إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

حالات من الحياة العملية

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • حالات من الحياة العملية

    السلام عليكم يا شباب
    جات لي فكرة ياريت تعجبكم
    انا اعمل في مستشفي جامعي في قسم التحاليل وانا مطالب بتشخيص الحالات اللي بتتحول لي من الأطباء في كل التخصصات
    وعشان انا بعشق الهيماتولوجي انا نويت احكي الحالات اللي عندنا في المستشفي وايه المطلوب فيها وايه اللي تم عمله وايه التشخيص اللي وصلو ليه الاساتذة عندنا
    ياريت الاقي مشاركه منكم وانا عاوز اشوف ارائكم عشان أستفيد وممكن أفيد المرضي
    وطبعا أتمني الأستاذ الدكتور أشرف يشارك معانا


    وان شاء الله هنبدأ الحاله الأولي
    Male Patient عبدالنبي 65 yrs
    *marked splenomegaly
    portal hypertention
    HCV,HBV negative
    Cbc show
    WBCs 3.5
    HB 12
    plt 56
    film shows Microcytic aneamia
    Refered to us for bone marrow aspiration
    I aspirate it sternal
    WHAT IS THE DIFFERENTIA DIAGNOSIS?
    التعديل الأخير تم بواسطة mohammad aboghabsha; الساعة 09-06-2010, 02:39 PM.
    ط.م محمد أبوغبشة

  • #2
    *marked splenomegaly
    I think thalassemia

    تعليق


    • #3
      شكرا لمرورك
      بس 65 سنة والهيموجلوبين 12؟
      شكرا للمشاركه
      ط.م محمد أبوغبشة

      تعليق


      • #4
        مبادرة رائعه..... تشكر عليها اخ محمد

        good luck
        اللهم اني اعوذ بك ان اُشرك بك شيئاً اعلمه

        واستغفرك فيما لا اعلمه

        تعليق


        • #5
          فكرة حلوة اتمنالك التوفيق
          http://<a href="http://up99.com/" ta...73.gif</a></a>

          تعليق


          • #6
            والله انتم خير رفاق
            انا كنت خايف ما تعجبكم
            بس عاوز اراء في الحاله
            الحاله دي متحوله لنا عشان يشكو في hypersplenism
            أيه رأيكم
            :sm200:
            ط.م محمد أبوغبشة

            تعليق


            • #7
              اهلا وسهلا والله يعطيك الف عافية على الموضوع ...
              حبيت اسئلك عن هل هناك ايه دلائل في BLOOD FILM عن GAINT PLATELETS OR PLATELETS ANISOCYTOSIS

              لانه توجد حالة في المستشفى مطابقة لهذه الحالات بس لا اعلم اذا كان هناك HYPERSPLENISM ....

              تعليق


              • #8
                بصراحه أخي مااخذت بالي من shape of platelets
                كان أهم حاجه بفكر فيها أتاكد من ان ال platelet فعلا قليله وفيه blast ولا لأ بس هاخد بالي بعد كده من ال shape & platelet anisocytosis
                والنتيجه النهائيه بعد ما أعمل staining of bone marrow slides and examination
                والسؤال انا في الbone marrow slides هدور علي ايه؟
                ط.م محمد أبوغبشة

                تعليق


                • #9
                  To evaluate and assess the number and morphology of the megakaryocytes

                  والله اعلم ...

                  تعليق


                  • #10
                    نعم أخي هيماتولوجست انا اتفق معك في الرأي
                    if megas normal in number or increased it means that platelet production is normal then the cause is prepheral destruction and may be the spleen
                    But if megas is decreased and there is dysplasia it may be Mylodysplastic syndrome
                    If there is increased number of Blast cell==>leukeamia may be the cause
                    ط.م محمد أبوغبشة

                    تعليق


                    • #11
                      هناك المزيد من الإجراءات التي يجب عملها:
                      -patient history as will as traveling history
                      -Physical examination
                      Ultrasound or abdominal x-ray
                      Computerised tomography (CT) scan
                      Blood tests, to check for underlying disorders.
                      في إعتقادي هي ليست مشكلة متعلقة بالدم و ذلك لأن معطيات المسحة الرقيقة تشير للأنيميا بسيطة و لا تشير لأمراض تحلل الدم سوى عد الصفيحات الدموية التى من الممكن أن تكون هناك large PLTsأو aggregation ....و يجب أن نستبعد العدوى الفيروسية مثل Viral infections, such as mononucleosis و البكتيرية و الطفيلية و أضنك إستبعدت leukemia and Hodgkin's disease ,Metabolic disorders, such as Gaucher's disease
                      و أعتقد أنها مشكلة جراحية كوجود بعض الجلطات المسببة للإنسداداتPortal and/or splenic vein thrombosis نحن بإنتضار مشورتك و تشخيصكم وشكراً

                      تعليق


                      • #12
                        السلام عليكم
                        الحاله رقم 1 لسه التشخيص قائم وجاري البحث
                        الحالة الثانيه
                        A CBC was:
                        WbCs:57.9
                        HB :10.3
                        Mcv :55
                        plt 600
                        والأستاذه فنية المعمل لاحظت ان صورة الدم فيهاWBCs عاليه
                        وعرضتها علي
                        والسؤال ايه اللي أعمله؟
                        الرد بسرعة
                        ط.م محمد أبوغبشة

                        تعليق


                        • #13
                          THE FOLLOWING PROCEDURE MAYBE HELPFULL:
                          - PATIENT HISTORY AS WELL AS TRAVILLING HISTORY
                          -CLINICAL EXAMINATION AND BIO-SINGS MONITORING
                          -SOME X RAYS AND LAB WORK INCLUDING:
                          *CBCWITH DIFF. AND PS & BONEMARROW STUDY
                          *SERUM leukocyte alkaline phosphatase
                          *assay for the presence of the Philadelphia chromosome TO DIFFRENTIATE CML & leukemoid reaction
                          I THINK THIS A CASE OF leukemoid reaction

                          تعليق


                          • #14
                            كما قال الاخ فهد من قبل :
                            patient histrory
                            Blood film
                            Diff. count & biochemistry study

                            فيه ارتفاع في عدد الصفائح الدموية وهذه الحالة يطلق عليها REACTIVE THROMBOCYTOSIS ...

                            الله يسعدك يا دكتور محمد على التحفيز المستمر ....

                            تعليق


                            • #15
                              الصفائح عالية والكريات البيض عالية والحمرا قليلة وحجمها صغير
                              ممكن شرح الحالة بالتفصيل ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ وممكن كمان حالات تانية عشان نتعلم

                              تعليق

                              يعمل...
                              X