إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

كم يجب أن تكون الأرقام عند مرضى السكري

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • كم يجب أن تكون الأرقام عند مرضى السكري

    السلام عليكم

    كنت قد راجعت المستشفى وأنا نحيفة وفي ال23 من عمري وكذلك عندي سكر النوع الأول

    من 13 سنه

    وانصدمت عندما قال لي الطبيب بأن الكولسترول الكلي مرتفع عندي ..أذكر بأنه قال 6 ..!!!!

    سبق لي وأن قرأت بأنه لتحري الدقة في موضوع تشخيص ارتفاع الكوليسترول في الدم أنه لابد من التفرقة

    بين الكوليسترول النافع والضــــــــــار ومعرفة كم نسبة كل منهما وليس الإكتفاء برقم الكوليسترول الكلي

    وبصفتكم مخبريين وعلى دراية بأحدث التوصيات فماهي الأرقام اللتي يتوجب على مرضى السكر الحفاظ عليها ومتى يمكننا أن نقول بأنهم يعانون ارتفاعا في الدهوون ..

    ارجو منكم التوضيح ؟؟؟


    ********

    السؤال الثاني

    ماهي الأرقام المطلوب الوصول اليها بالنسبة لهذه التحاليل( عند مرضى السكري)
    ومالغرض منها ( ولو باختصار)

    hexokinase

    Creatinine

    Diuresis

    أستغفر الله اللذي لا إله الا هو الحي القيوم وأتوب اليه
    *
    :sm182:
    لا إله الا أنت سبحانك إني كنت من الظالمين

  • #2
    بسم الله

    السلام عليكم

    اولا الله يشفيك ويكتبلك الشفاء عاجلا غير اجل

    ثانيا انا بكتب لك نبذه عن الدهون بشكل عام ومبسط

    تحليل صورة الدهون الكيميائية :

    أولآ: تحليل الدهون الكلية Total Lipids




    تشمل الدهون الكلية اربع مجموعات رئيسية يمكن تمييزها من التمثيل الغذائي للدهون وهذه المجموعات هي الكوليستيرول ( Cholesterol)، الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)، الدهون الفوسفاتية ( Phospholipids) و الحموض الدهنية ( Fatty Acids)

    وهناك طرق معقدة تنظم انطلاق الدهون من الانسجة الى الدم والعكس

    يتراوح المستوى الطبيعي للدهون الكلية بالدم بين 450 - 1000 مجم / 100 ملليتر دم ( 4.5 - 10 جم لتر دم)
    ويتم قياس الدهون الكلية في الدم بطريقتين أحدهما تعتمد على طريقة كيميائية لقياسها، وأخرى تعتمد على قياس مكوناتها ثم حساب المجموع، ويرتفع مستوى الدهون الكلية بالدم عند ارتفاع واحد أو أكثر من مكوناته وينخفض مستواه في الدم عند حدوث العكس.




    (أ) تحليل الكوليستيرول " CHO":

    الكوليسترول عبارة عن مركب عضوي دهني من فصيلة الاستيرويدات وله اهمية حيوية كبيرة حيث يدخل في تركيب الاغشية البلازمية المغلفة للخلايا بصورة رئيسية، لذلك تقوم الخلايا بتصنيعه إذا لم يحصل عليه الجسم من مصدر خارجي، كذلك يعد الكولسترول مصدرآ اساسيآ للاستيرويدات الاخرى في الجسم مثل الهرمونات الجنسية وفيتامين "د" وحموض الصفراء ( Bile Acids) .
    يدخل الكوليسترول في تركيب البروتينات الدهنية ( Lipoproteins) الموجودة بالدم والتي وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لاعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية .
    يتحدد تركيز الكوليسترول بعوامل ايضية تتأثر بالوراثة والتغذية ووظائف هرمونية وأيضآ بسلامة الاعضاء الحيوية مثل الكبد والكلى، ويرتبط التمثيل الغذائي (الايض) للكوليستيرول تمامآ بايض الدهون .

    يرتفع مستوى الكوليتسيرول في الدم في الحالات التالية :

    - الزيادة في تناول المواد الدهنية خاصة التي تحتوي على كوليستيرول
    - قصور وظيفة الغدة الدرقية
    - الصفراء الانسدادية
    - مرض البول السكري غير المعالج
    - مرض فرط بروتينات الدم الدهنية

    بينما ينخفض مستوى الكوليسترول في:

    - التهاب الكبد الحاد
    - احيانآ في مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية
    - الانيميا
    - سوء التغذية



    هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع الكوليتسرول في الدم وحدوث مرض تصلب الشرايين حيث يترسب الكوليستيرول مع بعض الدهون الاخرى على جدار الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب مما يؤدي في الحالات الشديدة منها إلى احتشاء عضلات القلب .



    يبين الجدول التالي المستوى الطبيعي للكوليستيرول في الدم حسب العمر :-

    العمر المعدل الطبيعي
    1 - 20 سنة 120 - 230 مجم / 100 مل
    21 - 30 سنة 120 - 240 مجم / 100 مل
    31 - 40 سنة 140 - 260 مجم / 100 مل
    41 - 50 سنة 150 - 290 مجم / 100 مل
    51 - 60 سنة 160 - 300 مجم / 100 مل



    (ب) تحليل الجليسريدات الثلاثية " TG" :
    تُحمل 90 % من الجليسريدات الثلاثية على الكيلوميكرون ( Chylomicron) (وهي البروتينات الدهنية التي تقوم بحمل الجليسريدات الثلاثية في الدم من الامعاء الدقيقة إلى الانسجة الدهنية) و 10 % تُحمل على البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة الـ ( Very Low Density Lipoprotein - VLDL) ودائمآ تتعرض الجليسريدات الثلاثية إلى بناء وهدم، واحتراق هذه المركبات يمد الجسم بطاقة كبيرة يستخدمها الجسم عند نقص المواد الكربوهيدراتية .

    يبين الجدول التالي مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم حسب العمر

    العمر المعدل الطبيعي
    1 - 30 سنة 10 - 140 مجم / 100 مل
    31 - 40 سنة 10 - 150 مجم / 100 مل
    41 - 50 سنة 10 - 160 مجم / 100 مل
    51 - 60 سنة 10 - 170 مجم / 100 مل



    يزداد مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية :

    - كثرة تناول المواد الكربوهيداتية والمواد ذات السعرت الحرارية العالية، حيث تتحول في الجسم إلى الجليسريدات الثلاثية
    - امراض الكلى، حيث يزداد كل من الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية و الدهون الفوسفاتية
    - مرض البول السكري غير المعالج
    - التهاب البنكرياس الحاد
    - مرض النقرس
    - الكثير من امراض الكبد

    وينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في :

    - سوء التغذية ونقصها
    - نقص البيتاليبوبروتين الوراثي ( وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL وراثيآ )



    زيادة مستوى الجليسريدات الثلاثية في الجسم يمكن ان يؤدي إلى تراكمها وترسبها في خلايا الكبد مسببآ مرض الكبد الدهني ( Fatty Liver)



    ثانيآ : تحليل البروتينات الدهنية Lipoproteins Analysis

    البروتينات الدهنية هي بروتينات وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لأعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية

    توجد اربعة انواع رئيسية من البروتينات الدهنية في البلازما تحتوي على نسب مختلفة من الجليسريدات الثلاثية وبروتنيات الكوليستيرول واستر الكوليستيرول والدهون الفوسفاتية، وكل نوع من هذه البروتينات له وظيفة مختلفة عن الآخر غير أنها تتشابه كلها بدرجة كبيرة في التركيب وقد قسمت تبعآ لكثافتها كالتالي :

    - الكيلو ميكرونات ( Chylomicrons)
    - البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ( VLDL)
    - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL- Low Density Lipoproteins)
    - البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)

    واهم تحليلين نقوم بهما في المختبر بالنسبة للبروتينات الدهنية هما :-

    (أ) البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)

    يعتبر HDL من مشتقات البروتينات الدهنية ويسمى ايضآ البروتينات الدهنية من نوع الفا ( ά - lipoprotein) ويحتوي على 25 % - 45 % من الكوليستيرول بالاضافة إلى الدهون الفوسفاتية

    يحمل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد حيث يتم ايضه واستخراجه من العصارة الصفراوية وهذا يعني أن زيادة نسبة HDL في الدم تؤدي إلى نقص مستوى الكوليسترول في الدم مما يمنع حدوث مرض تصلب الشرايين وهذا ما يسمى احيانآ الكوليسترول الجيد أو الحميد .

    مستوى الـ HDL في الاناث اكثر منه في الذكور لأن هرمون الاستروجين يزيد من تكوين البروتين الخاص بحمل الكوليسترول على الـ HDL ولذلك تكون الاناث اقل تعرضآ لمرض تصلب الشرايين، ولكن مع تقدم السن يقل مستوى الـ HDL مما يؤدي إلى تعرضهن أكثر لمرض تصلب الشرايين .

    يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .

    مستوى HDL الطبيعي يزيد على 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.83 إلى 2.5 ملليمول / لتر)


    (ب) البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL- Low Density Lipoproteins)

    يعتبر من البروتينات الدهنية ويسمى أيضآ البروتينات الدهنية من نوع بيتا ( β - Lipoproteins) وهو المسؤول عن حمل الكوليسترول في الدم، حيث يحتوي على 50 - 75 % منه، ولذلك فإن ازدياد مستوى LDL يؤدي إلى زيادة نسبة الاصابة بمرض تصلب الشرايين، ولذلك يطلق عليه البعض الكوليسترول السيء أو الخبيث، وهناك علاقة عكسية بين مستوى LDL والـ HDL في الدم .

    مستوى الـ LDL الطبيعي في الدم يقل عن 180 مجم / 100 ملليتر ( 0.5 - 3.88 ملليمول / لتر)
    ويتم قياس مستوى LDL في الدم باستخدام المعادلة التالية :

    LDL Cholesterol (mg/dl) = Total Cholesterol - HDL Cholesterol - Triglyceride
    5

    وهذه المعادلة غير صالحة عندما يكون تركيز Triglyceride في الدم أكثر من 400 mg/dl لذا يجب ذكر أن هنا طريقة مباشرة لقياس LDL أكثر دقة من عملية الحساب :




    حيث أن :

    Triglyceride هي الجليسريدات الثلاثية
    LDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
    HDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية عالية الكثافة
    Total Cholesterol هو الكوليسترول الكلي



    يبين الجدول التالي مستوى البروتينات الدهنية عالية و منخفضة الكثافة وكذلك الكوليستيرول الكلي للذكر والانثى

    الجنس الحالة الطبيعية درجو متوسطة من الخطورة انذار مرتفع من الخطورة
    البروتينات الدهنية عالية الكثافة
    HDL-Chol mg/100ml
    ذكر اعلى من 55 35 - 55 اقل من 35
    انثى اعلى من 65 45 - 65 اقل من 45
    البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
    LDL-Chol mg/100ml
    ذكر اقل من 150 150 - 190 اعلى من 190
    انثى ________ ________ ________
    نسبة الكوليسترول الكلى إلى LDL - Chol ذكر اقل من 3.8 3.8 - 5.9 اكبر من 5.9
    انثى اقل من 3.1 3.1 - 4.6 اكبر من 4.6
    التعديل الأخير تم بواسطة الشواطي; الساعة 06-08-2008, 01:42 AM.

    تعليق


    • #3


      سأعود لقراءة الموضوع بتركيز أخي الطيب وشكرا على المساعدهـ

      ولكن مايزال السؤال قائما

      هل النسب المطلوبة من الدهون تختلف عند المسكرين من غيرهم ؟

      أستغفر الله اللذي لا إله الا هو الحي القيوم وأتوب اليه
      *
      :sm182:
      لا إله الا أنت سبحانك إني كنت من الظالمين

      تعليق


      • #4
        إجابة رائعة الشواطي خصوصا هالجملة ريحتني

        يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .


        لأني حللت وكان مرتفع عندي ارتفاع بسيط وخفت

        شكرا لك ..
        وما من كاتـب إلا سيفنى * ويبقي الدهر ما كتبت يداه

        فلا تكتب بكفك غير شيءٍ * يسرك في القيامة أن تـراه

        تعليق


        • #5
          السلام عليكم
          لماذا خفت يا اختي ان ارتفاع HDL جيد ونخاف من هبوطه ولكننا نخاف عند ارتفاع LDL

          تعليق


          • #6
            لو سمحت اخي الشواطي :
            كنت اعلم ان المعادلة لحساب ldl هي
            Ldl = chol - tg /5 - hdl
            او
            Ldl = chol - tg /22 - hdl
            وليس كما وضحت ارجوك اريد ان اتثبت من هذه المعلومة

            تعليق


            • #7
              the diabetic patients must have a lipid profile less than normal as for the cholesterol the the normal is less than 200 mg'dl while in diabetic must be less than 180 also the triglyceride the normal is less than 185 while in diabetic must be less than 150 the same for HDL the normal is mpre than 55 for diabetic must be more than 60 also the LDL the normal is less than 100 for diabetic must be less than 90
              :extra77:

              تعليق


              • #8
                the calculation is like what mr sayed said
                :extra77:

                تعليق


                • #9
                  عزيزي sayedsmi2008
                  صباح الخير
                  بعطيك المعادلة



                  T.cholesterol = (HDL-cholestrol) + (LDL-cholestrol) + (VLDL-cholestrol

                  بالنسبه لـــ 2.22 \ VLDL-cholestrol =TG
                  يعني لو نبي نحسب LDL فكيف راح تكون المعادلة
                  زي ما قلت (2.22 \ LDL = T.cholesterol - HDL - (TG

                  ممكن حصل خطاء مطبعي مني واشكرك على هذي الملاحظه وهذي المعادله

                  تعليق


                  • #10
                    جزاكم الله خيرا
                    اللهم بلغنا رمضان
                    ما هي التحاليل التي لابد لمريض السكر ان يجريها بشكل دوري " طبعا غير تحاليل السكر " مع بيان الأسباب
                    لكم مني كل تقدير

                    تعليق


                    • #11
                      تحليل السكر
                      تحليل بول سكري
                      اليموجلوبين ون سي Hbic كل ثلاث شهور

                      تعليق


                      • #12
                        موجز رائع اخوي الشواطئ
                        http://www.pc4up.com/im2jpg/1mw58625.jpg

                        تعليق


                        • #13
                          المشاركة الأصلية بواسطة dr.moz مشاهدة المشاركة
                          the diabetic patients must have a lipid profile less than normal as for the cholesterol the the normal is less than 200 mg'dl while in diabetic must be less than 180 also the triglyceride the normal is less than 185 while in diabetic must be less than 150 the same for HDL the normal is mpre than 55 for diabetic must be more than 60 also the LDL the normal is less than 100 for diabetic must be less than 90
                          أشكرك شكرا جزيلا أخي الكريم
                          فعلا تتواجد في الوقت المناسب وتجيب الإجابه الشاافيه
                          أنت فعلا صاحب قلب كبير ..الله يطول في عمرك على طاعته

                          أستغفر الله اللذي لا إله الا هو الحي القيوم وأتوب اليه
                          *
                          :sm182:
                          لا إله الا أنت سبحانك إني كنت من الظالمين

                          تعليق


                          • #14
                            المشاركة الأصلية بواسطة الشواطي مشاهدة المشاركة
                            عزيزي sayedsmi2008
                            صباح الخير
                            بعطيك المعادلة



                            T.cholesterol = (HDL-cholestrol) + (LDL-cholestrol) + (VLDL-cholestrol

                            بالنسبه لـــ 2.22 \ VLDL-cholestrol =TG
                            يعني لو نبي نحسب LDL فكيف راح تكون المعادلة
                            زي ما قلت (2.22 \ LDL = T.cholesterol - HDL - (TG

                            ممكن حصل خطاء مطبعي مني واشكرك على هذي الملاحظه وهذي المعادله
                            أخي العزيز : )

                            لقد قمت بنقل موضوعك كما هو الى منتدى آخر
                            ماذا أفعل الآن
                            ماذا علي أن أصحح ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

                            وربنا يعطيك العااافيه : )

                            أستغفر الله اللذي لا إله الا هو الحي القيوم وأتوب اليه
                            *
                            :sm182:
                            لا إله الا أنت سبحانك إني كنت من الظالمين

                            تعليق


                            • #15
                              ممكن تسوي زي وتصححي المعلومه
                              جلى من يخطي
                              ولكي خالص تحياتي

                              تعليق

                              يعمل...
                              X