Hepatitis B

[راعي ميكروبات]

بســــــم الله الرحمــــن الرحيــــم


9 أكتوبر من كل عام هو اليوم العالمي للالتهاب الكبد الوبائي Hepatitis
خطورة المرض كبيرة وتزداد بشكل مريب ومخيف لذلك أحببت إضافة موضوع عام يتعلق بفيروس Hepatitis
.............................................
التهاب الكبد الفيروسي (ب) يعتبر مشكلة صحيةعالمية رئيسية.
في الحقيقة المرض يأتي في الترتيب الثاني بعد التبغ كسبب للإصابةبالسرطان، بالإضافة لذلك فيروس التهاب الكبد (ب) يعتبر أكثر عدوى من فيروس نقص المناعة المكتسبة الذي يسبب مرض الإيدز (http://www.sehha.com/diseases/id/aids/aids01.htm).

في الولاياتالمتحدة يصاب 300,000 شخص كل سنة، تقريبا يموت 5900 إنسان سنويا كنتيجة للمرض و4000 من التليف الكبدي و1500 من سرطان الكبد و400 من تطور سريع لالتهاب الكبد.

في المملكة العربية السعودية كشفت دراسات بحثية أن عدد المصابين بالتهاب الكبد الوبائي في السعودية يقدر بأكثرمن مليون و400 ألف مصاب معظمهم من البالغين فيما يبلغ معدل انتشاره محليا بـ7% .


يقدر عدد المصابين بالمرض بالعالم حوالي 2 مليار شخص حسب إحصاءات منظمة الصحة العالمية, 350مليونا منهم مصابون بالتهاب الكبد البائي المزمن, في حين يحتل المرض المرتبةالعاشرة ضمن الأسباب الرئيسية للوفيات على نطاق العالم.

إن خطر الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي (ب) يقدر بـ 5% في الولايات المتحدة، وتكون نسبة خطر الإصابة أكبر لبعض الفئات. معظم الأشخاص الذين يصابون بفيروس الكبد (ب) يستطيعون مقاومته وطرده من الجسم ، إلا أن هناك نسبة تقدر بـ 5-10% لا تستطيع أجسامهم التخلص منه فيصبحون حاملين له وقد يتطور المرض عند نسبة قليلة منهم إلى تليف بالكبد، سرطان الكبد، فشل كبد، أو الموت. بالإضافة لذلك يتطور المرض عند 10% من المصابين تقريبا ليصبح مزمنا ويصبح الشخص حاملا لهذا الفيروس وقادر على نشر المرض إلى الآخرين.
في الولايات المتحدة يوجد 1.25 مليون إنسان مصاب إصابة مزمنة، ونسبة كبيرة منهم لا يوجد لديهم أعراض مرضية.
لحسنالحظ ممكن منع الإصابة بهذا الفيروس بأخذ التطعيم الواقي منه وبإتباع طرقالوقاية.




أهم علامات المرض:
اصفرار العين خصوصاً تحت الجفنين وقد تتضخم بعض الغدد الليمفاوية بالعنق ووجود تضخم في الكبد مع حدوث ألم عند الفحص وقد يوجد تضخم في الطحال.


مضاعفات المرض:
حدوث الفشل الكلوي المتطور الحاد ومن أهم أعراضه وجود الرائحة الكبدية في التنفس التي تشبه رائحة التفاح المتعفن والرعشات المرتخية والوحمات العنكبوتية والقابلية لحدوث نزيف من الأنف والفم وبقية أجزاء الجسم.
وبفحص المريض يلاحظ الطبيب حدوث انكماش بالكبد بدلا من تضخمه.
قد يحدث للمريض بعد فترة طويلة من حدوث الالتهاب الكبدي الفيروسي تليف بالكبد ونزيف من دوالي المري وتورم القدمين والبطن.



كيف تتم العدوى؟
1. من الأم إلى الجنين
2. انتقال بين أفراد العائلة
3. انتقال عن طريق الممارسة الجنسية وسوائل الجسم
4. طرق أخرى غير معروفة


هل يوجد علاج للالتهاب الكبدي الفيروسي (ب)؟
يوجد الدواء المسمى الإنترفيرون interferon والذي ثبتت فاعليته في السيطرة على المرض في حوالي 30% من المرضى. هناك أيضا بعض الأدوية الأخرى والتي ثبتت فاعليتها حديثا مثل دواء Lamuvidine لاموفيدين. ولا تزال الأبحاث مستمرة لإيجاد أدوية أخرى ذات فاعلية كبيرة وأقل مضاعفات. وتم الآن اعتماد العقارات الجديدة المشتقة المطورة للإنترفيرون وهيبيج-إنترفيرون peginterferon alfa والنتائج تعتبر مشجعة جدا .


كيف يمكن منع الإصابة بهذا الفيروس؟
· تأكد من أنك وأفراد عائلتك قد تلقيت الـ 3 جرعات التطعيمية (http://www.sehha.com/diseases/id/vaccine/vaccine.htm#التهاب الكبد الوبائي الفيروسي (ب)).
· استخدام العازل الطبي عند المعاشرة الجنسية (إذا لميكن لدى أحد الزوجين مناعة ولم يتلق التطعيم وكان أحدهما مصابا أو حاملا للفيروس).
· ارتداء القفازات عند التعامل مع الدم .
· تجنب الاستعمال المشترك لأدوات الحلاقة (مثلا الأمواس في محلات الحلاقة)، وفرش الأسنان أو أقراط التي توضع في ثقب الأذن أو الأنف للسيدات والأدوات المستخدمة لهذا الغرض ومقصات الأظافر، وأدوات الحجامة والوشم والختان.
· تجنب الاشتراك مع الآخرين في مضغ اللبان أو إعطاء الطفل طعاما ممضوغا من قبل الآخرين.
· تأكد من تعقيم الإبر والمعدات الطبية ذات الاستعمال المشترك مثل معدات طبيب الأسنان.




هذا الرابط من صحيفة الوطن متعلق بإحصائيات المرض

http://www.alwatan.com.sa/daily/2006-10-10/first_page/first_page11.htm (http://www.alwatan.com.sa/daily/2006-10-10/first_page/first_page11.htm)











أخــــوكـم راعـــــي ميكــروبـــات

[السمرة]

راعي ميكروبات



موضوووع جميل


وفعلا فيروس الكبد الوبائي ب صاير منتشر بطريقة فظيعة ( وهو النوع الشهير في السعودية )

اتمنى من الجميع التأكد من انهم اخذوا اللقاحات اللازمة

فكم من اشخاص اصيبوا بالمرض من جراء استخدام ادوات حلاقة ملوثة بدم مريض كبد وبائي غير معقمة

واخواتي الأعزاء اضافة الى التحذيرات التي تفضل بها اخي راعي ميكروبات احذروا من البديكييير والأفضل

ان تشتري معداتك ومقصك الخاص بك واطلبي من الكوافيرة ان تستخدمه لكي

[HIV]

مشكوووووور ااخوي للموضوع....

المفروض ان كل مختبرجي يوصل الى سنه رابعه يبتدي بالـVaccination وهو بسيط 3 جرعات موزعه...
ماتذكرها بالضبط ولكن على ماظن تعطى الاولى وبعدها الثانيه بعد 3 اشهر وبعدها الثالثه بعد 6 اشهر وبعد 3 اشهر يشوفوا HBsAb ظهرت او لا ؟؟
فاذا ظهرت اوكي..واذا لم تظاهر ياخذ جرعه زياده وهكذا......

وعلى فكره في 4% من الناس لايستفيدوا من التطعيم او بالاحرى ماعندهم استشعار بالانتيجين الي داخل لهم!!!!

>>>> هذا الكلام من السوبر فايزر في لاب المايكروا كانت تسولف عنه وهي وحده من 4% حيث حاولت بالجرعات الاضافيه ولكن بدون فائده ....


ويبقى Hepitis C هو الذي يشكل خطوره كبيره .... حيث ليس هناك اي تطعيم يحمي منه....

ويبقى الذي يحمينا وياكم هو الله لا اله الا هو
سلااااااام

[السمرة]

اتش اي في


اسمحلي اعدلك حاجة بسيطة وسوري

ترى الجرعة تنعطى الأولى وبعد شهر بالضبط الجرعة التانية والثالة بعد 5 شهور بالضبط

يعني لو كانت الولى

1/1

الثانية

1/2

الثالثة

1/7

[LO MEJOR]

مشكور على الموضوع الجميل حقيقه,ولدي هنا تساؤل..هل كل مستشفى اذهب له واطلب منهم هذه الجرعه أم لها اماكن مخصصه..مع العلم اني ما زلت في المستوى الخامس

[HIV]

اختي السمره ....
مشكوووووره على التوضيح ....
والظاهر مثل ماقلتي ..... لان انا اخذتها بصراحه ونسيت :sm188:
طيب اختي متى يكون التاكد من Antibodies طلعت والا لا؟؟
الظاهر بعد 3 شهور من اخر جرعه صح؟؟:sm188:


مشكور على الموضوع الجميل حقيقه,ولدي هنا تساؤل..هل كل مستشفى اذهب له واطلب منهم هذه الجرعه أم لها اماكن مخصصه..مع العلم اني ما زلت في المستوى الخامس


هلا اخي.....
واسمح لي كان على بالي اكتب فوين بس نسيت بصراحه ...
بس زين انك سالت....
تقدر في اس مستشفى وعاده يكون في الــ Infection Control

وحتى ايضا في المراكز الصحيه الصغيره .
تقدر تروح .... وما يخالف انت مستوى رابع، سابع ، مليون :sm188:
كلو يمشي....
بس اهم شي تاخذ الجرعات في اوقاتها المحدده...
انا اتذكر من الاوقات صادفت الجرعه الثانيه يوم العيد :sm174:

سلاااااام

[LO MEJOR]

يعطيك العافيه على هالتوضيح ض1

[رائد فرزان]

مشكورين على المعلومات الرائعة والله يوفق الجميع ويسلمنا من كل شر
ومرة اخرى احب اشكر كل من وضح مايتعلق بالجرعات ومنهم اخوي اتش اي في ض1

تحياتي

[راعي ميكروبات]

الله يكفينا شر الأمراض المعدية

الشكـــر موصول لجميع الأخوان والأخوات على المرور والتفاعل والإضافات الرائعة

[السمرة]

اتش اي في


:sm188: خلااااص يكفي جاوبت على وحدة اما التانية نسيتها والله ناسية :sm188:


لا ميجور

ممكن تاخدها حتى بمستوصف عنده الجرعات


بس قبل ما تاخد الجرعة حيطلب منك الدكتور انك تعمل تحليل heptitis B core

عشان يشوف اذا انتا عندك الفاكسين اصلا ولا

[Blue lightning]

الله يعطيكم العافية على النقاش والموضوع.
وأحب من واقع الخبرة والقراءة أني أقول الي عندي. >>>>>>>>>>>>>>>> :sm185:


أولاً بالنسبة لي أنا طعمت قبل 6 سنوات (منزمان يعني) وعرفة الطبخة خصوصاً صرت أتفلسف على الدكاترة وأسأل .

أولاً يجب أن تعمل فحص لقياس المناعة الطبيعية عن هذا المرض فإذا كانت أكثر من مائة لاتحتاج برنامج تطعيمي (3 جرعات ) ولكن الأفضل أخذ جرعة تنشيطية أما إذا كانت أقل من 100 -وهو الغالب- تأخذ 3 تطعيمات.

الجرعة 1 ثم بعد شهر الجرعة الثانية ثم بعد خمس شهور الجرعة الثالثة.


ثم بعد خمس سنوات من الجرعة الأخيرة تقوم بإعادة العملية من أول وجديد (تعمل التحليل ) _ أنا سويته بداية الفصل هذا- إذا كان أكثر من 100 لاتحتاج إلى برنامج ولكن من الأفضل أن تأخذ جرعة تنشيطية (Booster dose) وإذا كان أقل تعيد الجرعات الثلاث.


وقد تحتاج إلى عمل فحص قبل مرور خمس سنوات في حال إصابة أحد الأقرباء بالمرض لاسمح الله


وبقي أن أخبركم عن معلومة أخرى عن hepa.B وهي أنه حقيقة لايشكل خطورة قوية بنفسه ولكن المشكلة تكمن في HEPA.D هو الأخطر ولكنه لايمكن أن يعيش في الجسم بدون hepa.B ( يعني الإصابة بفيروس hepa.B شرط لحصول الإصابةبفيروسHEPA.D الخطير) .

و HEPA.D لايوجد له لقاح خاص لذلك لقاح B يؤدي الغرض ......... أتوقع صار واضح

وآسف على الإطالة والفلسفة الزايدة <<<<<<<<<<<<<<<<< :sm185: :sm185:

[Blue lightning]

وشكلي أبطوله معكم ..... لقيت هذا الموضوع في جريدة الجزيرة ليوم الأحد 20-3-1428هـ عن hepatitis-c

وهو .............


الفيروس الكبدي "C"
العلاج في تطور مستمر



من الأمراض التي تصيب الإنسان وتمتد إصابته به سنوات عدة مرض الالتهاب الكبدي (ج) أو ما يطلق عليه الأطباء الفيروس c. وقد لا يتم اكتشافه إلا بعد مضي فترة طويلة من الزمن قد تمتد إلى سنوات.
د. محمد شريف استشاري الأمراض الباطنية ومناظير الجهاز الهضمي بمركز النخبة الطبي الجراحي يشرح لنا هذا المرض وكيفية إصابة الإنسان به وأعراضه وكذلك علاجه.
في البداية يعرف د. شريف الالتهاب الكبدي (ج) وكيفية إصابة الإنسان به قائلاً: إن الفيروس ينتمي إلى مجموعة من الفيروسات تسمى FLAVIVIRIDAE التي تشمل أيضا فيروس الحمى الصفراء والدنج وهو يصيب الإنسان بطرق عدة وكلها تشمل التعرض لدم المريض أو أحد مشتقاته عن طريق وجود خدوش بالجلد أو بالأحرى عن طريق نقل الدم أو مشتقاته إلى إنسان سليم.
كما أنه أيضاً قد ينتقل عن طريق نقل الأعضاء أو الحقن عند مدمني المخدرات، وأيضاً قد ينتقل من الأم المصابة إلى الطفل أثناء الولادة، وهناك نسبة كبيرة تصل إلى 30% لم يتم التعرف على طريقة الانتقال فيها.
* ما الأعراض والأمراض الناتجة عن الإصابة بهذا الفيروس؟
- أغلب الذين يصابون بهذا الفيروس لا يعانون أعراضاً معينة، ويتم اكتشاف أي أعراض للفيروس بالمصادفة عند التحليل قبل أو عند نقل الدم وخلافه، وفي نسبة قليلة قد يعاني المريض إرهاقاً عاماً تختلف درجاته من إنسان إلى آخر، أما حدوث التهاب كبدي حاد فهو نادر الحدوث حيث تصل نسبته إلى 20% وهو مؤشر طيب يشير إلى شفاء المريض بعد ذلك. أما 80% فقد لا يشعرون بشيء سنوات عديدة. أما عن الإصابة الكبدية فهي تتراوح بين التهاب خفيف جداً يصاب به غالبية المرضى بما لا يؤثر في حياة المصاب أو التهاب متوسط يصيب عدداً قليلاً منهم أو التهاب شديد. وقد يصحب الالتهاب أيضاً درجات متفاوتة من ترسيب الألياف التي تتراكم على مدى سنوات حتى تؤدي إلى تليف كبدي.
* كم يستغرق حدوث التليف الكبدي بعد الإصابة وما نسبته؟
- هذا السؤال مهم جداً؛ لأنه يهم معظم المرضى، فأولاً يستغرق حدوث التليف من 17-20 سنة في المتوسط بعد الإصابة بالفيروس C، وقد يحدث التليف في فترة تصل إلى 40 سنة في حالات كثيرة. ومن هنا تأتي خطورة الإصابة في سن مبكرة وأهمية الكشف عنها وعلاجها في الأطفال والشباب. أما في البالغين (من 20-40 سنة) فهي السن الأكثر عرضة للإصابة نتيجة التعرض لميكروب المرض؛ لذا يجب الاهتمام بهذه السن ومحاولة اكتشاف المصابين بسرعة حيث فرص النجاح أكثر في حالة اكتشافه مبكراً، كما أن السن هي الأهم من الناحية الاقتصادية وهي السن النشطة التي تحتاج إلى الرعاية الصحية بشدة.
أما عن نسبة حدوث التليف، فهي تتراوح في الدراسات المختلفة ما بين صفر و20% على مدى 20 عاماً، أي على أقصى تقدير مريض من كل 5 مرضى قد يصابون بالتليف بعد عشرين عاماً، ومع الرعاية الصحية والعلاج قد يؤخر حدوث التليف إلى ثلاثين عاماً أو أكثر.
* وماذا عن التليف؟ وكيف يؤثر في المريض؟ وكيف يتعامل معه؟
- أولاً التليف لا يعني نهاية المطاف؛ فهو في بدايته لا يؤثر في حياة المريض كثيراً، وبالرعاية الطبية يمكن للمريض أن يزاول حياته بطريقة طبيعية قد تصل إلى 10 سنوات وأكثر (تصل في بعض الحالات إلى 20 عاماً)، ولكن يجب متابعة الاستشاري المتخصص دورياً للاطمئنان على الحالة وعلى وظائف الكبد، وهذا النوع من المرض يسمى التليف المستقر، أما بعض الحالات فقد يحدث تدهور سريع لوظائف الكبد لدى تلك الحالات وتحدث عنه مضاعفات مثل الاستسقاء والغيبوبة الكبدية والنزيف المعوي، وهذا النوع يسمى التليف غير المستقر، وهو النوع الذي يستدعي الرعاية الطبية المستمرة التي قد تصل في بعض الحالات إلى زراعة الكبد.
* وماذا عن العلاج بالنسبة إلى الفيروس؟
- إن علاج الفيروس (C) في حالة تطور مستمر، ونأمل أن يستمر حتى يصل إلى أعلى درجة، ففي البداية يعتمد العلاج على عناصر عدة أولها ضرورة اكتشاف المرض مبكراً قبل حدوث التليف، وأن يكون وزن المريض مثالياً، وأن يكون اكتساب الفيروس قد حدث منذ فترة قصيرة ولم يمر عليه سنوات طويلة، وأن يكون هناك التهاب بالكبد، وأن تكون نسبة الفيروس في الدم ضعيفة أو متوسطة حسب المقاييس المتفق عليها.
ويجب أن نعلم أن نسبة صغيرة من الذين يكتسبون المرض (15%-20%) هم فقط الذين يتخلصون من الفيروس تلقائياً، ومن هنا يجب محاولة العلاج في كل المرضى الذين يكتسبون المرض، أي الحالات الحادة والمزمنة أيضاً؛ لأن نسبة النجاح في الحالات الحادة والمبكرة غالباً ما تكون أكيدة. ومن أساليب علاج الفيروس أيضاً ضرورة عمل عينة من الكبد للتأكد من عدة أشياء منها:
- أن يكون هناك التهاب أكيد؛ لأن كثيرا من الحالات يكون الالتهاب بسيطاً جداً بما لا يستدعي العلاج.
- أن لا يوجد تليف شديد بالكبد؛ لأن نسبة النجاح أقل والمضاعفات أكثر.
- كما يجب أن يتم عمل الفحوص الموصى بها للتأكد من عدم وجود ما يمنع إعطاء العلاج ومنها النوع الوراثي للفيروس.
- أما عن نسبة نجاح العلاج فقد تحسنت كثيراً مع تطور العلاج من استخدام الانتروفيرون العادي القديم حيث كانت نسبة النجاح ما بين 10-22% إلى العلاج بالانتروفيرون طويل المفعول بالإضافة إلى الريبافيرن الذي تصل نسبة النجاح فيه إلى 80% في النوع 2، وإلى 56% من النوع 1، أما النوع رقم 4 والمنتشر بالشرق الأوسط فالدراسات الأولية تشير إلى نسبة نجاح نهائية تصل إلى أكثر من 60%.
* هل هناك في المستقبل أمال أخرى لمرضى الفيروس (س)؟
- نعم دائماً الأمل موجود وإن شاء الله سيكون سريعاً، والتقدم ينحصر أساساً في طريقين: الأول: هو البحث عن تطعيم ضد الفيروس، وهذا الطريق ما زال أمامه عدة عقبات.
الطريق الثاني: هو تطوير العلاج واستخدام أنواع أخرى من الأدوية عن طريق الفم، التي تعمل بطرق مختلفة كمثبطات انزيم البولي ميراز وغيرها أو أدوية منع التصاق الفيروس بالخلايا الكبدية وغيرها.
* هل هناك تعليمات خاصة بالتغذية في هذا المرض؟
- أنصح المرضى المصابين بالفيروس بأن تكون تغذيتهم مثالية ومتوازنة حسب التعليمات الغذائية العالمية، ولا داعي لمنع الدهون أو اللحوم كما قد يظن البعض، ولكن هناك حالات فريدة تستدعي تجنب بعض أنواع الأطعمة، فمثلاً مريض النقرس يتجنب البروتين الحيواني ويستبدله بالأسماك.
- وفي بعض الحالات الشديدة التي تعاني غيبوبة كبدية أو استسقاء يجب العودة إلى الطبيب لتحديد التعليمات الخاصة بالتغذية.
د.محمد شريف
استشاري الأمراض الباطنية ومناظير الجهاز الهضمي

[خالد الزعيم]

يعطيك العافيه على المعلومات المفيدة

[ماكنتوش]

موضوع روعه وزاده روعه إظافة الأخ x4x4

[Blue lightning]

:sm101: :sm101: :sm101:

:sm101: حسيت أني قوي

[Blue lightning]

أرفق هنا صورتين الأولى لشخص مصاب ب hepatitis B والثانية خريطة للدول المنتشر بها المرض.



اللهم اكفنا الشرور