تويت
فى الواقع ان تفسير نتائج التحاليل ليست من مهام اخصائى المعمل و لكنها مهمه الطبيب حيث انه يقوم بتقييم نتيجه التحليل مع التاريخ المرضى للحاله و اعراض المريض و نتيجه الاشعه ان وجدت و ذلك للخروج بتشخيص سليم للحاله
و بالتالى فكما يتضح ان تشخيص الحاله المرضيه لا يعتمد على التحليل فقط اى لا يمكننا اعطاء تشخيص نهائى للحاله بناء على التحليل
لكن فى الوقت نفسه لابد ان يكون اخصائى المعمل على قدر كبير من العلم يسمح له بربط نتائج التحاليل بالحاله المرضيه و اعراض المريض فأن ذلك يساعد على ان تكون نتيجه المعمل دقيقه الى ابعد حد و يساعد ايضا على اكتشاف الخطأ المعملى فى حاله عدم مطابقه النتيجه للحاله المرضيه و فى هذه الحاله يعيد الاخصائى التحليل مره اخرى للتأكد من نتيجته
من الامور التى تساعد على التشخيص المعملى السليم ما يلى:
الخلفيه العلميه لدى الاخصائى و إلمامه بالعلوم الطبية الاساسيه و الاكلينيكيه
لابد ان تكون ملما (بالطبع لا يشترط معرفه كل التفاصيل الدقيقه) بكل فروع التحاليل الطبيه لان التشخيص قى الغالب يتطلب تداخل اكثر من تحليل من تخصصات مختلفه
معرفته لشكوى المريض و الاعراض الظاهره عليه كتورم القدم او اصفرار العين مثلا
معرفه الادويه التى يتناولها المريض و معرفه مدى تأثيرها على التحليل الخاص به
لابد ان يكون الاخصائى على علم بأن النتيجه السلبيه مثلها مثل النتيجه الايجابيه لها دور هام فى التشخيص
من المعروف ان بعض الاعراض تكون مؤشر لاكثر من مرض (مثلا نقص الالبيومين يمكن ان يكون مسببه مرض فى الكبد او مرض فى الكليه) لذلك لابد من وضع هذه البدائل المرضيه فى مخيلتك و انت تفسر نتيجتك حتى لا تقع فى خطا قاتل و هو تعديل النتيجه حسب اعراض المريض
هل ينبغى ان يعرف المريض نتيجه تحليله و تفسيره من اخصائى المعمل؟
للاجابه هن هذا السؤال لابد من تقسيم المرضى الى نوعين :
مريض محول من عند طبيب:
فى هذه الحاله لا ينبغى شرح الحاله المرضيه او التفسير الكامل للتحليل للمريض و ترك الامر للطبيب المعالج لامه من الممكن ان يخفى عنه حقيقه التحليل حتى لا تتأثر حالته النغسيه و يمكنه متابعه العلاج مع المريض
و اذا اصر المريض على معرفه نتيجه التحليل يمكنك ان تشرح له شرح عام بدون الخوض فى تفاصيل قد تؤخذ عليك عند الطبيب المعالج كان تقول له ان التحليل يخص وظائف الكبد او وظائف الكلى او هو لقياس الدهون فى الدم و غير ذلك من الكلام العام (فى الغالب يقارن المريض كلامك مع كلام الطبيب و اذا كان هناك اختلاف يقول المريض لطبيبه ان اخصائى المعمل قل لى غير ذلك مما يوقعك انت و كذلك الطبيب قى الحرج امام المريض)
و اذا كان المريض على قدر من العلم و يمكنه ان يجادلك فى نتيجه تحليله فالافضل ان تقطع عليه الطريق لذلك بان تقول له ان تشخيص الحاله او تقييم النتيجه لابد ان يقوم به الطبيب المعالج لان التشخيص لا يعتمد على النحليل فقط و لكن على تفاصيل الحاله المرضيه و بالطبع طبيبك اكثر علما بها
و اذا دخل معك المريض فى حوار اخر بعدا عن تحليله الاصلى فعليك الاستماع اليه و مناقشته بطريقه علميه بسيطه مع مراعاه حدود تخصصك اي لا تتدخل فى وصف علاج يأخذه او تقليل او زياده جرعه علاج ما بل يجب ان يستشير طبيبه فى ذلك
مريض غير محول من عند طبيب: فى هذه الحاله المريض يقوم بعمل التحيل للاطمانان او لانه يشتكى من اعراض ما و هنا ينبغى عليك ان تشرح التجليل ببساطه للمريض و عدم التهويل فى النتيجه حتى اذا كانت النتيجه فيها مشكله كبيره للمريض فحالته النفسيه اهم من معرقته الحقيقه لكن فى نفس الوقت لابد من ان تفهمه ان الحاله لابد ان يتم متابعتها مع طبيب (يختلف بالطبع حسب الحاله و لا مانع من ارشاده الى طبيب جيد فى تخصص الحاله اذا امكن ذلك بدزن ان يسبب مشكله للمعمل اما اذا كان سيسبب مشكله فالافضل ان سألك على طبيب ان تقترح له اكثر من اسم و تتركه لاختيار احدهم)
لابد من انتقاء كلمات بسيطه و معبره لوصف حاله المريض مع البعد تماما عن الكلمات المخيفه و التى يمكن ان تؤدى لتوتر المريض مثل الفشل الكلوى أو الفشل الكبدي
فى حاله التحاليل ذات النتيجه الواحده اما موجب او سالب كالفيروسات مثلا لابد من توضيح الامر للمريض كما هو اما ايجابى او سلبى و البعد عن المصطلحات المموعه مثل ايجابى ضعيف او ظهر خط غير واضح لان تلك العبارات يمكن ان تشكك المريض و تسبب مشكله بعد ذلك
ابتعد تماما عن وصف علاج للمريض (حتى و ان كنت متأكد تماما منه) او اتركه يعرض التحليل على الطبيب او حتى يمكن عرضه على الصيدلى فى الحالات البسيطه كاملاح البول او الديدان فى البراز
و بالتالى فكما يتضح ان تشخيص الحاله المرضيه لا يعتمد على التحليل فقط اى لا يمكننا اعطاء تشخيص نهائى للحاله بناء على التحليل
لكن فى الوقت نفسه لابد ان يكون اخصائى المعمل على قدر كبير من العلم يسمح له بربط نتائج التحاليل بالحاله المرضيه و اعراض المريض فأن ذلك يساعد على ان تكون نتيجه المعمل دقيقه الى ابعد حد و يساعد ايضا على اكتشاف الخطأ المعملى فى حاله عدم مطابقه النتيجه للحاله المرضيه و فى هذه الحاله يعيد الاخصائى التحليل مره اخرى للتأكد من نتيجته
من الامور التى تساعد على التشخيص المعملى السليم ما يلى:
الخلفيه العلميه لدى الاخصائى و إلمامه بالعلوم الطبية الاساسيه و الاكلينيكيه
لابد ان تكون ملما (بالطبع لا يشترط معرفه كل التفاصيل الدقيقه) بكل فروع التحاليل الطبيه لان التشخيص قى الغالب يتطلب تداخل اكثر من تحليل من تخصصات مختلفه
معرفته لشكوى المريض و الاعراض الظاهره عليه كتورم القدم او اصفرار العين مثلا
معرفه الادويه التى يتناولها المريض و معرفه مدى تأثيرها على التحليل الخاص به
لابد ان يكون الاخصائى على علم بأن النتيجه السلبيه مثلها مثل النتيجه الايجابيه لها دور هام فى التشخيص
من المعروف ان بعض الاعراض تكون مؤشر لاكثر من مرض (مثلا نقص الالبيومين يمكن ان يكون مسببه مرض فى الكبد او مرض فى الكليه) لذلك لابد من وضع هذه البدائل المرضيه فى مخيلتك و انت تفسر نتيجتك حتى لا تقع فى خطا قاتل و هو تعديل النتيجه حسب اعراض المريض
هل ينبغى ان يعرف المريض نتيجه تحليله و تفسيره من اخصائى المعمل؟
للاجابه هن هذا السؤال لابد من تقسيم المرضى الى نوعين :
مريض محول من عند طبيب:
فى هذه الحاله لا ينبغى شرح الحاله المرضيه او التفسير الكامل للتحليل للمريض و ترك الامر للطبيب المعالج لامه من الممكن ان يخفى عنه حقيقه التحليل حتى لا تتأثر حالته النغسيه و يمكنه متابعه العلاج مع المريض
و اذا اصر المريض على معرفه نتيجه التحليل يمكنك ان تشرح له شرح عام بدون الخوض فى تفاصيل قد تؤخذ عليك عند الطبيب المعالج كان تقول له ان التحليل يخص وظائف الكبد او وظائف الكلى او هو لقياس الدهون فى الدم و غير ذلك من الكلام العام (فى الغالب يقارن المريض كلامك مع كلام الطبيب و اذا كان هناك اختلاف يقول المريض لطبيبه ان اخصائى المعمل قل لى غير ذلك مما يوقعك انت و كذلك الطبيب قى الحرج امام المريض)
و اذا كان المريض على قدر من العلم و يمكنه ان يجادلك فى نتيجه تحليله فالافضل ان تقطع عليه الطريق لذلك بان تقول له ان تشخيص الحاله او تقييم النتيجه لابد ان يقوم به الطبيب المعالج لان التشخيص لا يعتمد على النحليل فقط و لكن على تفاصيل الحاله المرضيه و بالطبع طبيبك اكثر علما بها
و اذا دخل معك المريض فى حوار اخر بعدا عن تحليله الاصلى فعليك الاستماع اليه و مناقشته بطريقه علميه بسيطه مع مراعاه حدود تخصصك اي لا تتدخل فى وصف علاج يأخذه او تقليل او زياده جرعه علاج ما بل يجب ان يستشير طبيبه فى ذلك
مريض غير محول من عند طبيب: فى هذه الحاله المريض يقوم بعمل التحيل للاطمانان او لانه يشتكى من اعراض ما و هنا ينبغى عليك ان تشرح التجليل ببساطه للمريض و عدم التهويل فى النتيجه حتى اذا كانت النتيجه فيها مشكله كبيره للمريض فحالته النفسيه اهم من معرقته الحقيقه لكن فى نفس الوقت لابد من ان تفهمه ان الحاله لابد ان يتم متابعتها مع طبيب (يختلف بالطبع حسب الحاله و لا مانع من ارشاده الى طبيب جيد فى تخصص الحاله اذا امكن ذلك بدزن ان يسبب مشكله للمعمل اما اذا كان سيسبب مشكله فالافضل ان سألك على طبيب ان تقترح له اكثر من اسم و تتركه لاختيار احدهم)
لابد من انتقاء كلمات بسيطه و معبره لوصف حاله المريض مع البعد تماما عن الكلمات المخيفه و التى يمكن ان تؤدى لتوتر المريض مثل الفشل الكلوى أو الفشل الكبدي
فى حاله التحاليل ذات النتيجه الواحده اما موجب او سالب كالفيروسات مثلا لابد من توضيح الامر للمريض كما هو اما ايجابى او سلبى و البعد عن المصطلحات المموعه مثل ايجابى ضعيف او ظهر خط غير واضح لان تلك العبارات يمكن ان تشكك المريض و تسبب مشكله بعد ذلك
ابتعد تماما عن وصف علاج للمريض (حتى و ان كنت متأكد تماما منه) او اتركه يعرض التحليل على الطبيب او حتى يمكن عرضه على الصيدلى فى الحالات البسيطه كاملاح البول او الديدان فى البراز
تعليق