تويت
بارك الله فيك
-
-
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته:more12:
حقيقه لا ادري كيف اعبر الك عن شكري فصراحه كلمه شكرا وحدها لاتكفي ولكن
جزاك الله خيرا علي هذا المجهود الاكثر من رائع .......فانا استفيد والحمد لله من كل حرف تكتبه ........وادعوا الله ان يكون هذا العمل في ميزان حسناتك ان شاء اللهتعليق
-
مشكرور وبارك الله فيكتعليق
-
[SIZE="5"]شكرا على الموضوع الجميل[/SIZE]اُحب حرف [ الذال ] ليس لان الحرف يعنيني كثيرا ً .. أو أنني اُحب شخصاً بهذا الإسم ..!! ولكن لأنني اجده بعيدا ً عن كل [ صراعات الحروف ] حيث يقطن في الركن الأيسر من [ الكيبورد ] اُحب ان اعيش مثله بعيدا ً عن مشاكل البشـر..!!تعليق
-
-
زادك الله تنظيما وبارك فيك وفي وقتك وجعل هذا العمل في ميزان حسناتك، اللهم آمينتعليق
-
استفهام
:sm174:جد موضوع جيد احب اساْل عن وسطCLED AGARيوجد اسم اخرله حقيقة لم اسمع عنة من قبل وماهي مواصفاته شكراتعليق
-
السلام عليكم
أخي بارك الله فيك على هذا الطرح المتسلسل
حقيقة إستفدت منه كثيرا
جعله الله ثقلا في ميزان حسناتكتعليق
-
موضوع رائع ومفيد جزاك الله خيراتعليق
-
الله ينورك اكثر واكثر وتزودنا بالمزيد يا اخ وليدتعليق
-
مشكور على هذا الموضوع القيم لكن
لو تزودنا بالصور يكون افضل
شكراتعليق
-
مجهود رائع وجميل ان يكون هناك ملاحظات تسجل وليس تهمل وتدون للاستعانة بها من قبل الاخرين فاشكرك على هذا ولتكمل ما بداتة واسمح لي ببعض الملاحظات مثلالمشاركة الأصلية بواسطة walid_750 مشاهدة المشاركة
اذا نما اكثر من نوعين من المستعمرات فليس معناه التلوث فحتمال ان تكون هناك اكثر من نوع في عينة المريض وكلا النوعين قد يكون ممرض ولكن يجب ان نعلم ان معظم العينات يكون فيها نورمال فلورا اي بكتيريا مسالمه وليست ممرضه
وشكرا ونتواصلتعليق
-
لدي بعض الملاحظات وهي:المشاركة الأصلية بواسطة walid_750 مشاهدة المشاركةطريقة أخذ العينة:
• أن تكون العينة من وسط البول وذلك حتى لا تحتوي على إفرازات من مجرى البول.
• أن يراعى التنبيه على المريض وخصوصا السيدات بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية جيدا بالماء والصابون.
• يجب أن تفحص العينة خلال 3 ساعات من جمعها حيث أن تكاثر ونمو البكتيريا مما يودي إلى خلل في النتائج الكيميائية مثل نقص الجلوكوز وخلافه.
طريقة الزرع:
1) يتم تسجيل العينة ووضع البيانات في الملف الخاص بالزرع.
2) يتم تسجيل رقم العينة الخاص بالمختبر على الطبق
3) يتم خلط العينة بهدوء لتوزيع أي راسب يكون في قاع العينة.
4) يتم الزرع بأخذ نقطه أو نقطتين من البول ويتم وضعها داخل طبق الزرع
5) يتم توزيع نقطة البول في الطبق باستخدام الإبرة حسب ميكانيكية معينه.
6) توضع الأطباق في الحاضنة عند درجة 37 درجة مئوية لمدة 24 ساعة.
هذا الطبق يوضح بكتيريا E.coli
عينات البراز
البكتيريا المحتمل وجودها في عينة البراز:
• السالمونيلا والشيجيلا
• الكوليرا
• المكورات العنقودية الذهبية staph.aureus
• الإيشريشيا كولاي
• البروتيص
هذه الصورة توضح Proteus :
البيئات المستخدمة في على وجه العموم فهي كما يلي:
S.S agar:
تستخدم للعينات البرازية وهي بيئة انتخابية حيث أن هذه البيئة تثبط نمو البكتيريا الموجبة للجرام وكذلك تحتوي على مثبطات نمو البكتيريا المخمرة لسكر اللاكتوز.
فبنسبة للسالونيلا في XLD فلونها زهري والمركز توجد نقطة سوداء
أما في الشيجيلا فلونها زهري وبدون مركز اسود اللون السائد زهري
EMB:بيئة تفريقية لعزل البكتيريا المعوية السالبة للجرام مثل: سالمونيلا, بروتيص, شيجيلا حيث تحتوي هذه البيئة على دليلين هما Eosine وMethylene blue الذين يفرقان بين البكتيريا المخمرة لسكر اللاكتوز وغير المخمرة
: DCAتحوي سكر اللاكتوز لذلك تفرق بين المخمرة وغير المخمرة لونها احمر فاتح يقترب من البني في حالة التخمر يتحول لونها إلى الأحمر الباهت.
حيث السالمونيلا لا لون لها وفي المركز نقطة سوداء
أما الشيجيلا فهي بدون لون
S.B) Selenite broth(وهي بيئة سائله غنية لنمو السالمونيلا بأنواعها
المســحـــاتSWABS
البيئات المستخدمة في عينة المسحة:
Blood Agar*
*Sabouraud Agar
Macconkey Agar*
*Chocolate Agarأما البكتيريا المتوقع نموها فهي كالتالي وذلك حسب المنطقة المعزولة منها:
1-Beta.Hameolytic Streptococci.
2-Corynebacterium Diphtheriae.
3-Bordetella Pertussis.
4-Meningococci.
5-Staph Aureus.
6-Haemophills Influenzae.
7-Candida albicans.
أنواع المسحات:
1) مسحة من الزور أو الحلق في حالة الدفتيريا – التهاب الزور تزرع على B.A لاحتمال وجود المكورات السبحية المذيبة للدم أو العنقودية الذهبي تزرع على MAC عينات سلبية للجرام
2) مسحة من الجروح والدمامل والناسور
3) مسحة من الشرج في الأطفال في حالة الدوسنتريا
4) مسحة من الشرج في حالات الوفاة كما في الكوليرا
5) مسحة من التقيحات التي بالأذن، الأنف، العيون
تزرع على BA لا هوائي وهوائي وأيضا MAC
6) مسحة من الرحم كما في حالة السيلان- حمى النفاس
تزرع على BA+CO2 لاحتمال وجود مكورات سبحية مذيبة للدم
تزرع على MAC لاحتمال وجود العصيات سلبية جرام (بكتيريا القولون)
البيئات المستخدمة في عينة المسحة:
نستعمل Blood Agar و Macconkey Agar فقط
أما في حالة مسحة من الرحم أو العين فنستعمل Blood Agar و Chocolate Agar
التعرف على البكتيريا
الفحص الميكروسكوبي عن طريق صبغ العينة:
أهمية الصبغة:
1. رؤية البكتيريا والتعرف عليها.
2. بعض أنواع الصبغات تستخدم في التفرقة بين أنواع البكتيريا مثل صبغة جرام التي تفرق بين الإيجابية والسلبية وصبغة زيل نلسن تصبغ البكتيريا المقاومة للأحماض.
أنواع الصبغات:
**صبغات بسيطة:
• methylene blue stain
• صبغة كاربول فوكسين
**صبغات مركبة:وهي الصبغات التي تستخدم فيها أكثر من صبغة أولية
• صبغة جرام:
وهي تتكون من صبغة الميثيل فيولت Methyl violet وكذلك صبغة اليود Lugol's iodine
• صبغة الزيل نلسن:
تستخدم هذه الصبغة لصبغ البكتيريا المقاومة للأحماض (Acid –Fast) مثل الميكوبكتيريا وذلك لاحتواء هذه البكتيريا على مواد شمعية لذلك يلزم استخدام مثل هذه الصبغة مع التسخين.
وسوف نتحدث عن صبغة جرام وصبغة الزيل نلسن بشي من التفصيل في الصفحة القادمة
صبغة جرام
• تحضير اللطخة البكتيرية باستخدام محلول ملحي
• غمر الشريحة بمحلول Crystal violet لمدة 30الى 60 ثانية
• غسل الشريحة بماء الحنفية الهادي
• غمر الشريحة بمحلول اليود لمدة 30الى 60 ثانية
• غسل الشريحة ثم اغمر في الكحول المطلق لمدة 60 ثانية
• غسل الشريحة جيدا ثم اغمر في صبغة Safranin لمدة 30 إلى
• 60 ثانية.
• غسل الشريحة ثم جففها
• فحصها
صبغة زيل نلسن
• تحضير لطخة من البلغم الغليظ ( لاحتمال وجود عصيات السل بكمية اكبر) على شريحة زجاجية مع التثبيت بواسطة اللهب.
• غمر الشريحة بصبغة الكاربول فوكسين مع التسخين حتى يتصاعد البخار وظهور لون ذهبي ننتظر لمدة 3-4 دقائق.
• غسل الشريحة بماء الحنفية الهادي.
• غمر الشريحة في أسيد الكحول لمدة 5 دقائق حتى تصبح اللطخة لونها زهري فاتح ( لإزالة الصبغة من البكتريا).
• غسل الشريحة بماء الحنفية الهادي.
• غمر الشريحة بصبغة المثيلين بلو من 2-3 دقائق.
• اغسل الشريحة بماء الحنفية الهادي
• أجففها بواسطة ورق ترشيح
• ومن ثم الفحص
ملاحـظـه:
• يستحسن استخدام ماء مقطر في عملية الغسيل حيث توجد أنواع من البكتيريا المقاومة للأحماض في مياه الصنبور
• البعض يستخدم أنية خاصة لصبغ عدد من الأفلام مرة واحده وهذا خطاء فربما انتقلت البكتيريا المقاومة للأحماض من عينه ايجابية إلى أخرى سلبية فيجب الصبغ كل شريحة على حده
• يجب عمل شريحتين لكل عينة وفحص كل شريحة لمدة 20 – 30 دقيقة لأنه إذا وجد في الفلم كله عدد 1 عصية سل يدل على أن الميكروب يوجد بنسبة 000, 10 مكبرة لكل 1سنتيمتر مكعب في عينة البلغم
فحص البيئات والتعرف على المستعمرات
• وصف المستعمرة:
الحجم – الشكل – شفافة أو معتمة – جافه أو مخاطية – مسطحة أو مرتفعة – ذات حافة محدده أو مشرشره
اللون حيث أن هناك نوعين فبعضها تعطي صبغة داخلية مثل المكورات العنقودية الذهبية ومستعمرة تعطي صبغة خارجية تنتشر في البيئة مثل عصيات الصديد الأزرق.
• التحلل الدموي في أطباق أجار الدم:
حيث هذه الخاصية تقسم المكونات السبحية إلى ثلاث أنواع:
- مكورات سبحية بيتا ------ تحلل كلي حول المستعمرة
- مكورات سبحية آلفا ------ تحلل جزئي حول المستعمرة
- مكورات سبحية جاما ----- لا تحلل الدم.
• مخمرة للاكتوز أو غير مخمرة:
في أطباق ماكونكي أجار:
حيث المخمرة تعطي اللون الوردي والغير مخمره تعطي اللون الأصفر
في أطباق كليد أجار:
حيث المخمرة تعطي اللون الأخضر والغير مخمرة تعطي اللون الأصفر
• أنواع البيئات المنماة عليها:حيث أن كل ميكروب يفضل بيئة معينه لنمو فها والبعض لا ينمو في بيئات أخرى في وقت أنها مناسبة للميكروبات أخرى.
وبالتالي تعتبر خاصية للتفرقة بين أنواع الميكروب.
الاختبارات البيوكيميائية
1- اختبار الأكسيديز: (ورقة ترشيح):عندما تكون البكتيريا سالبة للاكتوز نقوم بهذا الاختبار
فإذا كانت النتيجة موجبة فالبكتيريا سيدومونص
وإذا سالبة فنعمل API
إذا اختبار الأكسيديز هو للتفرقة بين سيدومونص والبكتيريا الأخرى
2- اختبار الكتاليز: (الشريحة والغاز):
عندما تكون البكتيريا موجبة اللاكتوز نقوم بهذا الاختبار
فإذا كانت النتيجة موجبة فهي ستاف ونتجه لعمل Dnase
وإذا سالبة فهي ستربتو ونعمل اختبار المجموعة
* هنا في هذا الاختبار لايتم عمله إلا إذا حصل تحلل (ستناف, ستربتو)
3- اختبار
naseوهو اختبار يكون على بيئة Dnase وهي للتفرقة بين الستاف والستربتو حيث يتم بإضافة HCL
4- اختبار API:
وبعد ذلك نقوم بعمل أقراص الحساسية حسب البكتيريا المكتشفة عندنا
في الحلقه القادمه اختبارات للمضادات الحيويه
[CENTER]الى اللقاء والعذر على عدم التنسيق لاني مشغول بقوة بس حبيت اقدم شيء للي مستعجلين وبصراحه تحمست يوم شفت تعليقاتكم:sm185:[/CENTER]
1)
عفوا ميديا SELENITE F BROTH ليست فقط ميديا غنية ولكنها ايظا تستخدم كميديا خاصة (SELECTIVE) لبكتيريا السلمونيلا وبالذات عند عزلها من عينة البراز والهدف القضاء على بقية البكتيريا الغير مرغوب فيها الموجوده في عينة البراز(NORMAL FLORA)
2) صبغات GRAM STAIN AND ZN STAIN يفضل تسميتها بالصبغات التفريقية التميزية وذلك لانها تصنف لنا البكتيريا الى صنفين مختلفين في التلون سواء صبغة جرام التي تصنف البكتيريا الى بكتيريا موجبة الجرام( لونها ازرق) وسالبة الجرام( لونها احمر) اما صبغه زيل نيلسين فتميزها الي بكتيريا مقاومة للحمض( ACID FAST BACTERIA ولونها احمر) وبكتيريا غير مقاومة للحمض ( NON ACID FAST BACTERIA ولونها اما اخضر او ازرق)تعليق
-
تسلم عزيزي وليد ولكن هل هذا كل ما يتم عمله في قسم الميكروبيولوجيالمشاركة الأصلية بواسطة walid_750 مشاهدة المشاركة
الفحص الكيميائي
• الدم الخفي
• فحص النشا
• قصور امتصاص اللاكتوز
• الكشف عن الدهون
• انزميات البراز
• الصبغيات
• الصفراوية
• الاملاح
• النيتروجين
• قياس تركيز
• الرصاص في البراز
الدم الخفي
يطرح الإنسان السوي مع البراز يوميا ما بين 2 - 3 مل دم . ويعرف احتواء البراز على كمية قليلة من الدم , بحيث لا تؤثر في مظهره ولا يمكن ملاحظته في الفحص المظهري , بالدم الخفيOccult blood بينما يعرف احتواء الدم على كمية كبيرة من الدم ( يزيد عادة عن 50 - 75 مل \ 24 ساعة ) بالتغوط الأسود Melean حيث يكسب البراز لونا قطرانيا مسودا بسبب تأثير العاصرة المعدية الحمضية وإنزيمات البكتيريا المعوية على الهيموجلوبين . ويعني بقاء البراز بلون قطراني لمدة ثلاثة أيام متتالية خسارة كثير من الدم , إذ يأتي النزف من الجزء العلوي للقناة الهضمية , ويكون اللون الأحمر اذا أتى النزف من الجزء السفلي من القناة الهضمية كالقولون مثلا . ويستثنى من ذلك مرور الفضلات بسرعة خلال القناة الهضمية لسبب أو لآخر . يوجد الدم الخفي بالبراز بالحالات التالية : • نزيف اللثة
• قرحة المعدة Peptic ulcer
• قرحة الاثنى عشر Duodenal ulcer
• التهاب المعدة Gasrtits
• سرطان المعدة Gasrtits carcinoma
• سرطان القولون Colon cancer
• التهاب القولون Collitis
• سرطان الامعاء الغليظة Colorectal cancer
• فقر الدم الغامض Obsscure anemia
• البواسير Haemottrrhoids
• العلاج بالأدوية التي يكون من أعراضها الجانبية نزيف دوي . وتجدر الإشارة إلى أن هنالك العديد من الأدوية التي يسبب تناولها نزيفا في المعدة أو الأمعاء , منها على سبيل المثال :
o الجرعات العالية من مضادات التخثر
o الاندونشين Indomethacin ( احد مضادات الالتهاب ويستخدم مسكنا للآلام ايضا )
o فنيل البيوتازون Phenylbutazone
o ادوية السلسلات Salicylates المستخدمة في علاج الالتهابات و الإصابات الجرثومية .
o الاسترويدات Steroids
o مدر البول الثيزايد Thiazide
o الكولشين Clchicine الذي يستخدملخفض حمض البوليك بالدم , كما هو الحال في علاج مرض النقرس .
o مشتقات الرولفيا Rauwolfia
o يكشف عن الدم الخفي بالبراز بعدة فحوص , اشهرها :
1. فحص البنزذين Benzzidine
2. فحص الاورثوتوليدين Orthotolidine test
3. فحص الغواويك Guaiac test
4. فحص الامنيو فينازون Aminiphenazone
5. فحص امين ثنائي الفنيل Diphenylamine test ويعتمد الأساس الفني لهذه الطرق على احتواء الدم الخفي , ان وجد , على الحديد في الهيموجلوبين الذي ينقل الأكسجين من فوق أكسيد الهيدروجين H2O2 إلى مواد نتروجينية قابلة للتاكسد , مثل البنزذين والاورثوتوليدين والغواويك والامينوبايرين , فيعمل على تلوينها . وللكشف عن الدم الخفي فانه يجب مراعاة ما يلي :
1 - يجب أن يمتنع المريض عن تناول اللحوم على الأقل لمدة ثلاثة أيام متتالية سابقة لعمل الفحص .
2 - يجب أن يتوقف المريض مدة ثلاثة أيام على الأقل قبل إجراء الفحص عن تعاطي أدوية تحتوي على الحديد ومركباته مثل أدوية الحديد التي تتناولها الحامل او المصابون بفقر الدم , لذلك فان أدوية مركبات كبريتات الحديدوز وكربونات الحديدوز وكربونات الحديدوز وفيومرات الحديدوز Ferrous fumarate تعطي نتائج ايجابية كاذبة .
3 - يجب التأكد من أن لا يكون مصدر الدم الخفي من خارج القناة الهضمية كالنزيف من الفم مثلاً , لذا يجب مراعاة الأتي :
أ - عدم تفريش الأسنان أو تسويكها بشدة أثناء تنظيفها حتى لا يتسبب ذلك في نزف من اللثة .
ب - عدم وصول دم الحيض إلى عينة البراز .
جـ - عدم وصول دم البواسير إلى عينة البراز .
4 - يعطي كلورفيل بعض النباتات , أحياناً ولأسباب غامضة نتائج ايجابية كاذبة لفحص الدم الخفي . لذا يجب الامتناع عن تناول الخضراوات ذات الأوراق الخضراء وكذلك الامتناع عن تناول النباتات التي تحتوي على إنزيم البيراوكسداز مثل نبات الفجل الحار .
5 - يجب أن يعمل الفحص بعد اخذ الأمور السابقة بعين الاعتبار خلال ثلاثة أيام متتالية , إلا اذا كانت النتيجة ايجابية في اليوم الأول للفحص حيث يكفي فحص موجب واحد او سلسلة من الفحوص الموجبة لإعطاء دلالة قاطعة على وجود الدم الخفي , بينما لا تدل النتيجة السلبية الواحدة للفحص على عدم وجود الدم الخفي .
6 - يجب الامتناع عن تناول كميات كبيرة من فيتامين C حيث ان تناول 2 - 4 جم / 24 ساعة يعطي نتائج سالبة كاذبة .
المراجع
1 - الفاضل العبيد عمر . اساسيات الاحياء الدقيقة الطبية .
2 - الفاضل العبيد عمر . مبادئ البكتيريا الطبية .
3 - يوسف ابراهيم المشني و عبد الرحمن حسين فطاير .
الكفاءات العملية للتخصص فنيو المختبرات الطبية .
4 - مارلين فولبرايت . المشاكل البولية عند النساء الاسباب والعلاج .
5 - الفاضل العبيد عمر . قاموس الاحياء الدقيقة الطبية
المراجع الأجنبية1 - Medical Mictoboliogy
2- وكتب اخرى لا يحضرني اسمها
وخبرتي المتواضعه
في الاخير وبعد ان قضيت معكم احلى واجمل الاوقات اتمنى ايضا ان تقضو وتستمتعوا وتستفيدوا مما كتبته ولو انه كان بالامكان افضل مما كان:sm199::sm199::sm199:
والعذر والسموحه منكم لانه من جد لا امتلك الكثير من الوقت
وانشاءالله القادم احلى مع موضوعي الجديد وهو البكتيرا الممرضه
وارجو منكم عند اي استفسار او ملاحظه ان تكتب لي دون اي تردد
فسلام من الله ودمتم بالف خير
وليد_الرياض
وهل فحص الدم الخفي في قسم الميكرو ولا قسم الطفيليات
ارجو ان لا تقف وزدنا من خبرتك
وشكراتعليق
-
جزاك الله خير و يعطيك العافيه على ما قدمت و ابشرك راح يفيدنى فى دراستى للميكرو و انا راح اتابع حتى استفيد من كل ما تضع
تعليق
تعليق