إعـــــــلان

**micro staff** · 06-06-2010, 04:48 PM

بالسلامة اخوي جف بس والله شهر ونصف كثير بيظل مكانك خالي
بس تصدق احسن تبعد عن الحرررررر الحارق
بانتظار الاجابة والسؤال الجديد وبانتظارك بعد السفر على خير اذا الله أحيانا

تحياتي

**احمد رامي** · 06-06-2010, 05:30 PM

الله يرجعك بالف سلامه بوس رح نشتاق لطلتك

وانا بعد.... طاير لميونخ

**جف البحر** · 06-06-2010, 06:52 PM

يسعدكم ربي والله وراح توحشوني كثير

الاجابات جميعها صحيحه لمايكرو ولطموحة

بس اخوي هيماتولوجست ما اديتني تفصيل بالضبط

شاكر لكم اجابتكم وباذن الله راح انزلكم السؤال الاخير اليوم على الليل

**ambitious553** · 06-06-2010, 07:12 PM

بالسلامة ان شاء الله ...

مادام انه آخر سؤال يعني لاااااااااازم كلنا نجيب الإجابة----->وطبعا وانت جاااي لاتنسى أوراق الإجابات

**جف البحر** · 06-06-2010, 08:29 PM

ان شاء الله دعواتك برحلة ممتعة

**جف البحر** · 07-06-2010, 12:29 AM

جرس الاغلاق

بسم الله الرحمن الرحيم

يسعدلي ايامكم جميعا

سؤالنا اليوم مسك الختام ان شاء الله .. ونتواصل بعد شهر بإذن الله

ولأصدقائي هنا المتواجدين على الفيس بوك راح احرق دمكم بصور جو صلاله الي يقولو انه ابداع

سؤالنا اليوم

شخص يعاني من ارتفاع متوسط في درجة الحرارة
وكحة مع Rusty sputum
عملنا culture لل sputum وطلع سلبي

لقينا في ارتفاع في Neutrophil في الـ CBC

ايش ممكن يكون السبب

وايش فيه تحليل اخر لازم ينعمل عشان نتعرف عليه (في المايكرو)

انتظركم وسيتم طرح الاجابة يوم الاربعاء ان شا ءالله

**mossa** · 07-06-2010, 02:57 AM

الاصابات البكتيريا يتبعها ارتفاع في Neutrophil
ينصح اجراء ziehl-nleesen stain (acid-fast stain) 2 عند الاشتباه ب M-tuberccluosus او الزراعه على وسط lowenstin-jensen media الخاص بها.

**جف البحر** · 07-06-2010, 05:27 AM

شكرا لك اخي موسى للمشاركة وننتظر باقي الاجابات

**ambitious553** · 07-06-2010, 06:01 PM

اتفق مع أخوي موسى

وأضيف عليه ...

فحص صبغة الجرام...
لأن احتمال الإصابة تكون بكتيرية مثل strept.pneumonia
بس لأن المريض أخذ مضاد حيوي ساعتها البكتيريا تكون موجودة في جسم المريض ومسببة له أعراض مرضية بس ما تنمو على الأوساط الغذائية بسبب تغيرات ف جدار البكتيريا تمنع نموها..وطبعا من خلال عمل صبغة الجرام راح نقدر نتأكد إذا فيه أي بكتيريا أوخلايا صديدية..ونوعية البكتيريا وصبغتها يعني تعطينا فكرة شاملة عن العينة..

فحص زراعة الدم .....عشان درجة الحرارة...

**micro staff** · 07-06-2010, 06:34 PM

السلام عليكم
rusty sputum=bloody sputum
بما ان المسبب ما طلع في routine culutre فيمكن يكون Mycobacteria tuberculosis
فنحتاج نعمل لها acid fast stain وكمان AFB culutre

**عونى يوسف** · 08-06-2010, 03:40 PM

السلام عليكم جميعا

المزرعة هى sputum

النتيجة سلبية

لنفترض ان تم زراعة العينة على جميع الاوساط الغذائية المستخدمة لزراعة عينة البصاق بما فيها M.tuberculosiss على وسط L.J medium

الراى الاول

الارتفاع فى neutrophile اكيد كلنا يعرف ان من اسباب ارتفاعة هو وجود البكتيريا ولكن فى هذة الحالة لا وجود لاى نمو لكن هل هذا يعنى ان لا وجود للبكتيريا

ولكن هل كل البكتيريا التى من الممكن ان تسبب الالتهاب الرئوى تنمو على الاوساط الغذائية

بالتاكيد لا

هناك نوع بكتيرى يسمى ب
Chlamydia pneumonia

وانتم تعرفون ان الكلاميديا يصعب زراعتها على الاوساط الغذائية لذلك نحن بحاجة لطريقة اخرى الا وهى cell culture
او يمكن الكشف عنها بالطرق السيرولوجية

الراى الثانى

لو كان ارتفاع neutrophile لسبب اخر غير وجود البكتيريا بمعن ان البكتيريا ليست هى المسبب فى هذة المشكلة هناك العديد من الخيارات

اول هذة الخيارات

هو فحص لبعض الطفيليات وهى يسمى بP.westermani
ويتم اضافة المحلول الملحى الى عين البصاق من ثم الكشف الميكروسكوبى

الخيار الثانى

قديكون السبب هو ان هذا الشخص يعانى من الربو او اى حساسية
فهنا نستخدم الايوسين للكشف عن وجود eosinophile

ايضا نستخدم koh preperation
للكشف عن الفطريات

**جف البحر** · 08-06-2010, 05:15 PM

طموحة

مايكرو ستاف

عوني

يعطيكم الف عافية

وننتظر باقي الاجابات

**جف البحر** · 08-06-2010, 06:07 PM

أتمنى انه الجميع يرجع لاجاباته ..
بس ابغى ااكد انه احنا بنقول Neutrophil
وينقول لاب المايكر فقط
ماراح نستخدم اي تحليل من برا المايكرو

هذا لا يعني انه الاجوبة خاطئة
كما لا يعني انه الاجوبة صحيحة

الاجابة الصحيح موعدها بكرة ان شا ءالله

**جف البحر** · 09-06-2010, 01:00 PM

بسم الله
تحية طيبة للجميع

للأٍف جميع الاجابات المذكورة خاطئة

عندما نذكر ارتفاع neutrophil فهذا يلغي فكرة وجود TP

ركزو معي لأنه هذه المعلومة لن تجدوها في الكتب

أهم باكتيريا تسبب نيمونيا في الرئة Streptococcus pneumoniae

50% من عينات ال sputum ستكون سلبية لها لذا يجب مباشرة التوجه لـ Blood culture

سبب انها ستكون سلبية لأن هذه الباكتيريا اضافة لحساسيتها الشديدة تفرز انزيم autolysin الذي يقتلها هي ذاتها خلال الكحة في حالة الاصابات المتوسطة
الى الخفيفة

فلن تنمو على الميديا بسبب موت الباكتيريا اصلا

اضافة إلى ذلك فأن الـ Rusty sputum لا يعني دم كما عينات الـ TP انما يعني سبيوتم بشكل صدئ

عينات الTP تسمى Lines وهي التي تكون فيها خطوط من الدم

إذن فالباكتيريا هي Streptococcus pneumoniae و نتأكد عن طريق مزرعة الدم

أتمنى أن تكون المعلومة مفيدة

أطلب منكم السماح و الدعاء

وإذا كان بالعمر بقية سنواصل بعد شهر ان شا ءالله

أوقاتكم سعيده

جف..!

**micro staff** · 09-06-2010, 08:55 PM

السلام عليكم
مشكور جف على المعلومات الطيبة
بس هل تنتقل S.pnemo للدم في كل الحالات ؟ عشان كذا نعمل مزرعة دم؟
autolysed S.pneumo ممكن توجد في عينة الدم كمان وهنا الجهاز راح يعطيها + وعلى الميديا ما راح يطلع نمو

شكرا والله يحفظك

إعـــــــلان

للمتمكنين فقط <<< موضوع متجدد

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق