تويت
وظائف الكلى
ما هو الفشل الكلوى ؟
لكل إنسان كليتين يتم من خلالهما إخراج البول والمحافظة على توازن سوائل الجسم ومعادلة حمضية الدم والتخلص من المواد الغذائية وكذلك الأدوية والمواد السامة . كما تتحكم الكلى عن طريق بعض الإفرازات فى تنشيط النخاع لإفراز كرات الدم الحمراء وتقوية العظام .
مما سبق يتضح مدى أهمية الكلى لحياة الإنسان وأن أى خلل بهذه الوظائف يعرض حياة الإنسان للخطر ويطلق عليه الفشل الكلوى الذى ينقسم إلى درجات إبتداء بقصور بسيط فى وظائف الكليتين وإنتهاء إلى الفشل الكلوى التام .
ينقسم الفشل الكلوى إلى نوعين :
الفشل الكلوى الحاد
الذى يحدث نتيجة تضخم البروستاتا أو وجود حصوات تسد مجرى البول أو النزيف الحاد أو بعض حالات تسمم الحمل .
الفشل الكلوى المزمن
الذى يحتاج حدوثه إلى شهور أو سنين بسبب الإصابة بالبلهارسيا أو إصابة الأطفال المتكررة بالتهاب الحلق بالميكروب السبحى أو مرض السكر أو النقرس أو إرتفاع ضغط الدم أو تحوصل الكليتين .
ماذا افعل لاطمن على كليتي:
- فحص البول: ( Urine analysis ) :
فحص روتيني سهل جدا ومهم جدا2-
قياس البولينا ( Urea ) والكرياتنين ( Creatinine )
إن البولينا و الكرياتنين هما نواتج المواد البروتينية التى نأكلها مثل اللحوم والفراخ والبيض إلخ.... ويمكن قياسهما بطريقة كيميائية عن طريق عينة الدم ، ويجب الإشارة هنا أنه لا يمكن الإعتماد على قياس البولينا فقط حيث أنها مؤشر غير دقيق لأنها قد ترتفع فى كبار السن أو مع إستخدام مدرات البول أو الجفافأو القىء أو الإسهال الحاد أو الإفراط فى أكل البروتينات كما أنها قد تنخفض فى حالة الإمتناع عن أكل اللحوم وزيادة تناول السوائل .
أما بخصوص المعدلات الطبيعية للبولينا فهى بين 20-50 ملج % ، والكرياتينين من 0,5-1,5 ملج % ، وإستخلاص الكرياتينين من 80-150 % .
3- حامض البوليك ( Uric Acid ) :
تنتج هذه المادة من الأغذية الغنية بمادة البيورين ( Purine ) مثل الكبد والكلى والمخ واللحوم الحمراء والجمبرى والبط والأوز والمكسرات والبقوليات .
وتقاس نسبة حامض البوليك بطريقة كيميائية عن طريق عينة الدم وتتراوح النسبة الطبيعية من 2-7 ملج % .
وتزداد النسبة فى الدم نتيجة زيادة إنتاج حامض البوليك كما هو الحال فى حالات النقرس ( Gout ) الذى يسمى أيضاً مرض الملوك ويتميز بإلتهاب المفاصل خاصة الإصبع الكبير فى القدم ؛ أو سرطان الدم والنخاع( Leukemia ) أو ( Multiple Myeloma ) أو العلاج الكيميائى للسرطان (Chemotherapy ).
كما تزداد نسبة حامض البوليك بالدم نتيجة نقص إفراز هذه المادة من الكلى فى حالات الفشل الكلوى .
4- الصوديوم ( Na + ) :
يتوافر الصوديوم فى ملح الطعام و الجبن والمخللات والأسماك واللحوم المحفوظة الخ... ولهذه المادة دور مباشر فى توازن سوائل جسم الإنسان وعملية نقل الإشارات فى الخلايا العصبية وعملية إنقباض العضلات .
تقاس نسبة الصوديوم بالدم أو البول وذلك باستخدام تقنية خاصة دقيقة تعرف بإسم ( Ion selective Technology ) ، ويبلغ المعدل الطبيعى للصوديوم فى الدم من 135-142 ميللى مكافىء / لتر .
إذا زادت نسبة الصوديوم فى الدم عن المعدل المذكور فقد يكون السبب فى ذلك زيادة الملح فى الطعام أو فقد سوائل الجسم نتيجة الجفاف أو زيادة نشاط الغدة الكظرية الموجودة فوق الكلية والتى تفرز هرمونات لها القدرة على إحتباس الصوديوم بالجسم وعدم إفرازه بالبول أو قد يكون السبب الفشل الكلوى .
أما حالة نقص مقدار الصوديوم بالدم فقد يكون السبب القىء الشديد أو الإسهال المستمر أو العرق الغزير أو الحروق أو حالات نقص نشاط الغدة الكظرية .
5- البوتاسيوم ( K + ) :يوجد البوتاسيوم فى الفواكه ( الموز - البرتقال - اليوسفى - البلح -إلخ... ) وكذلك فى بعض الخضروات مثل السبانخ والطماطم والخس والجرجير .
وللبوتاسيوم إرتباط وثيق بالصوديوم ومسئول أيضاً عن توازن سوائل الجسم ونقل الإشارات فى خلايا الأعصاب وإنقباض وإنبساط العضلات خاصة القلب والأمعاء .
ويقاس البوتاسيوم بالدم والبول بنفس التقنية المستعملة فى الصوديوم ويبلغ معدله الطبيعى بالدم من 3,5 إلى 5,5 مللى مكافىء / لتر .
يزداد البوتاسيوم فى الدم نتيجة تناول الأغذية الغنية به بكميات كبيرة ، كما يزداد فى حالات الفشل الكلوى أو نقص فى وظائف الغدة الكظرية .
يقل البوتاسيوم فى حالة عدم تناول أكل غنى بالبوتاسيوم أو القىء الشديد أو الإسهال أو أخذ مدرات البول بكميات كبيرة أو زيادة وظيفة الغدة الكظرية .
كيف احافظ على كليتي:
• يجب أن يدر الإنسان الطبيعى من 1,5 إلى 2 لتر بول يومياً ، ومن هنا تظهر أهمية شرب المياه بكميات كافية .
• تجنب أخذ أدوية بدون إستشارة طبيب متخصص وبالذات أدوية الروماتيزم والمضادات الحيويه .
• الإعتدال فى تناول البروتينات الحيوانية ، فقد لوحظ مثلاً أن النباتيين معمرين وإصابتهم بأمراض الكلى نادرة .
• الإهتمام بقياس ضغط الدم دورياً وكذلك فحص البول وقياس نسبة البولينا والكرياتينين بالدم على الأقل مرة كل عام
لكل إنسان كليتين يتم من خلالهما إخراج البول والمحافظة على توازن سوائل الجسم ومعادلة حمضية الدم والتخلص من المواد الغذائية وكذلك الأدوية والمواد السامة . كما تتحكم الكلى عن طريق بعض الإفرازات فى تنشيط النخاع لإفراز كرات الدم الحمراء وتقوية العظام .
مما سبق يتضح مدى أهمية الكلى لحياة الإنسان وأن أى خلل بهذه الوظائف يعرض حياة الإنسان للخطر ويطلق عليه الفشل الكلوى الذى ينقسم إلى درجات إبتداء بقصور بسيط فى وظائف الكليتين وإنتهاء إلى الفشل الكلوى التام .
ينقسم الفشل الكلوى إلى نوعين :
الفشل الكلوى الحاد
الذى يحدث نتيجة تضخم البروستاتا أو وجود حصوات تسد مجرى البول أو النزيف الحاد أو بعض حالات تسمم الحمل .
الفشل الكلوى المزمن
الذى يحتاج حدوثه إلى شهور أو سنين بسبب الإصابة بالبلهارسيا أو إصابة الأطفال المتكررة بالتهاب الحلق بالميكروب السبحى أو مرض السكر أو النقرس أو إرتفاع ضغط الدم أو تحوصل الكليتين .
ماذا افعل لاطمن على كليتي:
- فحص البول: ( Urine analysis ) :
فحص روتيني سهل جدا ومهم جدا2-
قياس البولينا ( Urea ) والكرياتنين ( Creatinine )
إن البولينا و الكرياتنين هما نواتج المواد البروتينية التى نأكلها مثل اللحوم والفراخ والبيض إلخ.... ويمكن قياسهما بطريقة كيميائية عن طريق عينة الدم ، ويجب الإشارة هنا أنه لا يمكن الإعتماد على قياس البولينا فقط حيث أنها مؤشر غير دقيق لأنها قد ترتفع فى كبار السن أو مع إستخدام مدرات البول أو الجفافأو القىء أو الإسهال الحاد أو الإفراط فى أكل البروتينات كما أنها قد تنخفض فى حالة الإمتناع عن أكل اللحوم وزيادة تناول السوائل .
أما بخصوص المعدلات الطبيعية للبولينا فهى بين 20-50 ملج % ، والكرياتينين من 0,5-1,5 ملج % ، وإستخلاص الكرياتينين من 80-150 % .
3- حامض البوليك ( Uric Acid ) :
تنتج هذه المادة من الأغذية الغنية بمادة البيورين ( Purine ) مثل الكبد والكلى والمخ واللحوم الحمراء والجمبرى والبط والأوز والمكسرات والبقوليات .
وتقاس نسبة حامض البوليك بطريقة كيميائية عن طريق عينة الدم وتتراوح النسبة الطبيعية من 2-7 ملج % .
وتزداد النسبة فى الدم نتيجة زيادة إنتاج حامض البوليك كما هو الحال فى حالات النقرس ( Gout ) الذى يسمى أيضاً مرض الملوك ويتميز بإلتهاب المفاصل خاصة الإصبع الكبير فى القدم ؛ أو سرطان الدم والنخاع( Leukemia ) أو ( Multiple Myeloma ) أو العلاج الكيميائى للسرطان (Chemotherapy ).
كما تزداد نسبة حامض البوليك بالدم نتيجة نقص إفراز هذه المادة من الكلى فى حالات الفشل الكلوى .
4- الصوديوم ( Na + ) :
يتوافر الصوديوم فى ملح الطعام و الجبن والمخللات والأسماك واللحوم المحفوظة الخ... ولهذه المادة دور مباشر فى توازن سوائل جسم الإنسان وعملية نقل الإشارات فى الخلايا العصبية وعملية إنقباض العضلات .
تقاس نسبة الصوديوم بالدم أو البول وذلك باستخدام تقنية خاصة دقيقة تعرف بإسم ( Ion selective Technology ) ، ويبلغ المعدل الطبيعى للصوديوم فى الدم من 135-142 ميللى مكافىء / لتر .
إذا زادت نسبة الصوديوم فى الدم عن المعدل المذكور فقد يكون السبب فى ذلك زيادة الملح فى الطعام أو فقد سوائل الجسم نتيجة الجفاف أو زيادة نشاط الغدة الكظرية الموجودة فوق الكلية والتى تفرز هرمونات لها القدرة على إحتباس الصوديوم بالجسم وعدم إفرازه بالبول أو قد يكون السبب الفشل الكلوى .
أما حالة نقص مقدار الصوديوم بالدم فقد يكون السبب القىء الشديد أو الإسهال المستمر أو العرق الغزير أو الحروق أو حالات نقص نشاط الغدة الكظرية .
5- البوتاسيوم ( K + ) :يوجد البوتاسيوم فى الفواكه ( الموز - البرتقال - اليوسفى - البلح -إلخ... ) وكذلك فى بعض الخضروات مثل السبانخ والطماطم والخس والجرجير .
وللبوتاسيوم إرتباط وثيق بالصوديوم ومسئول أيضاً عن توازن سوائل الجسم ونقل الإشارات فى خلايا الأعصاب وإنقباض وإنبساط العضلات خاصة القلب والأمعاء .
ويقاس البوتاسيوم بالدم والبول بنفس التقنية المستعملة فى الصوديوم ويبلغ معدله الطبيعى بالدم من 3,5 إلى 5,5 مللى مكافىء / لتر .
يزداد البوتاسيوم فى الدم نتيجة تناول الأغذية الغنية به بكميات كبيرة ، كما يزداد فى حالات الفشل الكلوى أو نقص فى وظائف الغدة الكظرية .
يقل البوتاسيوم فى حالة عدم تناول أكل غنى بالبوتاسيوم أو القىء الشديد أو الإسهال أو أخذ مدرات البول بكميات كبيرة أو زيادة وظيفة الغدة الكظرية .
كيف احافظ على كليتي:
• يجب أن يدر الإنسان الطبيعى من 1,5 إلى 2 لتر بول يومياً ، ومن هنا تظهر أهمية شرب المياه بكميات كافية .
• تجنب أخذ أدوية بدون إستشارة طبيب متخصص وبالذات أدوية الروماتيزم والمضادات الحيويه .
• الإعتدال فى تناول البروتينات الحيوانية ، فقد لوحظ مثلاً أن النباتيين معمرين وإصابتهم بأمراض الكلى نادرة .
• الإهتمام بقياس ضغط الدم دورياً وكذلك فحص البول وقياس نسبة البولينا والكرياتينين بالدم على الأقل مرة كل عام
تعليق