تويت
المريض ذكر بالغ وصورة الدم كالتالى :
Hb 14.1
RBCs 5.9
Ht 43.1
MCV 73.0
MCH 23.9
MCHC 32.7
WBCs 6.2
Plt 296
Hb 14.1
RBCs 5.9
Ht 43.1
MCV 73.0
MCH 23.9
MCHC 32.7
WBCs 6.2
Plt 296
-
-
على مايبدو انها طبيعية
نسلة الدم
عدد الخلايا الحمراء
الصفائح
الخلايا البيضاء
جميعها طبيعية..
مما يشكو المريض؟اللهم ارحمني واهدني واحفظني وفقني لما تحب و ترضى و نجني من النار و ادخلني الفردوس الاعلى من الجنة
و والدي و كل عزيز على قلبي ومن سألني الدعاء و من استوصاني بالخير
يارب العالمين -
Hb, RBCs قيمتهما العددية طبيعية لذا فان MCHC ايضا طبيعي.
MCV, MCH. منخفضان مما يوحى أنك امام microcytic anemia, لكن القضية ليست بالبداهة. فلا مناص من فحوص تكميلية, بل لا بد من معرفة السبب, وهذا من مميزات فقر الدم, انك قد تحتاج لمعرفة السبب كنوع من التشخيص.
- /TIBC/ serum Iron
- Ferritin
- Hb elecrophoresis
- thin blood film
تحتاج لمعرفة السوابق السريرة : الادوية, الالتهابات, الامريض النزفية, القرحة المعدية/المعوية, ....
ارجو ان اكون قد وفقت فى الاجابةوقل رب زدني علماتعليق
-
شكراً لكم ،
ما يهمنى فى هذه الحالة بغض النظر عن الفحوص الإضافية هو التعليق الذى على أخصائى المعمل أن يرفقه مع تلك الأرقام
هل يصح أن نكتب : Normal blood picture
أم يجب أن نتحرى الدقة ونشير إلى انخفاض الـ MCV والـ MCH؟تعليق
-
مثلاً :
RBCs show mild microcytosis and hypochromia
??!!تعليق
-
ارى انه ليس من المستحسن ان نكتب: Normal blood picture.interpret results in the clinical context
بل نشير الى ماهو غير طبيعي, و نقترح احيانا التحاليل التكميلية, وهذا ليس تدخلا فى عمل الطبيب, بل هو امر متعارف فى المختبرات الاوروبية, لست ادرى ماهو الوضع عندكم. انا شخصيا اقل ما اكتبه :
abnormal VGM
,
وقل رب زدني علماتعليق
-
حسناً ، فما هو التعليق الذى ستكتبه على صورة الدم تلك كوصف وليس كتحاليل تكميلية؟تعليق
-
تعليقك جيد :RBCs show mild microcytosis and hypochromiaوقل رب زدني علماتعليق
تعليق