تحليل البول ..............لماذا ؟


سوف أقدم بعض المعلومات المهمة قد تفيدك بحيث أنك ممكن أن تتعرف على المرض مبكرا

الخواص الطبيعية للبول تشتمل الخواص الطبيعيةعلى:-
1- اللون
2- الحجم
3 - التفاعل
4 - الرائحة 5 - المظهر
6 - الكثافة النوعية
7 - الرواسب أولا اللون :
اللون الطبيعى للبول ( الأصفر الكهرمانى)
سبب تغير لون البول
1-يتغير لون البول الى اللون الأحمر لوجود

دم فى البول وذلك بسبب
البلهاريسيا
وجود حصوات
قرحة المثانة
التهابات المثانة والحالب و الكلى الحادة
تناول بعض الأدوية مثل
يوني سبت مسكن لآلام المسالك ومطهر
كرميوريت مطهر لمجرى البول
ريمكتان مضاد حيوي للسل
2- يتغير اللون الى (عديم اللون) بسبب زيادة حجم البول مما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حالات:
مرض السكر
ملحوظه
ليس شرط من وجود بول عديم اللون مرض السكر فقط بل يختلف فى حالات الصيام يكون البول مركز (أصفر غامق) وفى حالة شرب سوائل بكميات كبيرة وفى الشتاء(الجو البارد) يكون البول (أصفر فاتح) اى مخفف هذا فى الحالات الغير مرضية
3- يتغير لون البول الى البنى الغامق ( لون الشاى) فى حالات الصفراء بسسب زيادة كمية صبغات الصفراء

هناك بعض الأدوية يسسب تغير لون البول إلى اللون البني أو الأصفر الغامق مثل بعض الملينات التي تحتوي على الستامكي
في الأطفال يكون البول غامق قد يكون بسبب الإلتهاب الكبد الوبائي a

4- يتغير لون البول الى الابيض فى بعض حالات اختلاط البول بالسائل الليمفاوى

ثانيا الحجم: حجم البول الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لترو نصف فى الأشخاص البالغين
لاحظ يزدا د حجم البول فى الحالات الأتية :

1- تناول عقاقير مدرة للبول مثل بعص أدوية الضغط مثل
لازيكس - بيوريفكس - الداكتون
2- مرض البول السكرى
3- نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية لأنه الذي يتحكم في إدرار البول
4- بعض أمراض الكلى لأن هذا يدل على أن الكلى لا تؤدي الوظيفة المطلوبه

ينقص حجم البول فى الحالات اللآتية:
1-القىء و الأسهال وحالات العرق الشديد و الحميات
2- فترات الصيام وبعض أمراض الكلى
رابعا الرائحة: الرئحة الطبيعية للبول هى الرائحة الأروماتية

يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات:
مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفلح الفاسدأو الأسيتون فى البول)
بعض أمراض الجهز البولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى البول أثناء وجودة فى المثانة )
خامسا المظهر: المظهر الطبيعى للبول (رائق)
ويكون البول عكـر للأسباب اللآتية :
إذا ترك البول فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الى عكر
ترسبات أملاح اليورات والفوسفات
وجود بعض الخلايا فى البول (الصديد/الدم)
سـادسـا الكثافة النوعية: الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (1015- 1025)
فمثلا لو قمت بتحليل البول ووجدت الكثافة 1010 فهذا يدل على أن الكلية مريضة
تزيد الكثافة النوعية فى الحالات الآتية:

- نقص إدرار البول حيث يكون البول مركز وبالتالى تزيدالكثافةالنوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى البول

تقل الكثافة النوعيةفى الحالات اللآتية:

- مرض البول السكرى حيث يزيد حجم البول فتقل تركيز المواد الصلبة

ملحوظة
تثبت الكثافة النوعية فى حالات الفشل الكلوى( لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص السموم من البول )
سـا بعـا الرولسب: حينما يترك البول لفترة طويلة فإن بعض المركبات قد تترسب فى العبوة منها: الأملاح /الصديد /الخلايا البشرية /كرات الدم الحمراء/ الإسطوانات الكلوية / بعض بويضات الطفيليات وهذا يؤثرعلى اللون و المظهر للعينة وفى الغالب تكون العينة غير طبيعية

( أما فى الحالات الطبيعية فلا يتكون اى راسب )

المكونات الغير طبيعية فى البول
يحتوى البول على مكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورة طبيعية(مركبات نيتروجينية) مثل/حمض البوليك /البولينا/الكرياتينين/بعض الأملاح والأحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى وبعض الصبغات بكمية محدودة

المركبات الغير طبيعية فى البول مثل:

- ا لزلال
- السكر
- الدم
الأجسام الكيتونية
- أملاح الصفراء
زيادة صبعات الصفراء
أولا الزلال :
أسباب وجود الزلال فى البول :-

أسباب فسيولوجية ( حالات عادية )

- عقب المجهود العضلى العنيف
- حـالات الحمل لأن الجنين يظغط على الكلى
- الوقوف لفترات طويله
- بعد تناول وجبات غنية بالبروتين

أسباب باثولوجية ( بسسب أمراض )

ما قبل الكلى ( أمراض الكلى وما قبلها )
- حـالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى
- حالات أمرض الكلى مثل مرض إلتهاب الكلية و الفشل الكلوى المزمن والحاد
ما بعد الكلى( أمراض ما بعد الكلى )
مثل حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة

ملحوظة

كمية الزلال فى البول قليلة جدا لا يمكن الكشف عنها بالطرق الكيما ئية العادية غالبا مايكون وجود الزلال مؤشر على أمراض الجهاز الإخراجى
إذا وجد الزلال فى البول لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها , وغالبا ما يكون ظهور الزلال فى البول مصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل الإسطوانات الكلية

ثانيا السكر:

البول الطبيعى لا يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكن أن يظهر السكر فى البول
(لأسبا ب فسيولوجية) مثل تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات , الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, الأشهر الأولى من الحمل
(لأسبـا ب مرضيـة ) مثل مرض البول السـكرى
لا ينزل السكر في البول إلا لو زاد عن 180
ثالثا الأجسام الكيتونية
تتكون فى حالات مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ,الصيام لفترات طويلة ,الأكثار من تناول الدهون والإقلال من تناول الكربوهيدرات
أمثلة : الأسيتون
ملحوظة التقيء من علامات زيادة الأسيتون لاحظ
شرح مرض السكر بطريقة بسيطة
الإنسولين يعمل على دخول دخول الجلوكوز داخل الخلية للحصول على الطاقة اللازمة للخليه
فعند نقص الإنسولين لا يدخل الجلكوز الخلية ولا تحصل على طاقة فتبحث الخلية عن طاقة فتستخدم الدهون الموجودة بالجسم للحصول على الطاقة مما يؤدى الـى زيادة نسبة الأجسـام الكيتونية فى الخلايا ثم فى الدم يؤدى يتم إخراج الأجسام الكيتونية عن طريق البول والجهاز التنفسى (تكون للمريض رائحة مميزة) الاسيتون

رابعـا الـدم :
*** أسـباب و جود الدم فى البول :-
- تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم من أشهرها الأسبرين المعروف و أسبوسيد ، بلافيكس
لذلك ينصح من يريد خلع ضرس أو أسنان بالتوقف عن الأسبرين لدة 8 أيام
- أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة
- قرحة المثانة / إستخدام المناظير/سرطان الجهاز البولى
- الحصوات الكلوية / بلهاريسيا المجارى البولية النشطة
خامسـا أملاح الصفراء:
تصنع أملاح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خلايا الكبد سادسا صبغات الصفراء
توجد فى البول بكميا ت قليلة