إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

كيف تشخص الأنيميا المنجلية في المختبر (sckile cell disease)؟؟؟

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • كيف تشخص الأنيميا المنجلية في المختبر (sckile cell disease)؟؟؟

    (ملاحظة): أنا طالب امتياز بكالوريوس وأحب هذا التخصص ولي فيه اطلاع وكلامي موثق بإذن الله جل وعلا...

    إذا جاءك مريض وشك الدكتور أن عنده أنيميا منجلية تقوم بالتالي:
    1- سحب عينة دم في أنبوبة (EDTA tube -- plain tube ) وخذ حذرك عند السحب بالإلتزام بوسائل السلامة.. وقد تأتيك الأنابيب للمختبر جاهزة مسحوبة من الممرض.
    2-تعمل اختبار CBC بالأنبوب(EDTA) وتظهر النتيجة كالتالي:
    أ) كريات الدم الحمراء: low بمعنى ناقصة العدد عن المعدل الطبيعي والسبب هو أن المريض بالأنيميا المنجلية تتحلل الكريات في دمه فتقل.
    ب) الهيموقلوبين(Hb):ناقص تبعا لنقص الكريات الحمراء.
    3- تعمل شريحة دم (blood film) بعد صبغها وتراها تحت microscope وسترى أن الخلايا شكلها منجلي. (تعرف على الشكل المنجلي في النت)
    4- تعمل اختبار اسمه (sickling test) وستظهر النتيجة موجب positive .
    5- تعمل اختبار تأكيدي أسمه (Haemoglobin Electrophoresis) وستعرف من هذا الأختبار أنه مصاب بالمرض أم هو حامل للمرض فقط.
    6- تعمل فحصين بالأنبوب الآخر (plain tube) وهو الأنبوب الذي لايحتوي على مواد مانعة للتجلط, تعمل به فحصين في قسم الكيمياء chemistry وهما:
    أ) فحص LDH وتكون النتيجة:High بمعنى مرتفعة والسبب هو أن الLDH هو انزيم موجود على سطح الكريات الحمراء فبمجرد تحللها أي الكريات فإن الأنزيم يرتفع في الدم لخروجه من الكريات.
    ب) فحص Bilirubin وتكون النتيجة High والسبب هو تكسر الكريات وخروج عنصر الحديد ويمر بمراحل حتى يظهر الbilirubin في الدم.


    أتمنى أفدتكم يادكاترة::sm171:

  • #2
    100 %

    لكن أنبوب الكميستري مو ضروري بالمرة لأن Hb electrophoresis

    تعليق


    • #3
      معلومة رائعة ان انزيم الاكتيك دهيرجنيز يكون عالي ف سيكل سل ...

      مشكور والله يعطيك الف عافيه

      تعليق


      • #4
        شكرا لك اخي لكن يمكن ان يرتفع LDH & BILLIRUBIN في حالات اخري كثيرة مثلا التهابات الكبد الفيروسية او الخلل في وظائف الكبد لذلك لا يعتبر مقياس ويفضل دائما اجراء اختبار SICKLING TEST واذا كان بالامكان اجراء Haemoglobin Electrophoresis فانه ممتاز جدا للتشخيص
        بارك الله فيك وننتظر جديدك

        تعليق


        • #5
          السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

          اخواني انا عملت لولدي تحليل الانيميا المنجلية عمره تسعة اشهر
          مع العلم انه اعطي دم
          وانا وزوجتي حاملين لانيميا المنجلية

          ياليت اي حد يساعدني لاني الدكاتره مره يقولولي مصاب ومره يقولولي حامل
          اليكم التحليل

          hbf......................14.4
          A2..............................3.8
          hbs.......................................42.8
          total area 2.538.902
          F concentraion=14.4
          A2 concentraion=3.8

          اخواني اتمنى مساعدتكم والله يجزاكم خير
          تحياتي لكم

          تعليق


          • #6
            hbf......................14.4
            A2..............................3.8
            hbs.......................................42.8
            المجموع = 61 % . يجب ان يكون 100 , اين النسبة الباقية؟
            وقل رب زدني علما

            تعليق


            • #7
              hbf--------------14.4
              p2------------------3.2
              p3--------------------3.8
              Ao----------------------31.9
              A2------------------------3.8
              hbs-------------------------42.8

              وشكرا على الاستجابة

              تعليق


              • #8
                المشاركة الأصلية بواسطة ibn sina مشاهدة المشاركة
                hbf......................14.4
                A2..............................3.8
                hbs.......................................42.8
                المجموع = 61 % . يجب ان يكون 100 , اين النسبة الباقية؟
                المجموع 99.9

                تعليق


                • #9
                  المجموع 99.9

                  تعليق


                  • #10
                    شكرا لك .
                    هذه النتيجة مبشرة, هل يمكن ان ترسل صورة التحليل ؟
                    لانه اذا كان A=32 و HbS=43 فهذا يعنى انه heterozygot وبالتالى يمكن ان يتحمل المرض بدون مشكلة.
                    وقل رب زدني علما

                    تعليق


                    • #11
                      كيف تشخص الأنيميا المنجلية في المختبر

                      الموضوع يبدو قديما لكن احدهم فتح المجال.
                      هناك طريقة بسيطة جدا ...
                      - احتفظ بالدم فى انبوب السحب الاصلى دون فتحة (الافضل ان يكون مفرغا من الهواء) لمدة اكثر من 18 ساعة, وان امكن ان يكون فى حاضنة °37 . بعد ذلك ضع قطرة من الدم بين شريحتين, تم افحص تحت المجهر مباشرة دون تلوين.

                      بالنسبة ل ِCBC. LDH. فهذا فحص غير نوعى, وفلم الدم الروتينى من النادر ان يعطي نتائج. فلا يمكن الاعتماد على ذالك لانه لا يكفى للتشخيص.
                      وقل رب زدني علما

                      تعليق


                      • #12
                        الله يجزاك خير
                        بالنسبة لاعطائه الدم
                        كان يعاني من اسهال وطراش وسخونة
                        ممكن يحتاج الطفل لاعطائه دم
                        وساوفيك بالتحليل كاملا في وقت لاحق
                        شكرا على الاستجابة

                        تعليق


                        • #13
                          اليك التحليل كاملا
                          peak name>>>calibrated area>>>area>>>retention time>>>peak area
                          HBf>>>>>>>>> 14.9>>>>>>>> ----- >>>>>>>>1.11>>>>>>>>>>>96007
                          p2 >>>>>>>>>> ----- >>>>>> 2.7>>>>>>>> 1.36>>>>>>>>>>>>17825
                          p3>>>>>>>>>> ---- >>>>>> 2.8>>>>>>>>>2.51 >>>>>>>>>>>18147
                          Ao >>>>>>>>> ----- >>>>>>>32.9 >>>>>>> 2.51 >>>>>>>>>> 216652
                          A2 >>>>>>>>>3.4 >>>>>>>----- >>>>>>>>>3.62 >>>>>>>>>>> 24758
                          HBs>>>>>>>------->>>>>>>43.2 >>>>>>>>>4.40 >>>>>>>>>>>284510
                          concentration F= 14.9
                          concentration A2=3.4
                          هذا التحليل كامل
                          سامحني اخي قد اكون اتعبتك

                          وهذا تحليل CBC
                          عملته بعد اسبوعين
                          من تحليل الانيميا المنجلية واتمنى ان تعطيني رايك فيه
                          WBC=17.30
                          RBC =3.12
                          HGB=7.7
                          HCT=27.6
                          MCH=24.7
                          MCV =88.5
                          MCHC =27.9
                          PLT=197
                          اخي العزيز اكرر اعتذاري لك قد اكون سببت لك الملل
                          لكن هذا طفلي واريد اطمئن عليه
                          هل هو حامل او مصاب بالانيميا المنجلية
                          وجزاك الله الف الف الف الف الف خير

                          تعليق


                          • #14
                            الانيميا المنجلية صنفين من حيث المنشأ الوراثى :
                            - Homozygot : حيث يستقبل الابن المورثات المرضية من الابوين بحيث يكون الهيموجلوبين الاساسى A معدوما, مع نسبة معينة من Hb F تختفى تدريجيا (وباختفائها تظهر الاعراض) وقليل من Hb A2 واكثر من 70 % من Hb S. وهذا النوع هو الاكثر ضررا, لكن الابن الغالى ليس من هذا النوع الحمد لله.
                            - Heterozygot : حيث يستقبل الابن مورثا مرضيا من احد الوالدين فقط فيعطى الهيموجلوبين نتائج تكاد تكون مطابقة للنتائج التى ارسلت الي. وهذا يمكن تحمله والتعايش معه بسلام.
                            بالنسبة ل CBC يظهر منه احتمال اصابة بكتيرية تستدعى البحث.
                            كما أن هنالك فقر دم.
                            والله تعالى أعلم. .
                            وقل رب زدني علما

                            تعليق


                            • #15
                              شكرا لك اخي
                              واريد منك نصيحة اخيرة لاواجه هذه المشكلة

                              تعليق

                              يعمل...
                              X