltica
Endolimixa nana
Cryptosporidium
A nccylostoma duodenale
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
trichuris trichura
Giaradia lambila
Hymenolepis nana
Clonrchis sinensis
Nector americanus
Strongyloides stercoralis
Schistosoma mansoni
Diphylloboyhrium latum
Taenia saginata
Taenia solim
dipylidium caniumnum


أوليات البراز : الطور النشط والحوصلات .
الطفيلي الأولي الطور النشط الحوصلة
الاميبا الحالة للنسيج - له استطالات سيتوبلازمية على
هيئة اقدام كاذبة .
- متحرك رؤية النواة ويمكن
اظهارها بوضوح بالمحلول اليودي
والنوية المركزية .
- تشاهد كريات دم حمراء
بالسيتوبلازم - يتراوح طولها مابين 12- 18
ميكروميترا .
- غير متحركة ولها غشاء مدور رقيق منظم .
- تحتوي على اربعة انوية فقط .
- قد تحتوي على فجوة جلايكولية
يتم اظهارها بمحلول اليود .
- يشبه الاميبا الحالة للنسيج الى
حد كبير , لكن لا يشاهد بها ابداً
كريات الدم الحمراء .
- النوية كبيرة ومنزاحة عن المركز. - يتراوح طولها ما بين 15 - 30
ميكرومتيرا .
- غير متحركة ولها غشاء مدور رقيق منتظم .
- تحتوي على ثمانية انوية .
- يتراوح طوله ما بين 10 - 18
ميكرومتيرا .
- بيضاوي متطاول الشكل
ومسطحه الظهري محدب والبطني مقعر .
- له نواتان كبيرتان وثمانية اسواط - يتراوح طولها ما بين 6 - 12 ميكرومتيرا .
- بيضاوية الشكل واحد قطبيها اكثر استدارة من الاخر .
- تحتوي على اربع انوية يصعب رؤيتها جميعاً .

بلانتيديم كولاي BALANTIDIUM COLI - يصل طوله الى اكثر من 50
ميكروميترا .
- بيضاوي الشكل كبير الحجم
مغطى باهداب قصيرة .
- له نواتان واحدة كبيرة والاخرى صغيرة .
- له فجوتان انقباضيتان وفجوة غذائية . - يتراوح طولها ما بين 50 - 70
ميكروميترا .
- كروية الشكل جدارها مضاعف
- تظهر بها الفجوات الانقباضية
الكوكسيد - يتراوح قطرها ما بين 4 -
5 ميكروميترات .




• تصيب الكوكسيد COCCIDIA
المحزز للامعاء الدقيقة وتسبب التهاب Cryptoporidiosis . وتشمل على عدد كبير من الاجناس والانواع , اشهرها جنس Eimeria الذي يصيب الدواجن والارانب وتقتل اعداد كبيرة منها , والاجناس Cryptospoordium وبوغيات اللحم Sarcocystis والايسوسبورا Isosproa التي قد تسبب التهاب الامعاء او الاسهال , وبعضها غير شائع في منطقتنا العربية .

مقارنة بين غائط الدزنتاريا الاميبية والدزنتاريا العصوية .

المظهر المظهر الدزنتاريا
وجود الدم والمخاط موشح بالمخاط والدم على
السطح ويكون الدم داكناً يصاحب البراز مخاط قد يكون احيان مختلطا بدم فاتح اللون
القوام اسهالي او ذو قوام ولا يلتصق المخاط بجدار الوعاء البراز لزج ويلتصق المخاط بجدار الوعاء .
الرائحة كريهة زنخة عديم الرائحة
الرقم الهيدروجيني حمضي قاعدي
الخلايا الصديدية عدد قليل من الخلايا الصديدة والكرات الحمراء يحتوي على عدد كبير من الخلايا الصديدية ويشاهد بالكرات البيض نخر دهني
الخلايا الحمضية موجودة غير موجودة او نادرة
الخلايا البلعمية غير موجودة موجودة وتشاهد ملتهمة الكرات الحمراء
بلورات جاركوات ليدن موجودة غير موجودة
حويصلات الاميبا الحالة للنسيج موجودة غير موجودة
الفحص الجرثومي سالبة لجرثومة الشيجلا موجبة لجرثومة الشيجلا


الديدان الطفيلية بالبراز : الاطوار البالغة والبويضات

الطفيلي الطور البالغ البويضة
الاسكارس
ascaris ltumbticoid - ديدان اسطوانية غير معلقة وحيدة الجنس
- يتراوح طول الذكر ما بين اطوالها ما بين 45×70 ميكرومتيرا بيضاوية مدورة الشكل .
15 - 30 سم والانثى ما بين 20 - 35 سم
- ذيل الذكر منحن (الشكل رقم 6) لها جدار سميك محبب متموج .
- مزدوج بينما تمتلئ البيوض غير الملقحة بحبيبات دائرية .
- قد يشاهد بها جنين من خلية واحدة .
الدودة الخطافية
Ancylostoma duodinale - ديدان اسطوانية توجد بنهايتها فتحة تناسلية داخل جزء مستعرض
- يبلغ طول الذكر ما بين 8 - 10 ملم والانثى 10-13ملم - أطوالها ما بين 40×60 ميكرومتيرا
- بيضاوية الشكل احد القطبين أكثر تسطحا من الآخر .
- جدارها رقيق يحتوي على عدد من الخلايا يختلف شكلها تبعا لمرحة النضج .
- قد يشاهد بها جنين واحد ملتف على نفسه .
الدودة شعرية الذيل
Trichuris trichura - ديدان مستديرة الشكل
- يبلغ طول الأنثى ما بين
4-5 ملم والذكر ملتو به كيس مغطى بأشواك وبداخله شوكة - إطلاق أبعاد اكبر البيوض 45 × 150ميكروميترا .
- بيضاوية الشكل احد قطبيها مستدير والآخر مخروطي .
- لها شوكة جانبية بارزة (شكل 7)
- جدارها أملس ورقيق .
- بداخلها جنين مهدب كامل النمو .
الشريطية القزمية
Hymenolepis nana - دودة شريطية صغيرة بطول 2 - 4 سم .
- لها أربع ممصات بالرأس - أطوالها 30 × 45 ميكرومتيرا .
- بيضاوية الشكل مدورة .
وصف مغلف من الخطافات
- يصعب مشاهدة تشعبات الرحم - جدارها سميك مزدوج .
- بداخلها سميك جنين له ثلاثة أزواج من الأشواك .
- تشاهد جدائل خيطية تشغل الحيز ما بين الغشاء الجنيني وجدار البويضية .
الدودة الوحيدة Taenia - منها نوعان الدودة الوحيدة البقرية T.saginata والدودة الوحيدة الخنزيرية T.solium
- تتكون الدودة من الرأس ومئات القطع اللسانية ويصل طول الدودة البالغة 3-أمتار
- توجد خطافات بالدودة الوحيدة الخنزيرية وبكل نوع 4 ممصات .
- يبلغ طول القطع اللسانية بالدودة الوحيدة البقرية 1 - 2 سم وبالدودة الوحيدة الخنزيرية .5 - 1.5 سم والقطع اللسانية بالبقرية بيضاء بينما تكون زرقاء شاحبة بالخنزيرية .
- تشاهد حوالي 20 شعبة رحمية بالقطعة اللسانية بالبقرية بينما بالخنزيرية فقط نحو 10 شعب رحمية . - أطوالها 30 × 40 ميكرومتيرا .
- كروية الشكل وجدارها سميك أملسي به خطوط مستعرضة .
- بها جنين له ستة أشواك مرتبة ثلاثة أزواج .
- يشاهد بالبراز عدد محدود منها حيث انها تخرج مع القطع اللسانية المحملة للدودة .

السرمية الدودية - الذكر اصغر من الأنثى - اطوالها 20 ×
Enterobius vermicularis
تعرف أيضاً بالدودة الدبوسية Piworm ودودة المقعد Seatwotm بكثير يبلغ طوله ما بين 3-5 مم بينما يبلغ طول الأنثى ما بين 9 - 12 مم
- الذكر نهايته ملتوية أما الأنثى فجسمها مستطيل ومستقيم . 50 ميكرومتيرا
- بيضاوية الشكل غير متناظرة مسطحة من جانب واحد .
- شفافة عديمة اللون وجدارها رقيق أملس مكون من طبقيتين
ذات المنفذين الكلبية
Dipylidium caninum - يتراوح طول الدودة ما بين 3 - 5 سم
- تتكون من عدد من القطع المحمرة يبلغ طول كل منها ما بين 0.3 - 0.5 سم بها شعبات رحمية على هيئة عنقودين .
- في الرأس أربع صفوف من الخطافات وأربع ممصات - أطوالها 30 × 40 ميكرومتيرا .
- البيضة الواحدة مدورة لها جدار سميك غير مخطط , وفي الغالب تشاهد البيوض على هيئة أكوام ضمن عشاء ناعم (1.5 - 3 ملم للكومة ) .
- في داخل كل بيضة كتلة حبيبة متناسقة لها ثلاثة أزواج من الأشواك .


ويجب مراعاة الأمور التالية عند القيام بالكشف عن الطفيليات وبيوضها بالبراز :
* التأكد من عدم تناول أدوية أو شربات قبل إعطاء العينة , لان ذلك يعطي نتائج سلبية كاذبة في معظم الأحيان . ويندرج ضمن ذلك زيت الخروع ومركبات الباريوم والزيت المعدني والأدوية المضادة للملاريا وأدوية البزموث ومضادات الحموضة .
* يفضل إحضار العينة للمختبر بأسرع وقت وان يتم فحصها مباشرة , لان ترك العينة مدة طويلة قد يغير من شكل البويضات ويصعب الكشف عنها .
* يجب أن لا ينفي وجود طفيليات أو بيوضها من فحص عينة واحدة , بل يجب فحص ثلاث عينات على الأقل خلال ثلاثة أيام .

يرقات البراز
أشهر يرقات البراز هي يرقات الاسطوانة البرازية Stronglyoides Stercoralis التي نادرا ما تشاهد بيوضها بالبراز حيث أنها تفقس قبل التغوط مباشرة وبعد ان تضع الأنثى البيوض وتخرج منها اليرقات التي تمتاز بحركة مستمرة . ولهذه اليرقات نهايات مدببة ملتفة , اما الذيل فعريض ومضطور , ولها معي بدون فم , ولها مرئ طويل يبلغ طوله نحو نصف طول الجسم , ويبلغ طولها الكلي نحو 500 ميكروميتر .

الفحص العياني
تفحص عينة البراز من خلال معاينتها للكشف عن وجود ديدان حية او ميتة او قطع ديدان شريطية . كذلك يجب تدوين احتواء العينة على دم او مخاط , او كليهما , سواء على سطح العينة او ضمنها . وكذلك مدى تماسك البراز ( صلب , لين , سائل ) ويجب ملاحظة إن بعض الديدان مثل الدبوسية البالغة تظهر على السطح الخارجي للغائط وأحياناً في عينات الإسهال . وتفحص العينة من خلال خلط جزء من البراز مع قليل من الماء في طبق بتري وملاحظته على خلفية داكنة اللون .




وشكرا لكم
وامل انشاءالله اني وفقت رغم اني كنت مستعجل جدا في اعداد هذه الحلقه وارجو منكم العذر والسموحه في حالة ان اخطاءت او نسيت حاجه

وتصبحون على خير دخ1

sa3d
04-03-2008, 01:37 PM
VERY NICE BUT WHEN U WANT TO COUNTIOED IT

قمرة
04-03-2008, 05:59 PM
الله يعطيك الف عافية

analysis
06-03-2008, 08:21 AM
الموضوع قيم وجميل ومتسلسل ومرتب نرجو من الله ان يوفقك لماهو خير لان الكل استفاد املين منك ان تكمل البقيه موفق ان شاء ومشكور جدا على هكذا جهد

غلا
06-03-2008, 12:20 PM
مشكور ياالغالي,,
وبصراحه موضوع في قمة الروعه ,,
وننتظر ابداعك ,,
وجزاك الله خير ..
وتحيااتي لك يامبدع..

walid_750
06-03-2008, 11:29 PM
هلااااااااااا وغلا ومشكورين

اخوي سعد مشكور على مرورك

اختي قمرة يعطيك العافيه ومشكورة على مرورك

اخوي analysis تسلم يالغالي ومشكور على مرورك وكلامك العسل ياعسل

اختي غلا لك كل الاحترام على ردك الجميل و ردك في منتهى الروعه:sm170:

والى الاخوة والاخوات الاخرين الذين اكتفو بالقراءة اقول لهم مشكورين على مروركم

وبالاخير انا جد محتاج ملاحظاتكم ودعمكم لاني انا اتعلم منكم
تسلمووووووووووووووووووو

المحلل
07-03-2008, 01:01 AM
جزاك الله خيرا

أبو فراس
07-03-2008, 01:49 AM
الله يعطيك العافية ولاهم أننا سوف نكون معاك في كل طرح
وعمدي سؤال أذا ممكن متي يكون الموضوع الحلقة الجاية لكي أحتاط
والله يكثر من أمثالك جزاك الله خير

DobDob_85
09-03-2008, 04:49 AM
جزاكم الله خيرا

lolo
09-03-2008, 06:36 AM
شكرا لك من كل قلبي على المواضيع الجميلة

أيمن القدسى
14-03-2008, 06:40 PM
شكرا جزيلا الموضوع

محمد 21
15-03-2008, 02:13 AM
الله يعطيك الف الف الف الف عافيه

وننتظر منك الابداع الاكثر انشاء الله

أيمن القدسى
16-03-2008, 10:49 AM
شكرا جزيلا اتمنى ان تكتب المزيد باالذات فى تشخيص البكتيريا المرضية وشكرا

فرج
16-03-2008, 01:10 PM
انا سعيد بالفكره ياوليد انشاء الله يوفقك

عبدون بن هويدي
16-03-2008, 01:17 PM
جزاك الله الف خير يااخ وليد على هذه المعلومات الطيبه التي تقدمت بها لكي يستفيد منه اخواننا الفنيين

hadimoh
16-03-2008, 11:47 PM
جهد جبار اتمنى اكماله


ولك الاجر العظيم ان شاء الله

inas shaban
18-03-2008, 10:05 PM
مشكووووووور على الموضوع أكثر من رائع,,

researcher
19-03-2008, 10:56 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أخ وليد لا أعرف كيف أشكرك

جزاك الله عني كل خر


بإذن الله سوف أنزل للتدريب الأسبوع القادم لأول مرة

وماكتبت هنا سيفيدني الكثير

فجزاك الله عني كل خير

وجعلك الله ذخرا للمسلمين

walid_750
20-03-2008, 10:06 AM
في البدايه احب اشكر مروركم الكريم


وانشاءالله
بعد ان ننهي موضوعنا هذا سوف انتقل الى موضوع مهم وجذري عند العمل في اي مختبر ميكروبيولوجي

الا وهو
البكتيريا الممرضة
فارجو من الاخوة والاخوات من عنده اقتراح يطرحه وسوف اخذه بعين الاعتبار


وشكرا لكم

محمد 21
21-03-2008, 01:12 PM
والله كلمة شكرا

واي كلمه ماتوفيك يالغالي

وننتظر منك المزيد وانشاء الله في اعمالك

آمين

amr_science2006
23-03-2008, 03:44 AM
الله يجزيك عنا خير الجزاء وجعله الله فى ميزان حسناتك يوم لا ينفع مال ولا بنون إلا من أتى الله بقلب سليم

Abubakar Ahmed
24-03-2008, 03:12 AM
شكرا للمعلومات ولكنيالنسبة للبيئات بيئة CLED تكفي لعينة البول حسب الميكروبات المسببة او ال BLOOD and MOCkenk مع بعض

د.أمل
24-03-2008, 05:15 AM
يسلموووووو اخوي عالطرح المتميز
فعلا مجهود رائع
يعطيك ربي العافيه ويجعله في ميزان حسناتك

تحياتي
د.أمــــــــــــــــــــل

dr.JOJO
24-03-2008, 09:28 PM
شكرا على الجهد المميز

Tasneem abdullah
25-03-2008, 08:06 PM
بصراحة لقد أبهرتني على حسن تنسيقك للموضوع و يا ريت كانت هذه المشاركات الجميلة متاحة وأنا طالبة ولكنها لا تزال مفيدة بل أكثر إفادة فالشكر الجزيل لك و للأفضل

walid_750
26-03-2008, 12:44 AM
اشكر الاخوة والاخوات وجميع من عقب على الموضوع سواء بملاحظات او بتوجيهات او من عطر موضوعي بكلمات دفعتني للامام واعطتني بأن احاول ان ابذل كل ما في وسعي

وفي النهايه اتمنى ان يلقى موضوعي بعض القبول والرضا منكم اخوتي الاعزاء

فكل الشكر والاحترام لكم فوالله لو لا الله ثم كلماتكم لم استطع اكمال الموضوع

فجزاكم الله عني وعن المسلمين خير الجزاء

walid_750
26-03-2008, 01:00 AM
الفحص الكيميائي

• الدم الخفي
• فحص النشا
• قصور امتصاص اللاكتوز
• الكشف عن الدهون
• انزميات البراز
• الصبغيات
• الصفراوية
• الاملاح
• النيتروجين
• قياس تركيز
• الرصاص في البراز
الدم الخفي
يطرح الإنسان السوي مع البراز يوميا ما بين 2 - 3 مل دم . ويعرف احتواء البراز على كمية قليلة من الدم , بحيث لا تؤثر في مظهره ولا يمكن ملاحظته في الفحص المظهري , بالدم الخفيOccult blood بينما يعرف احتواء الدم على كمية كبيرة من الدم ( يزيد عادة عن 50 - 75 مل \ 24 ساعة ) بالتغوط الأسود Melean حيث يكسب البراز لونا قطرانيا مسودا بسبب تأثير العاصرة المعدية الحمضية وإنزيمات البكتيريا المعوية على الهيموجلوبين . ويعني بقاء البراز بلون قطراني لمدة ثلاثة أيام متتالية خسارة كثير من الدم , إذ يأتي النزف من الجزء العلوي للقناة الهضمية , ويكون اللون الأحمر اذا أتى النزف من الجزء السفلي من القناة الهضمية كالقولون مثلا . ويستثنى من ذلك مرور الفضلات بسرعة خلال القناة الهضمية لسبب أو لآخر . يوجد الدم الخفي بالبراز بالحالات التالية : • نزيف اللثة
• قرحة المعدة Peptic ulcer
• قرحة الاثنى عشر Duodenal ulcer
• التهاب المعدة Gasrtits
• سرطان المعدة Gasrtits carcinoma
• سرطان القولون Colon cancer
• التهاب القولون Collitis
• سرطان الامعاء الغليظة Colorectal cancer
• فقر الدم الغامض Obsscure anemia
• البواسير Haemottrrhoids
• العلاج بالأدوية التي يكون من أعراضها الجانبية نزيف دوي . وتجدر الإشارة إلى أن هنالك العديد من الأدوية التي يسبب تناولها نزيفا في المعدة أو الأمعاء , منها على سبيل المثال :

o الجرعات العالية من مضادات التخثر
o الاندونشين Indomethacin ( احد مضادات الالتهاب ويستخدم مسكنا للآلام ايضا )
o فنيل البيوتازون Phenylbutazone
o ادوية السلسلات Salicylates المستخدمة في علاج الالتهابات و الإصابات الجرثومية .
o الاسترويدات Steroids
o مدر البول الثيزايد Thiazide
o الكولشين Clchicine الذي يستخدملخفض حمض البوليك بالدم , كما هو الحال في علاج مرض النقرس .
o مشتقات الرولفيا Rauwolfia
o يكشف عن الدم الخفي بالبراز بعدة فحوص , اشهرها :
1. فحص البنزذين Benzzidine
2. فحص الاورثوتوليدين Orthotolidine test
3. فحص الغواويك Guaiac test
4. فحص الامنيو فينازون Aminiphenazone
5. فحص امين ثنائي الفنيل Diphenylamine test ويعتمد الأساس الفني لهذه الطرق على احتواء الدم الخفي , ان وجد , على الحديد في الهيموجلوبين الذي ينقل الأكسجين من فوق أكسيد الهيدروجين H2O2 إلى مواد نتروجينية قابلة للتاكسد , مثل البنزذين والاورثوتوليدين والغواويك والامينوبايرين , فيعمل على تلوينها . وللكشف عن الدم الخفي فانه يجب مراعاة ما يلي :

1 - يجب أن يمتنع المريض عن تناول اللحوم على الأقل لمدة ثلاثة أيام متتالية سابقة لعمل الفحص .

2 - يجب أن يتوقف المريض مدة ثلاثة أيام على الأقل قبل إجراء الفحص عن تعاطي أدوية تحتوي على الحديد ومركباته مثل أدوية الحديد التي تتناولها الحامل او المصابون بفقر الدم , لذلك فان أدوية مركبات كبريتات الحديدوز وكربونات الحديدوز وكربونات الحديدوز وفيومرات الحديدوز Ferrous fumarate تعطي نتائج ايجابية كاذبة .

3 - يجب التأكد من أن لا يكون مصدر الدم الخفي من خارج القناة الهضمية كالنزيف من الفم مثلاً , لذا يجب مراعاة الأتي :
أ - عدم تفريش الأسنان أو تسويكها بشدة أثناء تنظيفها حتى لا يتسبب ذلك في نزف من اللثة .
ب - عدم وصول دم الحيض إلى عينة البراز .
جـ - عدم وصول دم البواسير إلى عينة البراز .

4 - يعطي كلورفيل بعض النباتات , أحياناً ولأسباب غامضة نتائج ايجابية كاذبة لفحص الدم الخفي . لذا يجب الامتناع عن تناول الخضراوات ذات الأوراق الخضراء وكذلك الامتناع عن تناول النباتات التي تحتوي على إنزيم البيراوكسداز مثل نبات الفجل الحار .
5 - يجب أن يعمل الفحص بعد اخذ الأمور السابقة بعين الاعتبار خلال ثلاثة أيام متتالية , إلا اذا كانت النتيجة ايجابية في اليوم الأول للفحص حيث يكفي فحص موجب واحد او سلسلة من الفحوص الموجبة لإعطاء دلالة قاطعة على وجود الدم الخفي , بينما لا تدل النتيجة السلبية الواحدة للفحص على عدم وجود الدم الخفي .

6 - يجب الامتناع عن تناول كميات كبيرة من فيتامين C حيث ان تناول 2 - 4 جم / 24 ساعة يعطي نتائج سالبة كاذبة .




المراجع
1 - الفاضل العبيد عمر . اساسيات الاحياء الدقيقة الطبية .
2 - الفاضل العبيد عمر . مبادئ البكتيريا الطبية .
3 - يوسف ابراهيم المشني و عبد الرحمن حسين فطاير .
الكفاءات العملية للتخصص فنيو المختبرات الطبية .
4 - مارلين فولبرايت . المشاكل البولية عند النساء الاسباب والعلاج .
5 - الفاضل العبيد عمر . قاموس الاحياء الدقيقة الطبية

المراجع الأجنبية1 - Medical Mictoboliogy
2- وكتب اخرى لا يحضرني اسمها

وخبرتي المتواضعهواك1




في الاخير وبعد ان قضيت معكم احلى واجمل الاوقات اتمنى ايضا ان تقضو وتستمتعوا وتستفيدوا مما كتبته ولو انه كان بالامكان افضل مما كان
والعذر والسموحه منكم لانه من جد لا امتلك الكثير من الوقت
وانشاءالله القادم احلى مع موضوعي الجديد وهو البكتيرا الممرضه

وارجو منكم عند اي استفسار او ملاحظه ان تكتب لي دون اي تردد

فسلام من الله ودمتم بالف خير

وليد_الرياض
:sm199::sm199::sm199:

dr\daiana
26-03-2008, 04:05 PM
يعطيك العافيه على المعلومات الجميله
والموضوع الجيد

وطبعا لك كل الشكر على الجهد المبذول

شكرررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررر ررا

حبيبة
27-03-2008, 07:01 AM
جزاك الله خير يااخي .......يارب يكتبلك بكل معلومة اجر......كنت محتاجة لاسترجاع معلوماتي ..وخاصة اني ابحث عن عمل في اختصاصي .....دعائي للكل بالتوفيق

ورود1
27-03-2008, 08:46 AM
شكرا على الموضوع
...الله يوفق...

فؤاد عكروت
27-03-2008, 10:23 AM
الله يوفقك على هذة المعلومات

shooter
27-03-2008, 11:45 PM
موضوع متعوب عليه وشيق

يعطيك العافيه أخوي

المرس
28-03-2008, 09:23 PM
بارك الله فيك على هذه المعلومات القيمة
وشكر لك جهدك الرائع
فقد أجدت وأفدت
مزيدا من التفوق والعطاء ان شاء الله

حبيبة
29-03-2008, 04:08 AM
اتمنى للجميع العاملين بهذا الموقع التوفيق .......لان الموضوع كلش حلو مطروح

walid_750
30-03-2008, 12:33 AM
كل الشكر لكم اخوتي واخواتي

وبالتوفيق للجميع

E S R
30-03-2008, 04:09 AM
لاهنت عزيزي وليد ويعطيك الف عافية ..
لكن لاحظت وجود خطاء في شرحك لصبغة جرام المعروفة باسم Gram stain ..
بعد اذنك عزيزي ودي اعيد شرح الصبغة ..

! - تأخذ عينة من البكتيريا وتضعها على الشريحة وتضيف لها قطرة ماء مقطر وتوزعها على شكل دائري وتتركها حتى تنشف
2- بعد ما تتأكد ان البكتيريا صار ناشفة تماماً تضيف عليها صبغة الكريستال فويلت وتتركها لمدة دقيقة
3- بعد ماتمر دقيقة تغسلها تحت الماء الجاري
4- تنشفها تماما وتضيف عليها المثبت المعرف بأسم الأيودين وتتركه لمدة دقيقة كاملة
5- بعد ماتمر دقيقة تغسلها تحت الماء الجاري
6- تضيف عليها الكحول الميثيلي المعرف بأسم ( ديكولورايزر ) وتكون نسبة تخفيفة 1: 3 وتتركة لمدة ثانيتين الي خمس ثواني فقط .. لأنك لو تركتها لمدة أكثر راح يمسح الصبغة من البيبتايدوجلايكان .. وراح تطلع النتيجة غير معرفة ..
7- بعد ماتمر دقيقة تغسلها تحت الماء الجاري
8- تضيف عليها الصبغة الأخيرة المعرفة بأسم الصفرانين وتتركها لمدة دقيقة كاملة وبعدها تغسلها بالماء الجاري وما يبقى عليك بعدها الا الفحص تحت المايكروسكوب

ولكم تحياتي

د.زكريا
30-03-2008, 03:54 PM
بارك الله فيك ولكن أكثر أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية هي E.coli
ونادرا ما تكون البكتيريا المحتمل وجودها في عينة البول هي المكورات العنقودية الذهبية staph.aureus

walid_750
01-04-2008, 09:40 PM
مشكور اخوي ESR
انا بصرحه جربت طريقتك وهي طبعا المعترف فيها والمعتمده بس عندي بالقسم لم تظهر واضحه وجربت اخرى (التي كتبتها ) وهي ارسلها لي صديق يعمل بمستشفى اليمامه ووجدتها رائعه جدا


لذا للجميع ان يجربوا كلتا الطريقتين وايهما تكون افضل يستخدمونها لاننا بالاخير نطمح للوصول للنتيجه الصحيحه


وبالاخير اكرر شكري لك اخي العزيز

walid_750
01-04-2008, 09:40 PM
مشكور اخوي ESR
انا بصرحه جربت طريقتك وهي طبعا المعترف فيها والمعتمده بس عندي بالقسم لم تظهر واضحه وجربت اخرى (التي كتبتها ) وهي ارسلها لي صديق يعمل بمستشفى اليمامه ووجدتها رائعه جدا


لذا للجميع ان يجربوا كلتا الطريقتين وايهما تكون افضل يستخدمونها لاننا بالاخير نطمح للوصول للنتيجه الصحيحه


وبالاخير اكرر شكري لك اخي العزيز

medotheone
01-04-2008, 10:09 PM
مجهود تشكر عليه وعيني عليك بارده ماشاء الله

حنان2
01-04-2008, 10:31 PM
موضوع رائع بالفعل
تشكر على هذا الحهد ووفقنا الله واياك الى مايحبه ويرضى

Medical and Molecular
03-04-2008, 09:04 PM
وفقك الله ونفع بعلمك

عربية وبفتخر
03-04-2008, 09:39 PM
شكرا عالمعلومات
استفدنا كتير
التعب واضح

المحلل
19-04-2008, 11:50 PM
اسال الله سبحانه وتعالى ان يؤجرك على كل حرف .....ويوفق في هذا العمل لخدمة العلم والعلماء لما فيه من صلاح الامة وتقدمها وشكرا جزيلا رعد الحمداني من البصرة المحلل

المحلل
20-04-2008, 12:52 AM
بارك الله فيك

Mohd
20-04-2008, 11:48 AM
شكرا جزيلا على معلوماتك القيمه

ورود1
20-04-2008, 03:54 PM
شكرا على الموضوع

عربية وبفتخر
20-04-2008, 05:00 PM
الجهد واضح
تسلم هالايدين

الزلفاوي
21-04-2008, 11:39 PM
مشكووووووووور اخوي وما قصرت جزاااك الله خير

molecular biology student
24-04-2008, 10:20 AM
الله يعطيك العافية على المجهود الرائع

E S R
24-04-2008, 09:00 PM
لاهنت عزيزي وليد ..
بالنسبة لطريقتك اللي انت كاتبها .. أنا جربتها كذا مرة وطلعت النتيجة very clear .. بيض الله وجهك .. لكن طريقتك تكون أوضع وأسهل مع Gram +ve Cocci ... لكن بالنسبة للــ Gram -ve Rods انصحك بالطريقة المعروفة لأنها راح تتطلع أوضح ( على حسب تجربتي )
يعطيك العافية

عاصفة فلسطين
26-04-2008, 02:02 AM
اخي الكريم بارك الله فيك ان شا الله مأجور عليه
انتظر مزيدك
اخوك عاصفة فلسطين

نهاد النهدي
26-04-2008, 05:44 AM
الصراحة مجهود حلو والله يعطيك العافيه

antibody
27-04-2008, 10:28 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

انا عضوة جديدة وهدا اول رد لي

لم اكتمل من قرات الموضوع بس جدا استفدت
مشكور على على ها الموضوع الممتاز جزال الله كل خير

MBSc. Mohammad
28-04-2008, 02:09 PM
شكراً لجهودك الكبيرة

ويعطيك العافية

ننتظر جديدك المميز

المميز95
29-04-2008, 08:42 AM
الله يجزاك بالخير بصراحه مجهود تشكر عليه

102030
29-04-2008, 10:06 AM
ممكن طلب أخوي

أنك تنزله في ملف ورد لكي يتسنى علي الجميع تحميلة بسهوله

وشكرا

البرنسيسه
30-04-2008, 02:55 AM
يعطيك الف عافيه

نسائم الورد
30-04-2008, 12:35 PM
بسم الله الرحمن الرحيم
مشكور والله وفعلا مشاركتك حلوه والله ومفيده جزاك الله عنا الف خير

طلال فطاني
30-04-2008, 02:15 PM
مشكور يا اخي وليد على المعلومه الذي طرحته بس ممكن لو طلبتك طلب ممكن انك تكتب عن موضوع في وصف المستعمرات الجرثوميه في جميع الاوساط الزرعيه وذلك لانني متلخبط في بعض المعلومات في الوصف واذا فيك انك تساعدني في حل هذه المشكله التي تحصل معي وجزاك الله خيرا ودمت للعلم مرفوعا والى الامام ان شاء الله

سنا برق
01-05-2008, 01:54 AM
السلام على من اتبع الهدى
بارك الله فيكم
وجزاكم عنا كل خيرو2

walid_750
01-05-2008, 12:11 PM
الشكر بالاول لله سبحانه وتعالى

ثم لكم اخوتي واخواتي

لكل من طلبني سوف اقوم بمساعدته

وانا على استعداد لكي اقدم ولو جزء صغير من اخ لي او اخت

فأنا بالول والاخير جزء منكم في هذا الكيان والصرح العلمي المتمير

وانتم الوقود الحقيقي له

فاكرر شكري وعبق كلاماتي لكل من علق او اطلع على موضوعي التواضع

ساندرلا 1
01-05-2008, 06:04 PM
يعطيك ألف عافيه بصراحه موضوعك مرررررررررررررررررررره حلو وفادني كثير وجهدك واضح فيه

shooter
06-05-2008, 03:59 PM
يعطيك العافيه موضوع اكثر من رائع

نهى الشمري
07-05-2008, 01:42 AM
انا خريجة علوم بايولوجي واحب اوسع افاق معلوماتي وعن جد استفدت كثير من هذه المعلومات والله يوفقك ويوفق الجميع.

عبده إبراهيم
12-05-2008, 05:53 PM
جزيت خيرا أخ وليد على هذا المجهود ونرجو المزيد

الكميائى
12-05-2008, 10:49 PM
جزاكم الله خيرا نرجو تدعيم الموضوع بالصور كلما امكن وايضا عمل ملفات للكل موضوع لتنزيلة على الجهاز الشخصى

نرجو التوفيق

نيمو
13-05-2008, 02:12 AM
يسلمو كتير اخي بدي باقي العينات والتحاليل متل الدم والبراز والقشع وغيرها وبسرعة لانو عندي امتحان ضروري الله يوفقك

walid_750
13-05-2008, 02:16 PM
اخوتي واخواتي

لقد لاحظت ان الجميع يسأل ولا احد يقوم بالرد او النقاش وبحكم انشغالي وعدم دخولي للموقع باستمرار ولصعوبة التصفح في موضوعي الذي اصبح طويلا ,,,,

لذا من لديه استفسار او سؤال ارساله على الايميل

مع فائق احترامي,,,

عبده إبراهيم
13-05-2008, 07:35 PM
بسم الله الرحمن الرحيم

الأخ وليد أعتقد من باب المشاركة أن هناك خطأ فى بعض كلامك
مثلا قلت أن عينات البول تزرع على Blood ’ Chocolate فما فائدة هذه الميديا خصوصا أن البكتريا التى ستنمو عليها لن تكون فى عينات البول كالالتهاب السحائى والرئوى وغيره أما MacC فخصائصه موجودة من حيث التخمير أو لا فى CLED Agar فلذلك أرى أنه لا ضرورة للزرع على أى من هذه المستنبتات خصوصا أن Strept cocci لا يهمنا منها فى البول إلا ال Entero cocci وهى بالطبع تتشكل وتكون إما ألفا أو بيتا أو جاما أوغير ذلك وتشخيصا له طرق أخرى
هذا والله أعلم
وفقكم الله فيما تفعل
وننتظر المزيد

حمامة السلام
13-05-2008, 08:45 PM
بارك الله بيك اخي وليد على هذا المجهود الجميل والرائع وهذا الموضوع جميل جدا ومفيد
بالحقيقة انا فعلا محتاجة لهكذا موضوع سهل ومفصل وان شاء الله سوف اتابع تحميل البرنامج
بارك الله بيك والله يسدد خطاك

نيمو
14-05-2008, 01:20 AM
يا اخي الكريم هو المشكلة انو الكل حابب موضوعك ويريد المزيد منو وكل الميكرويات الاخرى وكل انواع العينات الاخرى
والصراحة انا مهتمة بالموضوع جدا بس لسى مبتدئة وما بعرف كيف ناقش فية بس اخدة االمعلومات كمعلومات ثمينة جدا واتمنى المزيد ولا جزيل الشكر

walid_750
14-05-2008, 11:25 AM
بسم الله الرحمن الرحيم



الأخ وليد أعتقد من باب المشاركة أن هناك خطأ فى بعض كلامك
مثلا قلت أن عينات البول تزرع على Blood ’ Chocolate فما فائدة هذه الميديا خصوصا أن البكتريا التى ستنمو




يا استاذ عبده


ارجع لجميع المراجع والكتب وجميع من هم اقدم منك او من لديهم خبرة في هذا المجال,,,وسوف تدرك معنى كلامي

رجاء لا تسبب بلبله او تحاول ان تظلل على من يريد الفائده بكلامك الغير مدعوووم اساسا

صحيح اننا لانستخدمها حاليا في زراعة البول ولكنها في النهايه بيئه يستند عليها ولها فائده كما اوضحت في الموضوع السابق

دكتور محمد سلامة
15-05-2008, 06:25 AM
ربنا يبارك فيك يا اخى

فيصل
17-05-2008, 06:43 PM
السلام عليكم ورحمة الله ,

الحقيقة جهد جبار و رائع تشكر علية , واتمنى ان يكتب في ميزان حسناتك .

لدي بعض الملاحظات البسيطة ,

1- تمنيت لو دعمت الموضوع بالصور حتى يكون متكامل و اوضح للمتلقى بحكم ان الصور تعبر وتكشف حقائق لا تظهرها الف كلمة.
2- بنهاية هذه الحلقة يفضل لو تجمع هذه المواد بالكامل وتضعها على شكل كتاب الكتروني , بحيث يكون سلسلة متواصلة لمن ارداه و في أي وقت , ولك منا ان يتم حفظه على مختبرات العرب الى ان يشاء الله :)
3- ذكر بعض المراجع + و روابط بمسى (للمزيد من الإطلاع) للجزئيات التي تحتوي تفاصيل قد تطول او لا يوجد حاجة للاسهاب في شرحها .

هذه بعض الاقتراحات و الملاحظات ولو انه يوجد بذهني أشياء اكثر لكن اخشى ان يكون تطبيقها نوعاً ما صعب أو يتطلب جهد أكبر ...

واتمنى لك التوفيق و السداد :)

walid_750
20-05-2008, 01:27 AM
السلام عليكم ورحمة الله ,

الحقيقة جهد جبار و رائع تشكر علية , واتمنى ان يكتب في ميزان حسناتك .

لدي بعض الملاحظات البسيطة ,

1- تمنيت لو دعمت الموضوع بالصور حتى يكون متكامل و اوضح للمتلقى بحكم ان الصور تعبر وتكشف حقائق لا تظهرها الف كلمة.
2- بنهاية هذه الحلقة يفضل لو تجمع هذه المواد بالكامل وتضعها على شكل كتاب الكتروني , بحيث يكون سلسلة متواصلة لمن ارداه و في أي وقت , ولك منا ان يتم حفظه على مختبرات العرب الى ان يشاء الله :)
3- ذكر بعض المراجع + و روابط بمسى (للمزيد من الإطلاع) للجزئيات التي تحتوي تفاصيل قد تطول او لا يوجد حاجة للاسهاب في شرحها .

واتمنى لك التوفيق و السداد :)



بجد طلباتك اخوي على العين والراس

بالنسبه للصور انا بصراحه هذه المشاركه اول مشاركة لي في هالموقع وبصراحه لا اعرف طريقة تحميلها وارجو من الاخوة والاخوات العذر والسموحه (لأن اخوكم من جنبها) علما ان الصور عندي بشكل كبير وواضحه وهي كما تفضلت اخي ArabsLAB تغني عن الالاف الكلمات والشرح
اما موضوع انها تجمع وتوضع على شكل كتاب الكتروني فهو كما ذكرت لسبب اعلاه

وبالنسبه للمراجع والروابط فأبشر اخوي بس ارجع للسعوديه انا بنزلها واضيفها للموضوع


تمنياتي للجميع التوفيق

دعاء جمعة
23-05-2008, 06:39 PM
اود السؤال عن سرعة الترسيب للدم هل يمكن ان تكون طبيعية وrhmatoid factorعالى
وجزاكم الله خيرا

مختبرولوجي
23-05-2008, 11:55 PM
هذي اول ردودي ياوليد

ابصراااحه معلوماااااات بالمجانا

جزاك الله خير حبيبي

supervisior
01-06-2008, 11:28 PM
أخوي وليد مشكور على موضوعك الجيد.
إضافة لا اكثر
من ناحية تجميع العينات لكل عينة طريقة بالتجميع وايضا النقل. معظم عينات الميكروبيولوجي لابد ان تصل الى المختبر خلال ساعتين من التجميع واذا لم تكن هنالك امكانية لزراعتها على الميديا فتحفظ في الثلاجة بحيث لاتزيد عن اربع ساعات. بالنسبة لعينة اليورين لابد ان تصل الى المختبر باقل من ساعة من تجميعها. العينات التي يتم استقبالها في قسم الميكروبيولوجي تنقسم الى قسمين عينات اصلها sterile مثل الدم والسائل النخاعي واي سائل داخل تجويف في جسم الانسان لذلك أي نمو يعتبر Significant إذا لم يكن هنالك اي تلوث خلال التجميع او النقل او الزراعة. القسم الثاني من العينات وهي عينات nonsterile مثل المسحات الحلقية والمهبلية والبلغم الخ... لهذه العينات نبحث عن Pathogenic organism . في الزراعة على الميديا نستخدم لووب 10 ميكرون بينما لعينة البول نستخدم 1 ميكرون لعد البكتيريا. بالنسبة للميديا Blood agar
Blood agar يعتبر ميديا غنية ( لنمو الجرام + والجرام -) وبئية تفريقية ( للهيموليسيس لستريبتوكوكس)
Choclate agar بعض انواع البكتيريا تحتاج غذاء خاص مثل الهيموفيلاس والنيسيريا وهذا مايحتوي علية شوكليت x&v factor
MacConkey agar بيئة أختيارية (لاتسمح بنمو معظم جرام + لاحتوائها على مواد مثبطه لنموها) وتفريقية بين ماذكرت.
Cled اهمية في مزارع البول تفريفي بين الخمائر مثبط لانتشار البروتياس ويعزلها كمستعمرات منفرده كما انه يسمح بنمو بعض ستاف وستريبتوكوكس بخلاف الماكونكي.

مرووووووووووووووور سريع . اقبل النقد . شكررررررررررررررررررا للجميع

المرسال
01-06-2008, 11:50 PM
الله يعطيك الف عافيه ويجزاك الف خير

1212
05-06-2008, 10:04 PM
مشكور اخويه ويعطيك العافيه

MR HIDE
12-06-2008, 02:16 AM
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

ممكن استفسار مستعجل عن high vaginal swap و bacterial vaginosis

1- pathogenic organisms
2- normal flora
3-all organisms i'll find
4- knowing that i'm culturing on blood agra and mackonky agar and cled in aerobic conditions
5- when doing a sensitivity testing how will it apply i mean there are many organisms on the plate and its very hardly to separate
6- is it right if i apply the sensitivity test on a mixture of more than one organism
7- i hope someone tell me something


thanks all dears

قمرة
12-06-2008, 02:46 PM
mr hide i think it is not applicable to do common sensitinity because as you said it is a polymicrobial so you have to isolate suspected anerobic pathogen then you can do sensitivity for all anerobic gram negative and

another sensitivity for an erobic gram positive each group alone
The laboratory diagnosis of bacterial vaginosis
Deborah Money, MD FRCSC
Deborah Money, Maternal & Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia.
Correspondence: Dr Deborah Money, University of British Columbia, 2H30 - 4500 Oak Street, Vancouver, British Columbia V6H 2N1. Telephone 604-875-2665, fax 604-875-2987, e-mail dmoney@cw.bc.ca
Top
Abstract
Specimen Choice, Collection And Transport
Diagnostic Tests
References AbstractBacterial vaginosis (BV) is an extremely common health problem for women. In addition to the troublesome symptoms often associated with a disruption in the balance of vaginal flora, BV is associated with adverse gynecological and pregnancy outcomes. Although not technically a sexually transmitted infection, BV is a sexually associated condition. Diagnostic tests include real-time clinical/microbiological diagnosis, and the current gold standard, the standardized evaluation of morphotypes on Gram stain analysis. The inappropriate use of vaginal culture can be misleading. Future developments into molecular-based diagnostics will be important to further understand this complex endogenous flora disruption.
Key Words: Bacterial vaginosis, Infection, Vaginitis
Top
Abstract
Specimen Choice, Collection And Transport
Diagnostic Tests
References Bacterial vaginosis (BV) is one of the most common lower genital tract conditions, occurring in 35% of women attending sexually transmitted infection (STI) clinics, 15% to 20% of pregnant women, and 5% to 15% of women attending gynecology clinics (1). Clinical features were first described by Gardner and Dukes (2), and range from asymptomatic to an increased thin vaginal discharge with or without a fishy odour. There are a number of pregnancy and/or gynecological complications associated with BV (3). Specifically, BV has been associated with both STI and nonchlamydial, nongonococcal pelvic inflammatory disease (4,5). Of importance, BV may be associated with an increased risk of acquisition of HIV (6-8). In addition, BV has been associated with infections following termination of pregnancy, insertion of intrauterine devices, and hysterectomy, both vaginal and abdominal (7-10). This syndrome has been associated with serious pregnancy complications, including premature rupture of the membranes, preterm delivery and postpartum endometritis (11-16). Given the varied and important conditions associated with this common disorder, an accurate and clearly understood diagnosis is critical.
The diagnosis of BV has been problematic due to its complex polymicrobial nature (17). Vaginal cultures were often used as a primary laboratory test in the past, but this was found to be of little value. Organisms classically associated with BV, including Gardnerella vaginalis, can be recovered on laboratory media from 83% to 94% of women with clinical signs of BV, but are also recovered in 36% to 55% of asymptomatic women without clinical features (18). In addition, culture and identification of other bacteria from vaginal specimens such as Bacteroides species, Peptostreptococcus species and Mycoplasma hominis has been evaluated, and found to be specific but insensitive and costly to the laboratory (19). Other anaerobic bacteria strongly associated with BV, such as Mobiluncus species, are very difficult to recover by culture (20). At the same time, normal vaginal lactobacilli are significantly reduced or absent. As a consequence, clinical diagnosis must rely on methods that identify proportions of bacterial morphotypes in the vaginal specimen (21).

Top
Abstract
Specimen Choice, Collection And Transport
Diagnostic Tests
References Specimen Choice, Collection And TransportThe collection of material for diagnosis is ideally performed during a comprehensive pelvic examination using a speculum. At the time of speculum examination, an evaluation of the nature of the discharge is made by the clinician, and a specimen from the lateral vaginal wall and posterior fornix can be taken with a sterile swab. The classical BV discharge is thin, homogeneous and grey/yellow in colour. However, absence of the classic discharge does not rule out disturbed vaginal flora. In certain clinical circumstances, where STI pathogens have been ruled out and there is no other reason for a speculum examination, the swab can be taken as a blind vaginal swab taken by the clinician or the patient (22). Two basic methods of diagnostic testing can be used: laboratory based and clinical 'bedside' testing. For the purposes of laboratory based testing, the swab can be placed in a standard bacterial culture transport medium to maintain moistness or can be smeared onto a slide and air dried for later Gram stain. Transportation for either of these transport systems (culturette or dried slide) can be at room temperature or 4°C.

Top
Abstract
Specimen Choice, Collection And Transport
Diagnostic Tests
References Diagnostic Tests
Performance related to specimen type, and diagnostic test limitations
There are two main categories of diagnostic tests for BV: clinical criteria and laboratory-based testing.
The most widely accepted clinical criteria are 'Amsel's criteria' (23). This clinical diagnosis requires that three of the following four criteria be met: first, a vaginal pH of greater than pH 4.5; second, the presence of clue cells in the vaginal fluid; third, a milky, homogeneous vaginal discharge; and finally, the release of an amine (fishy) odour after addition of 10% potassium hydroxide to the vaginal fluid (23). The pH can be determined directly with the use of pH sticks placed on the vaginal wall or with the use of a swab which is touched on pH paper in the range covering pH 4.0 to pH 6.5. The swab is then extracted into 0.2 mL of physiological saline either on a glass slide or in a test tube; a drop of the extract is then placed on a glass slide. A drop of 10% potassium hydroxide is placed on another glass slide. The swab is then stirred in the 10% potassium hydroxide and immediately evaluated for the presence of a fishy odour. Both drops are then covered with a coverslip and examined at 400x magnification with a light microscope. Clue cells are identified as vaginal epithelial cells with such a heavy coating of bacteria that the peripheral borders are obscured. If three of four criteria are met, then a clinical diagnosis of BV can be made.

For the laboratory testing method, the preferred specimen is an unfixed vaginal smear sent to the laboratory to be Gram stained by standard methods. The stained slide is read, and the number of morphotypes are evaluated based on a standardized scoring method. The diagnostic criteria developed by Spiegel et al (24) and later modified by Nugent et al (25) has been a well-reproduced standardized Gram stain scoring method (Table 1).

In the methodology by Nugent et al (25), the swab was obtained from the lateral vaginal wall and rolled on a glass slide. The smears were then heat fixed and Gram stained using safranin as the counterstain. The smear was then evaluated for the following morphotypes under oil immersion (1000x magnification): large Gram-positive rods (lactobacillus morphotypes), small Gram-variable rods (G vaginalis morphotypes), small Gram-negative rods (Bacteroides species morphotypes), curved Gram-variable rods (Mobiluncus species morphotypes) and Gram-positive cocci. Although Gram-positive cocci are not part of the scoring system, some laboratories will report them if they are present in significant numbers. Increased numbers of Gram-positive cocci are not part of the pattern of the normal vaginal flora. Of note, the Nugent scoring system yielded an improvement in intercentre agreement compared with the previously published criteria (24), but a standardized scoring method is the most important approach.

A score of zero to three is considered to be normal, four to six is considered intermediate, and seven to ten is defined as BV. Intermediate vaginal flora is reported to the clinician for management based on the clinical context. Thirty two per cent of patients with an intermediate score will proceed to BV and 30% to normal flora. Many authors feel that an intermediate score should be included as abnormal given the high rate of transition to BV. The decision to recheck or treat is based on the clinical risk of proceeding to BV (26). This scoring system correlates well with clinical disease (18). The clinical methodology is useful because it allows for an immediate answer in certain urgent clinical situations, but the Gram stain method appears to be more accurate (27-29). However, in pregnancy in the setting of rupture of membranes, it has good negative predictive value (83%) but poor sensitivity (30).

There have been alternative diagnostic methods suggested, but none are currently better than the standardized Gram stain methodology. The use of gas-liquid chromatography, vaginal cultures and liquid preparation Papanicolaou smears have been proposed as alternative methods of diagnosis due to the practical advantage of sampling and common transportation to the laboratory. At the time of writing, this has only been done in research settings and would require significant changes in the approach to reading smears. There are variable reports of a general lack of sensitivity but reasonable specificity (31,32). To date, nucleic acid techniques have not proven to be useful for the clinical diagnosis of the complex microbial imbalance, but may prove useful in the future (33). Many researchers are exploring a genetic basis for evaluation of the complex microbial flora of the vagina; there is some preliminary promise in the use of chaperonin 60-based evaluations, while others are using an RNA-based approach. None of these techniques are currently useful in the clinical setting due to complexity and cost, but they may be highly valuable in the future (34,35). In summary, the most useful current diagnostic method is the vaginal Gram stain.



Proficiency and quality assurance
The laboratory diagnosis of BV is mainly achieved by microscopy. Quality assurance should therefore ensure good practice in preparing and reading Gram stains, competency in the microscopists, and correct maintenance and set up of the microscopes. The laboratory should have ongoing communication with its clinicians to ensure that the smear being submitted is vaginal and not cervical. This should be indicated on the specimen requisition. A negative result for BV on a cervical smear could lead to inappropriate patient management. Good practice requires that the report on the Gram smear should mention the presence or absence of yeast cells.
TABLE 1
Scoring system (0-10) for the Gram-stained vaginal smears


Top
Abstract
Specimen Choice, Collection And Transport
Diagnostic Tests
References References1.Eschenbach DA. History and review of Bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993;169:441-5.
2.Gardner HL, Dukes CD. Haemophilus vaginalis vaginitis: A newly defined specific infection previously classified non-specific vaginitis. Am J Obstet Gynecol 1955;69:962-76. [PubMed].
3.Schwebke JR. Gynecologic consequences of Bacterial vaginosis. Obstet Gynecol Clin North Am 2003;30:685-94. [PubMed].
4.Eschenbach DA, Hillier S, Critchlow C, Stevens C, DeRouen T, Holmes KK. Diagnosis and clinical manifestations of Bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1988;158:819-28. [PubMed].
5.Faro S, Martens M, Maccato M, Hammill H, Pearlman M. Vaginal flora and pelvic inflammatory disease. Am J Obstet Gynecol 1993;169:470-4. [PubMed].
6.Taha TE, Hoover DR, Dallabetta GA, et al. Bacterial vaginosis and disturbances of vaginal flora: Association with increased acquisition of HIV. AIDS 1998;12:1699-706.
7.Sewankambo N, Gray RH, Wawer MJ, et al. HIV-1 infection associated with abnormal vaginal flora morphology and Bacterial vaginosis. Lancet 1997;350:546-50. [PubMed].
8.Martin HL, Richardson BA, Nyange PM, et al. Vaginal lactobacilli, microbial flora and risk of human immunodeficiency virus type 1 and sexually transmitted disease acquisition. J Infect Dis 1999;180:1893-8.
9.Larsson PG, Bergman B, Forsum U, Platz-Christensen JJ, Pahlson C. Mobiluncus and clue cells as predictors of PID after first-trimester abortion. Acta Obstet Gynecol Scand 1989;68:217-20. [PubMed].
10.Larsson PG, Platz-Christensen JJ, Forsum U, Pahlson C. Clue cells in predicting infections after abdominal hysterectomy. Obstet Gynecol 1991;77:450-2. [PubMed].
11.Koumans EH, Kendrick JS; CDC Bacterial vaginosis Working Group. Preventing adverse sequelae of Bacterial vaginosis: A public health program and research agenda. Sex Transm Dis 2001;28:292-7. [PubMed].
12.Hillier SL, Nugent RP, Eschenbach DA, et al. Association between Bacterial vaginosis and preterm delivery of a low-birth-weight infant. The Vaginal Infections and Prematurity Study Group. N Engl J Med 1995;333:1737-42. [PubMed].
13.Krohn MA, Hillier SL, Nugent RP, et al. The genital flora of women with intraamniotic infection. Vaginal Infection and Prematurity Study Group. J Infect Dis 1995;171:1475-80. [PubMed].
14.Hay PE, Lamont RF, Taylor-Robinson D, Morgan DJ, Ison C, Pearson J. Abnormal bacterial colonisation of the genital tract and subsequent preterm delivery and late miscarriage. BMJ 1994;308:295-8. [PubMed].
15.Watts DH, Krohn MA, Hillier SL, Eschenbach DA. Bacterial vaginosis as a risk factor for post-cesarean endometritis. Obstet Gynecol 1990;75:52-8. [PubMed].
16.Korn AP, Bolan G, Padian N, Ohm-Smith M, Schachter J, Landers DV. Plasma cell endometritis in women with symptomatic Bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 1995;85:387-90. [PubMed].
17.Hillier SL, Krohn MA, Klebanoff SJ, Eschenbach DA. The relationship of hydrogen peroxide-producing lactobacilli to Bacterial vaginosis and genital microflora in pregnant women. Obstet Gynecol 1992;79:369-73. [PubMed].
18.Hillier SL. Diagnostic microbiology of Bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1993;169:455-9. [PubMed].
19.Krohn MA, Hillier SL, Eschenbach DA. Comparison of methods for diagnosing Bacterial vaginosis among pregnant women. J Clin Microbiol 1989;27:1266-71. [PubMed].
20.Roberts MC, Hillier SL, Schoenknecht FD, Holmes KK. Comparison of gram stain, DNA probe, and culture for the identification of species of Mobiluncus in female genital specimens. J Infect Dis 1985;152:74-7. [PubMed].
21.Spiegel CA. Bacterial vaginosis. Rev Med Micro 2002;13:43-51.
22.Morgan DJ, Aboud CJ, McCaffrey IM, Bhide SA, Lamont RF, Taylor-Robinson D. Comparison of Gram-stained smears prepared from blind vaginal swabs with those obtained at speculum examination for the assessment of vaginal flora. Br J Obstet Gynaecol 1996;103:1105-8. [PubMed].
23.Amsel R, Totten PA, Spiegel CA, Chen KC, Eschenbach D, Holmes KK. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am J Med 1983;74:14-22. [PubMed].
24.Spiegel CA, Amsel R, Holmes KK. Diagnosis of Bacterial vaginosis by direct Gram stain of vaginal fluid. J Clin Microbiol 1983;18:170-7. [PubMed].
25.Nugent RP, Krohn MA, Hillier SL. Reliability of diagnosing Bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J Clin Microbiol 1991;29:297-301. [PubMed].
26.Hillier SL, Krohn MA, Nugent RP, Gibbs RS. Characteristics of three vaginal flora patterns assessed by gram stain among pregnant women. Vaginal Infections and Prematurity Study Group. Am J Obstet Gynecol 1992;166:938-44. [PubMed].
27.Schwebke JR, Hillier SL, Sobel JD, McGregor JA, Sweet RL. Validity of the vaginal gram stain for the diagnosis of Bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 1996;88:573-6. [PubMed].
28.Tam MT, Yungbluth M, Myles T. Gram stain method shows better sensitivity than clinical criteria for detection of Bacterial vaginosis in surveillance of pregnant, low-income women in a clinical setting. Infect Dis Obstet Gynecol 1998;6:204-8. [PubMed].
29.Mastrobattista JM, Bishop KD, Newton ER. Wet smear compared with Gram stain diagnosis of Bacterial vaginosis in asymptomatic pregnant women. Obstet Gynecol 2000;96:504-6. [PubMed].
30.Core La BQ, Mastrobattista JM, Bishop K, Newton ER. Gram-stain diagnosis of Bacterial vaginosis after rupture of membranes. Am J Perinatol 2000;17:315-8. [PubMed].
31.Davis JD, Conner EE, Clark P, Wilkinson EJ, Duff P. Correlation between cervical cytologic results and Gram stain as diagnostic tests for Bacterial vaginosis. Am J Obstet Gynecol 1997;177:532-5. [PubMed].
32.Lamont RF, Hudson EA, Hay PE, et al. A comparison of the use of Papanicolaou-stained cervical cytological smears with Gram-stained vaginal smears for the diagnosis of Bacterial vaginosis in early pregnancy. Int J STD AIDS 1999;10:93-7. [PubMed].
33.Obata-Yasuoka M, Ba-Thein W, Hamada H, Hayashi H. A multiplex polymerase chain reaction-based diagnostic method for Bacterial vaginosis. Obstet Gynecol 2002;100:759-64. [PubMed].
34.Zhou X, Bent SJ, Schneider MG, Davis CC, Islam MR, Forney LJ. Characterization of vaginal microbial communities in adult healthy women using cultivation-independent methods. Microbiology 2004;150:2565-73. [PubMed].
35.Spiegel CA, Amsel R, Holmes KK. Diagnosis of Bacterial vaginosis by direct Gram stain of vaginal fluid. J Clin Microbiol 1983;18:170-7. [PubMed].

--------------------------------------------------------------------------------

Articles from The Canadian Journal of Infectious Diseases & Medical Microbiology are provided here courtesy of
Pulsus Group
Write to PMC | PMC Home | PubMed
NCBI | U.S. National Library of Medicine
NIH | Department of Health and Human Services
Privacy Policy | Disclaimer | Freedom of Information Act
please read the following article

MR HIDE
16-06-2008, 02:15 AM
i dont know how to thank you my dear sister قمرة you gave me very useful information

i think the anaerobics are more than one organism is it right if the sensitivity done to the mix

also i've another question

after i culture anaerobically and got a growth when doing sensitivity must it be also anaerobically or i can did it aerobically

thanks dear

قمرة
17-06-2008, 09:31 PM
salam
offcoarse when u want to process any sample which you suspect it to have anerobic organism you have to incubate one plate at anerobic condition and the other aerobicly
i hope that help

MR HIDE
18-06-2008, 10:29 PM
again thanks dear

visions86
22-06-2008, 09:20 AM
ماشاء الله تبارك الله

موضوعك مفيد جدا و أنا مضيفته للمفضلة عندي ^-^

وبتابعه أول بأول

جزاك الله خيرا

a_gad_microbiologist
27-06-2008, 10:36 PM
مشكوووووووووووووووووووووووووووووووور جدا اخى

المهاجر@
18-07-2008, 07:31 PM
الله يعطيك العافية ونتمنى المزيد والجديد وشكرا لك

مهند صائب التجاني
19-07-2008, 04:25 PM
الموضوع جميل جدا لك التوفيق

كشكوش
22-07-2008, 08:34 PM
والله جزاك الله الف الف خير

العلمة2
25-07-2008, 05:51 PM
الله يعطيك العافية.واصل على هطا المنوال.بارك الله فيك بس لو تكتب اسماء البكتيريا بلااسم العلمي لها هيك تكون الفايدة للجميع .................................................. .......مع تحياتي............................................ ........................

ساندرلا 1
31-07-2008, 04:42 AM
يعطيك الف عافيه بصراحه الموضوع واضح فيه الجهد ويعطيك الف عافيه وبصراحه حفظت الموضوع كله
ومنتظره موضوعك الثاني
تقبل مروري

chemistahmedsf
31-07-2008, 11:53 AM
THANK YOU DO MUCH
BUT I HOPE TO COMPLETE THE SUBJECT
SALAM

سنابل الامل
01-08-2008, 07:57 AM
شكرا اخى موضوع جدا رائع لكن نحتاج الى صور للطفيليات
مشكور اخى على الجهد

Prof:Tobar
02-08-2008, 08:10 PM
جزاااااااااااااااااااااك الله كل الخير

mohamed alfatih Ahmed
02-08-2008, 09:02 PM
Thank you very well

anti body
02-08-2008, 11:27 PM
من قال جزاك الله خيرا فقد أبلغ في الثناء

و أنا لا أجد طريقة غيرها كي ابلغ في الشكر و الثناء على هذه المعلومات الرائعة و الوافية

هدى احسان
03-08-2008, 11:16 AM
الموضوع كلش حلووو جزاك الله الف خير في انتضار باقي الموضوع

هدى احسان
03-08-2008, 12:58 PM
مشكووووووووور على هلمواضيع المفيدة وبانتظار التكملة

اشرف 101
03-08-2008, 01:51 PM
مشكوررررررررررررررر

abasalibio
03-08-2008, 06:14 PM
بارك الله فيك

princess_amira
03-08-2008, 11:21 PM
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته:more12:

حقيقه لا ادري كيف اعبر الك عن شكري فصراحه كلمه شكرا وحدها لاتكفي ولكن

جزاك الله خيرا علي هذا المجهود الاكثر من رائع .......فانا استفيد والحمد لله من كل حرف تكتبه ........وادعوا الله ان يكون هذا العمل في ميزان حسناتك ان شاء الله

عبد الهادي
11-08-2008, 03:39 AM
مشكرور وبارك الله فيك

بكالوريوس أحياء دقيقة
22-08-2008, 10:41 PM
شكرا على الموضوع الجميل

فني مختبر بالطائف
23-08-2008, 07:36 PM
شكراااااااااااااااااااااا

المهدي
17-09-2008, 06:02 AM
زادك الله تنظيما وبارك فيك وفي وقتك وجعل هذا العمل في ميزان حسناتك، اللهم آمين

كوكاي
17-09-2008, 04:52 PM
:sm174:جد موضوع جيد احب اساْل عن وسطCLED AGARيوجد اسم اخرله حقيقة لم اسمع عنة من قبل وماهي مواصفاته شكرا

omicb6
18-09-2008, 02:19 PM
السلام عليكم
أخي بارك الله فيك على هذا الطرح المتسلسل
حقيقة إستفدت منه كثيرا
جعله الله ثقلا في ميزان حسناتك

م البجق
18-09-2008, 04:06 PM
موضوع رائع ومفيد جزاك الله خيرا

كوكاي
19-09-2008, 11:22 PM
الله ينورك اكثر واكثر وتزودنا بالمزيد يا اخ وليد

كوكاي
19-09-2008, 11:38 PM
مشكور على هذا الموضوع القيم لكن
لو تزودنا بالصور يكون افضل
شكرا

bohadram
20-09-2008, 03:06 AM
الحمد لله رب العالمين والصلاة والسلام على أشرف الأنبياء والمرسلين أما بعد...
الجراثيم كائنات دقيقه واسعة الانتشار في البيئة حولنا تعيش في التربة والماء والمواد العضوية وتسبب المرض للحيوان والإنسان والطيور والنباتات والحشرات ولها دور كبير في أحداث الأمراض الوبائية التي تصيب الصغار والكبار وتلوث الغذاء والهواء ومياه الشرب
فإنه نظرا لما يتطلبه هذا القسم الذي بدأ المستشفى يعتمد عليه في التشخيص المخبري لدى المريض لذا وجب القيام بعمل هذه النبذه المختصرة بقسم الميكروبيولوجي.
حيث يسعدنا أن نقدم بكل فخر هذا الكتاب المرشد للعامل في قسم الميكروبيولوجي.
فهو كتاب منهجي علمي مبسط أعددناه بطريقه علميه وأسلوب سلس. بحيث يستطيع أن يستوعبه كل من يطلع عليه في سهولة ويسر نظير ما قمنا به.
وقد قسمنا هذا الكتاب إلى اللغتين العربية والإنجليزية للوصول إلى المعلومة بشكل اكبر وقد تشعبنا في كل موضوع له علاقة في قسم الجراثيم لما له من أهمية في تشخيص حالة المريض المستوجب عمل التحاليل له.
وقد ضم هذا الكتاب بين دفتيه مباحث عن نظافة القسم قبل وبعد العمل وكذلك طرق استقبال العينات الخاصة بقسم الجراثيم وما إذا كانت العينات صالحه للاستقبال أو الرفض والية التعامل معها
كذلك تطرقنا للبيئات التي نتعامل معها وكل بيئة حسب الجرثومة المتوقع نموها في العينه علما أن لكل عينه نوع محدد من البيئات.
وكذلك مباحث في الأوبئة التي تسببها الجراثيم وطرق الكشف عنها

يلزم العمل بقسم الميكروبيولوجي الدقة التامة في الأداء والحرص على نظافة المعمل قبل وبعد العمل حيث أننا نتعامل مع الجراثيم الحية، في معظم الأحوال تكون ضارة ومعدية مسببة أمراض خطيرة.

التعليمات التالية:
1-أن يكون العمل مرتبا بحيث تكون الأدوات والمحاليل في أماكنها المستخدمة
2-يجب أن تكون الأدوات نظيفة ومعقمة تعقيما تاما حتى لا تكون عرضة للتلوث بحالات مرضية.
3-المحافظة على الأحواض والبنش من تلوثها بالصبغات
4-يراعى إلقاء العينات بعد انتهاء العمل منها والأدوات المستعملة في أماكنها المخصصة
5-عند العمل في العمل في الميكروبيولوجي يراعى أولا لبس القفازات والكمامة وكذلك توضع ورقة ترشيح أمامك على البنش لكي لاتسقط أي جزء من العينة على البنش فيولوثه
6-توضع العينة والإبرة في الحامل الخاص بها
7-يراعى نظافة مكان العمل بعد الانتهاء من العمل مباشرة
8-يراعى غسل ألا يدي بالماء والصابون والمطهر بعد الانتهاء من العمل مباشرة
8- يرعى عدم الأكل والشرب والتدخين أو وضع ألا يدي في الفم والعين أثناء العمل
9- حرق وإعدام المزارع والعينات بعد الانتهاء منها في فرن الحرق
طرق جمع العينات

لتشخيص الميكروب المسبب للمرض وفصله في حالة نقية يجب اخذ العينة من مكان الإصابة في جسم الإنسان أو الحيوان أو أي سائل محتمل وجود جراثيم مرضية به.

تعليمات مهمة لجمع العينات:

• يستحن أن تؤخذ العينة من المريض قبل بدء العلاج بالمضادات وذلك لأنها تؤدي إلى عدم نمو الميكروبات على البيئات وبذلك تعطي نتائج غير صحيحة
• تؤخذ عينات البلغم للكشف عن الدرن في الصباح وكذلك عينات البول وتكون من الوسط وهذا هو الأفضل
• عند اخذ مسحات من الحلق أو الزور يراعى أن يكون الحلق أو الزور قد مس بأي مطهر أو غرغرة قبل اخذ العينة
• أن تكون العينة المراد زراعتها في كونتينر خاص ومعقم
• أن يرفق بالعينة الركوست الخاص بها ومبين فيه الأتي:

1. اسم المريض
2. رقم ملف المريض
3. عمر المريض وجنسه
4. قسم المريض
5. نوع العينة
6. نوع الفحص المطلوب
7. عما إذا كان المريض يأخذ مضادات حيوية ونوعها
8. وكذلك نبذه عن تشخيص المريض
9. اسم الطبيب المعالج وختمه
• توضع في أوعيه أو حاويات معقمة وجافه ويجب أن تكون محكمة الإغلاق
• تأكد من أن المعلومات مسجلة على العينة
• وضع رقم تسلسلي خاص بقسم الميكروبيولوجي
• التأكد من أن السوائل لا تتسرب من الأنبوب حتى نتفادى الأخطار حتى لا تنتقل العدوى
• التعامل مع العينات في كابينة خاصة حتى لا تؤدي إلى انتشار العدوى

العينات التي يجب رفضها وعدم استقبالها1-عينه ليس عليها البيانات الكافية من اسم المريض والتاريخ ونوع العينة وخلافه ...
2-عينة بدون ركوست
3-عينه بها تسرب
4-عينة تأخرت أكثر من 12 ساعة
5-عينه في حاويه غير نظيفة وليست بالمواصفات المطلوبة
6-عينة بلغم وليست ببلغم ولكنها لعاب فقط


البيئات culture media

هي الوسط الصناعي الذي تنمو وتتكاثر عليه البكتريا لأنه يحتوي على المواد الغذائية اللازمة للميكروب والتفاعل الهيدروجيني المناسب له ويضأ يحتوي على الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون ويحتوي أيضا على الأحماض الأمينيه والأملاح المعدنية وكل ميكروب ينو ويتكاثر على مستنبت خاص به حيث يحتوي على متطلباته



مثل:
1-Blood Agar
2-Maconkey Agar
3-Chocolate agar
4-Cled Agar
5-Salmonella Shigella Agar (S.S.A).
6-Maconkey Agar. MA.
7-XLD Agar.

ملاحظات هامة عند الزرع
• يلاحظ عند اخذ العينة باللوب التأكد من ملء دائرة اللوب بالعينة وإخراجها من الأنبوبة باحتراس حيث لا تلمس جدار الأنبوبة.
• عند الزرع على الطبق يراعى عدم الضغط على البيئة مما يؤدي إلى تجريح سطح البيئة
• يلاحظ فتح الطبق بمقدار معين وغلقة بعد وضع المزرعة بسرعة حتى لا تتعرض للتلوث
• إبعاد الطبق عن التنفس أثناء الزرع لعدم تلوث الطبق بالبكتيريا الموجودة في زفير الشخص الذي يعمل في المزرعة
• وضع الطبق في الحاضنة بحيث يكون الغطاء للأسفل
• يتم قراءة الأطباق في اليوم التالي وتتم القراءة أولا بعدد المستعمرات(colony count)

ثم تصنف كالأتي• إذا لاحظت نمو أكثر من نوعين من المستعمرات على نفس الطبق فان ذلك يعني تلوث ويتوجب طلب عينه أخرى ويتم زرعها

• إذا كان عدد المستعمرات اقل من 10 مستعمرات فإن ذلك يهمل ويعتبر غير ذو قيمة وليس له أهمية No significant growth
• إذا كان عدد المستعمرات من 10-19 مستعمرة فإنه يعتبر مشكوك فيه ويتم عمل حساسية له وتكتب النتيجة النهائية له.
• إذا كان عدد المستعمرات أكثر من20 فإن ذلك يعتبر نمو حقيقي ويتم عمل اختبارات الحساسية له



عينات البولURINE

البكتيريا المحتمل وجودها في عينة البول:• المكورات العنقودية الذهبية staph.aureus
• المكورات السبحية البراز يه
• عصيات الحميات المعوية (التيفود)
• عصيات القولون E.coli ,Strept. faecalis
• عصيات البروتيص
• السيلان
• السل

البيئات المستخدمة في عينات البول:
Blood agar:
بعض أنواع البيئات لا تنمو ألا بوجود الدم مثل:
الالتهاب السحائي الوبائي _الالتهاب الرئوي.
بعض أنواع البكتيريا تفرز خمائر تذيب كرات الدم الحمراء فيمكن التعرف عليها مثل الأنواع المختلفة من المكورات السبحية.

وأهميتها في تمييز نوع التحلل ألفا, بيتا, جاما
Chocolate agar:يستخدم في مزارع الالتهاب الرئوي-السيلان-الأنفلونزا
وأهميتها أيضا في تمييز نمو بكتيريا نيسيريا, هيموفلص
: MacConkeys medium

وهو للتعرف على البكتريا المخمرة لسكر اللاكتوز(لون احمر أو وردي) والتي لاتخمرة (نفس لون البيئة) وتنمو فيها عائلة البكتيريا المعوية

: Cled agar

للتفريق بين البكتيريا المخمرة لسكر اللاكتوز والتي لاتخمرة وتحد من نمو بكتيريا البروتيص




ولنا انشاءالله تكمله والان ارى ردودكم لي احاول ان استفيد منها ولكم كل الشكر والتقدير وبالاخص القائمين على هذا الموقع والذي اسال المولى عزوجل ان يجعل كل ذلك في موازين حسناتهم

مجهود رائع وجميل ان يكون هناك ملاحظات تسجل وليس تهمل وتدون للاستعانة بها من قبل الاخرين فاشكرك على هذا ولتكمل ما بداتة واسمح لي ببعض الملاحظات مثل
اذا نما اكثر من نوعين من المستعمرات فليس معناه التلوث فحتمال ان تكون هناك اكثر من نوع في عينة المريض وكلا النوعين قد يكون ممرض ولكن يجب ان نعلم ان معظم العينات يكون فيها نورمال فلورا اي بكتيريا مسالمه وليست ممرضه
وشكرا ونتواصل

bohadram
20-09-2008, 03:33 AM
طريقة أخذ العينة:

• أن تكون العينة من وسط البول وذلك حتى لا تحتوي على إفرازات من مجرى البول.
• أن يراعى التنبيه على المريض وخصوصا السيدات بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدا بالماء والصابون.
• يجب أن تفحص العينة خلال 3 ساعات من جمعها حيث أن تكاثر ونمو البكتيريا مما يودي إلى خلل في النتائج الكيميائية مثل نقص الجلوكوز وخلافه.
طريقة الزرع:

1) يتم تسجيل العينة ووضع البيانات في الملف الخاص بالزرع.
2) يتم تسجيل رقم العينة الخاص بالمختبر على الطبق
3) يتم خلط العينة بهدوء لتوزيع أي راسب يكون في قاع العينة.
4) يتم الزرع بأخذ نقطه أو نقطتين من البول ويتم وضعها داخل طبق الزرع
5) يتم توزيع نقطة البول في الطبق باستخدام الإبرة حسب ميكانيكية معينه.
6) توضع الأطباق في الحاضنة عند درجة 37 درجة مئوية لمدة 24 ساعة.








هذا الطبق يوضح بكتيريا E.coli


عينات البراز
البكتيريا المحتمل وجودها في عينة البراز:
• السالمونيلا والشيجيلا
• الكوليرا
• المكورات العنقودية الذهبية staph.aureus
• الإيشريشيا كولاي
• البروتيص

هذه الصورة توضح Proteus :



البيئات المستخدمة في على وجه العموم فهي كما يلي:
S.S agar:
تستخدم للعينات البرازية وهي بيئة انتخابية حيث أن هذه البيئة تثبط نمو البكتيريا الموجبة للجرام وكذلك تحتوي على مثبطات نمو البكتيريا المخمرة لسكر اللاكتوز.
فبنسبة للسالونيلا في XLD فلونها زهري والمركز توجد نقطة سوداء
أما في الشيجيلا فلونها زهري وبدون مركز اسود اللون السائد زهري


EMB:بيئة تفريقية لعزل البكتيريا المعوية السالبة للجرام مثل: سالمونيلا, بروتيص, شيجيلا حيث تحتوي هذه البيئة على دليلين هما Eosine وMethylene blue الذين يفرقان بين البكتيريا المخمرة لسكر اللاكتوز وغير المخمرة

: DCAتحوي سكر اللاكتوز لذلك تفرق بين المخمرة وغير المخمرة لونها احمر فاتح يقترب من البني في حالة التخمر يتحول لونها إلى الأحمر الباهت.
حيث السالمونيلا لا لون لها وفي المركز نقطة سوداء
أما الشيجيلا فهي بدون لون


S.B) Selenite broth(وهي بيئة سائله غنية لنمو السالمونيلا بأنواعها











المســحـــاتSWABS

البيئات المستخدمة في عينة المسحة:
Blood Agar*
*Sabouraud Agar
Macconkey Agar*
*Chocolate Agarأما البكتيريا المتوقع نموها فهي كالتالي وذلك حسب المنطقة المعزولة منها:
1-Beta.Hameolytic Streptococci.
2-Corynebacterium Diphtheriae.
3-Bordetella Pertussis.
4-Meningococci.
5-Staph Aureus.
6-Haemophills Influenzae.
7-Candida albicans.
أنواع المسحات:

1) مسحة من الزور أو الحلق في حالة الدفتيريا – التهاب الزور تزرع على B.A لاحتمال وجود المكورات السبحية المذيبة للدم أو العنقودية الذهبي تزرع على MAC عينات سلبية للجرام
2) مسحة من الجروح والدمامل والناسور
3) مسحة من الشرج في الأطفال في حالة الدوسنتريا
4) مسحة من الشرج في حالات الوفاة كما في الكوليرا
5) مسحة من التقيحات التي بالأذن، الأنف، العيون
تزرع على BA لا هوائي وهوائي وأيضا MAC
6) مسحة من الرحم كما في حالة السيلان- حمى النفاس
تزرع على BA+CO2 لاحتمال وجود مكورات سبحية مذيبة للدم
تزرع على MAC لاحتمال وجود العصيات سلبية جرام (بكتيريا القولون)
البيئات المستخدمة في عينة المسحة:

نستعمل Blood Agar و Macconkey Agar فقط
أما في حالة مسحة من الرحم أو العين فنستعمل Blood Agar و Chocolate Agar


التعرف على البكتيريا

الفحص الميكروسكوبي عن طريق صبغ العينة:

أهمية الصبغة:
1. رؤية البكتيريا والتعرف عليها.
2. بعض أنواع الصبغات تستخدم في التفرقة بين أنواع البكتيريا مثل صبغة جرام التي تفرق بين الإيجابية والسلبية وصبغة زيل نلسن تصبغ البكتيريا المقاومة للأحماض.

أنواع الصبغات:

**صبغات بسيطة:
• methylene blue stain
• صبغة كاربول فوكسين






**صبغات مركبة:وهي الصبغات التي تستخدم فيها أكثر من صبغة أولية
• صبغة جرام:
وهي تتكون من صبغة الميثيل فيولت Methyl violet وكذلك صبغة اليود Lugol's iodine

• صبغة الزيل نلسن:
تستخدم هذه الصبغة لصبغ البكتيريا المقاومة للأحماض (Acid –Fast) مثل الميكوبكتيريا وذلك لاحتواء هذه البكتيريا على مواد شمعية لذلك يلزم استخدام مثل هذه الصبغة مع التسخين.

وسوف نتحدث عن صبغة جرام وصبغة الزيل نلسن بشي من التفصيل في الصفحة القادمة



صبغة جرام


• تحضير اللطخة البكتيرية باستخدام محلول ملحي

• غمر الشريحة بمحلول Crystal violet لمدة 30الى 60 ثانية

• غسل الشريحة بماء الحنفية الهادي


• غمر الشريحة بمحلول اليود لمدة 30الى 60 ثانية

• غسل الشريحة ثم اغمر في الكحول المطلق لمدة 60 ثانية



• غسل الشريحة جيدا ثم اغمر في صبغة Safranin لمدة 30 إلى

• 60 ثانية.


• غسل الشريحة ثم جففها



• فحصها




صبغة زيل نلسن


• تحضير لطخة من البلغم الغليظ ( لاحتمال وجود عصيات السل بكمية اكبر) على شريحة زجاجية مع التثبيت بواسطة اللهب.
• غمر الشريحة بصبغة الكاربول فوكسين مع التسخين حتى يتصاعد البخار وظهور لون ذهبي ننتظر لمدة 3-4 دقائق.

• غسل الشريحة بماء الحنفية الهادي.
• غمر الشريحة في أسيد الكحول لمدة 5 دقائق حتى تصبح اللطخة لونها زهري فاتح ( لإزالة الصبغة من البكتريا).
• غسل الشريحة بماء الحنفية الهادي.
• غمر الشريحة بصبغة المثيلين بلو من 2-3 دقائق.
• اغسل الشريحة بماء الحنفية الهادي
• أجففها بواسطة ورق ترشيح
• ومن ثم الفحص

ملاحـظـه:
• يستحسن استخدام ماء مقطر في عملية الغسيل حيث توجد أنواع من البكتيريا المقاومة للأحماض في مياه الصنبور
• البعض يستخدم أنية خاصة لصبغ عدد من الأفلام مرة واحده وهذا خطاء فربما انتقلت البكتيريا المقاومة للأحماض من عينه ايجابية إلى أخرى سلبية فيجب الصبغ كل شريحة على حده
• يجب عمل شريحتين لكل عينة وفحص كل شريحة لمدة 20 – 30 دقيقة لأنه إذا وجد في الفلم كله عدد 1 عصية سل يدل على أن الميكروب يوجد بنسبة 000, 10 مكبرة لكل 1سنتيمتر مكعب في عينة البلغم
فحص البيئات والتعرف على المستعمرات

• وصف المستعمرة:
الحجم – الشكل – شفافة أو معتمة – جافه أو مخاطية – مسطحة أو مرتفعة – ذات حافة محدده أو مشرشره
اللون حيث أن هناك نوعين فبعضها تعطي صبغة داخلية مثل المكورات العنقودية الذهبية ومستعمرة تعطي صبغة خارجية تنتشر في البيئة مثل عصيات الصديد الأزرق.
• التحلل الدموي في أطباق أجار الدم:
حيث هذه الخاصية تقسم المكونات السبحية إلى ثلاث أنواع:
- مكورات سبحية بيتا ------ تحلل كلي حول المستعمرة
- مكورات سبحية آلفا ------ تحلل جزئي حول المستعمرة
- مكورات سبحية جاما ----- لا تحلل الدم.

• مخمرة للاكتوز أو غير مخمرة:
في أطباق ماكونكي أجار:
حيث المخمرة تعطي اللون الوردي والغير مخمره تعطي اللون الأصفر
في أطباق كليد أجار:
حيث المخمرة تعطي اللون الأخضر والغير مخمرة تعطي اللون الأصفر

• أنواع البيئات المنماة عليها:حيث أن كل ميكروب يفضل بيئة معينه لنمو فها والبعض لا ينمو في بيئات أخرى في وقت أنها مناسبة للميكروبات أخرى.
وبالتالي تعتبر خاصية للتفرقة بين أنواع الميكروب.





الاختبارات البيوكيميائية

1- اختبار الأكسيديز: (ورقة ترشيح):عندما تكون البكتيريا سالبة للاكتوز نقوم بهذا الاختبار
فإذا كانت النتيجة موجبة فالبكتيريا سيدومونص
وإذا سالبة فنعمل API
إذا اختبار الأكسيديز هو للتفرقة بين سيدومونص والبكتيريا الأخرى

2- اختبار الكتاليز: (الشريحة والغاز):
عندما تكون البكتيريا موجبة اللاكتوز نقوم بهذا الاختبار
فإذا كانت النتيجة موجبة فهي ستاف ونتجه لعمل Dnase
وإذا سالبة فهي ستربتو ونعمل اختبار المجموعة

* هنا في هذا الاختبار لايتم عمله إلا إذا حصل تحلل (ستناف, ستربتو)

3- اختبار :Dnaseوهو اختبار يكون على بيئة Dnase وهي للتفرقة بين الستاف والستربتو حيث يتم بإضافة HCL

4- اختبار API:


وبعد ذلك نقوم بعمل أقراص الحساسية حسب البكتيريا المكتشفة عندنا



في الحلقه القادمه اختبارات للمضادات الحيويه


الى اللقاء والعذر على عدم التنسيق لاني مشغول بقوة بس حبيت اقدم شيء للي مستعجلين وبصراحه تحمست يوم شفت تعليقاتكم:sm185:

لدي بعض الملاحظات وهي:
1)
عفوا ميديا SELENITE F BROTH ليست فقط ميديا غنية ولكنها ايظا تستخدم كميديا خاصة (SELECTIVE) لبكتيريا السلمونيلا وبالذات عند عزلها من عينة البراز والهدف القضاء على بقية البكتيريا الغير مرغوب فيها الموجوده في عينة البراز(NORMAL FLORA)
2) صبغات GRAM STAIN AND ZN STAIN يفضل تسميتها بالصبغات التفريقية التميزية وذلك لانها تصنف لنا البكتيريا الى صنفين مختلفين في التلون سواء صبغة جرام التي تصنف البكتيريا الى بكتيريا موجبة الجرام( لونها ازرق) وسالبة الجرام( لونها احمر) اما صبغه زيل نيلسين فتميزها الي بكتيريا مقاومة للحمض( ACID FAST BACTERIA ولونها احمر) وبكتيريا غير مقاومة للحمض ( NON ACID FAST BACTERIA ولونها اما اخضر او ازرق)

bohadram
20-09-2008, 03:42 AM
الفحص الكيميائي

• الدم الخفي
• فحص النشا
• قصور امتصاص اللاكتوز
• الكشف عن الدهون
• انزميات البراز
• الصبغيات
• الصفراوية
• الاملاح
• النيتروجين
• قياس تركيز
• الرصاص في البراز
الدم الخفي
يطرح الإنسان السوي مع البراز يوميا ما بين 2 - 3 مل دم . ويعرف احتواء البراز على كمية قليلة من الدم , بحيث لا تؤثر في مظهره ولا يمكن ملاحظته في الفحص المظهري , بالدم الخفيOccult blood بينما يعرف احتواء الدم على كمية كبيرة من الدم ( يزيد عادة عن 50 - 75 مل \ 24 ساعة ) بالتغوط الأسود Melean حيث يكسب البراز لونا قطرانيا مسودا بسبب تأثير العاصرة المعدية الحمضية وإنزيمات البكتيريا المعوية على الهيموجلوبين . ويعني بقاء البراز بلون قطراني لمدة ثلاثة أيام متتالية خسارة كثير من الدم , إذ يأتي النزف من الجزء العلوي للقناة الهضمية , ويكون اللون الأحمر اذا أتى النزف من الجزء السفلي من القناة الهضمية كالقولون مثلا . ويستثنى من ذلك مرور الفضلات بسرعة خلال القناة الهضمية لسبب أو لآخر . يوجد الدم الخفي بالبراز بالحالات التالية : • نزيف اللثة
• قرحة المعدة Peptic ulcer
• قرحة الاثنى عشر Duodenal ulcer
• التهاب المعدة Gasrtits
• سرطان المعدة Gasrtits carcinoma
• سرطان القولون Colon cancer
• التهاب القولون Collitis
• سرطان الامعاء الغليظة Colorectal cancer
• فقر الدم الغامض Obsscure anemia
• البواسير Haemottrrhoids
• العلاج بالأدوية التي يكون من أعراضها الجانبية نزيف دوي . وتجدر الإشارة إلى أن هنالك العديد من الأدوية التي يسبب تناولها نزيفا في المعدة أو الأمعاء , منها على سبيل المثال :

o الجرعات العالية من مضادات التخثر
o الاندونشين Indomethacin ( احد مضادات الالتهاب ويستخدم مسكنا للآلام ايضا )
o فنيل البيوتازون Phenylbutazone
o ادوية السلسلات Salicylates المستخدمة في علاج الالتهابات و الإصابات الجرثومية .
o الاسترويدات Steroids
o مدر البول الثيزايد Thiazide
o الكولشين Clchicine الذي يستخدملخفض حمض البوليك بالدم , كما هو الحال في علاج مرض النقرس .
o مشتقات الرولفيا Rauwolfia
o يكشف عن الدم الخفي بالبراز بعدة فحوص , اشهرها :
1. فحص البنزذين Benzzidine
2. فحص الاورثوتوليدين Orthotolidine test
3. فحص الغواويك Guaiac test
4. فحص الامنيو فينازون Aminiphenazone
5. فحص امين ثنائي الفنيل Diphenylamine test ويعتمد الأساس الفني لهذه الطرق على احتواء الدم الخفي , ان وجد , على الحديد في الهيموجلوبين الذي ينقل الأكسجين من فوق أكسيد الهيدروجين H2O2 إلى مواد نتروجينية قابلة للتاكسد , مثل البنزذين والاورثوتوليدين والغواويك والامينوبايرين , فيعمل على تلوينها . وللكشف عن الدم الخفي فانه يجب مراعاة ما يلي :

1 - يجب أن يمتنع المريض عن تناول اللحوم على الأقل لمدة ثلاثة أيام متتالية سابقة لعمل الفحص .

2 - يجب أن يتوقف المريض مدة ثلاثة أيام على الأقل قبل إجراء الفحص عن تعاطي أدوية تحتوي على الحديد ومركباته مثل أدوية الحديد التي تتناولها الحامل او المصابون بفقر الدم , لذلك فان أدوية مركبات كبريتات الحديدوز وكربونات الحديدوز وكربونات الحديدوز وفيومرات الحديدوز Ferrous fumarate تعطي نتائج ايجابية كاذبة .

3 - يجب التأكد من أن لا يكون مصدر الدم الخفي من خارج القناة الهضمية كالنزيف من الفم مثلاً , لذا يجب مراعاة الأتي :
أ - عدم تفريش الأسنان أو تسويكها بشدة أثناء تنظيفها حتى لا يتسبب ذلك في نزف من اللثة .
ب - عدم وصول دم الحيض إلى عينة البراز .
جـ - عدم وصول دم البواسير إلى عينة البراز .

4 - يعطي كلورفيل بعض النباتات , أحياناً ولأسباب غامضة نتائج ايجابية كاذبة لفحص الدم الخفي . لذا يجب الامتناع عن تناول الخضراوات ذات الأوراق الخضراء وكذلك الامتناع عن تناول النباتات التي تحتوي على إنزيم البيراوكسداز مثل نبات الفجل الحار .
5 - يجب أن يعمل الفحص بعد اخذ الأمور السابقة بعين الاعتبار خلال ثلاثة أيام متتالية , إلا اذا كانت النتيجة ايجابية في اليوم الأول للفحص حيث يكفي فحص موجب واحد او سلسلة من الفحوص الموجبة لإعطاء دلالة قاطعة على وجود الدم الخفي , بينما لا تدل النتيجة السلبية الواحدة للفحص على عدم وجود الدم الخفي .

6 - يجب الامتناع عن تناول كميات كبيرة من فيتامين C حيث ان تناول 2 - 4 جم / 24 ساعة يعطي نتائج سالبة كاذبة .




المراجع
1 - الفاضل العبيد عمر . اساسيات الاحياء الدقيقة الطبية .
2 - الفاضل العبيد عمر . مبادئ البكتيريا الطبية .
3 - يوسف ابراهيم المشني و عبد الرحمن حسين فطاير .
الكفاءات العملية للتخصص فنيو المختبرات الطبية .
4 - مارلين فولبرايت . المشاكل البولية عند النساء الاسباب والعلاج .
5 - الفاضل العبيد عمر . قاموس الاحياء الدقيقة الطبية

المراجع الأجنبية1 - Medical Mictoboliogy
2- وكتب اخرى لا يحضرني اسمها

وخبرتي المتواضعهواك1




في الاخير وبعد ان قضيت معكم احلى واجمل الاوقات اتمنى ايضا ان تقضو وتستمتعوا وتستفيدوا مما كتبته ولو انه كان بالامكان افضل مما كان
والعذر والسموحه منكم لانه من جد لا امتلك الكثير من الوقت
وانشاءالله القادم احلى مع موضوعي الجديد وهو البكتيرا الممرضه

وارجو منكم عند اي استفسار او ملاحظه ان تكتب لي دون اي تردد

فسلام من الله ودمتم بالف خير

وليد_الرياض
:sm199::sm199::sm199:

تسلم عزيزي وليد ولكن هل هذا كل ما يتم عمله في قسم الميكروبيولوجي
وهل فحص الدم الخفي في قسم الميكرو ولا قسم الطفيليات
ارجو ان لا تقف وزدنا من خبرتك
وشكرا

&..do to learn..&
20-09-2008, 04:20 AM
جزاك الله خير و يعطيك العافيه على ما قدمت و ابشرك راح يفيدنى فى دراستى للميكرو و انا راح اتابع حتى استفيد من كل ما تضع و1 و1 و1

كوكاي
20-09-2008, 05:09 PM
الله يعطيك العافية

همسة الحياة
20-09-2008, 09:10 PM
الموضوع كتير مهم والمقدمة بتجنن والبداية بالاساسيات مهمة حتى يستفيد اي شخص ما عنده خلفية عن الموضوع
انا بانتظار باقي الحلقات وكمل على نفس الوتيرة
بارك الله فيك ويعطيك ألف عافية

محمد الصاصي
20-09-2008, 11:25 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
خواتيم مباركة

ميرندا
20-09-2008, 11:49 PM
أخوووووووووووووووووي...............لا تطول الغيبة
الموضوع جدا رائع ومفيد .................و ننتظر التكمله بفارغ الصبر

mariooma
23-09-2008, 04:54 PM
مشكووور ويعطيك العافية :sm183:

assyrianeagle
06-10-2008, 01:33 PM
بجد الموضع مهم وشيق وبتمنى لا تطول علينا :sm171:

تعيش وتكملنا الموضوع وتحقق احلامك :sm170:

هاله انور
09-10-2008, 12:01 AM
جزاك الله خيرا ولكن هل من الممكن ان تذكر تقسيم انواع البكتريا المزروعه على blood agarبحسب التحلل التى تحدثه

طيور الجنة
20-10-2008, 12:07 AM
السلام عليكم انا قدمت السنة دي في دبلومة الميكروبيولوجي جامعة شبين الكوم
انا كنت قسم كيميا وحيوانيعني مدرستش ميكروبيولوجي خالص
بس مش عارفة ابدا مزاكرة من اين واية المعلومات اللي لازم اعرفها علشان يبقي عندي خلفية كويسة للدراسة
وياريت لو حد عندة لينك او موقع ممكن يفيدني او حتي اسم كتاب ياريت يقولي

احيائيه مستقبليه
20-10-2008, 12:27 AM
اخ وليد

موضوع رائع ومفيد

فيه اهم اساسيات علم الميكروبيولوجي

اتمنى يستفيد الطلبه والطالبات من الحلقات

وجزاك الله خير

عشق البدر
20-10-2008, 01:46 AM
بايخه




































مساء الخير للجميع امزح معكم معلومات رائعه واتمنى اتمنى مساعدة الاخ وليد اذا احد عنده صور يضيفها وشكرا

ali n.shehab
20-10-2008, 01:28 PM
جزاك الله عنا كل الخير و الرجاء توضيح شكل اليمكروبات النامية علي المستنبت الخاص بها إن امكن ولك جزيل الشكر والإحترام

تقنيه
20-10-2008, 02:19 PM
ياريت يكون الموضوع بالانجليزي لانو كده شويه صعب والمصطلحات متعبه مشكور

حبه
21-10-2008, 05:39 AM
فكره رائعه ننتظرالمزيد

fatenlubbad
21-10-2008, 06:25 AM
ربي يوفقك ويعطيك على قد نيتك و يجزاك ربي الف خيييير

وبجد شكرا كتيير

ابونسيم
22-10-2008, 06:04 PM
موضوع جميل مشكر علي هذا الموضوع

saleh
23-10-2008, 03:21 PM
بورك لكم .... للمزيد ...

حمزة عثمان
26-10-2008, 06:21 PM
السلام عليكم

أبو فراس
27-10-2008, 01:27 AM
http://up5.m5zn.com/photos/00372/o83l6krxmkwp.jpg (http://up5.m5zn.com/photos/00372/o83l6krxmkwp.jpg)

asaad_ataa
27-10-2008, 05:31 PM
تسلم على هذه المعلومات القيمة بارك الله فيك وإلى الأمام انشاء الله

سمر فرحان
27-10-2008, 09:44 PM
السلام عليكم اخي العزيز شكرا على هذه المعلومات القيمه التي هي اساسيات يجب معرفتها من قبل جميع العاملين في مجال علوم الحياة---------------تابع و وفقك الله

omara_omara31
27-10-2008, 11:35 PM
مشكورررررررررررررر

محمود عيد
28-10-2008, 02:55 AM
جزاك الله خيرا

محبة التحاليل
28-10-2008, 12:01 PM
معلومات حلوة لا تحرمنا من المزيد

met4
30-10-2008, 01:39 AM
يتم قراءة الأطباق في اليوم التالي وتتم القراءة أولا بعدد المستعمرات(colony count

ازايي كيف ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

zainanor
30-10-2008, 10:36 AM
جزاك الله خيرا

ليلك
31-10-2008, 12:09 PM
شكرا على جهدك المبذول في سبيل افادة كل من بحاجة الى هذه المعلومات ..استمر والله ينطيك العافية

الفراغ
31-10-2008, 12:41 PM
الموضوع رائع وهذا ماتعلمته في بداية تخصصي وتدريبي والان انا اراجعه معك فاكمل مابداته مشكورا

الشريفي
01-11-2008, 07:18 PM
بارك الله فيك

عشق البدر
01-11-2008, 09:33 PM
يعطيك العافيه اخ وليد

طلال زيد محمد
06-11-2008, 12:33 PM
الله يعطيك العافية الموضوع جدا راقي وننتظر منكم التكملة

دكتوراحمد
10-11-2008, 07:59 PM
معلومات كويسة ولكن هيا البكتريا اة دي اللي بعد التحضين بيوم واحد بنخرجها من الحضان عشان نقرائها
ولا دا طرق معدلة
ولا اة بالضبط
ويا خوفي يكونوا الطلبة بيشوفوا الكلام دة يبقي نخلي الجيل كلة ياخد معلومات غلط
واسف على الرد

ابو حنين
17-11-2008, 07:10 PM
شكرا على المعلومات الهامة

عاشقة امراض الدم
17-11-2008, 08:24 PM
[aموضوع رايع جدا ذادك الله من علمه وحفظك]

بسابيسو
28-11-2008, 01:55 AM
بارك الله قيكم وجزاكم كل الخير

نرجس 2001
28-11-2008, 03:17 AM
الله يعطيك العافيه كثير استفدت من الي قدمته النا من معلومات شكرا لمجهودك العظيم .......

نرجس 2001
28-11-2008, 03:34 AM
لأ الصور مو طالعه عند الكل الظاهر لانها مو طالعه عندي

فني مختبر بالطائف
28-11-2008, 08:13 AM
مشكووووووووووووووووووووووووووووووووووووور يالغالي

فنيه مختبر
01-12-2008, 08:22 PM
شكرااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا على المعلومااااااااااااااااااااااااااااااات

استفدت منها كثير ......


شكراااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا جزيلا


جزاك الله خيرااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا ااااااااااااااااااااااااا

تقبل تحياتي ..... اختك .... فنيه مختبر

YARA
01-12-2008, 09:46 PM
معلومات رائعة جدا نرجو المزيد............

اخت حسوني
06-12-2008, 09:30 AM
السلام عليكم
الله يجزاك الف خ ير يا اخ وليد انا اعشق المايكرو
الله ينفع بك مشكووووووووووووووووووووووووووووووووور

me$hoo
06-12-2008, 11:43 AM
مشكور
بس لاتبطي علينا

ابوالجل
06-12-2008, 12:44 PM
شكرا كتيير كييير لأنو موضوعاتك التي بتحطحها كتير عمتفيديني في دراستي
الله يجزيك الف خير يا رب و1و1و1

ثامر الشاوي
07-12-2008, 01:13 AM
جزاك الله خيييييييييرو2

Saleh alheelah
07-12-2008, 01:45 AM
حلو الفكرة اخ وليد وان شاء الله ماراح نقصر معاك :sm183:
يالله شد الهمه وابدأ:sm182:

افكار يجب ان لا يستهان بها

عونى يوسف
07-12-2008, 02:50 AM
الموضوع جدا رائع من حيث المضمون .الترتيب فى سرد المعلومات رائع يساعد فى الاقناع والامتاع اثناء القراءة.ولكن ماهى الاجواء التى يجب توافرها فى معمل الميكروبيولوجى.. حدثنا ايضا عن الاجهزة اللازمة للعمل.بارك اللة فيك وننتظر المزيد والجديد.

بكتريولوجي
09-12-2008, 09:51 PM
اسال الله لك التوفيق وان يحتسب في ميزان أعمالك انشاء اللهمس1

علي الوقاد
09-12-2008, 09:57 PM
شكرا شكرا علي المعلومات القيمة

محمد السعدون
29-12-2008, 10:53 AM
مشكوووووررررررر

al-lol
23-03-2009, 04:54 PM
جزاك الله خيرا

عبد الهادي
23-03-2009, 06:40 PM
الله يوفقك
حبيت اضيف للاخوة كتاب طرق جمع العينات الطبية ونقلها ومعالجتها وهو كتاب لاغنى عنه ومن ضمن ابوابة كيفية جمع العينة البكتيرية

(10) الباب العاشر
جمع العينات البكتيرية
محتوى الباب الأول

أساسيات جمع العينات البكتيرية
بعض العوامل التي تؤثر على العينات البكتيرية عند جمعها ونقلها ومعالجتها
جمع عينات مزارع الدم
نظام الحضانة والكشف الذاتي ( الباكتك ) BACTEC SYSTEM
جمع عينات مسحات الأذن
جمع عينات الجروح
جمع عينات الخراج
جمع عينات مزارع الحلق
جمع ونقل ومعالجة عينات السائل السحائي
حفظ ونقل ومعالجة العينات البكتيرية
الباب الحادي عشر (11)
كيفية جمع عينات البول
جمع عينات البول
أنواع عينات البول
العينات العشوائيةRandom Specimen
عينات الصباح الأولي First Morning Specimen
عينة بول 24 ساعة 24 Hour Urine Collection
المواد الحافظة المستخدمة في حفظ عينات البول
جمع عينات البول من القسطرة
جمع عينات البول الوسطى للزراعة Midstream Urine Collection
شروط جمع عينة بول صحيحة .
الأخطاء الأكثر شيوعا عند تجميع عينة البول
جمع عينات البول للبحث عن Schistosoma haematobium
جمع عينات اختبار الحمل


الباب الثاني عشر (12)
جمع عينات البراز
محتوى الباب الأول

جمع عينات البراز Stool Specimen Collection
أساسيات جمع عينات البراز .
جمع عينات البراز للمزرعة البكتيرية Collection of stool for stool culture
جمع عينات البراز للدم الخفي Occult Blood
جمع عينات البراز للبحث عن البيض والطفيليات
جمع عينات الدودة الدبوسية

(13) الباب الثالث عشر
جمع عينات البصاق

محتوى الباب الثالث عشر

عينات البصاق Sputum Specimen
جمع عينات البصاق للمزارع البكتيرية
جمع عينات البصاق لعصويات الدرن
صبغة الصمود للأحماض Ziehl-Neelsen Stain
(14) الباب الرابع عشر
جمع عينات السائل المنوي
محتوى الباب الأول

جمع عينات السائل المنوي
(15) الباب الخامس عشر

just smile
23-03-2009, 08:46 PM
يعطيك العافيه على الموضوع الاكثر من رائع

محمد العلاوي
24-03-2009, 08:30 AM
أشكر شكرا وافي على هالمجهود اللي بذلته والى الأمام

عالم الميكرو بيولجي
24-03-2009, 01:08 PM
شكرا جزيلا

محمد العلاوي
24-03-2009, 01:17 PM
أشكر شكر من خالص القلب ياعبدالهادي:sm194:
وهذا شي ماهوب غريب عليك
وبا التوفيق

ادريس محمد
24-03-2009, 01:59 PM
لك منا جزيل الشكر والتقدير على هذا المجهود
نحن فى انتظار البقيه
ادريس محمد

محللجيه
24-03-2009, 08:55 PM
جزاك الله خير ويعطيك العافيه

محللجي
24-03-2009, 10:05 PM
تشكر ياريس نبي نزيد المشاركات :sm204:

المهدى الأمين
24-03-2009, 10:33 PM
يعطيكم الله العافيه

وليد777
26-03-2009, 04:06 AM
مشكور اخوي وليد واتمنالك التوفيق:sm189::sm188::sm189:

abdel salam mahmoud
26-03-2009, 06:19 PM
dear waleed your subject is very good but Id like to correct the following:-
CLED agar not for differentiating lactose fermenter and non lactose fermenters AND also not for proteus inhibition . because proteus inhibited by bbrilliant green imprignated in the medium or inhibited by cultivation on media containing no sodium chloride this is will lead to preventing swarming of proteus shortly.................... cled AGAR IS GENERAL PURPOSE MEDIUM. ACCEPT MY GREETINGS

د/صلاح عبده
01-04-2009, 09:57 PM
موضوع جميل ولن يجب الاهتمام بالمصطلحات العلميه اثر

NoOr Elkamar
03-04-2009, 10:09 PM
مشكور اخي ويعطيك ألف عافية

adel meftah
03-04-2009, 11:53 PM
[CENTER]شكررررررررررررررا[ /CENTER]

المتعلم
04-04-2009, 01:11 AM
شكرا اخوي انا متدرب واستفدت من موضوعك كثير

د/صلاح عبده
04-04-2009, 07:58 PM
عذر كيف احمل لمعلومات المذكوره عاليا و لكم جزيل الشكر

أسومة
05-04-2009, 05:48 PM
شكرا جزيلا على المعلومات المفيدة الله يعطيك العافية ويوفقك,ماقصرة:more32:

الصارم20009
05-04-2009, 11:54 PM
كمل الله يرحم والديك ويجزاك خير

ام دانة
11-04-2009, 12:44 PM
السلام عليكم
أحي وليد شكرا جزيلا على هذة المعلومات
ابنتي عمرها 4 س و قبل 3 أشهر اصابها اسهال حاد مصاحب بحرارةالحمد لله شوفيت منه بعد العلاج لكن المشكلة أن برازها يحتوي على مخاط و دم كمية المخاط اكبر عرضناها على الطبيب 3 مرات و في كل مرة يصف لها نفس الدواء (فلاجيل) ويقول اننا قد نضطر الى اجراء تنظير شرجي ولا نحبد ذلك نظرا لعمرهاأرجو المساعدة

ali n.shehab
11-04-2009, 05:56 PM
السيدة الفاضلة الرجاء إجراء تحليل تيفود فبل عمل المنظار الشرجي و إن شاء الله تزول المشكلة .

sal
14-04-2009, 02:34 AM
شكرا
على المجهود الطيب

الزعيم اليمني
14-04-2009, 01:25 PM
مشاركة ممتازة جداً الله يعينك وشكرا لك واللي تحتاجة حنا معاك

BIOHAZARD
14-04-2009, 02:57 PM
مجهود طيب ومشكور

الله يبارك فيك وفعلمك
و2

singer doctor
09-06-2009, 01:45 AM
a;vh Hod hg;vdl

عالـ سماهاـي
09-06-2009, 04:50 AM
الله يعطيك العافيه موضوع حلو ومرتب ننتظر التكمله

الشريفي
18-06-2009, 11:04 AM
<img style="visibility:hidden;width:0px;height:0px;" border=0 width=0 height=0 src="http://counters.gigya.com/wildfire/IMP/CXNID=2000002.0NXC/bT*xJmx*PTEyNDUwOTIyNTkzOTAmcHQ9MTI*NTA5MjMwMDgyNy ZwPTU4MDM2MiZkPSZnPTEmdD*mbz*2OWIzNDRhOTI1OTc*MWI* OWZmYzNmODM*NzUyYmNlMg==.gif" /><a href="http://www.yescomments.com" title="MySpace Comments"><img src="http://i288.photobucket.com/albums/ll176/yescomm/ta/ta002.gif" border="0" alt="myspace comments"></a><br /><a href="http://www.yescomments.com/thanks-for-the-add.html">Thanks For The Add MySpace Comments</a>

شروخه
30-06-2009, 03:37 PM
الله يعطيك العافيه

ابوالجل
05-07-2009, 09:35 PM
هاااي الكتب هذه كتير مهمه بالنسبة إلي بس ما عرفت شلون احملها بليز حدا يساعدني اذا ممكن لأنو رح تفيدني كتير في مجال دراستي
شكراً كتيييير

باحث علمي
07-07-2009, 11:55 AM
أحسنت ونتمنى المزيد

mohamed khameis farag
30-07-2009, 01:55 PM
شكرا علي إعطائكم النعلومات

بنت بلادي
31-07-2009, 04:04 AM
الله يعطيك العافيه و1

عمر العزي
05-02-2010, 09:26 PM
السلام عليكم جزاك الله كل خير وياحبذا ترفق مع موضوعك بعض الصور التوضيحية
الموفقية لك انشاء الله ولجميع الاخوان

ببوسى
05-02-2010, 09:32 PM
الموضوع جميل جدا بست1 ياريت تنزلو فى ملف

mareo
05-02-2010, 10:06 PM
الله يعطيك العافية ياخوي

البكتريولوجي
05-02-2010, 11:09 PM
مشكووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووو ووووووووووووووووووووررررررررررررررررر

ميكرووو
06-02-2010, 11:02 AM
الله يجزيك الخير

walid_750
13-02-2010, 10:57 AM
اشكر مروركم الكريم

فتى الخفجي
13-02-2010, 12:16 PM
thanx gooooooood

بنت سبا
14-02-2010, 02:20 AM
الله يعطيك العافيةبالتوفيق بإذن الله

walid_750
14-02-2010, 05:20 PM
اشكر مروركم الكريم

بنت سبا
14-02-2010, 05:39 PM
نحن في انتظار تكملة الموضوع

دحمي
15-02-2010, 07:11 PM
أخـي .. walid_750



أششكرك من كل قلبي على المعلومات الميسره وإنششاء الله أتكووون في موازين حسناتك .. ولن ننسى ماعملته .. رغم أني طالب وحاليا ً في التدريب الميداني (قسم الميكروبيلوجي )

.. ولكن أرجوء .. من الفنيين والاخصائيين .. ومن لديه خبرهـ في الميكرو بيولجي ..

أن توضع مثلا ً الاطباق في جدول معين ويشمل استخدماتها والمكروب المسبب .. إلـخ

وذالك لكي ترسخ المعلومه بكل سهوله ..


ويارب يوفقكم جميع لما يحبه ويرضاهـ ..




تحياتي ..

alawy
15-02-2010, 08:29 PM
شكرا جزيلا على هذه المعلومات القيمه

walid_750
08-03-2010, 07:17 PM
العفوو اخوتي

رامي احمد
08-03-2010, 07:48 PM
مشكور جدااااااااااااااااااا

cute nona
19-03-2010, 05:43 PM
مساء الخير وجمعه مباركه عليكم جميعا
ممكن تفيدوني ايش سبب وجود النقاط السوداء للسالمونيلا على XLD

عونى يوسف
20-03-2010, 01:17 AM
مساء الخير وجمعه مباركه عليكم جميعا
ممكن تفيدوني ايش سبب وجود النقاط السوداء للسالمونيلا على XLD



due to hydrogen sulphide (H2S )production

العالمي
23-03-2010, 02:23 PM
عاشت ايدك الذهب

ملك الدمع
23-03-2010, 05:24 PM
الف الف الف شكر الله يعطيك العافية على هذا الموضوع الحلو ياحلو الحقيقة الموضوع افادني كوني طالب مختبرات في السنةالرابعة :sm173:انتظر التكملة ياغالي

أوبيوت
28-03-2010, 04:56 PM
الله يعطيك العافية موضوع مهم جدا

أوبيوت
28-03-2010, 04:59 PM
شكرا لمعلوماتك