Typhoid Fever.. سؤال

[morgan]

السلام عليكم



سؤال : ما هو التحليل اللذي نستطيع من خلاله تشخيص الTyphoid Fever مبكرا؟
علما أنه هناك خطأ طبي يقع فيه الكثيرون في تشخيص هذا المرض...

[طبيبة مختبر]

أهلا دكتور Morgan.

في حالة الحمى التيفية thyphoid fever حصرا التشخيص المبكر هو زرع الدم hemoculture ايجابي في الأسبوع الأول والثاني من المرض.

بالأسبوع الثاني يفيد تفاعل فيدال.

بالأسبوع الثاني والثالث يفيد زرع البراز Coproculture.

شكرا لك بس ليش خلينا نشوف

[الفارس]

أهلا دكتور Morgan.

في حالة الحمى التيفية thyphoid fever حصرا التشخيص المبكر هو زرع الدم hemoculture ايجابي في الأسبوع الأول والثاني من المرض.

بالأسبوع الثاني يفيد تفاعل فيدال.

بالأسبوع الثاني والثالث يفيد زرع البراز Coproculture.

شكرا لك بس ليش خلينا نشوف

انا مع طبيبة المختبر

في الاسبوع الاول blood culture

اما الاسوع الثاني فيكون الجسم كون antibodies فتهرب salmonella typhi
الى الامعاء عن طريق liver -->gall bladder -->small intestine وبالتالي ممكن نشوفها في stool

وايضا تهرب الى kidney وبالتالي ممكن نشوها في urine

وانا اتوقع فيدال ما يصلح في الاسبوع الاول يصلح في الاسبوع الثاني وطالع لان زي ما قلت ان antibodies ما تتكون الا في الاسبوع الثاني

[morgan]

والله يا سلام عليكم
إجابة 100% صحيحة وما عليها أي كلام
بس سؤال طبيبة المختبر ليش؟
لأنو كل يوم بتنطلب تحاليل الفيدال و في عدة مختبرات و مستشفيات ل 90 % من الأطفال الي عندهم حرارة لمدة يوم واحد أو يومين.

بس السؤال / هل كل ماجاني طفل درجة حرارته مرتفعة بطلبله مزرعة دم؟ مو معقول طيب إيش الحل ؟
برضو هادا سؤال حلو..

[طبيبة مختبر]

حضرة الدكتور Morgan المحترم.

أنت تعرف ليس كل ارتفاع حرارة يكون مجهول السبب.
الحرارة مجهولة السبب هي Indication لزرع الدم. نعم أمام حرارة متواصلة مجهولة السبب مصطلخها في الطب FUO fever unknownorigin يجب أن نزرع الدم.
هنا في هذا السؤال نحتاج ن نكتب الحالات التي تشخص بزرع الدم. فقد يكون هناك حالات ارتفاع حرارة لا يشخصها زرع الدم. الطبيب يجب أن يعرف متى يطلب زرع الدم.
يعني لن يطلب زرع دم لحرارة بسبب التهاب اللوزات هنا نطلب throatculture.

الدكتور Morgan اما تكتب أنت حالات متى يزرع الدم . أو أكتبها أنا...

وشكرا.

[أبو رامز]

معلومات قيمة ولا تستحق غسر التقدير والإحترام تحياتي

[morgan]

أهلا وسهلا أبو رامز وشكرا لمرورك

زميلتي طبيبة المختبر المحترمة أشكر مرورك ومشاركتك الفعالة في هذا الموضوع وفي المنتدى عموما
بالنسبة لزرع الدم الجميع يعرف الأعراض التي تتطلب إجراءه و السجل المرضي الذي يدعو إلى التفكير به ولسنا في صدد الحديث عنه الان
إنما نحن نتحدث عن ال Tyohiod Fever و كيفية تشخيصه فعندما تكلمت عن مؤشر غير إرتفاع الحرارة يدلني على هذا المرض قصدت أن عند المريض المصاب بال Typhoid Fever نلاحظ إنخفاض عدد كريات الدم البيضاء low total leukocytes count.

ودمتم سالمين

[طبيبة مختبر]

طيب كما تحب دكتور morgan.
نحن نتوسع قليلا حتى نحيط بعد الجوانب ويصبح الموضوع مشوق ومرغوب أكثر.

[morgan]

مرة أخرى أشكر مرورك طبيبة المختبر
لم أقصد أن لا نتوسع
فالفائدة تأتي من النقاش حيث يتوسع كل منا في مجال ليستفيد الجميع
ولكنني أحببت أن نركز على هذا الموضوع لأنني فعلا أجده خطأ طبيا شائعا

شكرا لك مرة أخرى على إهتمامك ونشاطك