إعـــــــلان

**كرية دم** · 26-07-2010, 09:37 AM

ما شاء اللة عندي زوار لسؤالي بس خسارة مافي احد يعرف الجواب لييييش

**ibtesam** · 26-07-2010, 01:11 PM

هو ابيضاض الدم النقوي المزمن (Chronic Myeloid Leukemia) هو مرض سرطاني يصيب الخلايا الجذعية المتعددة القدرات المسؤولة عن تصنيع خلايا الدم ( Pluripotent Hematopoietic Stem Cells). و يتميز عن ابيضاض الدم النقوي الحاد ببطء سير المرض في جسم المريض. و من أهم العلامات الفارقة في هذا المرض وجود اضطراب وراثي خلوي يسمى و بكروموسوم فيلادلفيا
1. العلامات والأعراض:
يظهر المرض بنسبة 1.4 : 1 بين الذكور و الإناث.
1- أعراض متعلقة بزيادة عمليات الأيض مثل فقدان الوزن و التعرق الليلي و ارتفاع الحرارة و آلام في العظام.
2- تضخم بالطحال مما ينتج عن آلام في منطقة البطن لدى المريض.
3- أعراض متعلقة بفقر الدم مثل الشحوب و ضيق النفس.
4- نزيف لعدم فعالية الصفائح الدموية.
5- مرض النقرس بسبب زيادة نسبة الكالسيوم في الدم نتيجة تحطم البيورينات.
6- اضطرابات في الرؤيا.
تشخيص المرض مخبرياً:
يظهر فحص عد مكونات الدم:
1- هبوط في خضاب الدم (الهيموجلوبين).
2- ارتفاع أعداد كرات الدم البيضاء و خاصة العدلة.
3- زيادة في كريات الدم البيضاء القاعدية.
4- زيادة في أعداد الصفائح الدموية. في بعض الحالات تكون ضمن المستوى الطبيعي و في بعض الحالات الأخرى دونه.
5- هبوط في إنزيم الفوسفات القاعدي لكرات الدم البيضاء المتعادلة.

خزعة نخاع العظم:
تظهر خزعة نخاع العظم في:
1- ارتفاع في أعداد الخلايا و خاصة من النوع النقوي.
2- ارتفاع في أعداد الخلايا الكبيرة النوى.

الفحوصات الخلوية الوراثية:
1- تشخيص المرض عن طريق التهجين الموضعي المتألق (Flourscent in situ hybridization) لرؤية الإنتقال المكاني بين الكروموسومين 9 و 22.
2- تظهر 70 - 80% من الحالات التي تتحول من الطور المزمن إلى الطور الأرومي، بعض الإختلالات الخلوية الوراثية الإضافية مثل وجود كروموسوم فيلادلفيا إضافي أو تثلث الكروموسومات (3 نسخ لكروموسوم 8 أو 9 أو 19 أو 21)أو ظهور كروموسوم متساوي الأذرع ( كروموسوم 17).
الفحوصات الجزيئية
1- استخدام فحص البقعة الجنوبية للتحري عن التركيب BCR-ABL. يستخدم هذا الفحص عند المرضى الذين يظهرون صورة طبيعيية للكروموسومات (عدم وجود كروموسوم فيلادلفيا).
2- استخدام فحص تفاعل البوليميريز المتسلسل العكسي للتحري عن ال RNA المرسال للتركيب الجيني BCR-ABL. يساعد هذا الفحص على معرفة الوزن الجزيئي للتركيب (210 أو 190 أو 230 كيلو دالتون) للتميز بين الأمراض التي تشترك بوجود كروموسوم فيلادلفيا.
3- في حالة التحول للطور الأرومي تم الكشف في بعض الحالات عن وجود ال RNA المرسال للتركيب الجيني BCR-ABL بالنسختين ذات 210 و 190 كيلو دالتون.

**عبدالله عبدالمجيد** · 26-07-2010, 04:37 PM

CML(choronic myloid leukemia
)

**كرية دم** · 26-07-2010, 06:25 PM

ibtesam ,,عبدالله عبدالمجيد
يعطيكم ربي الف عااافية
الصراحة معلومات كانت وافية وكااافية يسلمووو :sm185:

إعـــــــلان

سؤال مهم من الهيئة وما اعرف الحل سااعدوني

سؤال مهم من الهيئة وما اعرف الحل سااعدوني

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق