إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

إذا كنت تبحث عن أي كتاب أو مرجع ادخل هنا

تقليص
هذا الموضوع مغلق.
X
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • تعريف ومقدمة عن النقرس Overview



    - يعرف النقرس ايضآ بـ " التهاب المفاصل المستحث بالبلورات "

    - يسمى ايضآ بـ " داء الملوك " لأن حياتهم السابقة كانت أكل كثير وشرب كثير ونوم كثير وعدم حركة في جسم بدين مع ترهل

    - النقرس أحد الإضطرابات (اضطراب في الهضم والاستقلاب ) التي تلحق بنظام الأيض (التمثيل الغذائي) ، وفيه يتراكم حمض البوليك Uric Acid (أحد نواتج التمثيل الغذائي للبروتينات والتي من المفروض أن يتخلص منها الجسم بإخراجها) بحيث تشكل بلورات إبرية crystals of uric acid الشكل داخل المفاصل ، مما يسبب فترات من الألم الشديد والإلتهاب، ويمكن أن يتجمع حمض اليوريك أيضآ تحت الجلد في جيوب تسمى التُوف Tophi أو في القناة البولية على شكل حصيّات كلوية.







    - وفي الأحوال الطبيعية ، تتم معالجة حمض البوليك بواسطة الكليتين حيث يتم إخراجه مع البول، غير أنه إذا أنتج الجسم كميات من حمض البوليك تفوق قدرة الكليتين على معالجتهما أو كانت الكليتان لا تؤديان وظيفتهما على أكمل وجه، فإن التوازن هنا يختل ثم يتراكم حمض البوليك في مفاصلك، حيث يعمل على تهييج وإلهاب الغشاء المفصلي والأنسجة الاخرى المجاورة مما يسبب الألم والإحمرار والسخونة والتورم بالمفصل.



    - وقد يكون النقرس وراثيآ وهو يصيب الرجال أكثر كثيرآ من النساء في المرحلة العمرية( 20- 40 سنة) ، وهو نادر الحدوث بين الإناث قبل انقطاع الدورة الشهرية، ولكن لدى المسنين تقل كثيرآ تلك الفجوة بين الرجال والنساء من حيث نسبة الإصابة.



    - أكثر المفاصل عرضة لهذا المرض هو المفصل الذي يصل اصبع الابهام بالقدم، ولو أن مرض النقرس يمكنه أن يصيب أي مفصل بالجسم بما فيها مفاصل العمود الفقري نفسه، غير أنه تندر إصابة مفصلي الحوض والكتف بالمرض.



    اسباب النقرس Causes



    يحدث مرض النقرس نتيجة زيادة نسبة أملاح حمض البوليك في الدم، مما يؤدي الى ترسبها في الأغشية الداخلية للمفصل وعظام المفصل حيث تحدث الآلام المميزة للمرض.

    ويزيد من ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم وظهور هذه الأعراض:

    الإكثار من تناول البروتينات الحيوانية animal protein.

    تناول بعض المستحضرات الطبية كخلاصة الكبد.

    التعرض للجراحات.

    السمنة وارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم high levels of fat and cholesterol in the blood (hyperlipidemia)

    العقاقير المدرة للبول

    قصور الغدة الدرقية.

    مرض الكلى

    ارتفاع ضغط الدم غير المعالج (hypertension)

    (وجود تاريخ عائلي بالإصابة بفرط حمض اليوريك في الدم. ) حيث تلعب الجينات الوراثية دوراً أيضاً في الإصابة بهذه الحالة حيث أثبتت الإحصائيات أن فرد واحد لكل أربع أشخاص مصابون بالنقرس يرجع لوجود تاريخ عائلي له. السكري النوع الأول Type 1 diabetes

    العقاقير المستخدمة لعلاج ضغط الدم والتي تعمل علي خفض نسبة الأملاح والماء في الجسم

    قلة النشاط (الحركة) مثل البقاء لفترات طويلة في السرير

    التعب المفاجئ أو الإصابة

    ضيق الشرايين

    التقدم في السن

    نقص التروية القلبية.









    يمكن لأملاح حمض البوليك أن تترسب ايضاً بعيداً عن المفصل، وذلك تحت الجلد في بعض أجزاء الجسم كالكوع أو الأذن (عقيدات على صيوان الأذن تسمى التوفات )، وقد تترسب في الكليتين حيث تتسبب في تكوين حصوات بهما.







    اعراض مرض النقرس Signs and symptoms



    يسبب النقرس ألمآ حادآ مفاجئآ ، وعادة ما يكون في قاعدة الاصبع الكبير(مفصل إبهام القدم) ، لكنه قد يصيب أ ي مفصل آخر وخاصة المفاصل التي أتلفتها حالات مرضية أخرى مثل الالتهاب العظمي المفصلي.

    ويمكن أن يصيب النقرس شحمة الاذن والجلد المحيط بالنفصل ، وخصوصآ مفاصل الاصابع أو مؤخر العقب



    وتبدأ الأعراض بآلام حادة مباغتة بالمفصل ، مع ظهور تورم وإحمرار حوله(تصبح المفاصل حمراء اللون ومتورمة) ، وقد يصاحب هذه الاعراض إرتفاع في درجة الحرارة (الحمى) ، وفي معظم الأحيان تحدث هذه الأزمات في فترة المساء ، لكن الأعراض لا تلبث أن تزول نهائيآ في ظرف اسبوع أو أكثر لتعاود الظهور مرة ثانية على فترات تمتد لعدة أسابيع أو أشهر او سنين.



    تشخيص النقرس Screening and diagnosis



    - يعتمد تشخيبص مرض النقرس أساسآ على ملاحظة أعراضه المميزة، ويمكن التأكد من دقة التشخيص بإجراء تحليل معملي للكشف عن زيادة نسبة حمض البوليك في الدم، ولو أن إرتفاع معدل حمض البوليك في الدم لا يعني في كل الأحوال الإصابة بمرض النقرس.



    - وطبيبك سوف يفحصك وقد يغرس إبرة في مفصلك المصاب (withdraw fluid from the affected joint ) للحصول على عينة من سائل المفصل لفحصها تحت الميكروسكوب ، فبالفحص المجهري يظهر بالسائل بلورات حمض البوليك،





    - وقد يقوم الطبيب بإلتقاط افلام مشعة.



    - وقد يقوم الطبيب بفحص البول Urine test





    علاج النقرس Treatment , Prevention & Self-care



    1- في الأزمات الحادة للمرض يجب أن يلتزم المريض بالراحة التامة في السرير، مع عمل كمادات باردة أو دافئة حسب إستجابة الألم لأي منهما.

    2- يعطى المريض المسكنات اللاستيرودية المضادة للإلتهاب ( NSAID) مثل ibuprofen أن تخفف الألم الشديد ، وهناك اسلوب بديل وهي الأدوية الفعالة ضد المرض ومن أهمها عقار الكولشيسين والذي ينبغي تناوله بمجرد ظهور الأعراض ، ويستطيع دواء كوشيسين أن يقلل بقدر كبير من حدة النوبة لكنه كثيرى ما يسبب الاسهال

    3- ينصح بعدم تناول المريض للأسبرين (لأنه يثبط قدرة الجسم على إخراج حمض البوليك) ومركبات السلسيلات والأدوية المدرة للبول ، حيث إنها تسبب في ارتفاع نسبة حمض البوليك في الدم.

    4- قد يحقن طبيبك مفصلك المصاب أو داخل العضلة بعقار الكورتيزون أو يصف لك عقاقير الكورتيزون تتناولها بالفم.

    5- ينصح بشرب كميات وفيرة من الماء لتخفيف تركيز حمض البوليك في البول ، ومن ثم تقلل من خطر تكون حصوات بالكلى.

    6- الإمتناع عن المشروبات الكحولية والتي تقلل من قدرة جسمك على اخراج حمض البوليك.

    7- الإقلال من تناول المأكولات الغنية بالبروتينات مثل : الكبد ، الكلى ، الرنجة ، الانشوجة ، والسردين لأنها تزيد مستويات حمض البوليك.

    8- الإقلال من تناول البازيلاء والحبوب المجففة.

    9- قد يصف لك الطبيب عقار الوبيروينول مع عقار كوشيسين بجرعات منخفضة.

    10- المحافظة على الوزن المثالي وتخفيف الوزن.

    11- الحركة وعدم الكسل

    تعليق


    • السلام عليكم
      اريد كتابColor Atlas of Diagnostic Microbiology على رابطة ةحفزة غير الرابيدشر لانها متعبة
      http://www.el3mlak.net/up/uploads/pi...70eac6eee8.jpg

      تعليق


      • كتاب world of the cell اذا ممكن
        وجزاكم الله خير

        تعليق


        • السلام عليكم

          أريد كتب تتحدث عن سوائل الجسم المختلفة (الدم- البول- العرق-- الحليب-( السائل الأمينوسي والمنوي والمهبلي والبين الخلوي)) وكوناتها ووظائفها والأمراض الناتجة عنها داخل جسم الكائن الحي خاصة الإنسان)
          كما أريد طريقة لتقدير كلا من (الدوبامين- الجلايسين- الجلوتاميت- حمض جاما أمينو بيوتيريك) في المخ باستخدام جهاز ELIZA أو Spectrophtometry .

          مع جزيل الشكر والتقدير

          تعليق


          • principle of Virology ,4th edition

            اتمنى من الاخوه اذا يقدرو يحصلوه الكتاب مهم وجيد
            التعديل الأخير تم بواسطة ســاعة; الساعة 29-07-2009, 12:52 PM.

            تعليق


            • NCA Review for the Clinical Laboratory Sciences
              اريد هذا الكتاب ضروري بدون رابط تورانتو

              تعليق


              • جزاكم الله كل الخير..

                لي عودة قريبة بإذن الله..

                تعليق


                • اعزك اللة اريد كتاب theory and practice hitolgical techniques

                  تعليق


                  • شكرا للجميع على هذا التفاعل الرائع 0000وتمنياتي لهذا المنتدى بالتوفيق الدائم

                    تعليق


                    • أريد كتاب medical laboratory technology

                      تعليق


                      • السلام عليكم
                        جزء الله العاملين علي هذا الموقع خير الجزء
                        كما احب ان اكون من المشاركين في البحث واضافة المراجع والكتب التي تصل الي يدي
                        ولكن لم اجد الطريقة المثلي
                        ارجو ارشادي وهذه باقة من الروابط لبعض الكتب العلمية

                        1- Basic Concepts in Biochemistry: A Student's Survival Guide
                        http://ifile.it/0x2pwu/basic_concept...0071356576.rar

                        or

                        http://www.filefactory.com/file/44e99c/

                        2- Instant Notes in Biochemistry




                        http://ifile.it/518thbk/0415367786.zip
                        or
                        http://rapidshare.com/files/157076777/0415367786.zip


                        ارجو التوفيق لجميع ولا تنسونا من صالح دعائكم

                        تعليق


                        • مشكووووووور

                          تعليق


                          • ممكن كتاب فطريات مرضية باللغة العربية ...............متوفر لديكم ام ...............لا
                            وكذلك كتاب طفيليات باللغة العربية لانو الدكتور في الجامعة يريد عربي..............:sm184::sm184::sm184:
                            :sm184::sm184:
                            :sm184:
                            ســـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــمر

                            تعليق


                            • السلام عليكم
                              اسم الكتاب
                              طرق جمع العينات الطبية ونقلها ومعالجتها

                              تعليق


                              • السلام عليكم ممكن موقع لتعليم الفحوصات الكيميائية طريقة العمل والاظافات والطول الموجي مشكورين

                                تعليق

                                يعمل...
                                X