المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : الإحتياطات الخاصة لبعض التحاليل الطبية لضمان دقة النتائج



sonuci_2010
31-07-2008, 12:25 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ا



http://img257.imageshack.us/img257/9794/1dfb8a7a2dvp3.gif


مع خالـــــــــــــــــــــــــــــــص تحياتي
السنوسي احموده احمد
اخصائي تحاليل طبيه
sonuci_2010 libya sebha
-----------------------------------------------------
دهنيات الدم : يشترط الصيام 12 ساعة .
سرعة الترسيب : يفضل الصيام من 6-8 ساعات.
سكر صائم : يشترط الصيام 8 ساعات.
سكر بعد الأكل : - يشترط إحتساب الساعتين إبتداءاً من الأكل وبعد أخذ العلاج .
- يشترط الإنتهاء من تناول الأكل خلال عشرة دقائق.
- يشترط الحضور قبل ربع ساعة إلى المختبر قيل إنتهاء الساعتين.

بول مــزرعة : - يشترط غسل اليد والأعضاء التناسلية بالماء الدافئ والصابون ثم تطهير فتحت البول بمطهر ( مثل الديتول ) ثم يغسل بالماء فقط .
- أول جزئية من البول تفرغ في المرحاض ثم نأتي نأخذ من وسط عملية التفريغ ونأخذ كمية من البول بتجميعها في الوعاء المناسب.
- الإمتناع عن المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 48 ساعة قبل أخذ العينة.
- في حال إرسال العينة من المنزل يرجى وصولها في نفس اليوم خلال ساعتين على الأكثر.

تجميع بول 24 ساعة : فور القيام من النوم صباحا تبول في دورة المياه ( أول عينة لا تأخذ ) سجل الوقت على وعاء التجميع ثم جمع كل قطرة حتى ثاني يوم في نفس الوقت (24 ساعة ) واحفظ البول في الثلاجة.

قياس المخدرات والمنشطات بالبول :
يوضع البول في علبه نظيفة وجافة .
يجب التأكد من أن المريض أحضر العينة دون أن يضيف لها الماء أو الصابون السائل ولم يقم بإستبدال العينة بعينة أخرى أحضرها معه لذا يفضل أن يأتي المريض ويحضر العينة في غرفة معزولة لا تحتوي على مصادر ماء أو مواد يمكن إضافتها.
يمكن حفظ العينة لمدة 48 ساعة قبل التحليل في الثلاجة ويمكن تجميدها في حال أن التحليل سيكون بعد فترة زمنية طويلة.

براز مــزرعة : يشترط تجميع العينة ووصولها إلى المختبر في فترة لا تزيد عن الساعتين ولا تقبل العينات المرسلة في ( بامبرز ) الأطفال ويفضل الإمتناع عن المضادات الحيوية لمدة لاتقل عن 48 ساعة.


براز الدم الخفي : يمتنع المريض عن تناول جميع أنواع اللحوم والفجل و أدوية الروماتيزم و أي دواء يحتوي على الأسبرين أو فايتامين ج أو الكورتيزون أو الحديد كما لا يسمح بأخذ ملينات .

بصاق ثلاثة أيام متتالية : يشترط تجميع أول بصاق في الصباح بعد المضمضة بالماء الدافء عدت مرات ويمكن استنشاق ابخار الماء كي يكون من السهل استخراج البلغم بسهولة . لا تقبل عينات اللعاب.

تحليل السائل المنوي :
- يشترط الإمتناع عن الجماع أو الإحتلام أو الإستمناء باليد لمدة 3 - 5 أيام .
- يفضل إعطاء العينة بالمختبر مع الإهتمام بوضع القطرات الأولى من المني بالأنبوبة.
- لا بسمح بوجود مرافق أثناء استخراج السائل المنوي.
- تعد الطريقة المقبولة لدينا في إستخراج العينة الإستمناء باليد ودون استخدام أياًً من الزيوت أو الصابون أو أي مادة أخرى.
- في حال تم إحضار العينة خارج المختبر يجب أن ترسل خلال 15 دقيقة ولا يتم تعريضها للحرارة أو البرودة الشديدين.

البروستاتا أو مسحة القضيب :
يشترط حجز البول لفترة قبل إجراء الفحص.
يفضل الإمتناع عن المضاد الحيوي لمدة لا تقل عن 48 ساعة.

مسحة أمراض النساء :
- يشترط عدم الجماع لمدة يومين وعدم غسل المهبل يوم إجراء التحليل ( بفضل ) الإمتناع عن المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 48 ساعة.

أدوية الصرع :
- يشترط عدم التقيء أو الإسهال لمدة 48 ساعة قبل إجراء التحاليل .
- يؤخذ الدواء بإنتظام لمدة 5 أيام على الأقل.
- تؤخذ عينة دم قبل أخذ الدواء وعينة عشوائية بعد أخذالدواء ببضع ساعات.

الحديد :
يشترط الصيام لمدة 6-8 ساعات والحضور صباحا لإجراء التحليل وقبل أخذ العلاج أو نقل دم.

- أسأل الله بأن أكون قد قدمت مافيه الفائدة ... وفقني ووفقكم الله .... و إلى لقاء في موضوع جديد ومفيذ ... وشكرا
sonuci_2010 libya

DelloCocci
31-07-2008, 01:29 AM
بـارك الله فيك

مشاركاتك متميزة.. اسمح لي بتثبيت الموضوع و1

سعد الفلاح
31-07-2008, 01:50 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

مشكور اخى sonuci_2010 (http://www.arabslab.com/vb/member.php?u=8784) فعلا مشاركة قيمة تستحق التثبيت
لك كل التقدير والاحترام

الدوسري
31-07-2008, 02:17 AM
مشكور اخويsonuci_2010 فعلا مشاركة قيمة
والله يعطيك العافية

mohamed alfatih Ahmed
02-08-2008, 09:17 PM
Thank youuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuالبرنس اليبي

الراقي2230
03-08-2008, 01:24 AM
الله يعطيك الصحة والعافيه على الطرح الجيد
تستحق التثبيت.

السلطانة
03-08-2008, 03:13 AM
مشكور والله اننا بحاجة لهذه المعلومات يعطيك العافية

ابراهيم علوي
04-08-2008, 09:40 PM
الف شكر أخي وجزاك الله خيراً ونتمني المزيد والتوفيق

منـــــــــــــال
05-08-2008, 05:00 PM
شكرا لك وبارك الله فيك :)

كتكوتة المختبر
07-08-2008, 03:51 AM
يعطيك العافيه اخوي


معلوماتك جد قيمه

ابو شريك
07-08-2008, 04:16 PM
رائع شكرا جزيلا

ابو شريك
07-08-2008, 04:21 PM
واص ابداعتك

hi hi
08-08-2008, 10:18 PM
الله يعطيك الصحة والعافيه على الطرح الجيد

المهدى الأمين
25-08-2008, 08:51 PM
مشكور اخى السنوسى على الموضوع
بس عندى سؤال واحد هل يمكن ان تطهر الاعضاء البوليه الخارجيه بالمطهرات قبل اخذ عينات البول لغرض الزراعه ، وهل لايوجد تأثير على النتيجه إذا كانت الاجابه بنعم
ويا أخى بس عندى سؤال اخر حول كيفية اخذ مسحات اصابات جروح العمليات الجراحيه مع الف شكر
على فكره الموضوع ثبت بجداره

خالد الطسة
27-08-2008, 10:38 AM
معلوماتك جد قيمه وشكرا

أبو داوود
28-08-2008, 01:15 PM
سانوسى
و الله العظيم أروع من رائع
الجميل مو الموضوع الجميل إختيارك للموضوع
إن شاء من تميز لتميز
و الله تستاهل التثبيت مس1

دحوم فني مختبر
29-08-2008, 02:40 PM
مشكــــــــور ويعطيك العافيه يارب

دحــــــــــــــــ ـ ـ ـ ـ ـ وم

yota
29-08-2008, 03:13 PM
جزاك الله خيرا على هذه الارشادات


تسلم على المجهود

Ms.lab
31-08-2008, 01:18 AM
الف شكر اخي الكريم

وياريت كل الكادر الطبي يقوم بدوره الصحيح في توعية المريض من كل النواحي فنحن نعاني كثير من جهل المريض بشروط التحليل المطلوب

وطريقته

Ali Emam
31-08-2008, 06:16 PM
الموضوع ممتاز جدا

bohadram
02-09-2008, 05:07 PM
يراااااااااااااااااااااااجل موضوع مميز واكثر من مميز وياريت بالفعل كلنا كمخبريين نكون واعيين لهذه المعلومات لانها الاساس في التوصل للنتيجة الصحيحة للمريض وعدم التشخيص الغلط

وشكرا مرة اخري يا برنس

Dr.Heba Science
11-09-2008, 04:26 PM
شكرا جزيلا
اثابك الله عنا خيرا

lody74
13-09-2008, 02:53 AM
معلومات جيده ومختصره وواضحه جزاك الله كل خير

labman
14-09-2008, 11:13 PM
موضوع رائع بارك الله فيك

sonuci_2010
15-09-2008, 04:39 PM
http://al-samar.net/upload//upload/bsm14.gif

من اخي الدكتور الكيمياء اقدم اليكم بعض الاحتياطات بالمختبر

أول تحاليل معروفه تتطلب منك لما بتروح تشتكى

CBC ===صوره الدم الكاملة
وهو عبارة عن عينه دم 1 سم غير مجلطه ونرى فيها الاتى
الهيموجلوبين :
وهو ماده مسئوله عن نقل الغذاء والأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم
والطبيعي من 12 -14 ونقصها بمقدار بسيط تكون انيما ولكن في السيدات ممكن أن تكون بسبب الدور ه وغير ذلك يبقى فيه مشاكل اخرى
كرات الدم الحمراء ==RBC 4 - 6 ميلون
وتستخدم أيضا لتحديد أمراض الدم وانيما الدم
WBC ==كرات الدم البيضاء(TLC)
وهى من اهم النقاط فى صوره الدم بعد الهميوجلبين وذلك لا نها عباره عن الجيش ووارتفاع أعدادها يدل على الجسم حدثت له اصابه او اختراق والأموات من الجيش والعدو يسمى صديد نتحدث عنه لاحقا
والطبيعى للTLC من 4 الى 11 الف لكن لو اقل من كده مثل 3.5 او 3 ممكن يكون ده طبيعه جسمك ومفيش مشكله لكن للعلم هناك مرضى السرطان مع العلاج ممكن ان تكون 1 اواقل ولكن بدون العلاج ممكن ان تصل فوق المائه الف
PLT=الصفائح الدمويه 150-450
وهى من العوامل المساعده فى تكوين الجلطات لسد الجروح (غلقها)وهناك عوامل اخرى تدخل فى السيوله والجلطات

تانى تحليل ممكن يطلبه منك الدكتور لو فى مشاكل ممكن يكون تحليل بول URINE و هومن اسهل التحاليل ويعطى نتائج لاكثر من موضوع
يتكون تحليل البول من 3 اجزاء
1 الجزء الذى يقاس بالنظر وهو عباره عن روئيه العينه هل فيها تعكير لون العينه وهكذا
2-الجزء الكميائى ويتم تحليل نسب بمعنى ليس رقم ولكن نسبه(سكر –كيتون – الدم_البروتين وغيره)
3- الجزء الميكروسكوبى وفيه يتم البحث عن (الاملاح – الصديد- الدم –اليوريك اسيدUA-وغيره)
لما حضرتك تنظر فى التحليل وتلاقى مثلا
فى CA OXALAT – او اى كلمه انجليزى غير URIC ACID ده معناه انه عندك املاح بدرجه + بسيطه ++متوسطه+++عاليه+++ وعليها شرطه او زياده عاليه جدا (للكل)
اليوريك اسيد ده بتاع النقرص او البروتينات
والسكر لايظهر فى البول الا اذا كان عالى ولو عالى جدا يظهر على هيئه كيتونات وده خطر على الجسم
الدم REDCELLSوده يظهر لومشاكل حقيقيه مثل (بلهارسيا – كلى-معده –مشاكل بعد العمليه)
الصديد PUS CELLوده ذى ماقلنا عباره عن مخلفات الحرب وممكن علاجه بالمضاد الحيوى
ولو المضاد الحيوى لم يحرز نتيجه فى خلال اسبوع او2 تعمل مزرعه
المزرعه :
يتم اخذ العينه تحت ظروف معقمه (مهم جدا حتى لا يتداخل ميكروب خارجى )
بعد اخذ العينه يتم زرعتها لمده ثلاث ايام ونضع مواد كميائيه وتقرائها والماده اللى تجيب نتيجه نكتبها واللى لاتؤثر نكتب لا تؤثر وبعد ذلك يكتب المختص الاسم التجارى للدواء (الصيدلى فى الخارج هو الذى يحدد العلاج)
وللعلم اى مكان فيه صديد ممكن ناخذ منه عينه وتعمل مزرعه لتحديد العلاج SWAB
تحاليل الالتهابات والصديد:TLC
ESR== سرعه الترسيب وتأخذ عينه دم غير مجلطه وتعلق فى انبوب لمده ساعتين وتقراء كل ساعه
URINE = لرويئه الPUS الصديد ونسبته وكمان لو فيه دم فى البول
بعد كده نتدخل فى سكه الروماتيزم (RF)
تحاليل الكبد :الكبد من اهم اعضاء جسم الانسان وله العديد من الوظائف لذلك سنجد له تحليل كثيره ومؤثرات خارجيه كثيره(فيروسات- تليف-سرطان) وتحاليل وظائف الكبدفى المره القادمه ان شاء الله

sampling
سحب العينه
العينه اللى بناخدها لمعظم التحاليل المعروفه فى الغالب بتكون عينه( دم - بول - براز - افرازات وانواعها - مسحه من اماكن معينه لعمل مزارع وغيره - او نخاع اللى بنسميه بزل )

النصائح الاساسيه عند اخذ العينه :
للمتخصص والمريض
عينه الدم :
المتخصص \ مراعاه التاكد من ان السرنجه سليمه (غير منفسه)
التأكد من مكان سحب العينه (مش شرط اشوف الوريد الاهم االاحساس)
تثبيت سن السرنجه باليد اليسرى وسحب المكبس باليمنى
التأكيد على المريض بعدم الحركه نهائيا (خصوصا الاطفال)
ـتأكد تماما من يدك ليس بها جروح ويفضل لبس كلفظ للمحترف وعدم الاهمال
عند وضع الغطاء اتبع الاسلوب الامن لك وهناك عده طرق :
اولا: مسك الغطاء باليد اليسرى والسرنجه باليد اليمنى ووضع حرف السن فى قمه الغطاء
وبمجرد الشعور بالملامسه انزل السن فى الغطاء بصوره مائله
ثانيا : وضع الغطاء على المنضده حر وامساك السرنجه وادخالها فى الغطاء دون الامساك به


المريض\ عدم الانزعاج من شكه الابره والوضع فى الاعتبار انها مجرد شكه تنزع من علينا بعض الذنوب
الانشغال باى شى اخر حتى لا نسبب اضطراب لنا ومن معنا.
محاوله اخذ نفس عميق عند وضع السن مع عدم الحركه.
عدم محادثه الطبيب عن مكان الوريد وتشكيكه.
مجرد اخباره بألادويه المتناوله (السيوله)

عينه البول:

للمتخصص \ تسليم الكوب المخصص للمريض والتنبيه عليه بعدم تلوثه و عدم شرب الماء الكثير قبل وضع العينه
تفضل العينه الصباحيه (على الريق) خصوصا فى التجميع واول جزء بره الكوب

المريض \ نفس التعليمات للمتخصص
مزرعه البول :
كوب معقم ويجب الاغتسال قبل وضع العينه
ويراعى وضع او جزء خارج الكوب والباقى داخله ويفضل العينه الصباحيه
ويجب الامتناع عن المضادات الحيويه لمده اسبوع على الاقل

عينه البراز :

للمتخصص والمريض \ عينه بسيطه فى الكوب غير ملوثه .

الافرازات :
عينه الحيوانات المنويه للرجال :
للمريض \ يمتنع المريض عن الجماع او الاحتلام لمده لاتقل عن اربعه ايام
عند احضار العينه للمعمل لايمر عليها اكثر من 20 دقيقه ويفضل فى المعمل
وضع العينه بالكامل فى الكوب (تقاس حجما)
عدم وضع ماء او بول عليها (يؤدى اى موت الحيوانات المنويه)
للمتخصص\ التأكيد على هذه التعليمات
قرأه العينه فى اقصر وقت ممكن

الافرازات الاخرى نفس فكره المزارع swab

المتخصص\ كشف المكان المراد سحب المسحه منه وازاله اى عائق (جلد ناشف- شاش- قطن-صديد)
مسح ثلاث مرات مختلفه
والان بعد سحب العينه مطلوب من المريض كتابه نلك البيانات
البيانات الشخصية الواجب توافرها لمريض المعمل :

• الاسم ثلاثي : حتى لا يحدث خطأ أثناء أخذ العينات من حيث الأسماء.
العنـــوان : حتى يتثنى إدارة المعمل الاتصال بالمريض عند حدوث أى ظرف طارئ.
رقم التليفون : حتى يتثنى لطبيب المعمل الاتصال بالمريض للاستفسار عن نوع علاج أو زيادة جرعة خصوصً في تحليل سيولة الدم.
الســـن : لأنه يوجد لكل سن نسب طبيعية في الدم.
 الطبيب المعالــج : حتى يتثنى لطبيب المعمل الاتصال بالطبيب المعالج للاستفسار عن طبيعة تحليل أو نوع علاج أو تشخيص الحالة.
صيـام : لأن هناك تحاليل تحتاج إلى صيام
عدد ساعات الصيـام : لأنه يوجد تحاليل تحتاج إلى صيام 12 ساعة مثل دهون الدم مثلاً و 8 ساعات مثل السكر.
هل يؤخذ علاج للسكر : إذا كان المريض يريد عمل اختبار سكر.
هل يؤخذ علاج لسيولة الدم : إذا كان المريض يريد عمل اختبار لسيولة الدم خاصة
( PT , PTT , C.T , B.T )
هل يؤخذ علاج للغدة : إذا كان المريض يريد عمل اختبارات الغدة.
هل يؤخذ مضاد حيوى : إذا كان المريض يريد عمل مزرعة.
هل سبق نقل دم : وذلك لعلاقة الدم بنسبة الهيموجلوبين أو فيروسات الالتهاب الكبدى أو الإيدز ومتابعة نسبة الهيموجلوبين و G6PD .
أول يوم في أخر دورة : وهذا مهم في حالة اختبارات الهرمونات أو الحمل.
هل تم إجراء أشعة بالصبغة أو بالمواد المشعة : وذلك لأن الصبغة تؤثر علي تحاليل البول والكيمياء العادية أما المواد المشعة فتؤثر علي الهرمونات مثل ( Procollagen , Insulin , G.H , Free testosterone )
شرح ورقة شروط عمل التحليل وهى كالتالى :
• دهون الدم : يشترط الصيام من 12 – 14 ساعة وذلك إكمال امتصاص الدهون بالدم وأخذ النسبة الطبيعية بالدم.


وبعد ذلك يتم تكويد العينه برقم لنفس الرقم على امر التشغيل job -order يحتوى على التحليل المطلوب وبيانات المريض وبعد ذلك تدخل الوحده وهى انواع
وحده الدم (hematology)--- تحاليل السيوله == صور الدم== وغيرها
وحده المناعه ------ الفيروسات == الامراض المناعيه== وغيرها
وحده الكمياء -------- جميع الوظائف كبد وكلى وسكر وقلب واملاح بالدم ودهون وغيره
وحده الهرمون ------ الهرمونات == تحاليل الحمل
وحده الميكروبيولجى --- البول والبراز والمزارع والمسحات والحيوانات المنويه وغيرها
________________________________________

سؤال مهم كل واحد بيسأله لما يروح يستلم نتيجه تحليل ويكون ماسك النتيجه فى ايديه ويسأل :
ممكن اعرف النتيجه ؟
ويزعل اوى لو محدش جوابه او قاله اسئل الطبيب المعالج
الحل بكل بساطه فى الاتى :
لازم اكون عارف ان معظم التحاليل تنقسم الى نوعين
نوع رقمى ( تتر):وتكون النتيجه بالارقام
مثل انزيمات الكبد
ALT 40
AST 42
او السكر
صائم من 70 الى 105
والفاطر من 80 الى 140
والعشوائى من 80 الى 180
وهنا يجب ان نذكر ان القاعده هنا هى النسبيه بمعنى
لو الانزيمات 40 او 44 او 50 ليس شرطا ان الانسان يعانى من مشاكل فى الكبد
بل لها تفسير اخر عده
وليس معنى ان السكر الصائم 110 او الفاطر 160
ان المريض يعانى من سكر او مهمل فى علاجه
بل من الممكن ان يكون غير مطبق لشروط التحليل او لم يأخذ العلاج او غير ذلك

وما اريد ان اوصله ان التحليل الرقمى يتم قرأه كالاتى
FBS سكر صائم
90 (70 ===105)
معناه ان سكر الصائم للمريض 90 والطبيعى من 70 الى 105
مع الاعتبار ان لو 90 اعلى او اقل هناك نسبيه حوالى 20 او 15 وحده


النوع الثانى (موجب او سالب) :
ويستخدم مع نتائج التحاليل الاوليه والسريعه من (حمل او فيروسات او غير ذلك )
وهنا الاجابه قاطعه فيه او مفيش
مع النصيحه ان النظام الرقمى ادق لانه يظهر بالتفاصيل (مده الحمل -عددونشاط الفيرس)
لذلك عند اتباع هذا النوع من التقنيه وكانت النتيجه موجبPOSTIVE (+) الرجاء اعاده التحليل
بأستخدام التتر فى جميع الاحوال.
توجد نتأئج اخرى مثل :
البول URINE
اهم شئ فى نتيجه البول 1- الاملاح
ويكون اسمه مكتوب كالاتى
CA oxalat
uric acid
او غير ذللك ويكون + لو موجود بنسبه قليله
++ متوسطه
+++ عاليه
++++ عاليه جدا
2-الصديد pus cellبنفس الطريقه ++++
وعلاجه لو بسيط او متوسط بمضاد حيوى عام (قوى )
ولو عالى نعمل مزرعه
والمزرعه عباره عن وضع معظم المواد الفعاله من المضادات الحيويه وقياس التأثير
واللى يأثر اكتر نكتبه .
يعنى لو فيه كلمه no growth فى نتيجه المزرعه معناه ان مفيش بكتيريا والعلاج بمضاد عام
ولوفيه صديد وكمان حروف امام اسماء المواد الكميائيه معناه انها هى دى اللى على اساسها هيكون العلاج

وفيه كمان تحليل الحيوانات المنويه
وده بنشوف فيه
العدد
السرعه والحركه
وعدد الحيوانات المتبقيه بعد اول وثانى ساعه

ملحوظه هناك تحاليل لا يمكن معرفه النتيجه هل هى مفيده للمريض ام لا سواء الطبيب المعالج لان ممكن يكون المريض كان مريض جدا وهومش عارف واتحسن جدا وبعد كده يعمل تحليل تكون النسبه عاليه قليلا فيقرأ النتيجه ويزعل لذلك مع الامراض المزمنه او الحساسه يجب قرأه النتيجه مع المعالج
تعتبر الدهون إحدى مجموعات المركبات العضوية الرئيسية والتي لها قيمة غذائية عالية وظيفتها الرئيسية في الخلايا الحية هي تكوين المكونات التركيبية للأغشية وخزن الطاقة للخلية، والدهون إما حيوانية (صلبة في درجة حرارة الغرفة الاعتيادية) أو نباتية ( سائلة عند درجة حرارة الغرفة الطبيعية) ويطلق عليها الزيوت، وتشترك جميع الدهون في خاصية واحدة هي الذوبان في المذيبات العضوية كـ الايثر ولا تذوب في الماء ولكنها تختلف في خواصها الاخرى مما يجعل تناولها بالحديث كمجموعة واحدة صعبآ لذلك نقسم الدهون إلى مجموعات صغيرة ومنها : الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)، الحموض الدهنية ( Fatty Acids)، الشموع ( Waxes)، الاستيرويدات ( Steroid)، التربينات ( Terpenes) وغيرها كثير

تشمل الدهون الكلية اربع مجموعات رئيسية يمكن تمييزها من التمثيل الغذائي للدهون وهذه المجموعات هي الكوليستيرول ( Cholesterol)، الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)، الدهون الفوسفاتية ( Phospholipids) و الحموض الدهنية ( Fatty Acids)

وهناك طرق معقدة تنظم انطلاق الدهون من الانسجة الى الدم والعكس

يتراوح المستوى الطبيعي للدهون الكلية بالدم بين 450 - 1000 مجم / 100 ملليتر دم ( 4.5 - 10 جم لتر دم)
ويتم قياس الدهون الكلية في الدم بطريقتين أحدهما تعتمد على طريقة كيميائية لقياسها، وأخرى تعتمد على قياس مكوناتها ثم حساب المجموع، ويرتفع مستوى الدهون الكلية بالدم عند ارتفاع واحد أو أكثر من مكوناته وينخفض مستواه في الدم عند حدوث العكس.

(أ) تحليل الكوليستيرول " CHO":



الكوليسترول عبارة عن مركب عضوي دهني من فصيلة الاستيرويدات وله اهمية حيوية كبيرة حيث يدخل في تركيب الاغشية البلازمية المغلفة للخلايا بصورة رئيسية، لذلك تقوم الخلايا بتصنيعه إذا لم يحصل عليه الجسم من مصدر خارجي، كذلك يعد الكولسترول مصدرآ اساسيآ للاستيرويدات الاخرى في الجسم مثل الهرمونات الجنسية وفيتامين "د" وحموض الصفراء ( Bile Acids) .

يدخل الكوليسترول في تركيب البروتينات الدهنية ( Lipoproteins) الموجودة بالدم والتي وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لاعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية .

يتحدد تركيز الكوليسترول بعوامل ايضية تتأثر بالوراثة والتغذية ووظائف هرمونية وأيضآ بسلامة الاعضاء الحيوية مثل الكبد والكلى، ويرتبط التمثيل الغذائي (الايض) للكوليستيرول تمامآ بايض الدهون .

يرتفع مستوى الكوليتسيرول في الدم في الحالات التالية :

- الزيادة في تناول المواد الدهنية خاصة التي تحتوي على كوليستيرول
- قصور وظيفة الغدة الدرقية
- الصفراء الانسدادية
- مرض البول السكري غير المعالج
- مرض فرط بروتينات الدم الدهنية

بينما ينخفض مستوى الكوليسترول في:

- التهاب الكبد الحاد
- احيانآ في مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية
- الانيميا
- سوء التغذية

ملحوظة هامة :

هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع الكوليتسرول في الدم وحدوث مرض تصلب الشرايين حيث يترسب الكوليستيرول مع بعض الدهون الاخرى على جدار الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب مما يؤدي في الحالات الشديدة منها إلى احتشاء عضلات القلب .



يبين الجدول التالي المستوى الطبيعي للكوليستيرول في الدم حسب العمر :-

العمر المعدل الطبيعي
1 - 20 سنة 120 - 230 مجم / 100 مل
21 - 30 سنة 120 - 240 مجم / 100 مل
31 - 40 سنة 140 - 260 مجم / 100 مل
41 - 50 سنة 150 - 290 مجم / 100 مل
51 - 60 سنة 160 - 300 مجم / 100 مل



(ب) تحليل الجليسريدات الثلاثية " TG" :



تُحمل 90 % من الجليسريدات الثلاثية على الكيلوميكرون ( Chylomicron) (وهي البروتينات الدهنية التي تقوم بحمل الجليسريدات الثلاثية في الدم من الامعاء الدقيقة إلى الانسجة الدهنية) و 10 % تُحمل على البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة الـ ( Very Low Density Lipoprotein - VLDL) ودائمآ تتعرض الجليسريدات الثلاثية إلى بناء وهدم، واحتراق هذه المركبات يمد الجسم بطاقة كبيرة يستخدمها الجسم عند نقص المواد الكربوهيدراتية .

يبين الجدول التالي مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم حسب العمر

العمر المعدل الطبيعي
1 - 30 سنة 10 - 140 مجم / 100 مل
31 - 40 سنة 10 - 150 مجم / 100 مل
41 - 50 سنة 10 - 160 مجم / 100 مل
51 - 60 سنة 10 - 170 مجم / 100 مل



يزداد مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية :

- كثرة تناول المواد الكربوهيداتية والمواد ذات السعرت الحرارية العالية، حيث تتحول في الجسم إلى الجليسريدات الثلاثية
- امراض الكلى، حيث يزداد كل من الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية و الدهون الفوسفاتية
- مرض البول السكري غير المعالج
- التهاب البنكرياس الحاد
- مرض النقرس
- الكثير من امراض الكبد

وينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في :

- سوء التغذية ونقصها
- نقص البيتاليبوبروتين الوراثي ( وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL وراثيآ )

ملحوظة هامة :-

زيادة مستوى الجليسريدات الثلاثية في الجسم يمكن ان يؤدي إلى تراكمها وترسبها في خلايا الكبد مسببآ مرض الكبد الدهني ( Fatty Liver)



ثانيآ : تحليل البروتينات الدهنية Lipoproteins Analysis

البروتينات الدهنية هي بروتينات وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لأعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية

توجد اربعة انواع رئيسية من البروتينات الدهنية في البلازما تحتوي على نسب مختلفة من الجليسريدات الثلاثية وبروتنيات الكوليستيرول واستر الكوليستيرول والدهون الفوسفاتية، وكل نوع من هذه البروتينات له وظيفة مختلفة عن الآخر غير أنها تتشابه كلها بدرجة كبيرة في التركيب وقد قسمت تبعآ لكثافتها كالتالي :

- الكيلو ميكرونات ( Chylomicrons)
- البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ( VLDL)
- البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL- Low Density Lipoproteins)
- البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)

واهم تحليلين نقوم بهما في المختبر بالنسبة للبروتينات الدهنية هما :-

(أ) البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)

يعتبر HDL من مشتقات البروتينات الدهنية ويسمى ايضآ البروتينات الدهنية من نوع الفا ( ά - lipoprotein) ويحتوي على 25 % - 45 % من الكوليستيرول بالاضافة إلى الدهون الفوسفاتية

يحمل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد حيث يتم ايضه واستخراجه من العصارة الصفراوية وهذا يعني أن زيادة نسبة HDL في الدم تؤدي إلى نقص مستوى الكوليسترول في الدم مما يمنع حدوث مرض تصلب الشرايين وهذا ما يسمى احيانآ الكوليسترول الجيد أو الحميد .

مستوى الـ HDL في الاناث اكثر منه في الذكور لأن هرمون الاستروجين يزيد من تكوين البروتين الخاص بحمل الكوليسترول على الـ HDL ولذلك تكون الاناث اقل تعرضآ لمرض تصلب الشرايين، ولكن مع تقدم السن يقل مستوى الـ HDL مما يؤدي إلى تعرضهن أكثر لمرض تصلب الشرايين .

يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .

مستوى HDL الطبيعي يزيد على 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.83 إلى 2.5 ملليمول / لتر)


(ب) البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL- Low Density Lipoproteins)

يعتبر من البروتينات الدهنية ويسمى أيضآ البروتينات الدهنية من نوع بيتا ( β - Lipoproteins) وهو المسؤول عن حمل الكوليسترول في الدم، حيث يحتوي على 50 - 75 % منه، ولذلك فإن ازدياد مستوى LDL يؤدي إلى زيادة نسبة الاصابة بمرض تصلب الشرايين، ولذلك يطلق عليه البعض الكوليسترول السيء أو الخبيث، وهناك علاقة عكسية بين مستوى LDL والـ HDL في الدم .

مستوى الـ LDL الطبيعي في الدم يقل عن 180 مجم / 100 ملليتر ( 0.5 - 3.88 ملليمول / لتر)
ويتم قياس مستوى LDL في الدم باستخدام المعادلة التالية :

LDL Cholesterol (mg/dl) = Total Cholesterol - HDL Cholesterol - Triglyceride
5

وهذه المعادلة غير صالحة عندما يكون تركيز Triglyceride في الدم أكثر من 400 mg/dl لذا يجب ذكر أن هنا طريقة مباشرة لقياس LDL أكثر دقة من عملية الحساب :

LDL Cholesterol (mmol/L) = Total Cholesterol - HDL Cholesterol - Triglyceride
22

حيث أن :

Triglyceride هي الجليسريدات الثلاثية
LDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
HDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية عالية الكثافة
Total Cholesterol هو الكوليسترول الكلي



يبين الجدول التالي مستوى البروتينات الدهنية عالية و منخفضة الكثافة وكذلك الكوليستيرول الكلي للذكر والانثى

الجنس الحالة الطبيعية درجو متوسطة من الخطورة انذار مرتفع من الخطورة
البروتينات الدهنية عالية الكثافة
HDL-Chol mg/100ml
ذكر اعلى من 55 35 - 55 اقل من 35
انثى اعلى من 65 45 - 65 اقل من 45
البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
LDL-Chol mg/100ml
ذكر اقل من 150 150 - 190 اعلى من 190
انثى ________ ________ ________
نسبة الكوليسترول الكلى إلى LDL - Chol ذكر اقل من 3.8 3.8 - 5.9 اكبر من 5.9
انثى اقل من 3.1 3.1 - 4.6 اكبر من 4.6
اول حاجه لازم نعرفها ليه بنعمل المزرعه ؟
المزرعه بنعملها عند فشل العلاج (المضاد الحيوى) او عدم اعطاء نتائج مرغوبه على حسب حاله المريض
المزرعه بتشتغل على ايه او بتعالج ايه ؟
الصديد pus cell او العدوى التى تصيب الجسم نتيجه التهابات او تلوث
ماهى الخطوات المتبعه فى الشغل العادى؟
اول حاجه يتم طلب تحليل بول كامل من المريض (سبق شرحه) وعند وجود شكوى من التهابات او وجود خلايا صديديه pus cell اكثر من المعتاد
الطبيعى من 1- 5
1-العدوى الضعيفه 20-50 (ينصح باستخدام مضاد حيوى عادى لمده بسيطه )
2-العدوى المرتفعه اقل من 100 ( ينصح باستخدام مضاد حيوى قوى لمده تتراوح من اسبوع الى اسبوعين )
3-العدوى الخطره اكثر من 100 ( ينصح بعمل مزرعه )

مع العلم هناك ادويه تؤدى الى ارتفاع نسبه الصديد بالبول وتزول بعد توقف استخدام العلاج
كما انصح ايضا بعدم استخدام مضاد حيوى دون استشاره طبيب وعدم اخذه بدون اكل

وعندما اجد ان المضاد الحيوى لم يقم بحل المشكله ( معناه ان الماده الفعاله فى ذلك المضاد الحيوى غير مخصصه لهذا النوع من العدوى ) اقوم بعمل مزرعه للحصول على انسب مضاد حيوى
المزارع
طرق تحضير وعمل المزرعه :
1- يقوم المريض بتطهير نفسه بواسطه مطهر ثم صابون واخيرا الماء لازاله اثار اى المطهر والصابون
والتاكيد على تمرير الماء حتى لا تصاب العينه بميكروب خارجى (false result)
2- تفضل ان تكون عينه صباحيه ( عند الاستيقاظ) ويفضل ان يرمى اول جزء من البول ووضع الباقى فى الكوب
3- التاكيد على الكوب معقم جدا وغلقه جيدا وتسلميه

بعد ذلك نقوم بعمل تحليل بول كامل من نفس العينه للتاكد من ان الصديد موجود بكميه كبيره
ونقوم بعمل مزرعه وهى عباره عن زرع الميكروب فى وسط ينمو فيه ونقوم بوضع مواد فاعله ونرى مدى تأثير كل منهم ونقوم بكتابه تلك المواد الفعاله الموثره والغير موثره فى النتيجه
ويقوم الطبيب المعالج بكتابه افضل مضاد حيوى للمريض
طبعا فكره المزارع ممكن تتطبق على اى عدوى فى الجسم وليها اسماء كتير
لو محتاجيين التفاصيل اكتر ممن بس دى للى فى المجال
مزارع الدم Blood Cultures
مزارع الجروح swap
مزارع الدرن AFB Culture
وغيرها

http://abeermahmoud2006.jeeran.com/436-Thanks.gif

http://www.altareekh.com/vb/images/smilies/1%20(63).gif

mohsin
15-09-2008, 05:07 PM
موضع كبير كان يحتاج للتقسيم حتى تكون الفائدة أكثر وشكرا للكم الهائل من المعلومات

&..do to learn..&
15-09-2008, 09:21 PM
شكرا جزيلا على الموضوع المفيد جداااو1و1 و بالعكس انا ما ايد ان الموضوع يتقسم لان الواحد يتشتت و ما يربط المعلومات ...و1و1و1

أوين&جيرارد
16-09-2008, 04:41 AM
بـارك الله فيك

محمد علاء الدين
24-09-2008, 02:41 PM
معلوماتك جيدة وشكرا

عاشقة الميكرو26
26-09-2008, 03:13 PM
مشكور اخوي ماقصرت

EgyZizo
26-09-2008, 07:22 PM
سرعة الترسيب : يفضل الصيام من 6-8 ساعات

This is contradictory

!.. Foreign Man
01-10-2008, 04:34 PM
معلومات جداً قيمــه ..



يعطيك الف الف عافيه عليها

majd
09-10-2008, 11:17 PM
الله يوفقك ويعطيك العافية على المعلومات القيمة وشكرا الك

بوفهد 111
17-10-2008, 06:34 PM
شكراااااااا

موسوس
02-11-2008, 11:56 PM
معلومات قيمه و مفيده

يعطيك العافيه

Nashwa
03-11-2008, 12:23 AM
:sm172::sm172::sm172:
دهنيات الدم : يشترط الصيام 12 ساعة .
سرعة الترسيب : ل الصيام من 6-8 ساعات.
سكر صائم : يشترط الصيام 8 ساعات.
سكر بعد الأكل : - يشترط إحتساب الساعتين إبتداءاً من الأكل وبعد أخذ العلاج .
- يشترط الإنتهاء من تناول الأكل خلال عشرة دقائق.
- يشترط الحضور قبل ربع ساعة إلى المختبر قيل إنتهاء الساعتين.

بول مــزرعة : - يشترط غسل اليد والأعضاء التناسلية بالماء الدافئ والصابون ثم تطهير فتحت البول بمطهر ( مثل الديتول ) ثم يغسل بالماء فقط .
- أول جزئية من البول تفرغ في المرحاض ثم نأتي نأخذ من وسط عملية التفريغ ونأخذ كمية من البول بتجميعها في الوعاء المناسب.
- الإمتناع عن المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 48 ساعة قبل أخذ العينة.
- في حال إرسال العينة من المنزل يرجى وصولها في نفس اليوم خلال ساعتين على الأكثر.

تجميع بول 24 ساعة : فور القيام من النوم صباحا تبول في دورة المياه ( أول عينة لا تأخذ ) سجل الوقت على وعاء التجميع ثم جمع كل قطرة حتى ثاني يوم في نفس الوقت (24 ساعة ) واحفظ البول في الثلاجة.

قياس المخدرات والمنشطات بالبول :
يوضع البول في علبه نظيفة وجافة .
يجب التأكد من أن المريض أحضر العينة دون أن يضيف لها الماء أو الصابون السائل ولم يقم بإستبدال العينة بعينة أخرى أحضرها معه لذا يفضل أن يأتي المريض ويحضر العينة في غرفة معزولة لا تحتوي على مصادر ماء أو مواد يمكن إضافتها.
يمكن حفظ العينة لمدة 48 ساعة قبل التحليل في الثلاجة ويمكن تجميدها في حال أن التحليل سيكون بعد فترة زمنية طويلة.

براز مــزرعة : يشترط تجميع العينة ووصولها إلى المختبر في فترة لا تزيد عن الساعتين ولا تقبل العينات المرسلة في ( بامبرز ) الأطفال ويفضل الإمتناع عن المضادات الحيوية لمدة لاتقل عن 48 ساعة.


براز الدم الخفي : يمتنع المريض عن تناول جميع أنواع اللحوم والفجل و أدوية الروماتيزم و أي دواء يحتوي على الأسبرين أو فايتامين ج أو الكورتيزون أو الحديد كما لا يسمح بأخذ ملينات .

بصاق ثلاثة أيام متتالية : يشترط تجميع أول بصاق في الصباح بعد المضمضة بالماء الدافء عدت مرات ويمكن استنشاق ابخار الماء كي يكون من السهل استخراج البلغم بسهولة . لا تقبل عينات اللعاب.

تحليل السائل المنوي :
- يشترط الإمتناع عن الجماع أو الإحتلام أو الإستمناء باليد لمدة 3 - 5 أيام .
- يفضل إعطاء العينة بالمختبر مع الإهتمام بوضع القطرات الأولى من المني بالأنبوبة.
- لا بسمح بوجود مرافق أثناء استخراج السائل المنوي.
- تعد الطريقة المقبولة لدينا في إستخراج العينة الإستمناء باليد ودون استخدام أياًً من الزيوت أو الصابون أو أي مادة أخرى.
- في حال تم إحضار العينة خارج المختبر يجب أن ترسل خلال 15 دقيقة ولا يتم تعريضها للحرارة أو البرودة الشديدين.

البروستاتا أو مسحة القضيب :
يشترط حجز البول لفترة قبل إجراء الفحص.
يفضل الإمتناع عن المضاد الحيوي لمدة لا تقل عن 48 ساعة.

مسحة أمراض النساء :
- يشترط عدم الجماع لمدة يومين وعدم غسل المهبل يوم إجراء التحليل ( بفضل ) الإمتناع عن المضادات الحيوية لمدة لا تقل عن 48 ساعة.

أدوية الصرع :
- يشترط عدم التقيء أو الإسهال لمدة 48 ساعة قبل إجراء التحاليل .
- يؤخذ الدواء بإنتظام لمدة 5 أيام على الأقل.
- تؤخذ عينة دم قبل أخذ الدواء وعينة عشوائية بعد أخذالدواء ببضع ساعات.

الحديد :
يشترط الصيام لمدة 6-8 ساعات والحضور صباحا لإجراء التحليل وقبل أخذ العلاج أو نقل دم.

- أسأل الله بأن أكون قد قدمت مافيه الفائدة ... وفقني ووفقكم الله .... و إلى لقاء في موضوع جديد ومفيذ ... وشكرا
sonuci_2010 libya

Nashwa
03-11-2008, 12:26 AM
the subject you choose is good i want to know about blood analysis

ابو العبد
04-11-2008, 03:10 PM
بسم الله الرحمن الرحيم

عن جد موضوع رائع ...

جزاك الله الف خير شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية

محمد عبدالله العجمى
05-02-2009, 08:08 PM
موضوع كتير مفيد لكل من يعمل بالمختبر
أو حتى المرضى
جزاك الله خيرا

فني مختبر بالطائف
05-02-2009, 08:20 PM
مشكوووووووووووووووووووووووووووووووووووووووووور

الشاهين
06-02-2009, 04:43 AM
يعطيك العافية أخي الكريم .

سعودي الدم والدمعه
09-02-2009, 02:01 PM
مشكور ياغالي معلومات قيمه ومفيده...


لك خاص تحياتي

BoOoDy
11-02-2009, 02:34 PM
ربـــــــــــــــــــــــي يووووفقك
مس1

د.بدر
12-02-2009, 01:14 PM
معلومات دقيقه ومهمه
شكرا لك

abdel salam mahmoud
12-02-2009, 05:36 PM
thank you dr. Badr for your great bright informations.

saleh
12-02-2009, 10:21 PM
الف شكر ع المشاركة المفيدة ...

chem-mohamed
30-03-2009, 07:08 PM
هايل جدا موضوع مفيد

chemist girl
08-04-2009, 01:08 AM
جزاكم الله خيرا احتياطات هامة جدا وقمت بسردها بطريقة منتظمة


شكراااااااااااااااااااااا

بكتريولوجي
08-04-2009, 11:31 PM
شكراً جزيلاً أخي الكريم:sm188:

عبد الهادي
02-07-2009, 02:35 AM
شوفو كتاب طرق جمع العينات الطبية شرح وافي وكافي عن ذا الموضوع

د.بدر
02-07-2009, 12:27 PM
معلومات جد قيمه
الف شكر

abo-shuaib
31-07-2009, 03:17 PM
جزيت خيرا اخوكم العراقي

sonuci_2010
09-12-2009, 02:02 AM
مشكوووووووووووور جدا
د.بدر
abo shuaib
http://www.arabslab.com/vb/images/smilies/mor/more15.gif http://www.arabslab.com/vb/images/smilies/mor/more15.gif
http://www.arabslab.com/vb/images/smilies/mor/more15.gif
http://www.arabslab.com/vb/images/smilies/mor/more15.gif


و1و1و1و1و1و1و1و1و1

النرجسيه
25-04-2010, 09:40 PM
بارك الله فيك

sonuci_2010
29-04-2010, 01:35 AM
النرجسيه و1و1و1

أسعدتني مشاركتك لي فرحتي
ولا أملك إلا أن أقول
أسعد الله أيامك

وبارك الله فيك
وحقق لك أمانيك
:more20::more20::more20::more20::more20::more20:

http://alsareha.net/vb/images/smilies/thau.gif

إليزابيث
01-05-2010, 10:41 AM
شكرا ع هذي المعلومات

sonuci_2010
01-05-2010, 03:33 PM
إليزابيث
بارك الله فيك ع الردود الجميله مع خالص تحياتي
و1و1و1و1و1و1و1و1
:more19::more19::more19::more19::more15::more15::m ore20::more20::more20:

http://alsareha.net/vb/images/smilies/thau.gif