إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

حالات محيرة في بنك الدم

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • حالات محيرة في بنك الدم

    السلام عليكم .......... صوما مقبولا لكم جميعا ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    ارجوا من الجميع اعطاء خبرتهم في هذا الموضوع وتبادل الاراء؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    انا طبعا اعمل رئيسا لقسم بنك الدم في احدى مستشفيات اليمن ..........
    ولاول مرة تواجهنا هذه الحالة وبهذه الغرابة............
    اتيت الينا قبل شهر ورقت طلب دم لامراءة حامل عمرها خمسة وعشرين سنة فصيلتها (B+)
    تعاني من تكسر في خلايا الدم الحمراء... ونسبة الهيموجلوبين لديها ( 5.0 mg) ........
    تم تحضير ثلاث قرب دم لها واعطيت بدون اي مشاكل وخرجت بسلامة الله.......
    ولكن فجاءة وبعد شهر بالتمام (قبل يومين)جاءت لنا ورقة طلب الدم لنفس المريضة بطلب قربتين دم لها.......
    طبعا حبينا نتاكد من الفصيلة كانت النتيجة (AB+) ولكن بعد غسل الخلايا كانت (B+) وتم تحضير وحدتين دم لها ........... وهنا كانت المشكلة عند عمل المطابقة كانت النتيجة ( IN COMPATIBLE) فاخذت جميع وحدات الدم (B+) الموجودة في ثلاجة بنك الدم وعددها خمسة عشر وحدة.......... ولم يحصل اي تطابق مع مصل المريضة.......... فتم ابلاغ الدكتور المختص وحاولنا اقناعه اعطاءها (O-) طبعا وافق الدكتور بعد تعب ومحاولات عديدة من قبلتا........... وكان مصل المريضة متطابق مع وحدة الدم (O-) وصرفت وحدة الدم للمريضة ولكن كانت هنا المفأجاءة عندما تم تركيب وحدة الدم وبعد حوالي ربع ساعة ظهرت بعض الاعراض عند المريضة مما اضطروا الممرضين لعدم اكمال نقل الدم.......... وتم اتلاف الوحدة (O-) ......... طبعا لازم علينا توفير دم للمريضة وباي طريقة وهذه مسئوليتنا........ فطلبت احضار متبرع ويكون من نفس المنطقة ومن اقارب المريضة (B+) طبعا , وتم تحضير المتبرع ,عملت المطابقة وكانت نتيجة عمل الكروس ماتش مطابقة (COMPATIBILITY)... وتم صرف الوحدة للمريضة وتم تركيبها ولم تضهر اي اعراض ولله الحمد..... علما ان المريضة لاتتعاطى اي ادوية .... ارجوا منكم اخصايين وفنيين التجاوب مع الموضوع واعطاء ارائكم وخبراتكم العلمية والعملية لمثل هذه الحالة النادرة............ مع جزيل الشكر ووافر الاحترام لكم جميعا

  • #2
    حدووث خطأ مسبق في عملية نقل الدم مما ادى الى
    تكون أجسام مضادة جديدة في دم المريضة تعيق عملية التوافق
    **** مع العلم أنه عند نقل دم غير مطابق تماما أول مرة لاتظهر أعراض واضحة على المريض
    وتظهر في عمليات النقل التالية كما حدث معكم
    وَيَا قَوْمِ لا أَسْأَلُكُمْ عَلَيْهِ مَالا إِنْ أَجْرِيَ إِلا عَلَى اللَّهِ

    تعليق


    • #3
      المشاركة الأصلية بواسطة abuashraf1974 مشاهدة المشاركة
      حدووث خطأ مسبق في عملية نقل الدم مما ادى الى
      تكون أجسام مضادة جديدة في دم المريضة تعيق عملية التوافق
      **** مع العلم أنه عند نقل دم غير مطابق تماما أول مرة لاتظهر أعراض واضحة على المريض
      وتظهر في عمليات النقل التالية كما حدث معكم
      عفوا اخوي لم يتم لها عملية نقل دم من قبل بالخطاء بتاتا لانه تم نقل دم لها قبل شهرمن نفس الفصيلة وتحت اشرافي......

      تعليق


      • #4
        لايعني نقل دم خطا أي مختلف في نوع الدم لكن هناك مجموعة من المضادات التي لا يتم الكشف عنها بواسطة فحص التوافق

        يعتبر فحص التوافق من الفحوصات الهامة التي يجب أن تعمل قبل إعطاء الدم للمريض لمنع أي مضاعفات قد تحصل له وللتأكد من أن المريض سوف يستفيد من نقل الدم , مع العلم أن فحص التوافق لا يمنع بأي حال من الأحوال تكون أجسام مضادة ضد الانتيجينات الأخرى التي لا تفحص بصورة روتينية في فحص التوافق مثل :
        Anti-C, Anti-c, Anti-E , Anti-e , Anti-K , Anti-Fya

        لذلك من الضروري عمل فحص كومبس للمريض عند ظهور علامات التحسس عليه وإذا كانت النتيجة ايجابية يشترط عمل جميع الأنتيجينات السابقة وأختيار وحدة دم مطابقة بشكل كامل

        وفي النتيجة السلبية لفحص كومبس قد يكون السبب مثل ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء في الوحدة مما أدى الى التحسس عند المريض
        وَيَا قَوْمِ لا أَسْأَلُكُمْ عَلَيْهِ مَالا إِنْ أَجْرِيَ إِلا عَلَى اللَّهِ

        تعليق


        • #5
          شكرررررررررررررا على افادتك .......... ننتظر لو احد عنده معلومات اخرى نستفيد منها

          تعليق

          يعمل...
          X