المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : سؤال:نقل الدم في حاله حرجه



خالد الزعيم
14-03-2007, 03:02 AM
س/ وصلت المستشفى حاله حرجه نزيف مثلا حادث في قسم الطوارئ وكنت انت المناوب اتصل بك طبيب الطوارئ وطلب منك وحدات دم لانقاذ المصاب باي طريقه هناك خطوه مهمه للغايه تقوم بها قبل ان تسلمهم وحدات الدم ماهي هذه الخطوه؟:sm174: :sm174: :sm174: :sm174:

الواقع والحياد
14-03-2007, 11:32 AM
انا بتفلسف ... اتذكر ان مثل هالحالات نعاملها as emergency cases

نطلب منهم سيرم من المصاب

نسال الدكتور هو من اي كلاس :



Emergency transfusion dived into 2 classes:

Class Ⅰ:

Blood need as soon as possible within 5 minutes.

-No cross match done
-Used O group.
-RH:
O negative : M< 18 years F< 50 years
O positive : M >18 years F> 50 years



Class Ⅱ:

Blood need within 10-15 minutes.

Used group specific.
Cross match should be done.
Do not do antibody screen.


Information from the one that order:

1. MRN + name if available, given MRN if unknown patient.
2. Age, gender.
3. Number of class unit required.
4. Physician name, badge+ caller.
5. Location + bed number.
6. Time + date according to hospital digital wall clock.

خالد الزعيم
14-03-2007, 02:23 PM
اجابه ممتازه يعني تطلب من الدكتور قبل ما ترسل لهم الدم عينة من دم المريض (السيرم)

الامير القحطاني
14-03-2007, 04:12 PM
• 1- The Primary Purpose:
• To detect ABO incompatibility between patient and donor in case either one of them had been wrongly grouped .
• If the blood center made an ABO grouping error , the cross match was able to detect it.
• Prevent a hemolytic transfusion reaction from occurring

2- The secondary purpose:
* For the cross match was to detect arare antibody to alow frequency antigen.
* Lastly , the cross match also served as a double check on the antibody screen.

خالد الزعيم
14-03-2007, 04:31 PM
يا قحطاني يا عازف الاغاني يا مفتك زمانك و زماني
صحيح عليك ليش طيب طلبنا عينه للدم الا نسوي لها التست السريع للبلد قروب

HIV
14-03-2007, 07:14 PM
Emergency transfusion dived into 2 classes:

Class Ⅰ:

Blood need as soon as possible within 5 minutes.

-No cross match done
-Used O group.
-RH:
O negative : M< 18 years F< 50 years
O positive : M >18 years F> 50 years


--------------------------------------------------------------------------------


Class Ⅱ:

Blood need within 10-15 minutes.

Used group specific.
Cross match should be done.
Do not do antibody screen.


Information from the one that order:

1. MRN + name if available, given MRN if unknown patient.
2. Age, gender.
3. Number of class unit required.
4. Physician name, badge+ caller.
5. Location + bed number.
6. Time + date according to hospital digital wall clock
.

Although most of hospitals use this formula (give them blood group O RH -ve)
but they avoided it .... coz u know the rarly of this group
my answer like my sis

محمد عدلان
01-04-2007, 07:56 PM
اخي من ناحية عمل المختبري علية يقوم بهذا العمل:-
1ك-فحص فصيلة الدم لكل من المانح والمستقبل
2:-فحص عامل الريسس لكل من المانح والمستقبل
3:-screening test
4:-x-matching

الواقع والحياد
02-04-2007, 12:36 AM
اخي من ناحية عمل المختبري علية يقوم بهذا العمل:-
1ك-فحص فصيلة الدم لكل من المانح والمستقبل
2:-فحص عامل الريسس لكل من المانح والمستقبل
3:-screening test
4:-x-matching

محمد عدلان In an emergency case some time there is no enough time to do the protocol (it is critical situation), so they dell with it as emergency case and I was mention before what is the emergency protocol.

خالد الزعيم
02-04-2007, 12:42 AM
يعطيك الف عافيه الواقع والحياد دائما اجابات في الصميم

خيالي
03-04-2007, 08:14 PM
1ك-فحص فصيلة الدم لكل من المانح والمستقبل
2:-فحص عامل الريسس لكل من المانح والمستقبل
3:-screening test
4:-x-matching

هذى لما تكون مروق وماعندك شي

الرجال يقولك حالة طارئه


:)

عصام السيد محمد
09-04-2007, 03:34 AM
لو الحالة urgent قوى ومفيش وقت حتى لسحب عينة من المريض اديلة دم o negative

محمود الدليمي
27-07-2008, 01:00 PM
يجب في كل الاحوال اخذ عينه من دم المريض واجراء فحص الفصيلة له ومن ثم اعطائة دم من نفس فصيلته واجراء طريقة مطابقة الدم Slide methode وهي كلها لا تتعدى دقائق واذا لم يتوفر لديك هذا الدم فيعطى O-ve وان لم يتوفر يعطى O+ve فالعملية هي عملية انقاذ حياة اولا ومن ثم نفكر بالاعراض الجانبية ثانيا

أبو داوود
27-07-2008, 03:47 PM
بارك الله فيكم إخوانى
نقل الدم بصورة عامة يعتبر حالة طارئة
فى كل الأحوال لكن حالة المريض هى اللى تتحكم فينا
هل معانا وقت ولا لأ وفى حالة عدم وجود الوقت الكافى نعطى المريض وحدة دم منوع O{RH(Neg
وبعد هيك نعمل بلد جروب للمريض ونحضر وحدات تانية حسب الحاجة ونتبع بعدها البروتوكول الصحيح
من البلد جروب والكروس ماتش واللازم
وبارك الله فيكم جميعا

BloodBank
28-07-2008, 12:07 AM
السلام عليكم

هذا سؤال جدا مهم والإجابة علية لحد ما صعبة أو تختلف بإختلاف حالة المريض وأبحاول أجاوب واغطي الموضوع بقدر الإمكان بحكم اني واجهت مثل هالحالة أكثر من مرة:

الخطوة الأولى ( عند إستقبال الطلب بالتلفون من الطوارىء أو أي جناح من ممرضة أو طبيب):

تطلب إسم المريض ورقم ملفة الطبي وعمره وجنسه وكم وحدة دم يحتاج وتكتب هالمعلومات في ورقة وهالمعلومات جدا مهمه ( اذا ماكان له ملف طبي يكفي الاسم والعمر واذا كان المريض مجهول الهوية تسمية unknown وتطلب تقدير للعمر)

هنا لابد تنتبه لنقطة مهمه جدا : لازم لازم لازم لازم يوقع الطبيب على الركويست انه يتحمل مسؤولية نقل دم من غير كروس ماتش وتآخذ اسم الدكتور أو النيرس وتسجل وقت المكالمة وتطلب سامبل طبعا

الخطوة الثانية ( بعد إستقبال الطلب بالتلفون ) :

1- اذا كان للمريض سجل في السستم وفصيلة دمه معروفة و عملت أكثر من مرة قبل كذا ما تعطية O Negative تعطيه group specefic يعني نفس فصيلته طبعا بدون كروس ماتش

2- إذا كان المريض جديد ( مجهول ) أو مسجل في السستم ولكن فصيلته عملت مرة واحده فقط قبل كذا في هالحالة تعطية O Negative

الخطوة الثالثة ( إذا وصلت النيرس ومعاها الركويست والسمبل)

1-تتأكد ان الدكتور موقع على الإقرار اللي غالبا يكون أسفل الركويست

2- تتأكد ان معلومات السامبل مطابقة للمعلومات على الركويست

3- قبل ماتعطي النيرس الوحدات تأخذ سقمنت من كل وحدة ( لعمل الكروس ماتش )

4-تعطي النيرس الوحدات وتقولها تروح بسرعة لان المريض ينزف ( لانهم غالبا يرسلو العاملات يآخذو الوحدات وطبعا العاملات مايدرون ان الحالة طارئه فا لو ماقلت لهم ان المريض ينزف بيقعدون يتمخطرون في الطريق وإحمال تلاقي وحده صديقتها وتقعد تسولف وتتقهوى معاها:sm184: )

الخطوة الرابعة ( بعد ماتروح النيرس)

1- بسرعة تعمل قروب للسامبل بطريقة التيوب

2- تعمل كروس ماتش بطريقه التيوب ( immediat spin)

3- اذا الكروس ماتش متطابق تعمل فل كروس ماتش

4- في حالة طلعت احد الوحدات غير مطابقة بسرعه تتصل على الجناح أو الطوارىء وتعطيهم رقم الوحدة الغير مطابقة عشان يوقفو النقل

5- تتصل عليهم تطلب عينة ثانية عشان تأكد الفصيلة

ملاحظات:

1- الخطوة الاولى لابد ماتتعدى دقيقة واحدة

2- الخطوة الثانية 3-4 دقائق ( يعني لابد يكون الدم جاهز خلال 5 دقائق فقط من لحظة إستقبالك للمكالمة)

3 طبعا في وقت راح تقضية في التسجيل في السستم وطباعة الاوراق لابد تضعه بعين الإعتبار

4- اذا جاتك السامبل الثانية وتأكدت من الفصيلة ومازل المريض ينزف وقف صرف ال O Negative وإصرف
group specefic

5- اذا كان ال Ab. Screening =positive لابد تبلغ الدكتور انه الدم راح يتـأخر لانك لابد تتعرف على الجسم المضاد
اذا رفض وقالك مافيه وقت تبلغة ان الوحدات اللي راح تصرفها ممكن تعمل تفاعل مع المريض تبلغه انك راح تكتب إسمه على أساس إنه يتحمل المسؤولية

أتمنى أكون أجبت إجابة وافية واذا فيه أي سؤال انا تحت أمركم
وإن شاء الله ما أكون نسيت شي أو قصرت بالإجابة

Hamood AlSudais
28-07-2008, 11:11 PM
^^^^^^

بلد بنك اعتقد هذي الطريقة المعتمدة من المنظمة الأمريكية aabb

>>><<<

وهي يبدولي الطريقة السريعة وتحتاج ناس شغلهم سريع ....

mohamd78
30-07-2008, 08:45 PM
عزيزي انت تتكلم عن حالة طواىء لذلك يمكن اعطاء كيس O NEG منغير اي فحوصات ومن ثم نطلب اناببيب للسيرم والفصيلة وعمل فحصالتطابق امقصود انقاذ حياة المريض

الشواطي
06-08-2008, 02:33 AM
والله اذا الحاله حرجه وما تستنى اي تاخير اعطية


'O' NEGATIVE

الحمزاوي
08-08-2008, 10:25 PM
اعتقد حسب فهمي المتواضع اذالم يسمح لي الوقت حتى بمعرفت نوع الفصيلة كما تقولون
وكان موجود لدي فصيلة(O)سالب اعطيها للحالة الطارئة جدا جدا

السفير
09-08-2008, 08:59 PM
اخي العزيز اول ما نعمل الفصيله لكل من المتبرع والمريض ثانينا نعمل له فحص الكروبات ثالثنا نعمل له مطابقه فقط الفصيله بدون الكروس ماج اي فقط الفصيله عدا فصيله Aلان الفصيله A تحتوي بداخلها على ست مجاميه

عمرو الغرابي
14-08-2008, 02:37 AM
انا اشوف انك تتوكل على الله وتعطيه O-VE ادا كانت لديك متوفره لكن المشكله انها من الفصائل النادره يعني انك قد لاتتوفر لديك وعمل الفصيله للمريض لايستغرق اكثر من دقيقه وبعدين انك مناوب لبنك يعني ماعندك عمل الا نقل الدم وبالنسبه للحالات SAVE LIFE (انقاد الحياه ) اعمل COMPATIBLE على السلايد سيروم المريض مع قطره من الكيس حق الدم وعلى المكروسكوب العمليه لاتستغرق اكثر من ثلاث دقائق ز لوتتبعنا الحاله مند دخولها للطواري ادا كانت كار اكسيدنت مثلا والمريض في حاله حرجه وعنده نزيف لابد ان طبيب الطوارئ سيعمل له نقل دم كحاله تعويضيه عن الدم النازف وخلال الكم دقائق يعطيه سوائل بلازما او D\S او المهم يبقيه في توازن لسوائل الجسم . الاخت التي وضحت العمل جهدها عظيم لكن نقول ماشي معك وقت تروح تسال

manmax
14-08-2008, 09:27 PM
عزيزي الخيالي يجب فحص الفصيلة لكل من المانح و المتلقي مهما كانت الحالة طارئة
حيث عند تطابق الفصائل لكل منهما تكون نسبة الدم المعطة للمريض متطابقة بنسبة 90%

سفيرالمحبه
15-08-2008, 01:20 AM
السلام عليكم

عفون اخي محمد

انك تعطي للمريظ o ngetiv انا معاك بس مش في كل الحالات


يمكن انسجه الجسم ما تتطابق مع الدم المنقل اليه وخصوصاً اذا كان المريظ


فصيله دمه A أو B


ونا مش قصدي اغلط في معلوماتك



معلوماتك صحيحيه 100%

بس مش في كل الحالات تكون تستخدم على مباشرتاً O+



وشكرن على المشاركه ومعلوماتك حلوه جدن


انا اسف لو ازعجتك اذا ما عجبك كلامي طنش ما ترد



وشكرن جزيلان وحنا بنتظار مشاركاتك الجديده




مع خالص شـــــــــــــــكــــــــــــــــــــــــــري:sm19 9:

dr.love''
21-08-2008, 10:02 PM
انا عندى الاجابه
في الحالات الحرجه نعطي المريض فصيله الدم o سالب بغض النظر عن فصيله دم المصاب او اي حاله حرجه لانو هادى الفصيله لا تحتوى على اي من anti_A وanti_B وكمان لا تحتوى على اي من الانتجين سواء A or B بذلك يكون احنا تفادينا حصول اي مضاعفات للمريض .
وبعد ما تستقر الحاله نطلب عينه الدم ونعمل لها البلد قروب والكروس ماتش للتاكد من نوعيه وفصليه دم المريض

ER.Lab
22-08-2008, 10:01 AM
شكرن عزيزي على المعلومات الحلوة ياحلو

النقيب
22-08-2008, 10:42 AM
يا اخوان المريض في العمليات وينزف ومن الصعب اخذ عينة منه لمعرفة الفصيلة تبعه

الحل هو اعطائه من فصيلة O (negative

والذي يريد السبب منكم خلي يتبع

لان 85% من البشر هم يحملون العامل الريسي الموجب
و 15% الباقي يحملون العامل السالب

وعند اعطاء للمريض فصيلة سالبة للموجي لا يتأثر كما لو اعطية من موجب الى سالب .و2و2و2و2و


و2و2و2و2و2و2و2

قمر اللاب
29-07-2011, 10:55 PM
لو كان المريض فى وضع حرج للغاية ومافى مجال للانتظار اصرف لة وحدة دم O سالب واطلب من الممرض اللى بياخد الدم انة يجيب معاة تيوب EDTA للمريض . على ماينقلون الدم للمريض اكون انا:sm181:قاعدة فى اللاب مثل الفريرة اول شى اعمل لة بلد قروب عشان لو الطبيب محتاج وحدات زيادة بدون كروس ماتش اصرف للمريض نفس وحدة دمة بدل الO سالب . الخطوة اللى بعدها اعمل للمريض ايرجنت كروس ماتش او كروس ماتش عادى لو الوقت ووضع المريض يسمح.واهم شى فى الموضوع اننا مانرتبك ونكون واثقين من انفسنا ونتوكل على اللة .

انتحار الصمت
25-08-2011, 11:34 PM
سواء كانت حاله طارئه ام حاله طبيعيه
لازم نعمل له x-matching
وصراحه عملية نقل الدم مهمه
لان اى خطأ فيها يؤدى للوفاة

الطريقه كما وصت بها وزارة الصحه

-نحدد فصيلة دم المتبرع وفصيلة دم المريض
-نعمل لعينة المريض والمتبرع Centrifuge
-ونفصل الـ Serum عن الـ Cells ثم نحضر انبوبتان
- ونضع فى الاولىP.C نقطة من خلايا المريض Patients Cells
- ونضع فى الثانيةD.C نقطة من خلايا المتبرع Donor Cells
واضيف لهما Salineالى الثلث واعمل لهما Wash اربعة مرات
وفى المرة الاخيره اضيف لكل الخلايا المغسولة نقطتين من الـ Saline
-احضر اربعه انابيب :
-A1 نقطة من خلايا المريض + نقطتان من سيرم المتبرع
-A2 نقطة من خلايا المريض + نقطتان من سيرم المتبرع
-B1 نقطة من خلايا المتبرع + نقطتان من سيرم المريض
-B2 نقطة من خلايا المتبرع + نقطتان من سيرم المريض
-ثم اضعهم بالطرد المركزى لمدة دقيقه .
-ثم اضع على الانبوبان A1 و B1 – 2 drops Albumin
-واضع على الانبوبان A2 و B2 – 2 drops Saline
-ثم اضع الانبوبان A1 و B1 فى الحمام المائي لمدة 45 دقيقة فى 37 درجة
-واضع الانبوبان A2 و B2 فى درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئويه
-بعد 30 دقيقه اضع الاربعه انابيب بالطرد المركزى نصف دقيقه ثم ارجهم والاحظ هل يوجد تجلط ؟
-اذا حصل تجلط اوقف الاختبار واذا لم يحصل تجلط اكمل الاختبار
-اعمل غسيل بالسلاين 3 مرات ثم اتخلص من السلاين بوضع قطعة شاش على حافة الانابيب
-اضع نقطتان من [Coombs-Serum] فى الاربعه انابيب
-ثم اضعهم بالطرد المركزى نصف دقيقه ثم ارجهم :
-لو حصل تجلط فهذا [-] لم يحصل تطابق فهذا لايصلح للمريض
-لو لم يحصل تجلط [+] فهذا متطابق ويصرف للمريض
-ثم اشاهد تحت المجهر
Compatible ---- Incompatible
غير متوافق به تجمع ---- متوافق والخلايا منفصله

وهناك طرق اخرى لكن هذه الطريقه معتمده

الطموح
22-09-2011, 03:08 PM
يعطيكم العافيا

nouraddin
22-09-2011, 05:41 PM
يمكن اعطائه فصيلة O negative مباشرة و لكن يجب ان يقوم الطبيب باعطائه هيدروكورتيزون لتفادي الحساسية الناتجة عن اختلاف الفصائل

Raghda
31-10-2011, 12:14 AM
نعطيه o negative