إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

جرثومة المعده

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • جرثومة المعده

    التعريف
    هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة
    غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي

    هذه الصورة مصغره ... إنقر هنا لعرضها بالمقاس الحقيقي ... المقاس الحقيقي 560x866 .



    Helicobacter pylori عبارة عن بكتيريا عصوية، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرح المعدة، و90%من قرح الاثنى عشر، ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع، ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح، وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة، ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة، وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط.




    تشخيصها يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم، أو اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه .


    الأسباب
    هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)



    وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori) ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
    - الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
    - شرب الكحوليات
    - التدخين
    بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)

    الأعراض

    - ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
    - تقيء ولوعان
    - انتفاخ بالبطن لمجد اكل تحس بطنك كبيررر والتنفس سريع كأنك تجري
    - نقص في الوزن
    - او زيادة سريعة للوزن
    - حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
    - خمول
    - وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
    وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن


    التشخيص


    - عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية


    - أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة




    - التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر


    عمل المنظار








    التقرح اسفل المعدة



    التقرح في الأمعاء





    العلاج



    علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin, tetracycline metronidazole,clarithromycin
    ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية: - مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
    - مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
    - مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
    - أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)

    بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي
    Amoxicillin
    Tetramyvcin
    Omeprazol

    حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل

    العلاج بالطب البديل


    قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول تأثير العسل الطبيعي على الجـرثوم الـــذي ثبت أنـــه يمكــن أن يســــبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة والتي تدعى جرثومة Helicobacter Pylori ـ فتبين أن إعطـــاء محلــــول من العسل بتركيز 20% قد استطاع تثبيط ذلك الجرثوم في أطباق المختبر. وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة Trop. Gastroent عام 1991م. ويحتاج الأمر إلى إجراء دراسات على الإنسان.
    وعلى الرغم من أن العسل حامضي التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه - والتي تنفرد في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية - فتقلل من درجة هذه الحموضة. وحيث أن أحماض العسل - والتي يرجع إليها حموضته - تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً.


    وهنا يؤخذ العسل مُخففا بالماء الدافئ بنسبة 1 : 1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف إلى ساعتين ، أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات .
    وقد وُجد في دراسة معملية(Woollen,1994) ( استُخدم فيها عسل المانوكا(Manuka) المخفف المنتشر في نيوزيلانده ) : أن للعسل تأثير مضادً لبكتيريا هيليكوبكتر بيلوري Helicobacter pylori التى اكتُشف حديثاً أنها تلعب دوراً أساسيا فى حدوث التهاب وقرحة المعدة والإثنى عشر وعسر الهضم ، وقد نُشرت هذه الدراسة في مجلة : ( J-R- Soc- Med.1994 Jan; 87 (1) : 9- 12 )
    وقد ذُكر فيها أن العسل علاج تقليدي ومُجرب ومعروف لحالات عسر الهضم ، وبالرغم من عدم وجود أساس محدد لهذا الاستخدام إلا أنه وبعد الكشف عن دور بكتيريا هيليكوباكتربيلورى كعامل مسبب للكثير من هذه الحالات - في الغالب - يأتي الاحتمال بأن تأثيرالعسل العلاجي على هذه الحالات يرجع إلى نشاطه المضاد لهذه البكتيريا.
    المضاعفات
    - نزيف داخلي
    - ثقب المعدة أو الأثنى عشر

    الوقاية

    - ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات
    - لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه
    - قلل من شرب القهوة والكولا

    إختبار التنفس



    هو الذي يكشف عن وجود بكتيريا الهيلوباكتر بايلوري
    طريقة الإختبار
    1- يتم إعطاء المريض حبة دواء تحتوي على اليوريا
    2- ثم يطلب من المريض النفخ في محلول معين يتغير لونه نتيجة للنشاط البيوكيميائي للبكتيريا
    أما إذا ما تغير لون المحلول فهذا يعني عدم وجود البكتيريا





    صور للأشعة



    الصورة توضح مكان القرحة في أسفل المعدة

    الصورة توضح مكان القرحة لكن في الإثني عشر



    الصورة تحت المجهر الضوئي ويظهر في الصورة البكتيريا من بين خلايا نسيج المعدة المصبوغة بالH&E
    .
    .

    حفظكم الله من كل مكروة
    ودمتم برعاية الرحمن

  • #2
    مشكوووووووووووووووووووور ماقصرت
    http://up105.arabsh.com/my/c847ba2.jpg

    تعليق


    • #3
      شكراً على موضوعك المميز

      تمت إضافته لقائمة المواضيع المميزة بالقسم

      تعليق


      • #4
        مشكوووووووووووووور
        http://www5.0zz0.com/2012/03/18/21/288835025.jpg

        تعليق


        • #5
          مجهود رائع مشكور جدا

          تعليق


          • #6
            شكرا على المعلومات القيمه والمفيده
            يعطيك الف عافيه

            مشكوررررررررررررررررررررررررررررررررررررر

            تعليق


            • #7
              تحليل لكشف جرثومة المعدة عوضا عن المنظار

              وشكرا على الجهود المبذولة
              * Urea Breath Test *

              Helicobacter pylori (H. pylori) : is a spiral gram – negative bacterium, found deep in the mucous layer covering the lining of stomach but does not invade the gastric mucosa.
              It plays a significant role in the pathogenesis of chronic gastritis, gastric, duodenal ulcers, and stomach cancer. Now H. pylori is classified as grade I carcinogen so patient with H. pylori have 3-6 times the normal stomach cancer risk.

              H. pylori is a very special organism as it can survive and multiple in the acid environment of the stomach because it secretes enzymes called urease, converts urea into bicarbonate and ammonia which are strong bases, this creates acid neutralizing chemicals around the H. pylori, protecting it form acid in the stomach. Also it can protect itself against the immune system which send white cells and killer T cells but they can’t easily get through stomach lining in which H. pylori is present.

              Mode of infection :

              H. pylori can be transmitted orally by means of fecal matter through ingestion of waste food or water or exposure to vomit or saliva of infected person.

              Symptoms of an ulcer :

              • Abdominal discomfort is the most common symptom and its usually dull, comes and goes for several days occurs 2-3 hrs after meal, mainly in middle of night and relieved by eating.
              • Other symptoms include : weight loss, poor appetite, nausea and vomiting

              Diagnosis of H. pylori :

              Direct detection by invasive techniques, which required endoscopy as :
              1) Endoscopic gastric biopsy : must include superficial epithelium, fixed in 10%
              buffered formalin and processed routinely. When H. pylori is present the
              biopsy shows the histologic changes of chronic active gastritis.

              2) Culture of gastric biopsy specimens : biopsy culture has the advantage to
              isolate H. pylori for antibiotic susceptibility but this technique is not often
              used as many factors may lead to unsuccessful growth including culturing part
              of specimen containing no bacteria, contamination with other organisms or
              recent use of antibiotics that can inhibit bacterial growth.




              Non invasive diagnostic tests :

              1) Urea breath test (UBT); A capsule of urea that has been labelled with a carbon
              isotope C13 or C14 is taken orally with a glass of water (patient should be
              fasting 4-6 hrs), 10 minutes after taking the capsule the patient start to expire
              into urea breath card (plastic bag) which has the advantage of being light, easy
              to use, to send and also valid for reading for long time.

              - In infected patients, the urea is hydrolyzed by bacterial urease to ammonia
              and labeled bicarbonate, which diffuse into blood and identified in the
              expired breath as labeled C02.

              - UBT has excellent sensitivity for initial diagnosis of active infection.

              - UBT should be repeated after 4-6 weeks from completing the therapy.

              2) Non invasive test based on the detection of H. pylori antigen in stool
              specimens was introduced. HpSa has the advantage of being easy, rapid simple
              non invasive test for detection of H. pylori infection. HpSA also has high
              sensitivity and specificity limits and evaluating treatment efficacy in
              symptomatic infected patient or confirmation of eradication 4 weeks after the
              end of treatment.

              3) The most common non invasive approach for the detection of H. pylori is the
              serological identification of specific Antibodies in infected patient using
              enzyme linked immunosorbent assay (ELISA), which is the preferred method
              based on its sensitivity, speed, low cost and simplicity, but the main
              disadvantage of this approach is that antibodies persist for long time after
              successful eradication, giving false positive results.




              UBT considered the test of choice it is available on daily basis.
              M.k

              تعليق


              • #8
                great job this add to my powerpoint about urea breath test which is here in micribiology department ..thanks
                :extra77:

                تعليق


                • #9
                  يعطيك الف عافيه اخي الكريم
                  حاول ان تكون

                  لطيف القلوب مثل الحديقة
                  عميق الأفكار مثل الجذور
                  رقيق الكلمات مثل الأزهار

                  تعليق


                  • #10
                    مشكورين على المرور

                    تعليق


                    • #11
                      مشاركة قيمه جزاكم الله خير

                      تعليق


                      • #12
                        بصراااااااااااااااااحه معلومات قيمه ورائعه
                        لك مني جزيل الشكر

                        تعليق


                        • #13
                          جزاك الله خير

                          اشكرك موضوع مهم

                          تعليق


                          • #14
                            انا كنت طلبت معرفة افضل وسط لزراعتها وطريقة حفظها افيدونا وجزاكم الله خيرا

                            تعليق


                            • #15
                              ممتــــــــــــــــــــــــــاز جدا
                              الله يعطيك العافية اخوي
                              مشكور


                              :sm188:
                              http://www.pc4up.com/im2jpg/1mw58625.jpg

                              تعليق

                              يعمل...
                              X