المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : ما هو التروبونين



assyrianeagle
14-09-2008, 12:45 PM
مرحبا اول مشاركة
ممكن اعرف ما هو التروبونين
وكيف يكون هذا التحليل
بس اعرف انه عن تجلط الدم هل هذا صحيح
ومششششششششكورينو2

dr.moz
14-09-2008, 02:34 PM
Cardiac troponins
- troponins are regulatory proteins in cardiac muscle that modulate the interaction between actin and myosin, functioning as a "calcium switch"
- two forms – cardiac troponin T (cTnT) and cardiac troponin I (cTnI)
(cTnT testing is only available from one vendor, while cTnI testing is available from many vendors and the test may be more highly specific with less false positives)
- the rise in serum level of cTnT parallels the rise in serum level of cTnI after myocardial injury, and both tests parallel the rise in serum CK-MB levels in a patient with an AMI; with a similar sensitivity at 4 - 6 hours (~ 50%) and at 12 hours (> 95%) for an AMI
(troponin testing may be more sensitive because troponin is found only in cardiac tissue and ambient serum levels are extremely low in healthy individuals, while the serum CK-MB has to exceed a broad reference range before it is regarded as positive - small rises due to minor cardiac damage may be "invisible" to standard testing procedures)
- the serum troponin levels remain elevated for 10 - 14 days and cTnT/cTnI testing is useful for detecting an AMI many days after an episode of chest pain (wide diagnostic window)
- a repeat qualitative serum troponin test cannot be used to detect a recurrent AMI/ACI a few days after admission if the initial serum troponin test was positive => serial quantitative serum troponin levels need to be measured
- a false-positive serum cTnT test may very rarely occur in a wide range of traumatic, inflammatory and congenital myopathies and in chronic renal failure
- a false positive serum cTnI test occurs even more rarely - near-zero incidence - in skeletal muscle disorders and renal failure and occurs mainly in other conditions causing myocardial damage eg. myocarditis, cardiac contusion, recent cardiac surgery or catheterization
(all serum cardiac enzyme markers may be positive in rhabdomyolysis - however, the serum cTnI is usually only slightly elevated, despite signficant elevations in both the CK and CK-MB)
- a positive serum troponin test may occur in a patient with unstable angina and probably reflects a micro-infarct (infarctlet) not detectable by CK-MB testing
- a positive serum troponin test in a patient with a history suggestive of cardiac ischemia (and who has a non-diagnostic ECG and a normal CK-MB level) defines a subset of high-risk acute coronary syndrome (ACS) patients = Acute cardiac insult (ACI)
- an elevated serum troponin has been found to be an independent predictor of 30 day mortality in patients with non-Q wave infarctions and ACI, and a positive serum troponin test helps in risk stratification and ED triage => an ACS patient with a positive serum troponin test should definitely be admitted to the CCU for aggressive ACS therapy eg. anti-thrombotic agents +/- anti-platelet agents +/- early cardiac catheterization
- the increased risk of adverse cardiac events in troponin-positive patients may also directly correlate with the degree of increase of the serum troponin
- repeat serum troponin testing should be performed if the serum troponin at presentation is negative => repeat at 4 hours and again at 8 hours => ? whether early detection of increased serum troponin may allow for earlier institution of advanced ACS therapies in these "extra" (CK-MB-negative) patients identified by serum troponin testing
(serum troponin testing may also produce a cost benefit if future studies suggest that only troponin positive patients benefit from aggressive ACS therapy)

خالد نوير المصري
14-09-2008, 06:12 PM
ما فى شئ يقال بعد كلام د moz ....... بارك الله فيك يا اخى

&..do to learn..&
14-09-2008, 09:30 PM
شكرا لد.moz لانه كفى وفى..

lody74
15-09-2008, 12:57 AM
شكرا للدكتور moz على هالشرح المفصل والمبسط والمفيد ما اظن انو فينا نحكي اكتر

soma
16-09-2008, 08:55 PM
great job Dr. Moz

thank u

i'll send it 2 Biochemistry

assyrianeagle
17-09-2008, 02:48 PM
الله يعطيك العافية دكتور moz على المعلومات القديرة
ومشكورين جميعا على المشاركات :sm194::sm183::sm194::sm183:

كاكا
20-11-2009, 10:48 PM
الله يعطيك الف صحه وعافيه لان التروبنين كان محيرني انا ايضا
ومشكور شكر من القلب dr. moz

rozana khan
23-11-2009, 02:16 AM
اعتقـــــــد انك استفدت كثير من الأعضــــااء
بس حرااام مين اللي مفهمك انه لتجلط الــدم ]...

عبقوره
23-11-2009, 09:14 PM
يعطيك العافيه

مهستره
02-12-2011, 02:39 PM
يعطيك الف عافيه

صراحه فادتني حييييييييييييييييييييييييل

جزاك الله خير

بللسمر
05-12-2011, 12:35 AM
السلام عليكم:
1- (Troponin) هو عبارة عن بروتين, موجود بين fibrosis تبع القلب.
2- وظيفته: ينظم نبضات القلب.
3- في حالة حدوث تلف للقلب أو ذبحة صدرية وهو مايعرف ب(Myocardial infarction) فإن ال(Troponin) ينطلق للدم الخارجي, وعندما تسحبين من المريض عينة دم وتقومين بفصل السيرم وتحللينه تجدين أن (Troponin) مرتفع لمدة 14 يوم وبالتالي تعرفين أن المريض عنده مشكلة في القلب. وأحب أقول أنه ثلالثة أنواع(T - I - C).
4- هناك تحاليل أخرى للقب إضافة إلة ماسبق وهي:LDH,CK-MB and AST
وشكرا للجميييييييييييييييييييييع...

ousamah
10-01-2012, 12:53 AM
شكراً للدكتور moz للفائدة أيضاَ هذا رابط ملف فيديو لمشاهدة آلية طرح التربونين في الدم وأحدث التحاليل المتعلقة بسرعة اكتشاف حالات الاحتشاء .

http://www.youtube.com/watch?v=R0ccJKWEOa4&feature=mfu_in_order&list=UL

wlwl
11-01-2012, 10:01 PM
بس بدنا نعرف كيف طريقة التحليل

ousamah
12-01-2012, 12:24 AM
هناك طريقتين للتحليل :
طريقة الاستشراب وتستخدم البلاكات والأشرطة وهي طريقة تعطي النتيجة بشكل إيجابي أو سلبي وهي ذات دقة منخفضة وهذه الطريقة قد تعطي نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة وهي تتبع حساسية الكيت المستخدم وفعاليته .
الطريقة الكمية والتي تجرى على أجهزة الهرمونات وهي تعطي نتائج رقمية تفيد في تتبع حالة المريض وهي الأكثر فائدة لمراقبة وضع المريض

wlwl
12-01-2012, 07:09 PM
يسلموو بارك الله فيك

اميرة الرومانسية
12-01-2012, 09:48 PM
طريقة اجراء تحليل التربونين
بعد سحب الدم و اجراء الطرد المركزي للعينة للحصول علي السيرم الصافي يوضع السيرم في جهاز قياس الهرمونات وهي كثيرة ومنها VIDAS - MINI VIDAS - COBAS - ELACSYS وذلك حسب نوع الجهاز اما ان توضع في الشريط الخاص بالتحليل او ان توضع في الكيوفيت الخاص ويجري التحليل بطريقة اتوماتكية وتظهر النتائج في صورة ارقام وغالبا ما تكون دقيقة و تعطي فكرة عن الحالة الصحية للمريض