إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

حالة غريبة...... تعليقاتكم!!!!

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • حالة غريبة...... تعليقاتكم!!!!

    حالة خطيرة :sm184:و غريبة جداً!!!!!!
    انا سأخبركم بكل الذي حدث بالتفصيل واترك لكم التعليق :sm197:

    امرأه حامل على وشك ولادة ومعدل الهيموقلوبين نازل جداً mg/dl 3) very anemic ) وعمرها 31 سنة
    وفصيلتها O+

    في البداية عملنا 3 وحدات O+ ومع الاسف:sm184: كلها very strong incomp
    ثم طلبنا عينه جديدة وعملنا 3 وحدات O- ومع الاسف:sm204: ايضا كلها كانت very strong incomp

    وبما اني:sm187: الأخصائي :sm187:الوحيد بالبنك فقد كانت المسؤوليه علي كبيرة
    وكنا نود اعطاء المريضه الدم لزيادة معدل الهيموقلوبين لانها very anemic وفي نفس الوقت خايفين من عملية الولادة لا يصير bleeding والله سنكون في وضع محرج جداً:sm204:....

    وقمت بإبلاغ الطبيب المسؤول عن الحاله وشرحت له الوضع وقلت له في حالة حاجة المريضه للدم بشكل Emergency لازم تأخذ الوحدة الاقل توافق Least Incomp طبعاً كالعاده الطبيب خواف وقال ما أخذ الا دم متوافق. لكن انا وضعت هذا الاختيار امام الطبيب في حالة Emergency ولي إنقاذ حياة المريضة.....
    طبعا الي صار خليت بعض الزملاء بعمل الكروس ماتش لجميع رصيد الدم الموجود بالتلاجه من فصيلة O+ و O- وبالنسبه لي عملت الاتي:
    DCT كانت النتيجة NEGTIVE
    Patient control كانت النتيجة NEGTIVE
    Antibody screening كانت النتيجة الاتى : cell I postive / cell II postive / cell III negtive
    كذلك في نفس الوقت عملت البنل وعرفت نوع antibody
    وكان (3 antibodies من نوع kell وواحد من نوع ( Rh (c

    اما بالنسبه لي اختبار التوافق فقد عمل الزملاء 18 وحدة (وهي الرصيد الموجود):sm170:
    4 O- وكلها very strong incomp
    14 O+ واحد فقط كان متوافق

    أخذت المريضه هذه الوحدة والحمدلله لكن كنا والله خايفين جداً من عملية الولاده لايصير نزيف
    لكن الحمدلله ابشركوا ولدت طبيعي Congratultion

    طبعا اخذت عينه وارسلتها لي بنك الدم المركزي لان سويت كل الرصيد حقي
    في اليوم الاول عملت 20 وحده O+ فقط 2 كانت متوافقه
    في اليوم الثاني 20 وحدة اخرى والمتوافقه وحدة دم واحدة فقط
    لكن الحمدلله ابشركوا المريضه اتعافت وخرجت من المستشفى هيه و ابنها

    وبصراحه هذه الحالات ورغم صعوبتها ولكنها ممتعه وهي بصراحها الي :sm199:حببتني :sm199: ببنك الدم
    التعديل الأخير تم بواسطة jemy; الساعة 11-04-2008, 09:05 PM.
    غزة شامة في جبين العزة
    http://www.arb-up.com/files/arb-up-2008-6/w8R55279.jpg

  • #2
    والله موقف ولكن الحمدلله على سلامت المريضه

    يعطيك العافيه اخوي
    لا خلا ولاعدم

    تعليق


    • #3
      بسم الله الرحمن الرحيم
      تسلم والله يبارك فيك ويرضى عليك هالمجهود الذي بذلته وهذا هو االمختبرجي الحقيقى االذي يتفاعل مع كل حاله تمر عليه ويحاول بكل الوسائل لمساعده المريض ----------- جزاك الله الف خير ------ ورحم الله والديك--------- ومن احياها كانما احيا الناس جميعا
      .http://www.arb-up.com/files/arb-up-2008-6/Znn17028.jpg

      تعليق


      • #4
        المشاركة الأصلية بواسطة العبسي مشاهدة المشاركة
        بسم الله الرحمن الرحيم
        تسلم والله يبارك فيك ويرضى عليك هالمجهود الذي بذلته وهذا هو االمختبرجي الحقيقى االذي يتفاعل مع كل حاله تمر عليه ويحاول بكل الوسائل لمساعده المريض ----------- جزاك الله الف خير ------ ورحم الله والديك--------- ومن احياها كانما احيا الناس جميعا
        الله يجزاك الف خير ياخوي العبسي ويرحم والديك......
        ويعلم الله ما كتبت هذا الموضوع الا للفائده... ولتعلم يأخي أني اول المستفيدين من تعليقاتكم ونصائحكم فلا تحرموني منها.....

        اللهم اسألك الاخلاص بالقول والعمل
        غزة شامة في جبين العزة
        http://www.arb-up.com/files/arb-up-2008-6/w8R55279.jpg

        تعليق


        • #5
          تعليق بسيط يا jemy انت بدلا من ان تعمل crossmatching لكل مخزونك من اكياس الدم لنفس الفصيلة يجب عليك عمل فحص antibody screening وفي حالة كونه positive يجب عمل antibody identification وبعد معرفة الجسم المضاد الموجود في patient serum نبحث عن اكياس دم تفتقد لل corresponding antigen اي الانتجينات المطابقة للانتيبودي وباذن الله ستجد الحل بشكل اسرع واسهل الا في حالات autoantibody او antibody to high frequent antigens وطبعا المؤشر في هالحالتين هو فحص dct اذا كان positive يكون السبب autoantibody واذا كان negative يكون الاتجاه الاخر . وفي مثل ها الحالات الحلول تحتاج لبعض الوقت .

          تعليق


          • #6
            المشاركة الأصلية بواسطة HAMBB مشاهدة المشاركة
            تعليق بسيط يا jemy انت بدلا من ان تعمل crossmatching لكل مخزونك من اكياس الدم لنفس الفصيلة يجب عليك عمل فحص antibody screening وفي حالة كونه positive يجب عمل antibody identification وبعد معرفة الجسم المضاد الموجود في patient serum نبحث عن اكياس دم تفتقد لل corresponding antigen اي الانتجينات المطابقة للانتيبودي وباذن الله ستجد الحل بشكل اسرع واسهل الا في حالات autoantibody او antibody to high frequent antigens وطبعا المؤشر في هالحالتين هو فحص dct اذا كان positive يكون السبب autoantibody واذا كان negative يكون الاتجاه الاخر . وفي مثل ها الحالات الحلول تحتاج لبعض الوقت .
            شكرا أخوي على تعليقك الجميل......
            لكن اذا سمحت عندي ملاحظة بسيطة
            نبحث عن اكياس دم تفتقد لل corresponding antigen اي الانتجينات المطابقة للانتيبودي وباذن الله ستجد الحل بشكل اسرع واسهل
            بصراحه انا اتفق معاك لكن ممكن توضحها لي عملياً اذا سمحت.....
            كيف اعرف ( اكياس دم تفتقد لل corresponding antigen اي الانتجينات المطابقة للانتيبودي ) عملياً

            ولك مني خالص الدعاء.........
            غزة شامة في جبين العزة
            http://www.arb-up.com/files/arb-up-2008-6/w8R55279.jpg

            تعليق


            • #7
              كيف نجد اكياس دم مناسبة في مثل ها الحالات الامر ببساطة يتطلب وجود anti-sera متنوعة لجميع الا antibodies على سبيل المثال anti-E,e,C,c,K,Fya,Fyb,Jka,Jkb ..... 'طبعا كل على حده , فنقوم بعمل اختبار لل suspention من اكياس الدم مع anti-sera بمعنا لو افترضنا اننا قد تعرفنا على الا antibody الموجود في serum المريض و كان anti-E مثلا يجب علينا اخذ كيس دم من نفس الفصيلة و اخذ SEGMENT من الكيس و عمل cell suspention ثم نفاعل نقطة من ال cell suspention مع نقطتان من ال anti-E الموجود لدينا وبالطبع حسب طبيعة المنتج اما نقرا النتيجة مباشرة بعد ال spinning او بعد incubation &washing وبحسب النتيجة التي سنحصل عليها نحدد ما اذا كان هذا الكيس سيكون مناسبا للمريض المعني ام لا ونقول * اذا كانت النتيجة ايجابية (reaction) هذا يعني وجود الا antigen المعني في خلايا هذا الكيس و هذا سيؤدي بالضرورة الى عدم توافق الكيس مع المريض بسبب وجود الا antibody في الserum المريض مع الا antigen المطابق في خلايا المتبرع . * اما اذا كانت النتيجة سلبية ( no reaction ) هذا يعني عدم وجود الا antigen وهذا سيؤدي الى توافق الكيس مع serum المريض . وهكذا دواليك . ارجوا ان اكون قد وفقت في ايضاح الامر الى الحد الذي ترتجيع عزيزي jemy .

              تعليق


              • #8
                المشاركة الأصلية بواسطة HAMBB مشاهدة المشاركة
                كيف نجد اكياس دم مناسبة في مثل ها الحالات الامر ببساطة يتطلب وجود anti-sera متنوعة لجميع الا antibodies على سبيل المثال anti-E,e,C,c,K,Fya,Fyb,Jka,Jkb ..... 'طبعا كل على حده , فنقوم بعمل اختبار لل suspention من اكياس الدم مع anti-sera بمعنا لو افترضنا اننا قد تعرفنا على الا antibody الموجود في serum المريض و كان anti-E مثلا يجب علينا اخذ كيس دم من نفس الفصيلة و اخذ SEGMENT من الكيس و عمل cell suspention ثم نفاعل نقطة من ال cell suspention مع نقطتان من ال anti-E الموجود لدينا وبالطبع حسب طبيعة المنتج اما نقرا النتيجة مباشرة بعد ال spinning او بعد incubation &washing وبحسب النتيجة التي سنحصل عليها نحدد ما اذا كان هذا الكيس سيكون مناسبا للمريض المعني ام لا ونقول * اذا كانت النتيجة ايجابية (reaction) هذا يعني وجود الا antigen المعني في خلايا هذا الكيس و هذا سيؤدي بالضرورة الى عدم توافق الكيس مع المريض بسبب وجود الا antibody في الserum المريض مع الا antigen المطابق في خلايا المتبرع . * اما اذا كانت النتيجة سلبية ( no reaction ) هذا يعني عدم وجود الا antigen وهذا سيؤدي الى توافق الكيس مع serum المريض . وهكذا دواليك . ارجوا ان اكون قد وفقت في ايضاح الامر الى الحد الذي ترتجيع عزيزي jemy .
                لا والله اخوي HAMBB وفيت وكفيت والله يعطيك العافيه......وكلامك درر
                يتطلب وجود anti-sera متنوعة لجميع الا antibodies على سبيل المثال anti-E,e,C,c,K,Fya,Fyb,Jka,Jkb ..... 'طبعا كل على حده ,
                اذا سمحت ممكن توضحلي كيف احصل على هذه anti-sera لانه بصراحه انا بالواسطه حصلت على البنل المكون من 11 انبوبه....
                واذا فيه موقع شركه يعرض هذه anti-sera دلني عليه واكون لك من الشاكرين....
                ولك مني خالص الدعاء والمحبه
                غزة شامة في جبين العزة
                http://www.arb-up.com/files/arb-up-2008-6/w8R55279.jpg

                تعليق


                • #9
                  بصراحه موضوع شيق ورائع من نقل تجارب اميرجنسي من البلود بنك اشكرك اخي جيمي على هدا الوضوع جزيل الشكر
                  كما اشكر الاخHAMBB على ردوده العمليه وشكرا...

                  تعليق


                  • #10
                    المشاركة الأصلية بواسطة hussen99 مشاهدة المشاركة
                    بصراحه موضوع شيق ورائع من نقل تجارب اميرجنسي من البلود بنك اشكرك اخي جيمي على هدا الوضوع جزيل الشكر
                    كما اشكر الاخHAMBB على ردوده العمليه وشكرا...
                    :sm194:يكفينا مرورك على الموضوع اخوي hussen99:sm194:......
                    :sm199:والله يحييك بكل وقت:sm199:
                    غزة شامة في جبين العزة
                    http://www.arb-up.com/files/arb-up-2008-6/w8R55279.jpg

                    تعليق


                    • #11
                      wade7 el-ta3ab
                      مهندسة جينات المستقبل:sm182:

                      تعليق


                      • #12
                        المشاركة الأصلية بواسطة عربية وبفتخر مشاهدة المشاركة
                        wade7 el-ta3ab
                        الحمدلله اذا المريض بخير فكل التعب يهون....
                        وبصراحه ياختي والله شعوري :sm174:بالسعادة :sm174:لايوصف بعد انتهاء هذه الازمه
                        والحمدلله على كل حال.... واسأل الله العضيم ان يجعل ذلك خالصاً لوجهه الكريم
                        غزة شامة في جبين العزة
                        http://www.arb-up.com/files/arb-up-2008-6/w8R55279.jpg

                        تعليق


                        • #13
                          اخ جيمي السلام عليكم و رحمةالله و بركاته - طبعا للحصول على ANTI- SERA الامر ليس بالصعب و لكن بحاجة الى اعتماد من الوزارة او اذا كنت تبي تعرف الشركات الي تورد مثل هذه المحاليل اليك DIAMED - BIOTEST و وكلاء هتين الشركتين في المملكة على التوالي النهير و القصيبي . ودمتم

                          تعليق


                          • #14
                            المشاركة الأصلية بواسطة HAMBB مشاهدة المشاركة
                            اخ جيمي السلام عليكم و رحمةالله و بركاته - طبعا للحصول على ANTI- SERA الامر ليس بالصعب و لكن بحاجة الى اعتماد من الوزارة او اذا كنت تبي تعرف الشركات الي تورد مثل هذه المحاليل اليك DIAMED - BIOTEST و وكلاء هتين الشركتين في المملكة على التوالي النهير و القصيبي . ودمتم
                            كفيت و وفيت والله يعطيك العافيه
                            :sm199:
                            غزة شامة في جبين العزة
                            http://www.arb-up.com/files/arb-up-2008-6/w8R55279.jpg

                            تعليق


                            • #15
                              السلام عليكم انا عند\ي سؤال احنا الاستاذة تبعنا تقول والstaff اللي يدربنا بالمستشفى يقول اذا طلع في وحدة على الاقل positive ماينفع نلغيه لانه يمكن يؤدي الى الوفاة وشكرا
                              استغفر الله واتوب اليه

                              تعليق

                              يعمل...
                              X