أسئله حلوه تحتاج للتفكير في علم الدم.....؟

[the lens]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


أخواني وأخواتي في منتدى علم الدم أحب أن اعطيكم بعض الأسئله التي تحتاج التفكير ,واتمنى منكم الأستفاده منها والأجابه عليها وأنا دايما احب أن اضع خمسة أسئله في هذا المنتدى الرائع وراح أعطيكم الأجابات لاحقا ان شاء الله.........

السؤال الاول: ماهي العلاقه بين الMean platelet volume (MPV و total platelet count


السؤال الثاني : مافائده كل من prostaglandin I2 , thromboxane A2 , von Willebrand factor , Protein C, serotonin في عملية الhemostasis


السؤال الثالث : كيف يتم تحفيز عملية الfibrinolysis حتى تعمل بشكل صحيح


السؤال الرابع : ماهي كمية الدم الى الanticoagulant في الtrisodium citrate tube اللازمه لعمل الcoagulation tests


السؤال الخامس : في الحالات المرضيه التاليه أبيكم تعطوني نتيجة ال APPT,PT هل هي Decreased,Increased, Normal

الحاله الأولى: Thrombocytopenia
الحاله الثانيه : factor VII deficiency
الحاله الثالثه: factor X deficiency
الحاله الرابعه: fibrinogenemia


وارجوا ان تتقبلوا الموضوع والمشاركه بصدر رحب..................THE LENS

[الواقع والحياد]

السؤال الرابع : ماهي كمية الدم الى الanticoagulant في الtrisodium citrate tube اللازمه لعمل الcoagulation tests

النسبه هي 1:9 ..

[soma]

السؤال الاول: ماهي العلاقه بين الMean platelet volume (MPV و total platelet count

Mean Platelet Volume (MPV) is a measurement of the average size of platelets found in blood and is typically included in blood tests. Since the average platelet size is larger when the body is producing increased numbers of platelets

[soma]

السؤال الثالث : كيف يتم تحفيز عملية الfibrinolysis حتى تعمل بشكل صحيح

when plasminogene converted to plasmin the plasmin avtivate the fibrin to lysis

[الواقع والحياد]

السؤال الخامس : في الحالات المرضيه التاليه أبيكم تعطوني نتيجة ال APPT,PT هل هي Decreased,Increased, Normal

الحاله الأولى: Thrombocytopenia

normal Pt , ptt

-------------------------------------------
الحاله الثالثه: factor X deficiency

incresed Pt, Ptt

--------------------------------------------

[soma]

الحاله الثانيه : factor VII deficiency
PTT normal; PT long



الحاله الرابعه: fibrinogenemia
Both PT and PTT Prolonged

[soma]

السؤال الثاني vWF
Its primary function is binding to other proteins, particularly Factor VIII and it is important in platelet adhesion to wound sites]
vWF binds to a number of cells and molecules

Protein C
Its actions are related to development of thrombosis and ischemic stroke.

[the lens]

(هام جدا) هذه أجابات للأسئلة التي كتبتها قبل فتره والتي تتكلم عن أسئله حلوه تحتاج ...

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..... أخواني وأخواتي هذه إجابات للأسئلة التي كتبتها قبل فتره والتي تتكلم عن أسئلة تحتاج للتفكير في علم الدم.....

السؤال الأول: ماهية العلاقة بين Mean platelet volume (MPV) و total platelet count
الاجابه: تعتبر العلاقة مهمة جدا وذلك من الناحيه التشخصيه فالعلاقه تكون عكسيه فعندما نشاهد في الفحوصات المخبريه لصورة الدم الكامله C.B.C نقص في عدد الصفائح الدمويهTHROMPOCYTOPENIA سوف نشاهد زياده في الحجم المتوسط للصفيحه الدمويه عندما نجري Microscopic examination لنفس المريض ونشاهد حجم الصفائح الدمويه كبير جداGiant platelets والعكس صحيح فعندما يوجد زياده في عدد الصفائح الدمويه THROMPOCYTHAEMIA يكون الحجم المتوسط للصفائح الدمويه صغير جدا جدا ويصعب رؤيتها تحت ال Microscope
THROMPOCYTOPENIA(decreased count of platelets) = Larg size of platelets
THROMPOCYTHAEMIA(increased count of platelets) =Very small platelets (difficult to see).
فعندما تشاهد أثناء فحصك لشريحة الدم زيادة كبيره جدا في حجم الصفائح الدموية تأكد أن هذا المريض يعاني من نقص في صفائحه الدموية والعكس صحيح.

السؤال الثاني: مافائدة كل من ال serotonin, ADP, von Willebrand factor,Thromboxane2, prostaglandin I2 , protein C في عملية ال hemostasis
الأجابه: كما نعلم أن عملية hemostasis هي عملية منع النزيف bleedingعند حدوث أصابه أو جرح في الأوعية الدموية وايضا منع تكون الجلطات thrombosis والحفاظ على صورة الدم بشكل سائل داخل الجسم
وهي عملية معقده ويتم التحكم بها عن طريق أربعة آليات مهمه هي
1-blood vessels 2-platelets 3-coagulation process 4- fibirnolysis
بالنسبة للblood vessels و platelets لهم الدور في الprimary hemostasia والذي يهدف الى تكون ال platelets plug
Coagulation procees لها الدور في الsecondary hemostasis والذي يهدف الى تكون الclots
Fibrinolysis لها الدور في تكسير الclots بواسطة الplasmin
أما فوائد المكونات السابقه في السؤال هي كل الاتي:
• Serotonin: يعتبر من مكونات الplatelets dense granules المهمه والتي تفرزه الصفائح عندما تكون نشيطه أثناء اداء وظيفتها في الprimary hemostasis لكي يعمل ال serotonin كعامل مساعد ومهم في تقلص الأوعيه الدمويه vasoconstriction لتمنع تدفق كثيرا من الدم أثناء الأصابه أي ان الserotonin يعتبر vasoconstrictor .
• ADP: أيضا يعتبر من مكونات ال platelets dense granulesوهو له الدور المهم في جذب أكبر عدد من الصفائح الدمويه الى مكان الأوعية المتتضرره لكي يساعد في platelets aggregation والتي تهدف في النهايه لتكوين الplatelets plug وهو الهدف الأساسي من عملية الprimary hemostasis ويقوم بتغير شكل الصفائح الدمويه من الDISC SHAPE الى SPIKY SHAPE وهذا التغير يجعل الصفائح الدمويه اكثرا التصاقا بلكولاجين واكثر فاعليه ونشاط وظيفي.
• von Willebrand factor : يعتبر large polymeric protein وله وظيفتان أساسيه الأولى يقوم بنقل factor XIII في بلازما الدم والوظيفه الثانيه انه العامل المهم الذي يقوم بأرتباط الصفائح الدمويه بلcollagen الناتج من تضرر وأصابة الأوعية أي انه يقوم بplatelets adhsion وذلك عن طريق ارتباطه بمستقبلات من نوع الglycoprotein Ib_Ix الموجوده في الplatelets membrane وعند التصاق الصفائح الدمويه بلcollagen بواسطة هذا العامل تستمر الصفائح بأداء وظائفها الباقيه لتكوين الplatelets plug .
• Thromboxane2: يقوم بازالة واخراج مكونات حبيبات الصفائح الدمويةdegranulation ويقوم بتنشيط الصفائح الدمويه الجديده(الأضافيه) التي ترتبط بالصفائح الدموية الملتصقه بلكولاجين وهذا ينتج عن جذب كميه كبيره من الصفائح الدمويه النشيطه وتكوين الplatelets aggregation وبتالي تكوين الplatelets plug .
• prostaglandin I2: يصنع داخل الendothelial cells وهو يعتبر مثبط مهم لعملية الprimay hemostasis وذلك عن طريق تثبيطه للplatelets aggregation ليمنع تكون وتراكم عدد كبير من الصفائح الدمويه ليمنع انسداد الأوعية الدموية.
• protein C : ايضا يعتبر من احد المثبطات المهمه لعملية الsecondary hemostasis اذ يقوم بتثبيط كل من factors V and VIII خلال الcoagulation process وهو يعتمد على الفيتامين K وهو يكون في حاله غير نشيطه لكن الTHROMBIN هو الذي يقوم بتنشيط ال protein C ليعمل بشكل صحيح.



السؤال الثالث: كيف يتم تحفيز عملية الfibrinolysis حتى تعمل بشكل صحيح
الأجابة: نحن نعلم ان الهدف الاساسي من عملية الfibrinolysis هي تكسير الclots بعد الانتهاء من عملية شفاء واصلاح الاوعية الدموية المتتضرره والمصابه والعنصر الأساسي في بداية هذه العمليه هي الtissue plasmongin activator المصنع داخل الendothelial cslls ولكن السؤال هو كيف يتم تحفيز و ازالة هذا العامل حتى تبدأ عملية الfibrinolysis ؟ يتم تحفيز وازالة هذا العامل بواسطة ال bradykinin . حيث أن
factor XII and kallikrein يقومان بأنتاج ال bradykininوبعدها يقوم الbradykinin بأزالة وتحفيز الtissue plasmongin activator عندها يرتبطtPA بلPLASMONGIN ويحوله الى الPLASMIN الذي بدوره يقوم بتكسير الFIBRIN الى fibirnogen degration products
ملاحظه مهمه: وظيفة factor XII الاساسيه هي تحفيز ال fibrinolysis وليس كما يعتقد كثير من الناس ان دوره الأساسي يكمن في عملية الcoagulation من حيث تنشيطه للintrinsic pathway والدليل ان نقص factor XII لا يسبب مشاكل في النزيف الا في حالات نادره جدا
((prekallikrein,((, high-molecular weight kininoge ,factor XII هذه العوامل الثلاثة تسمى بcontact pathway ولها دور مهم ك anticoagulant, profibrinolytic حيث أن factor XII النشيط يحول ال prekallikreinإلىkallikrein ثم يقوم الkallikrein بتحويل ال kininogeإلىbradykinin كما أوضحت دور الbradykinin في عملية تحفيز الfibrinolysis .


السؤال الرابع : ماهي كمية الدم إلى الanticosgulant الموجوده في trisodium citrate الازمه لعمل الcoagulation tests
الاجابه: النسبه او الكميه لازم تكون 1part citrate to 9 parts blood


السؤال الخامس: أبيكم تعطوني نتيجة اختبار الAPPT,PT هل هي NORMAL,DECREASE,INCEASE في الحالت المرضيه التاليه:
الحاله الاولى: Thrombocytopenia
الحاله الثانيه: factor VII deficiency
الحاله الثالثه: factor X deficiency
الحاله الرابعه: fibrinogenemia

الأجابه: الحاله الأولى Thrombocytopenia يكون normal APPT, normal PT
الحاله الثانيه factor VII deficiencyيكون normal APPT, increasePT
الحالة الثالثه factor X deficiency يكون increase APPT, increase PT
الحاله الرابعه fibrinogenemia increase APPT, increase PT
واتمنى التوفيق والاستفاده للجميع واعذروني على الاطاله والتاخير .........مع تحيات..........THE LENS

[الواقع والحياد]

يعطيك العافيه أخ the lens أسئلة ممتازة حثتنا على القراءه

ننتظر الاسئلة القادمة ...

وفقك الله

[اكرام احمد]

جزاك الله خيرا غلى مجهودك الرائع

[hussen99]

مشكور جدا اخ لينس على هده الاسئله الحلوه ونتمنى المزيد وشكرا

[سليمان العبسي]

شكر لك اخي لينس على هذه الاسئله والاجوبه

[wailli]

مشكوووووووووووور

[wailli]

جزاك الله خير....

[tahani]

شكرا كتير على الاجوبه الرائعه والمفيده والاسئله طبعا الاروع
بتمنى من كل قلبي انه الكل يكون قد استفاد