إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

الإحتياطات الخاصة لبعض التحاليل الطبية لضمان دقة النتائج

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • #16
    سانوسى
    و الله العظيم أروع من رائع
    الجميل مو الموضوع الجميل إختيارك للموضوع
    إن شاء من تميز لتميز
    و الله تستاهل التثبيت
    من السهل الوصول للقمة ولكن من الصعب البقاء فى القمة :sm199:

    تعليق


    • #17
      مشكــــــــور ويعطيك العافيه يارب

      دحــــــــــــــــ ـ ـ ـ ـ ـ وم

      تعليق


      • #18
        جزاك الله خيرا على هذه الارشادات


        تسلم على المجهود
        عجبا لمن ابتلي بخوف كيف يغفل عن قوله "حسبنا الله ونعيم الوكيل" - عجبا لمن ابتلي بمكر الناس كيف يغفل عن قوله: "وأفوض أمري إلى الله إن الله بصير بالعباد" - عجباً لمن ابتلي بالضر كيف يغفل عن قوله: "رب إني مسني الضر وأنت أرحم الراحمين" - عجبا لمن ابتلي بالغم كيف يغفل عن قوله : "لا إله إلا أنت سبحانك إني كنت من الظالمين

        تعليق


        • #19
          الف شكر اخي الكريم

          وياريت كل الكادر الطبي يقوم بدوره الصحيح في توعية المريض من كل النواحي فنحن نعاني كثير من جهل المريض بشروط التحليل المطلوب

          وطريقته
          حاول ان تكون

          لطيف القلوب مثل الحديقة
          عميق الأفكار مثل الجذور
          رقيق الكلمات مثل الأزهار

          تعليق


          • #20
            الموضوع ممتاز جدا
            ويبقى الامل

            تعليق


            • #21
              يراااااااااااااااااااااااجل موضوع مميز واكثر من مميز وياريت بالفعل كلنا كمخبريين نكون واعيين لهذه المعلومات لانها الاساس في التوصل للنتيجة الصحيحة للمريض وعدم التشخيص الغلط

              وشكرا مرة اخري يا برنس

              تعليق


              • #22
                شكرا جزيلا
                اثابك الله عنا خيرا

                تعليق


                • #23
                  معلومات جيده ومختصره وواضحه جزاك الله كل خير

                  تعليق


                  • #24
                    موضوع رائع بارك الله فيك
                    ﴿ وَإِن تَعُدُّواْ نِعْمَةَ اللّهِ لاَ تُحْصُوهَا ﴾ http://<a href="http://www.almhml.co...28.gif</a></a>

                    تعليق


                    • #25
                      بعض الاحتياطات الخاصه بالتحاليل في المختبر



                      من اخي الدكتور الكيمياء اقدم اليكم بعض الاحتياطات بالمختبر

                      أول تحاليل معروفه تتطلب منك لما بتروح تشتكى

                      CBC ===صوره الدم الكاملة
                      وهو عبارة عن عينه دم 1 سم غير مجلطه ونرى فيها الاتى
                      الهيموجلوبين :
                      وهو ماده مسئوله عن نقل الغذاء والأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم
                      والطبيعي من 12 -14 ونقصها بمقدار بسيط تكون انيما ولكن في السيدات ممكن أن تكون بسبب الدور ه وغير ذلك يبقى فيه مشاكل اخرى
                      كرات الدم الحمراء ==RBC 4 - 6 ميلون
                      وتستخدم أيضا لتحديد أمراض الدم وانيما الدم
                      WBC ==كرات الدم البيضاء(TLC)
                      وهى من اهم النقاط فى صوره الدم بعد الهميوجلبين وذلك لا نها عباره عن الجيش ووارتفاع أعدادها يدل على الجسم حدثت له اصابه او اختراق والأموات من الجيش والعدو يسمى صديد نتحدث عنه لاحقا
                      والطبيعى للTLC من 4 الى 11 الف لكن لو اقل من كده مثل 3.5 او 3 ممكن يكون ده طبيعه جسمك ومفيش مشكله لكن للعلم هناك مرضى السرطان مع العلاج ممكن ان تكون 1 اواقل ولكن بدون العلاج ممكن ان تصل فوق المائه الف
                      PLT=الصفائح الدمويه 150-450
                      وهى من العوامل المساعده فى تكوين الجلطات لسد الجروح (غلقها)وهناك عوامل اخرى تدخل فى السيوله والجلطات

                      تانى تحليل ممكن يطلبه منك الدكتور لو فى مشاكل ممكن يكون تحليل بول URINE و هومن اسهل التحاليل ويعطى نتائج لاكثر من موضوع
                      يتكون تحليل البول من 3 اجزاء
                      1 الجزء الذى يقاس بالنظر وهو عباره عن روئيه العينه هل فيها تعكير لون العينه وهكذا
                      2-الجزء الكميائى ويتم تحليل نسب بمعنى ليس رقم ولكن نسبه(سكر –كيتون – الدم_البروتين وغيره)
                      3- الجزء الميكروسكوبى وفيه يتم البحث عن (الاملاح – الصديد- الدم –اليوريك اسيدUA-وغيره)
                      لما حضرتك تنظر فى التحليل وتلاقى مثلا
                      فى CA OXALAT – او اى كلمه انجليزى غير URIC ACID ده معناه انه عندك املاح بدرجه + بسيطه ++متوسطه+++عاليه+++ وعليها شرطه او زياده عاليه جدا (للكل)
                      اليوريك اسيد ده بتاع النقرص او البروتينات
                      والسكر لايظهر فى البول الا اذا كان عالى ولو عالى جدا يظهر على هيئه كيتونات وده خطر على الجسم
                      الدم REDCELLSوده يظهر لومشاكل حقيقيه مثل (بلهارسيا – كلى-معده –مشاكل بعد العمليه)
                      الصديد PUS CELLوده ذى ماقلنا عباره عن مخلفات الحرب وممكن علاجه بالمضاد الحيوى
                      ولو المضاد الحيوى لم يحرز نتيجه فى خلال اسبوع ا تعمل مزرعه
                      المزرعه :
                      يتم اخذ العينه تحت ظروف معقمه (مهم جدا حتى لا يتداخل ميكروب خارجى )
                      بعد اخذ العينه يتم زرعتها لمده ثلاث ايام ونضع مواد كميائيه وتقرائها والماده اللى تجيب نتيجه نكتبها واللى لاتؤثر نكتب لا تؤثر وبعد ذلك يكتب المختص الاسم التجارى للدواء (الصيدلى فى الخارج هو الذى يحدد العلاج)
                      وللعلم اى مكان فيه صديد ممكن ناخذ منه عينه وتعمل مزرعه لتحديد العلاج SWAB
                      تحاليل الالتهابات والصديد:TLC
                      ESR== سرعه الترسيب وتأخذ عينه دم غير مجلطه وتعلق فى انبوب لمده ساعتين وتقراء كل ساعه
                      URINE = لرويئه الPUS الصديد ونسبته وكمان لو فيه دم فى البول
                      بعد كده نتدخل فى سكه الروماتيزم (RF)
                      تحاليل الكبد :الكبد من اهم اعضاء جسم الانسان وله العديد من الوظائف لذلك سنجد له تحليل كثيره ومؤثرات خارجيه كثيره(فيروسات- تليف-سرطان) وتحاليل وظائف الكبدفى المره القادمه ان شاء الله

                      sampling
                      سحب العينه
                      العينه اللى بناخدها لمعظم التحاليل المعروفه فى الغالب بتكون عينه( دم - بول - براز - افرازات وانواعها - مسحه من اماكن معينه لعمل مزارع وغيره - او نخاع اللى بنسميه بزل )

                      النصائح الاساسيه عند اخذ العينه :
                      للمتخصص والمريض
                      عينه الدم :
                      المتخصص \ مراعاه التاكد من ان السرنجه سليمه (غير منفسه)
                      التأكد من مكان سحب العينه (مش شرط اشوف الوريد الاهم االاحساس)
                      تثبيت سن السرنجه باليد اليسرى وسحب المكبس باليمنى
                      التأكيد على المريض بعدم الحركه نهائيا (خصوصا الاطفال)
                      ـتأكد تماما من يدك ليس بها جروح ويفضل لبس كلفظ للمحترف وعدم الاهمال
                      عند وضع الغطاء اتبع الاسلوب الامن لك وهناك عده طرق :
                      اولا: مسك الغطاء باليد اليسرى والسرنجه باليد اليمنى ووضع حرف السن فى قمه الغطاء
                      وبمجرد الشعور بالملامسه انزل السن فى الغطاء بصوره مائله
                      ثانيا : وضع الغطاء على المنضده حر وامساك السرنجه وادخالها فى الغطاء دون الامساك به


                      المريض\ عدم الانزعاج من شكه الابره والوضع فى الاعتبار انها مجرد شكه تنزع من علينا بعض الذنوب
                      الانشغال باى شى اخر حتى لا نسبب اضطراب لنا ومن معنا.
                      محاوله اخذ نفس عميق عند وضع السن مع عدم الحركه.
                      عدم محادثه الطبيب عن مكان الوريد وتشكيكه.
                      مجرد اخباره بألادويه المتناوله (السيوله)

                      عينه البول:

                      للمتخصص \ تسليم الكوب المخصص للمريض والتنبيه عليه بعدم تلوثه و عدم شرب الماء الكثير قبل وضع العينه
                      تفضل العينه الصباحيه (على الريق) خصوصا فى التجميع واول جزء بره الكوب

                      المريض \ نفس التعليمات للمتخصص
                      مزرعه البول :
                      كوب معقم ويجب الاغتسال قبل وضع العينه
                      ويراعى وضع او جزء خارج الكوب والباقى داخله ويفضل العينه الصباحيه
                      ويجب الامتناع عن المضادات الحيويه لمده اسبوع على الاقل

                      عينه البراز :

                      للمتخصص والمريض \ عينه بسيطه فى الكوب غير ملوثه .

                      الافرازات :
                      عينه الحيوانات المنويه للرجال :
                      للمريض \ يمتنع المريض عن الجماع او الاحتلام لمده لاتقل عن اربعه ايام
                      عند احضار العينه للمعمل لايمر عليها اكثر من 20 دقيقه ويفضل فى المعمل
                      وضع العينه بالكامل فى الكوب (تقاس حجما)
                      عدم وضع ماء او بول عليها (يؤدى اى موت الحيوانات المنويه)
                      للمتخصص\ التأكيد على هذه التعليمات
                      قرأه العينه فى اقصر وقت ممكن

                      الافرازات الاخرى نفس فكره المزارع swab

                      المتخصص\ كشف المكان المراد سحب المسحه منه وازاله اى عائق (جلد ناشف- شاش- قطن-صديد)
                      مسح ثلاث مرات مختلفه
                      والان بعد سحب العينه مطلوب من المريض كتابه نلك البيانات
                      البيانات الشخصية الواجب توافرها لمريض المعمل :

                      • الاسم ثلاثي : حتى لا يحدث خطأ أثناء أخذ العينات من حيث الأسماء.
                      العنـــوان : حتى يتثنى إدارة المعمل الاتصال بالمريض عند حدوث أى ظرف طارئ.
                      رقم التليفون : حتى يتثنى لطبيب المعمل الاتصال بالمريض للاستفسار عن نوع علاج أو زيادة جرعة خصوصً في تحليل سيولة الدم.
                      الســـن : لأنه يوجد لكل سن نسب طبيعية في الدم.
                       الطبيب المعالــج : حتى يتثنى لطبيب المعمل الاتصال بالطبيب المعالج للاستفسار عن طبيعة تحليل أو نوع علاج أو تشخيص الحالة.
                      صيـام : لأن هناك تحاليل تحتاج إلى صيام
                      عدد ساعات الصيـام : لأنه يوجد تحاليل تحتاج إلى صيام 12 ساعة مثل دهون الدم مثلاً و 8 ساعات مثل السكر.
                      هل يؤخذ علاج للسكر : إذا كان المريض يريد عمل اختبار سكر.
                      هل يؤخذ علاج لسيولة الدم : إذا كان المريض يريد عمل اختبار لسيولة الدم خاصة
                      ( PT , PTT , C.T , B.T )
                      هل يؤخذ علاج للغدة : إذا كان المريض يريد عمل اختبارات الغدة.
                      هل يؤخذ مضاد حيوى : إذا كان المريض يريد عمل مزرعة.
                      هل سبق نقل دم : وذلك لعلاقة الدم بنسبة الهيموجلوبين أو فيروسات الالتهاب الكبدى أو الإيدز ومتابعة نسبة الهيموجلوبين و G6PD .
                      أول يوم في أخر دورة : وهذا مهم في حالة اختبارات الهرمونات أو الحمل.
                      هل تم إجراء أشعة بالصبغة أو بالمواد المشعة : وذلك لأن الصبغة تؤثر علي تحاليل البول والكيمياء العادية أما المواد المشعة فتؤثر علي الهرمونات مثل ( Procollagen , Insulin , G.H , Free testosterone )
                      شرح ورقة شروط عمل التحليل وهى كالتالى :
                      • دهون الدم : يشترط الصيام من 12 – 14 ساعة وذلك إكمال امتصاص الدهون بالدم وأخذ النسبة الطبيعية بالدم.


                      وبعد ذلك يتم تكويد العينه برقم لنفس الرقم على امر التشغيل job -order يحتوى على التحليل المطلوب وبيانات المريض وبعد ذلك تدخل الوحده وهى انواع
                      وحده الدم (hematology)--- تحاليل السيوله == صور الدم== وغيرها
                      وحده المناعه ------ الفيروسات == الامراض المناعيه== وغيرها
                      وحده الكمياء -------- جميع الوظائف كبد وكلى وسكر وقلب واملاح بالدم ودهون وغيره
                      وحده الهرمون ------ الهرمونات == تحاليل الحمل
                      وحده الميكروبيولجى --- البول والبراز والمزارع والمسحات والحيوانات المنويه وغيرها
                      ________________________________________

                      سؤال مهم كل واحد بيسأله لما يروح يستلم نتيجه تحليل ويكون ماسك النتيجه فى ايديه ويسأل :
                      ممكن اعرف النتيجه ؟
                      ويزعل اوى لو محدش جوابه او قاله اسئل الطبيب المعالج
                      الحل بكل بساطه فى الاتى :
                      لازم اكون عارف ان معظم التحاليل تنقسم الى نوعين
                      نوع رقمى ( تتر):وتكون النتيجه بالارقام
                      مثل انزيمات الكبد
                      ALT 40
                      AST 42
                      او السكر
                      صائم من 70 الى 105
                      والفاطر من 80 الى 140
                      والعشوائى من 80 الى 180
                      وهنا يجب ان نذكر ان القاعده هنا هى النسبيه بمعنى
                      لو الانزيمات 40 او 44 او 50 ليس شرطا ان الانسان يعانى من مشاكل فى الكبد
                      بل لها تفسير اخر عده
                      وليس معنى ان السكر الصائم 110 او الفاطر 160
                      ان المريض يعانى من سكر او مهمل فى علاجه
                      بل من الممكن ان يكون غير مطبق لشروط التحليل او لم يأخذ العلاج او غير ذلك

                      وما اريد ان اوصله ان التحليل الرقمى يتم قرأه كالاتى
                      FBS سكر صائم
                      90 (70 ===105)
                      معناه ان سكر الصائم للمريض 90 والطبيعى من 70 الى 105
                      مع الاعتبار ان لو 90 اعلى او اقل هناك نسبيه حوالى 20 او 15 وحده


                      النوع الثانى (موجب او سالب) :
                      ويستخدم مع نتائج التحاليل الاوليه والسريعه من (حمل او فيروسات او غير ذلك )
                      وهنا الاجابه قاطعه فيه او مفيش
                      مع النصيحه ان النظام الرقمى ادق لانه يظهر بالتفاصيل (مده الحمل -عددونشاط الفيرس)
                      لذلك عند اتباع هذا النوع من التقنيه وكانت النتيجه موجبPOSTIVE (+) الرجاء اعاده التحليل
                      بأستخدام التتر فى جميع الاحوال.
                      توجد نتأئج اخرى مثل :
                      البول URINE
                      اهم شئ فى نتيجه البول 1- الاملاح
                      ويكون اسمه مكتوب كالاتى
                      CA oxalat
                      uric acid
                      او غير ذللك ويكون + لو موجود بنسبه قليله
                      ++ متوسطه
                      +++ عاليه
                      ++++ عاليه جدا
                      2-الصديد pus cellبنفس الطريقه ++++
                      وعلاجه لو بسيط او متوسط بمضاد حيوى عام (قوى )
                      ولو عالى نعمل مزرعه
                      والمزرعه عباره عن وضع معظم المواد الفعاله من المضادات الحيويه وقياس التأثير
                      واللى يأثر اكتر نكتبه .
                      يعنى لو فيه كلمه no growth فى نتيجه المزرعه معناه ان مفيش بكتيريا والعلاج بمضاد عام
                      ولوفيه صديد وكمان حروف امام اسماء المواد الكميائيه معناه انها هى دى اللى على اساسها هيكون العلاج

                      وفيه كمان تحليل الحيوانات المنويه
                      وده بنشوف فيه
                      العدد
                      السرعه والحركه
                      وعدد الحيوانات المتبقيه بعد اول وثانى ساعه

                      ملحوظه هناك تحاليل لا يمكن معرفه النتيجه هل هى مفيده للمريض ام لا سواء الطبيب المعالج لان ممكن يكون المريض كان مريض جدا وهومش عارف واتحسن جدا وبعد كده يعمل تحليل تكون النسبه عاليه قليلا فيقرأ النتيجه ويزعل لذلك مع الامراض المزمنه او الحساسه يجب قرأه النتيجه مع المعالج
                      تعتبر الدهون إحدى مجموعات المركبات العضوية الرئيسية والتي لها قيمة غذائية عالية وظيفتها الرئيسية في الخلايا الحية هي تكوين المكونات التركيبية للأغشية وخزن الطاقة للخلية، والدهون إما حيوانية (صلبة في درجة حرارة الغرفة الاعتيادية) أو نباتية ( سائلة عند درجة حرارة الغرفة الطبيعية) ويطلق عليها الزيوت، وتشترك جميع الدهون في خاصية واحدة هي الذوبان في المذيبات العضوية كـ الايثر ولا تذوب في الماء ولكنها تختلف في خواصها الاخرى مما يجعل تناولها بالحديث كمجموعة واحدة صعبآ لذلك نقسم الدهون إلى مجموعات صغيرة ومنها : الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)، الحموض الدهنية ( Fatty Acids)، الشموع ( Waxes)، الاستيرويدات ( Steroid)، التربينات ( Terpenes) وغيرها كثير

                      تشمل الدهون الكلية اربع مجموعات رئيسية يمكن تمييزها من التمثيل الغذائي للدهون وهذه المجموعات هي الكوليستيرول ( Cholesterol)، الجليسريدات الثلاثية (Triglyceride)، الدهون الفوسفاتية ( Phospholipids) و الحموض الدهنية ( Fatty Acids)

                      وهناك طرق معقدة تنظم انطلاق الدهون من الانسجة الى الدم والعكس

                      يتراوح المستوى الطبيعي للدهون الكلية بالدم بين 450 - 1000 مجم / 100 ملليتر دم ( 4.5 - 10 جم لتر دم)
                      ويتم قياس الدهون الكلية في الدم بطريقتين أحدهما تعتمد على طريقة كيميائية لقياسها، وأخرى تعتمد على قياس مكوناتها ثم حساب المجموع، ويرتفع مستوى الدهون الكلية بالدم عند ارتفاع واحد أو أكثر من مكوناته وينخفض مستواه في الدم عند حدوث العكس.

                      (أ) تحليل الكوليستيرول " CHO":



                      الكوليسترول عبارة عن مركب عضوي دهني من فصيلة الاستيرويدات وله اهمية حيوية كبيرة حيث يدخل في تركيب الاغشية البلازمية المغلفة للخلايا بصورة رئيسية، لذلك تقوم الخلايا بتصنيعه إذا لم يحصل عليه الجسم من مصدر خارجي، كذلك يعد الكولسترول مصدرآ اساسيآ للاستيرويدات الاخرى في الجسم مثل الهرمونات الجنسية وفيتامين "د" وحموض الصفراء ( Bile Acids) .

                      يدخل الكوليسترول في تركيب البروتينات الدهنية ( Lipoproteins) الموجودة بالدم والتي وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لاعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية .

                      يتحدد تركيز الكوليسترول بعوامل ايضية تتأثر بالوراثة والتغذية ووظائف هرمونية وأيضآ بسلامة الاعضاء الحيوية مثل الكبد والكلى، ويرتبط التمثيل الغذائي (الايض) للكوليستيرول تمامآ بايض الدهون .

                      يرتفع مستوى الكوليتسيرول في الدم في الحالات التالية :

                      - الزيادة في تناول المواد الدهنية خاصة التي تحتوي على كوليستيرول
                      - قصور وظيفة الغدة الدرقية
                      - الصفراء الانسدادية
                      - مرض البول السكري غير المعالج
                      - مرض فرط بروتينات الدم الدهنية

                      بينما ينخفض مستوى الكوليسترول في:

                      - التهاب الكبد الحاد
                      - احيانآ في مرض فرط وظيفة الغدة الدرقية
                      - الانيميا
                      - سوء التغذية

                      ملحوظة هامة :

                      هناك علاقة وثيقة بين ارتفاع الكوليتسرول في الدم وحدوث مرض تصلب الشرايين حيث يترسب الكوليستيرول مع بعض الدهون الاخرى على جدار الشرايين التاجية المغذية لعضلات القلب مما يؤدي في الحالات الشديدة منها إلى احتشاء عضلات القلب .



                      يبين الجدول التالي المستوى الطبيعي للكوليستيرول في الدم حسب العمر :-

                      العمر المعدل الطبيعي
                      1 - 20 سنة 120 - 230 مجم / 100 مل
                      21 - 30 سنة 120 - 240 مجم / 100 مل
                      31 - 40 سنة 140 - 260 مجم / 100 مل
                      41 - 50 سنة 150 - 290 مجم / 100 مل
                      51 - 60 سنة 160 - 300 مجم / 100 مل



                      (ب) تحليل الجليسريدات الثلاثية " TG" :



                      تُحمل 90 % من الجليسريدات الثلاثية على الكيلوميكرون ( Chylomicron) (وهي البروتينات الدهنية التي تقوم بحمل الجليسريدات الثلاثية في الدم من الامعاء الدقيقة إلى الانسجة الدهنية) و 10 % تُحمل على البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة الـ ( Very Low Density Lipoprotein - VLDL) ودائمآ تتعرض الجليسريدات الثلاثية إلى بناء وهدم، واحتراق هذه المركبات يمد الجسم بطاقة كبيرة يستخدمها الجسم عند نقص المواد الكربوهيدراتية .

                      يبين الجدول التالي مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم حسب العمر

                      العمر المعدل الطبيعي
                      1 - 30 سنة 10 - 140 مجم / 100 مل
                      31 - 40 سنة 10 - 150 مجم / 100 مل
                      41 - 50 سنة 10 - 160 مجم / 100 مل
                      51 - 60 سنة 10 - 170 مجم / 100 مل



                      يزداد مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في الحالات التالية :

                      - كثرة تناول المواد الكربوهيداتية والمواد ذات السعرت الحرارية العالية، حيث تتحول في الجسم إلى الجليسريدات الثلاثية
                      - امراض الكلى، حيث يزداد كل من الكوليسترول و الجليسريدات الثلاثية و الدهون الفوسفاتية
                      - مرض البول السكري غير المعالج
                      - التهاب البنكرياس الحاد
                      - مرض النقرس
                      - الكثير من امراض الكبد

                      وينخفض مستوى الجليسريدات الثلاثية في الدم في :

                      - سوء التغذية ونقصها
                      - نقص البيتاليبوبروتين الوراثي ( وهو مرض وراثي يأتي من نقص البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة LDL وراثيآ )

                      ملحوظة هامة :-

                      زيادة مستوى الجليسريدات الثلاثية في الجسم يمكن ان يؤدي إلى تراكمها وترسبها في خلايا الكبد مسببآ مرض الكبد الدهني ( Fatty Liver)



                      ثانيآ : تحليل البروتينات الدهنية Lipoproteins Analysis

                      البروتينات الدهنية هي بروتينات وظيفتها نقل الدهون المختلفة من الدم لأعضاء الجسم المختلفة سواء لأكسدتها للحصول على الطاقة أو لتخزينها في بعض الخلايا كالخلايا الدهنية

                      توجد اربعة انواع رئيسية من البروتينات الدهنية في البلازما تحتوي على نسب مختلفة من الجليسريدات الثلاثية وبروتنيات الكوليستيرول واستر الكوليستيرول والدهون الفوسفاتية، وكل نوع من هذه البروتينات له وظيفة مختلفة عن الآخر غير أنها تتشابه كلها بدرجة كبيرة في التركيب وقد قسمت تبعآ لكثافتها كالتالي :

                      - الكيلو ميكرونات ( Chylomicrons)
                      - البروتينات الدهنية شديدة انخفاض الكثافة ( VLDL)
                      - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ( LDL- Low Density Lipoproteins)
                      - البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)

                      واهم تحليلين نقوم بهما في المختبر بالنسبة للبروتينات الدهنية هما :-

                      (أ) البروتينات الدهنية عالية الكثافة ( HDL - High Density Lipoproteins)

                      يعتبر HDL من مشتقات البروتينات الدهنية ويسمى ايضآ البروتينات الدهنية من نوع الفا ( ά - lipoprotein) ويحتوي على 25 % - 45 % من الكوليستيرول بالاضافة إلى الدهون الفوسفاتية

                      يحمل HDL الكوليسترول من الدم إلى الكبد حيث يتم ايضه واستخراجه من العصارة الصفراوية وهذا يعني أن زيادة نسبة HDL في الدم تؤدي إلى نقص مستوى الكوليسترول في الدم مما يمنع حدوث مرض تصلب الشرايين وهذا ما يسمى احيانآ الكوليسترول الجيد أو الحميد .

                      مستوى الـ HDL في الاناث اكثر منه في الذكور لأن هرمون الاستروجين يزيد من تكوين البروتين الخاص بحمل الكوليسترول على الـ HDL ولذلك تكون الاناث اقل تعرضآ لمرض تصلب الشرايين، ولكن مع تقدم السن يقل مستوى الـ HDL مما يؤدي إلى تعرضهن أكثر لمرض تصلب الشرايين .

                      يزداد مستوى HDL عند الرياضيين بينما يقل عند المصابين بالسمنة والمدخنين .

                      مستوى HDL الطبيعي يزيد على 40 مجم / 100 ملليتر دم ( 0.83 إلى 2.5 ملليمول / لتر)


                      (ب) البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL- Low Density Lipoproteins)

                      يعتبر من البروتينات الدهنية ويسمى أيضآ البروتينات الدهنية من نوع بيتا ( β - Lipoproteins) وهو المسؤول عن حمل الكوليسترول في الدم، حيث يحتوي على 50 - 75 % منه، ولذلك فإن ازدياد مستوى LDL يؤدي إلى زيادة نسبة الاصابة بمرض تصلب الشرايين، ولذلك يطلق عليه البعض الكوليسترول السيء أو الخبيث، وهناك علاقة عكسية بين مستوى LDL والـ HDL في الدم .

                      مستوى الـ LDL الطبيعي في الدم يقل عن 180 مجم / 100 ملليتر ( 0.5 - 3.88 ملليمول / لتر)
                      ويتم قياس مستوى LDL في الدم باستخدام المعادلة التالية :

                      LDL Cholesterol (mg/dl) = Total Cholesterol - HDL Cholesterol - Triglyceride
                      5

                      وهذه المعادلة غير صالحة عندما يكون تركيز Triglyceride في الدم أكثر من 400 mg/dl لذا يجب ذكر أن هنا طريقة مباشرة لقياس LDL أكثر دقة من عملية الحساب :

                      LDL Cholesterol (mmol/L) = Total Cholesterol - HDL Cholesterol - Triglyceride
                      22

                      حيث أن :

                      Triglyceride هي الجليسريدات الثلاثية
                      LDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
                      HDL Cholesterol هي البروتينات الدهنية عالية الكثافة
                      Total Cholesterol هو الكوليسترول الكلي



                      يبين الجدول التالي مستوى البروتينات الدهنية عالية و منخفضة الكثافة وكذلك الكوليستيرول الكلي للذكر والانثى

                      الجنس الحالة الطبيعية درجو متوسطة من الخطورة انذار مرتفع من الخطورة
                      البروتينات الدهنية عالية الكثافة
                      HDL-Chol mg/100ml
                      ذكر اعلى من 55 35 - 55 اقل من 35
                      انثى اعلى من 65 45 - 65 اقل من 45
                      البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة
                      LDL-Chol mg/100ml
                      ذكر اقل من 150 150 - 190 اعلى من 190
                      انثى ________ ________ ________
                      نسبة الكوليسترول الكلى إلى LDL - Chol ذكر اقل من 3.8 3.8 - 5.9 اكبر من 5.9
                      انثى اقل من 3.1 3.1 - 4.6 اكبر من 4.6
                      اول حاجه لازم نعرفها ليه بنعمل المزرعه ؟
                      المزرعه بنعملها عند فشل العلاج (المضاد الحيوى) او عدم اعطاء نتائج مرغوبه على حسب حاله المريض
                      المزرعه بتشتغل على ايه او بتعالج ايه ؟
                      الصديد pus cell او العدوى التى تصيب الجسم نتيجه التهابات او تلوث
                      ماهى الخطوات المتبعه فى الشغل العادى؟
                      اول حاجه يتم طلب تحليل بول كامل من المريض (سبق شرحه) وعند وجود شكوى من التهابات او وجود خلايا صديديه pus cell اكثر من المعتاد
                      الطبيعى من 1- 5
                      1-العدوى الضعيفه 20-50 (ينصح باستخدام مضاد حيوى عادى لمده بسيطه )
                      2-العدوى المرتفعه اقل من 100 ( ينصح باستخدام مضاد حيوى قوى لمده تتراوح من اسبوع الى اسبوعين )
                      3-العدوى الخطره اكثر من 100 ( ينصح بعمل مزرعه )

                      مع العلم هناك ادويه تؤدى الى ارتفاع نسبه الصديد بالبول وتزول بعد توقف استخدام العلاج
                      كما انصح ايضا بعدم استخدام مضاد حيوى دون استشاره طبيب وعدم اخذه بدون اكل

                      وعندما اجد ان المضاد الحيوى لم يقم بحل المشكله ( معناه ان الماده الفعاله فى ذلك المضاد الحيوى غير مخصصه لهذا النوع من العدوى ) اقوم بعمل مزرعه للحصول على انسب مضاد حيوى
                      المزارع
                      طرق تحضير وعمل المزرعه :
                      1- يقوم المريض بتطهير نفسه بواسطه مطهر ثم صابون واخيرا الماء لازاله اثار اى المطهر والصابون
                      والتاكيد على تمرير الماء حتى لا تصاب العينه بميكروب خارجى (false result)
                      2- تفضل ان تكون عينه صباحيه ( عند الاستيقاظ) ويفضل ان يرمى اول جزء من البول ووضع الباقى فى الكوب
                      3- التاكيد على الكوب معقم جدا وغلقه جيدا وتسلميه

                      بعد ذلك نقوم بعمل تحليل بول كامل من نفس العينه للتاكد من ان الصديد موجود بكميه كبيره
                      ونقوم بعمل مزرعه وهى عباره عن زرع الميكروب فى وسط ينمو فيه ونقوم بوضع مواد فاعله ونرى مدى تأثير كل منهم ونقوم بكتابه تلك المواد الفعاله الموثره والغير موثره فى النتيجه
                      ويقوم الطبيب المعالج بكتابه افضل مضاد حيوى للمريض
                      طبعا فكره المزارع ممكن تتطبق على اى عدوى فى الجسم وليها اسماء كتير
                      لو محتاجيين التفاصيل اكتر ممن بس دى للى فى المجال
                      مزارع الدم Blood Cultures
                      مزارع الجروح swap
                      مزارع الدرن AFB Culture
                      وغيرها



                      http://www.yabdoo.com/users/623/gallery/1887_p65995.gif

                      SONUCI_2010 LIBYA

                      اللهم علمنا ما ينفعنا... وانفعنا بما علمتنا.. وزدنا علمًا...يا أكرم الأكرمين يا رب

                      تعليق


                      • #26
                        موضع كبير كان يحتاج للتقسيم حتى تكون الفائدة أكثر وشكرا للكم الهائل من المعلومات
                        لله الأمر من قبل ومن بعد

                        تعليق


                        • #27
                          شكرا جزيلا على الموضوع المفيد جدااا و بالعكس انا ما ايد ان الموضوع يتقسم لان الواحد يتشتت و ما يربط المعلومات ...
                          الملفات المرفقة

                          تعليق


                          • #28
                            بـارك الله فيك

                            تعليق


                            • #29
                              معلوماتك جيدة وشكرا

                              تعليق


                              • #30
                                مشكور اخوي ماقصرت
                                *- الإرادة ... والأمل .. قوتان إذا فلحت فى صهرهما ..... لصنعت المستحيل ... !!!

                                تعليق

                                يعمل...
                                X