إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

الذي عندة فكرة عن INR يوضح لنا!!

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • الذي عندة فكرة عن INR يوضح لنا!!

    السلام عليكم ورحمه الله وبركاته......

    انا عندي محلول Prothrombin time
    اسباني وطريقه تحديد INR غير واضحه الرجاء الذي عندة فكرة حول الموضوع يوضح لنا وله الف شكر.........

  • #2
    هلابك الله يعينني عليكم يعني الاسئله الصعبه محد يجاوبها الى انا تروني موفر معلوماتي للاشى الي تصب عليكم انا مستعد للاجابه وارجو منكم ان تسمو
    طيب الكلمه اختصار
    International Normalyzed Ratio
    وهي النسبه الطبعيه المتفق عليها عالمين لتجلط الدم
    وتعال معي للشرح

    The prothrombin time (PT) and its derived measures of prothrombin ratio (PR) and international normalized ratio (INR) are measures of the extrinsic pathway of coagulation. They are used to determine the clotting tendency of blood, in the measure of warfarin dosage, liver damage, and vitamin K status. The reference range for prothrombin time is usually around 12–15 seconds; the normal range for the INR is 0.8–1.2. PT measures factors II, V, VII, X and fibrinogen. It is used in conjunction with the activated partial thromboplastin time (aPTT) which measures the intrinsic pathway.

    Methodology
    The prothrombin time is most commonly measured using blood plasma. Blood is drawn into a test tube containing liquid citrate, which acts as an anticoagulant by binding the calcium in a sample. The blood is mixed, then centrifuged to separate blood cells from plasma. In newborns, a capillary whole blood specimen is used.[1]

    The plasma is analyzed by a biomedical scientist on an automated instrument at 37°C, which takes a sample of the plasma. An excess of calcium is added (thereby reversing the effects of citrate), which enables the blood to clot again. For an accurate measurement the proportion of blood to citrate needs to be fixed; many laboratories will not perform the assay if the tube is underfilled and contains a relatively high concentration of citrate. If the tube is underfilled or overfilled with blood, the standardized dilution of 1 part anticoagulant to 9 parts whole blood is no longer valid. For the prothrombin time test the appropriate sample is the blue top tube, or sodium citrate tube, which is a liquid anticoagulant.

    Tissue factor (also known as factor III) is added, and the time the sample takes to clot is measured optically. Some laboratories use a mechanical measurement, which eliminates interferences from lipemic and icteric samples.

    The prothrombin ratio is the prothrombin time for a patient, divided by the result for control plasma.

    International normalized ratio
    The result (in seconds) for a prothrombin time performed on a normal individual will vary depending on what type of analytical system it is performed. This is due to the differences between different batches of manufacturer's tissue factor used in the reagent to perform the test. The INR was devised to standardize the results.

    Each manufacturer assigns an ISI value (International Sensitivity Index) for any tissue factor they manufacture. The ISI value indicates how a particular batch of tissue factor compares to an internationally standardized sample. The ISI is usually between 1.0 and 2.0.

    The INR is the ratio of a patient's prothrombin time to a normal (control) sample, raised to the power of the ISI value for the analytical system used.


    Interpretation
    The prothrombin time is the time it takes plasma to clot after addition of tissue factor (obtained from animals). This measures the quality of the extrinsic pathway (as well as the common pathway) of coagulation.

    The speed of the extrinsic pathway is greatly affected by levels of factor VII in the body. Factor VII has a short half-life and its synthesis requires vitamin K. The prothrombin time can be prolonged as a result of deficiencies in vitamin K, which can be caused by warfarin, malabsorption, or lack of intestinal colonization by bacteria (such as in newborns). In addition, poor factor VII synthesis (due to liver disease) or increased consumption (in disseminated intravascular coagulation) may prolong the PT.

    A high INR level such as INR=5 indicates that there is a high chance of bleeding, whereas if the INR=0.5 then there is a high chance of having a clot. Normal range for a healthy person is 0.9–1.3, and for people on warfarin therapy, 2.0–3.0, although the target INR may be higher in particular situations, such as for those with a mechanical heart valve, or bridging warfarin with a low-molecular weight heparin

    Factors determining accuracy
    Lupus anticoagulant, a circulating inhibitor predisposing for thrombosis, may skew PT results, depending on the assay used.[2] Variations between various thromboplastin preparations have in the past led to decreased accuracy of INR readings, and a 2005 study suggested that despite international calibration efforts (by INR) there were still statistically significant differences between various kits,[3] casting doubt on the long-term tenability of PT/INR as a measure for anticoagulant
    therapy Statistics


    تقبل مروري وخالص تحياتي
    التعديل الأخير تم بواسطة جابرالزرعان; الساعة 03-05-2010, 12:51 PM.
    للتواصل : hoot-mall@hotmail.com

    تعليق


    • #3
      thank u very much dear Dr
      as my master was in hemostaisis i will give u a short preview about INR
      just waite for me please
      i am alittle bit busy at work
      and thank u for this important issue
      ]haythumy:sm178:

      تعليق


      • #4
        حياك الله انشاء الله اني كفيت ووفيت
        وارحب باي مداخل في الموضوع معي
        تقبل تحياتي
        للتواصل : hoot-mall@hotmail.com

        تعليق


        • #5
          أهلاً أخي :

          الـ INR مثل ما قال لك أخ جابر International Normalized Ratio

          محلول البروثرومبن اللازم لعمل اختبار الـ PT ممكن يصنع من عدة أعضاء و ممكن يصنع من human placenta أو أدمغة أرانب أو ممكن يكون recombinant
          طبعاً هذا سبب اختلاف كبير بين المحاليل ، و بالتالي نتيجة الـINR
          لذلك منظمة الصحة العالمية جعلت لها ستاندرد الشركات تقارن محاليلها فيه ، و من هنا جاءت الـ International Sensetevety Index=ISI

          يعني عملياً حتى تحسب الـ INR:
          أول شي تعمله ، انك تطلع أوراق المحلول حق الـ PT اللي عندك
          راح تلاقي أرقام مختلفة للـ ISI
          خذ الـ الـ ISI الخاص بالمحلول تبعك مع اسم الجهاز اللي تستخدمه في استخراج نتيجة الـ PT أو ما يوازيه ...!!!

          بعدين تعمل الحسابات :
          أي : تاخذ نتيجة المريض لإختبار الـ PT
          تقسمها على النتيجة المتوسطة لـ Normal pt results
          و هذي المفروض تكون جايبها من متوسط 20 عينة للأناس أصحاء ( نتائج بي تي )
          أو إذا ما عندك حالياً
          اقسم نتيجة المريض على نتيجة الكونترول و الجميع أس الـ ISI
          ( لكن بعدين طلع نتيجة متوسطة لـ Normal pt results )

          الـ INR موضوع حلو و شيق
          لكن أنا مو معتادة على كتابة المواضيع الطويلة ...هه

          ان شاء الله أكون أفدتك .

          امم .. صح .
          بليز لا تنسى تخبر الوارد أو الدكتور على نتيجة INR مرتفع مرة أو نازل مرة .

          في الوارفرين بيشنتس 4
          أو لما يكون 0.4


          في أمان الله

          تعليق


          • #6
            الف شكر للاخوان:جابر الزرعان,haythumy,loll على هذا الايضاح...........

            تعليق


            • #7
              welcome brother i was about to add some informationes but there is noting more to add thank u all
              ]haythumy:sm178:

              تعليق


              • #8
                اخي العزيز: تقسم زمن المريض على زمن الانسان الطبيعي والناتج من هذه القسمة ترفعه الى اس يساوي 1.72

                مثلا: اذا كان زمن المريض يساوي 26 ثانية وزمن الانسان السليم =13 ثانية فتعمل الاتي:
                ِاولا 26/13=2
                ثانيا بالحاسبة العلمية الصغيرة اضغط على زرXy الذي يمثل رقم مرفوع الى اس(قوة) ثم اكتب رقم 1.72 ثم اضغط يساوي فتخرج لك نتيجة INR وعندها لاتحتاج الى جدول

                تعليق

                يعمل...
                X