أحسنت طموحة
إعـــــــلان
تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.
للمتمكنين فقط <<< موضوع متجدد
تقليص
X
-
-
السلام عليكم .. كل عام وانتم بخير
اعتذر عن غيابي الفترة السابقة بسبب السفر المتكرر وظروف العمل
اوقاتكم جنة يارب
تعليق
-
حالة ....للمناقشة ...
السلام عليكم مساؤكم نور ..
عندي استفسار بخصوص حالة سل رئوي :
اللي اعرفه انه فحص الزراعة للسل الرئوي هو يعتبر فحص تأكيدي للفحص المجهري يعني لما يطلع الفحص ايجابي في الفحص المجهري
ممكن نعمل له الزراعة للتأكيد والمفروض انه يطلع يجابي.. صح الكلام ؟؟! - بغض النظر عن الفحوصات الثانية petroff's method وغيرها-.
طيب في حالة لما تكون الاصابة خفيفة جدا يعني اقل من 10 جرثومات ممكن انه الفحص المجهري يفشل في
كشفها ويطلع الفحص سلبي وبعد الزراعة تظهر انه ايجابي ..ممكن تصير..
السؤال هل ممكن يصير العكس يعني في حالة شفتها اليوم الفحص المجهري للمريض (+ ) ونتيجة الزراعة- بعد شهرين تقريبا - سلبية ؟؟!!! :sm195:
طبعا سألت على السريع قال لي احد الموظفين يمكن البكتيريا ميته , انزين لو البكتيريا ميته هل كانت سببت اعراض للمريض اصلا ً يعني لو كان الفحص انعمل لشخص مثلا TB contact
أو مسح عام على أشخاص طبيعيين ما عندهم اعراض كان ممكن اقول انها حاله من حالات ال latent TB
حتى في ها الحالة مو متأكدة اذا البكتيريا الخاملة تنشط و يصير لها نمو في ال LJ أجار ولا لا ؟؟
في شي ثاني فكرت فيه انه ممكن يكون السبب - بس مو متأكدة - وهو انه المريض تحت تأثير المضاد الحيوي فممكن فعلا البكتيريا ميته بسبب تأثير المضاد الحيوي عليها
ولهذا السبب تظهر لنا تحت المجهر وفي الزراعة تختفي ..
أو يمكن كل الجرثومات استنزفت في الفحص المجهري >>> قوية بس ممكن :sm183:
بس كيف بعدها نعتبرالزراعة في ال TB هي ال confirmation test لشفاء المريض تماما من البكتيريا ,,,
يعني لو كانت المعلومة اللي فوق صحيحة " انه المضاد الحيوي يؤثر على نمو البكتيريا في المستنبت " معناها كيف نقدر نحدد انه المريض فعلا
شفي تماما من السل مع العلم انه وقتها احتمال تكون الاصابة قلت من +++ إلى جرثومة واحدة إلى جرثومتين في أكثر من 300 حقل
فتزيد احتمالية انه لا يتم كشفها بالفحص المجهري ومن جهة أخرى المريض راح يكون متعرض لكمية مضاد حيوي وممكن تكون فيظهر الفحص سلبي في كلا من النوعين من الفحوصات بس
المريض ما زال عنده بقايا جرثومات ممكن تنشط فما بعد..هذا لو افترضنا ..انه كلامي صح ..
امممممم طيب الحين في المرضى أصلا اللي عندهم السل هل أول ما تموت البكتيريا يهضمها الجهاز المناعي ولا تظل فترة وبعدين تتحلل ؟؟
باختصار ..كيف تفسرون ها الحالة وهل صارت فعلا عندكم في اللاب ؟؟؟التعديل الأخير تم بواسطة ambitious553; الساعة 24-10-2011, 09:07 PM.
تعليق
-
المشاركة الأصلية بواسطة ambitious553 مشاهدة المشاركةالسلام عليكم مساؤكم نور ..
عندي استفسار بخصوص حالة سل رئوي :
اللي اعرفه انه فحص الزراعة للسل الرئوي هو يعتبر فحص تأكيدي للفحص المجهري يعني لما يطلع الفحص ايجابي في الفحص المجهري
ممكن نعمل له الزراعة للتأكيد والمفروض انه يطلع يجابي.. صح الكلام ؟؟! - بغض النظر عن الفحوصات الثانية petroff's method وغيرها-.
طيب في حالة لما تكون الاصابة خفيفة جدا يعني اقل من 10 جرثومات ممكن انه الفحص المجهري يفشل في
كشفها ويطلع الفحص سلبي وبعد الزراعة تظهر انه ايجابي ..ممكن تصير..
السؤال هل ممكن يصير العكس يعني في حالة شفتها اليوم الفحص المجهري للمريض (+ ) ونتيجة الزراعة- بعد شهرين تقريبا - سلبية ؟؟!!! :sm195:
طبعا سألت على السريع قال لي احد الموظفين يمكن البكتيريا ميته , انزين لو البكتيريا ميته هل كانت سببت اعراض للمريض اصلا ً يعني لو كان الفحص انعمل لشخص مثلا TB contact
أو مسح عام على أشخاص طبيعيين ما عندهم اعراض كان ممكن اقول انها حاله من حالات ال latent TB
حتى في ها الحالة مو متأكدة اذا البكتيريا الخاملة تنشط و يصير لها نمو في ال LJ أجار ولا لا ؟؟
في شي ثاني فكرت فيه انه ممكن يكون السبب - بس مو متأكدة - وهو انه المريض تحت تأثير المضاد الحيوي فممكن فعلا البكتيريا ميته بسبب تأثير المضاد الحيوي عليها
ولهذا السبب تظهر لنا تحت المجهر وفي الزراعة تختفي ..
أو يمكن كل الجرثومات استنزفت في الفحص المجهري >>> قوية بس ممكن :sm183:
بس كيف بعدها نعتبرالزراعة في ال TB هي ال confirmation test لشفاء المريض تماما من البكتيريا ,,,
يعني لو كانت المعلومة اللي فوق صحيحة " انه المضاد الحيوي يؤثر على نمو البكتيريا في المستنبت " معناها كيف نقدر نحدد انه المريض فعلا
شفي تماما من السل مع العلم انه وقتها احتمال تكون الاصابة قلت من +++ إلى جرثومة واحدة إلى جرثومتين في أكثر من 300 حقل
فتزيد احتمالية انه لا يتم كشفها بالفحص المجهري ومن جهة أخرى المريض راح يكون متعرض لكمية مضاد حيوي وممكن تكون فيظهر الفحص سلبي في كلا من النوعين من الفحوصات بس
المريض ما زال عنده بقايا جرثومات ممكن تنشط فما بعد..هذا لو افترضنا ..انه كلامي صح ..
امممممم طيب الحين في المرضى أصلا اللي عندهم السل هل أول ما تموت البكتيريا يهضمها الجهاز المناعي ولا تظل فترة وبعدين تتحلل ؟؟
باختصار ..كيف تفسرون ها الحالة وهل صارت فعلا عندكم في اللاب ؟؟؟
الموضوع بسيط جدا
أولا.. الفحص الذي يجب أن يتم أولا كسركيننج هو ARFS او صبغة الاورامين
في حالة انه طلعت ايجابية فيتم عمل صبغة ZN
في حالة انها ايجابية يتم عمل المزرعة للتفرقة بين MTB و MOTT
طبعا لا ننسى التاريخ المرضي والاعراض والاشعة الصدرية كلها عوامل مساعدة للتشخيص ومعرفة المشكلة
مع الشكر لتساؤلاتك
تعليق
-
وأخيرا رجعت بعد إجازة طويلة
يسعدك ربي يبومشاري مافيه جديد ف الموضوع ترى واحشنا ؟
تعليق
تعليق