إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

علم الدم خطوة بخطوة ^_^ + صورة الدم كاملة CBC

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • علم الدم خطوة بخطوة ^_^ + صورة الدم كاملة CBC



    علـــــم الدم ,,,



    نبذة مختصرة عن الدم


    الدم : هو عبارة عن نسيج سائل من اشكال النسيج الضام يجري داخل الجسم ( اي في الشرايين artries والاوردة veins والشعيرات الدموية capillaries) ويتكون من مادة سائلة تسمى البلازما plasma تسبح فيها الكريات الدموية .

    خصائص الدم :


    حجم الدم بين 5-6 لتر اي حوالي 6-8% من وزن الجسم

    اللون : احمر ولك لتواجد الخضاب

    في الشرايين artries احمر فاقع لوجود الاكسجين فية
    في الاوردة vains احمر غامق لوجود ثاني اكسيد الكربون فية
    الكثافة بسبب وجود مواد منحلة في البلازما مثل RBCs /Protein

    عند الرجال 1.057-1.067 غم /100 سم مكعب
    عند النساء 1.051-1.061 غم /100 سم مكعب
    اللزوجة بسبب احتكاك الدم بجدران الاوعية الموية ويعتمد مقدارها على البروتينات الموجودة في البلازما وبالاخص الفيبرينوجين . وترجع اهميتها في الحفاظ على ضغط الدم

    عند الرجال 4.7
    عند النساء 4.3
    الضغط الاسموزي هو ناتج عن تواجد بلورات الاملاح في البلازما وترجع اهميتة في الحفاظ على تعادل الاملاح والماء داخل الخلية وخارجها

    وهو يساوي 5000-5300 ملم زئبق
    الضغط الكولوريد اسموزي يساهم في الحفاظ على وجود الماء داخل الاوعية الدموية (يحافظ على حجم الدم) + له اهمية في تيادل المواد الغذائية بين الدم وبين الخلايا الجسدية

    وهو يساوي 25-30 ملم زئبق


    حرارة الدم

    حرارة الدم في الكبد = 40-41 م
    حرارة الدم في الدماغ = 36 م
    حرارة الدم في الجسد 36.5-37.5 م
    PH الدم عبارة عن محلول قاعدي

    في الشرايين 7.4
    في الاوردة 7.35
    في الجسد 7-7.2


    تركيب الدم


    البلازما PLASMA
    هي : الجزء السلئل من الدم وتبلغ نسبة 54% من حجم الدم الكلي
    لونها : يميل للاصفر وتزيد نسبة الصفار بزيادة كمية Bilirubin المتواجدة
    كثافتة : 1.027 غم /100 سم مكعب



    خلايا الدم الحمراء RBCs


    هي : خلايا شديدة التمايز لها غشاء خلوي عادي ولكنها فقدة نواتها خلال تكونيها لهذا فهي خالية من النواة (لا تتكاثر) وهي ايضا لا تحتوي على اجسام غولجي ولا على ميتوكندريا ولا حتى شبكة اندوبلازمية
    شكلها : هي مقعرة الوجهين عند رؤيتها من الجوانب ومستديرة عند رؤيتها مواجهه وهذا الشكل يساعدها على القيام بوظيفتهاويساعدها على الحركة (السباحة في البلازما والمرور عبر الشعيرات الدموية)
    مدة حياتها : 120 يوم حيث تقوم الخلايا الشبكية البطانبة الموجودة في ( الكبد والطحال ونخاع العظم ) بالتهام المتحطم منها




    الهيموغلوبين Hb


    هي جزيئات ذات اصل بروتيني كبيرة نسبيا وهي تتكون من (4 ذرات haem و 4 ذرات globin) وهي عدة انواع:


    HbA : يشكل 96% من خضاب الدم ويتكون من سلسلتين الفا وسلسلتين بيتا
    HbA2 : يشكل2-3% من خضاب الدم ويتكون من سلسلتين الفا وسلسلتين دلتا
    HbF : يشكل 1-2% من خضاب الدم ويدعى بخضاب دم الجنين ويتكون من سلسلتين الفا وسلسلتين جاما
    عند الاطفال :
    حياة الجنينية حتى الشهر الثالث : يتكون الخضاب من نوع Gower1+Gower2
    بعد الشهر الثالث : بتكون الخضاب نوع HbF بنسبة 60-80%
    بعد الولادة : تتراجع نسبة HbF اذا لم يصب الوليد بالثلاسيميا


    خلايا الدم البيضاءWBCs

    هي خلايا حقيقية وهي لا تمتلك لون اما سبب تسميتها بالبيضاء لانها تخلو من الخضاب وهي تحتوي على مكونات الخلية التي تفتقدها RBCs

    انواعها :

    [1- كريات الدم البيضاء المحببة (سيتوبلازمها يحتوي على حبيبات من الاجسام الحالة) او المتعددة اشكال النواة(اي تحتوي على عدة فلقات التي تفصلها الاختناقات عن بعضا البعض ) Granulocytes-WBCs or
    Polymorphnuclear-WBCs وهي :

    خلايا متعادلة Neutrophils تحتوي من 3-5 فلقات
    خلايا حامضية Eosinophils تحتوي 2-3 فلقات
    خلايا قاعدية Basophils نواتها تشغل نصف حجم كرية وهي تشبة بتشكلها حرفي S و M
    [2- كريات الدم البيضاء الغير متحببة Non granular leucocytes وهي

    الخلايا الليمفاوية Lymphocytes نواتها ضخمة كروية تشغل معظم الخلية
    خلايا وحيدة النواة Monocytes نواتها تشبة حبة الفاصولياء
    الصفائح الدموية platelets
    وهي اجسام صغيرة مستديرة او بيضاوية الشكل محدبة الوجهين

    عند اجراء عملية السنترة لعينة دموية
    عند اجراء عملية السنترة لعينة دموية whole blood ستتمكن من مشاهدة
    حيث ستممكن من رؤية RBCs مترسبة و Plasma او Serum بشكل واضح اما platelets وWBCs لن تكون واضحة

    حيث ستممكن من رؤية RBCs مترسبة ، وفوقها يطفو Plasma او Serum بشكل واضح اما platelets وWBCs لن تكون واضحة
    حيث تشكل ( RBCs نسبة 45% / WBCs نسبة 3% / PLT نسبة 2% / Plasma نسبة 50 % )


    اود التذكير بان
    الدم من ناحية شرعية في حال تواجدة خارج الجسم نجس
    الدم من ناحية طبية معقم اذا تواجد في مكانة الصحيح ويكون وسط مناسب لنمو معظم الجراثيم اذا تواجد خارج الجسم


    >>>>><<<<

    اعتلالات خلايا الدم الحمراء hemo-02


    --------------------------------------------------------------------------------

    اعتلالات RBCs
    hemo-02


    Microcytic hypochromic


    [1- فقر الدم بعوز الحديد Iron deficiency anemia
    [2- فقر الدم من غير نقص الحديد Anemia not due to iron deficiency
    [A- الثلاسيميا Thalassemia
    [B- فقر الدم الحديدي Sideroblastic-anemia
    [C- فقر الدم المصاحب ﻻمراض المزمنه ومنها
    التهاب الكبد الفيروسي , نقص الحديد , نقص Vit B12 , نقص حمض الفوليك



    -----------------------------------------------


    Iron deficiency– anemia


    نقص في كل من (Hb\PCV\RBC\MCV\MCH\MCHC)↓
    Microcytic – hypochromic\ Target cells \Pencil shape Cells
    نقص حديد المصل ↓
    زيادة السعه الاجماليه لرابطه الحديديةTIBC: Total Iron Binding capacity ↑



    Sideroblastic anemia


    نقص في كل من (Hb \ PCV\RBC\MCV \MCH\MCHC) ↓
    Some microhypo or Some micro normo
    حديد المصل ( Normal او يزداد↑)
    السعة الاجماليه لرابطة الحديديه طبيعية( TIBC:Total Iron binding capacity(Normal
    زيادة مخزون الحديد↑



    --------------------------------


    Thalassemia- β



    1-Majer : غياب كامل ل HbAبسبب غياب سلاسل β
    نقص كل من( MCV \ MCH \ MCHC \ Hb \ PCV)↓
    زيادة كل من ( RBC \ WBC \ Ret 10% )↑
    Microcytic- hypochromic\ anisocytosis\ poikilocytosis\ Target cells \ teardrop \ Heinz bodies
    زيادة(Hbf(70-90%↑
    HbA2 طبيعي (Normal)
    (HbA (10-30%
    نقص حمض الفوليك↓
    زيادة Billirubin↑
    زيادة حديد المصل↑


    2- Minor : وجود سلسلة واحدة على الاقل لβ طبيعية
    Microcytic – hypochromic\ anisocytosis \ poikilocytosis\Target cells \Teardrop \Heinz bodies
    زيادة HbF↑
    HbA2 ارتفاع طفيف ﻻيتجاوز 10%
    ‎HbA(80%)‎



    3- InterMediate : انخفاض جزئي لسلسلة β (اي نقص في سلسلة β )
    حسب كمية النقص
    Thalassemia – α
    Microcytic – hypochromic \ Anisocytosis \ Poikilcytosis\ Target cells \ Heinz bodies
    HbA2 طبيعي2%
    زيادة HbF↑
    زيادة HbA2



    Macrocytic – hyperchromic


    1- فقر الدم العرطل Megaloblastic – anemia
    [A- فقر الدم بعوز Vit -B12 بما في ذلك خبيث
    [B- فقر الدم بعوز حمض الفوليك

    2-فقر الدم اللاعرطلي
    [A- فقر الدم الناتج عن الادويه
    [B-فقر الدم بسبب فاقات الدم العنيد
    [C-ابيضاض الدم الاحمر
    [D-داء الشبكيات



    ----------------------------------


    فقر الدم بعوزVit -B12



    Vit -B12 :حيواني المصدر ويمتص في اللفائفي Illium وتاثير الطبخ عليه قليل
    نقص RBC↓
    نقص او نتيجة طبيعيه (↓ \ Normal ) لكل من WBC \ Plt
    ارتفاع لكل من( MCV \ MCH)↑
    زيادة او نتيجة طبيعيه (↑ \ Normal) ل MCHC
    \Neutrophils segment ↑زيادة\Target cells \ Elipocyte \ Anisocytes \
    Poikilocytosis \ Schistocyte \
    \ Macrocytic -Normochromic or hyperchromic
    زيادة Billirubin ↑
    زيادة حديد المصل↑
    نقص Vit



    فقر الدم بعوز حمض الفوليك Folate


    حمض الفوايك Folate : يوجد في معظم اﻷغذيه خاصه الخميره وسبانخ ويخزن في الكبد ويمتص في الصائم واﻻاثنى عشر وهو مهم لصناعة DNA
    نقص RBC↓
    نقص او نتيجة طبيعية (↓ \ Normal) لكل من WBC \ Plt
    زيادة لكل من(MCV \ MCH )↑
    زيادة او نتيجة طبيعية (↑ \ Normal ) ل MCHC
    Target cells \ Eliplocyte \ Aniso cytes \ ↑زيادة Neutrophils
    Poikilocytosis \ Schistocyte \
    Macrocytic- normochromic or hyper chromic
    نقص Folate في المصل↓وكذلك نقص Folate في الكرية الحمراء RBCs


    NOTE:

    يختلف فقر الدم بعوز Vit B12 عن فقر الدم بعوز حمض الفوليك (Folate) بالأعراض السريرية حيث في الثاني يظهر وجود كلور الماء الحر في المعدة ولا يظهر على المريض إصابة الجهاز العصبي ولا يحدث ألم في اللسان.
    أسباب نقص ال Folate
    سوء التغذية
    سوء الامتصاص
    الحمل والرضاعة
    انحلال الدم
    تليف نقي العظم
    ابيضاض الدم
    الأورام الخبيثة
    السل
    الصدفية
    زيادة طرح حمض الفوليك (أمراض الكبد أو قصور القلب)
    بعض الأدوية مثل دواء الصرء والأدوية المانعة للحمل



    Normocytic- Normochromic

    [1- فقر الدم التالي لنزف الحاد والمزمن
    [2-فقر الدم اﻻنحلالي Haemolytic anaemia
    [3-فقر الدم اللامصنع Aplastic anaemia
    [4-فقر الدم الناتج عن الامراض المزمنة (التهابات المزمنة \اعتلالات الغدد الصماء\امراض الكبد \اليوريميا”قصور الكبد”)
    [5-فقر الدم الناتج عن نقص الحديد ونقص VitB12 معا
    [6-تمدد الدمHeamodilution
    فقر الدم الانحلالي Haemolytic anaemia


    مقدمة : هو احد فاقات الدم التي يشاهد فيها قصر في حياة RBCs،وهي صفة مشتركة في جميعفاقات الدم اﻻنحلالي ومن اعراضة "اليرقان\ وتضخم الطحال \و تضخم الكبد\ وتقرحات الجلد \وزيادة ↑Billirubinفي البراز وبول\ بيله الدموية"
    ويقسم فقر الدم الانحلالي الى قسمين :

    1- آفات داخل RBCs
    آفات وراثية :مثل (الكريات الاهليجيه الوراثيه\تكور الكريات\اضطرابات الخضاب بسبب"فقر الدم المنجلي او الثلاسيميا" \نقص انزيمات كما في نقص↓ G6PD )
    آفات مكتسبه: اضطراب تشكل RBCs كما في عوز Vit B12 وعوز حمض الفوليك

    2-أفات خارج RBCs
    فقر الدم المناعي الذاتي
    امراض فرط نشاط الطحال\ ومرض DIC : تخثر ضمن الاوعيه المنتشرة \و ارتفاع ضغط المزمن \وانتانات الملاريا\ واصابات الرض الكيميائي\ و صمام القلب البديل\
    العوامل السامة التي ترافق الالتهابات او مرض خبيث او قصور عملية الاستقلاب
    التعرض للاشعه


    التشخيص بشكل عام:


    Blood film : اعراض فقر الدم + Normocytic-Normochromic ما عدا الثلاسيميا
    زيادة Ret ↑
    زيادة في Billirubin المصل↑
    نقص او انعدام الهيتوجلوبين" ɑ- globulin”↓
    عمر الكريه يصغر ↓" حيث يتم تشخيص ذلك بوسم RBCs بالكروم المشع وتابعته في الدم المحيط"
    فحص النقي( حيث يكون فرط في تكوين الارومات السويه↑)



    استغفر الله الذي لا اله الا هو الحي القيوم و اتوب اليه

  • #2



    التعديل الأخير تم بواسطة babe memo; الساعة 20-01-2011, 05:26 AM.
    استغفر الله الذي لا اله الا هو الحي القيوم و اتوب اليه

    تعليق


    • #3
      الله يعطيك العافيه ..... مشاركه حلوه .... ياريت تثبتونه .. تستاهل التثبيت
      آبسَـطْ حـُقُوق آلمَحـبـﮧْ مـآ ٺـزِعِ ـل من ٺحـبـﮧ
      :sm199:

      تعليق


      • #4
        الله يعافيكـ اخويــ

        شاكرة لكــ نورتـــ
        استغفر الله الذي لا اله الا هو الحي القيوم و اتوب اليه

        تعليق


        • #5
          جزاكَ الله خيراً أختى الكريمه .
          مشاركه مميزه .

          لـِنكُنْ آروَاحْ رَاقِـيَـة
          نَتسـامْى عَنْ سَفـاسِفَ الـَأمُـورْ وَعـَنْ كُـلْ مَـايَخِدشُ نـَقائِنـا
          نًحترِمْ ذآتنـَا وَنـَحتـِرمْ الغَـيْر .. عِنـدَمـْا نتـَحدثْ نتحَـدثْ بِعُمـْق
          نـَطلبْ بـإدبْ .. وَنشُكر بـِذوَقْ .. وَنـَعتذِرْ بِـصدقْ
          نتـَرفـْع عَـن التفَاهـَاتـْ والقِيـلَ والقـَالْ .. نُحِبْ بـِصَمتْ وَنغَضبْ بـِصَمتْ
          وإنْ آردنـَا الـَرحِيلْ .. نَرحـَلْ بـِصَمتْ

          تعليق


          • #6
            المشاركة الأصلية بواسطة علياء مشاهدة المشاركة
            جزاكَ الله خيراً أختى الكريمه .
            مشاركه مميزه .


            و إيــــــاكـ عزيزتي ,,

            نورتــــــــ ي :sm199:
            استغفر الله الذي لا اله الا هو الحي القيوم و اتوب اليه

            تعليق


            • #7
              شكرا

              مشكووووووورة على المجهود وجزاك الله خير
              :sm185::sm185:
              التعديل الأخير تم بواسطة AhMaD ZiNo; الساعة 06-01-2011, 01:36 AM.

              تعليق


              • #8
                المشاركة الأصلية بواسطة عبدالسميع مشاهدة المشاركة
                مشكووووووورة على المجهود وجزاك الله خير
                :sm185::sm185:


                العفووووووو :sm188:

                شاكرة مروركـ :sm199:
                التعديل الأخير تم بواسطة AhMaD ZiNo; الساعة 06-01-2011, 01:37 AM.
                استغفر الله الذي لا اله الا هو الحي القيوم و اتوب اليه

                تعليق


                • #9
                  تم تثبيت

                  الموضوع للأهمية العظمى له في القسم

                  مخبري للأبد


                  (وما توفيقي إلا بالله العزيز القهار)

                  تعليق


                  • #10
                    المشاركة الأصلية بواسطة AhMaD ZiNo مشاهدة المشاركة
                    تم تثبيت

                    الموضوع للأهمية العظمى له في القسم


                    ثاانكيو :sm171:

                    يعطيك العافية :sm182:
                    استغفر الله الذي لا اله الا هو الحي القيوم و اتوب اليه

                    تعليق


                    • #11
                      دائما شكرا

                      ويجزاكي خير

                      تعليق


                      • #12
                        المشاركة الأصلية بواسطة ADO مشاهدة المشاركة
                        دائما شكرا

                        ويجزاكي خير


                        العفو ياخوي ,,


                        والله يجزاك الف خير ...
                        استغفر الله الذي لا اله الا هو الحي القيوم و اتوب اليه

                        تعليق


                        • #13
                          الف شكر

                          الف الف الف شكر على هذا المجهود المتميز

                          تعليق


                          • #14
                            المشاركة الأصلية بواسطة محمد العمودي مشاهدة المشاركة
                            الف الف الف شكر على هذا المجهود المتميز


                            العفو اخوي ,,

                            شاكرة تواجدك
                            استغفر الله الذي لا اله الا هو الحي القيوم و اتوب اليه

                            تعليق


                            • #15
                              السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
                              اما بعد لقد اعجبني جداً هذا الموضوع كما أعجبتني مواضيع اخرى في المنتدى
                              وأتمنى الاستمراريه لكي تعم الفائده على الجميع ولكم جزيل الشكر والاحترام .

                              تعليق

                              يعمل...
                              X