اختبار الزهري ( Vdrl )

[سعد الفلاح]

اختبار الزهري

يستخدم هذا الاختبار للكشف عن حالات مرض الزهري.
وهناك اختبارات أولية في حالة إيجابيتها يجب عمل اختبارات تأكيديه وذلك بالكشف عن الأجسام المضادة في مصل المريض.
ونحن هنا بصدد شرح طرق الاختبارات الأولية فقط

ومثال للآختبارات الأولية والتي يمكن عملها في المعمل VDRL أو اختبار R.P.R ويوجد هناك تشابه كبير في طريقة العمل بين الاختبارين وهنا سوف نشرح طريقة إختبار VDRL
يستخدم هذا الاختبار للكشف عن الأجسام المضادة - الرياجين Antibodies Reagin الموجودة في السيرم والبلازما عند الشخص المصاب بهذا الداء.
والأنتجين عبارة عن VDRL المطور Modified VDRL وهو يحتوي علي حبيبات دقيقة من الكربون.
وهي التي تسهل رؤية النتيجة بالعين المجردة سواء كانت سالبة أو موجبة وتوضيح الفرق بينهما.
ملحوظة هامة :

لابد من حفظ المفاعيل الجاهزة الخاصة بهذا الاختبار بالثلاجة عند درجة حرارة 4 ْم – 8 ْم ولكن قبل استعمالها لابد أن تتركها خارج الثلاجة لفترة حتى تصل إلي درجة حرارة الغرفة.
وتحتوي علبة التفاعل الجاهزة علي المحاليل الآتية :
1- المحلول الأول (R1) وهــــو عبارة عـــــــن الانتجين VDRL Carbon Antigen وهذا المحلول لا بد من هزه جيدا قبل الاستعمال.
2- المحلول الثاني (R2) Positive Control Serum وهي العينة المتحكمة الموجبة.
3- المحلول الثالث (R3) Negative Control Serum وهي العينة المتحكمة السالبة.
العينة المطلوبة :

* سيرم
* لا تستخدم العينة إذا كانت معكرة أو مدممة.

الطريقة :

1. بواسطة قطارة ضع نقطة واحدة من العينة داخل إحدي الدوائر الموجودة علي الشريحة الموجودة داخل العلبة.
2. ضع نقطة من المحلول الثاني (R2) وكذلك المحلول الثالث (R3) بنفس الطريقة كل داخل دائرة علي حدة وبواسطة قطارة منفصلة لكل دائرة.
3. تأكد من أن المحلول في الزجاجة الأولي (R1) متجانسا وهزها جيدا ثم ضع نقطة بواسطة قطارة نظيفة في كل دائرة من الدوائر الثلاث.
4. أمزج جيدا بواسطة الأعواد البلاستيك الموجـودة في العلبة - استعمل لكل دائرة عودا منفصلا.
5. ضع الشريحة علي جهاز هزاز ( 100 هزة في الدقيقة ) لمدة من 4 – 8 دقائق حسب التعليمات المرفقة مع المحلول.
القراءة :

النتيجــــة يمكــــن قراءتها بالعيـــــن المجردة ، قـارن بالنتيجة الموجــــــــــودة مــع (Positive Control R2) وكذلك (Negative Control R3)

* وفي الحالات الموجبة (positive) تكون عبارة عن تجمعات كبيرة في الدائرة وحوافها .
(In the center and periphery of test Circle)
* وفي حالة أقل ايجابية (Weakly Positive) تكون التجمعات حول حواف الدائرة فقط .
(Around the Edge of test Circle)
* وفي الحالات السالبة : لا تظهر أية تجمعات علي الإطلاق .

[HIV]

مشكوووووور اخوي...
على وصف التست ...
اختبار السفلس جدا مهم ....ودائما يعمل لسلامه الدم في بنك الدم...
[moveo=left]سلاااااااااااام[/moveo]

[الاخصائي أبوفهد]

[motfrk]شكرا ,, الله ينور دربك[/motfrk]

[xpn007]

thanks for you

[MBSc. Mohammad]

شكراً أخوي على موضوعك

إذا كانت النتيجة باختبار VDRL أو اختبار R.P.R لابد من عمل أحد الاختبارات التأكيدية وأهمها أختبار TPHA
(Treponema Pallidium Haema agglutination)

[لوكنج آب]

السلام غليكم
انا عندي متبرع مصاب بهذا المرض حبييت اعرف الأعراض عن هذا المرض زطرق العلاج إن أمكن حتى أفيد المريض

مشكوووووور

[سعد الفلاح]

الاعراض والعلاج

[align=center]السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

الاخت الغالية ابتسام :

بعد التحية
بناء على طلبك

الرجاء الاطلاع على الموضوع التالى : [/align]






[align=center]الزهري

الأعراض


تظهر أعراض الزهري على مراحل ثلاث:
(1) المرحلة الأولى ( الزهري الباكر)
(2) المرحلة الثانية (الزهري الكامن)
(3) المرحلة الثالثة (الزهري المتقادم)



المرحلة الأولى ( الزهري الباكر)


تظهر القرحة( الصلبة)، وهى قرحة صغيرة، بعد الإصابة بأسـبوعين إلى أربع. وتتميز هذه القرحة بكونها قرحة صلبة مستديرة محددة الحواف ذات سطح متقرح لامع، مغطى بإفراز مصلي غني بجراثيم اللولبيات وغير مؤلمة بحجم وبشكل الزر ، مجوفة من الداخل، وتكون عادة قرحة وحيدة، وتختفي تلقائياً خلال بضعة أسابيع. وعادة ما يتأخر المريض في استشارة الطبيب، ولا يشك في مصدرها لأنها غير مؤلمة. وتظهر القرحة الصلبـة في أي مكان حيث يكون الخدش، فالجماع يحمل السفلس إلى الأجهزة التناسلية والقبلة إلى الفم والشفتين أو الرقبة أو العضو التناسـلي عند الذكر. ولدى الأنثى تظهر مختبئة داخل عنق الرحم أو داخل المهبل، ومن هنا كان حماع العابثات من أكثر أسباب العدوى بالزهري.

المرحلة الثانية (الزهري الكامن)


وفي حالة عدم العلاج، وبعد مرور شهر إلى شهرين على الإصابة، تبدأ المرحلة الثانية، وتكون اللولبيات قد تكاثرت وانتشرت بالملايين في كافة أنحاء الجسم، فتظهر على الجسم بكامله بقع وحبوب حمراء وردية أو نحاسية اللون، ترتفع عن الجلد قليلاً، وهي تفضل السـطوح الداخلية من الذراعين والفخذين، كما تمتد إلى غشاء الفم والحلق فتؤذي الحنجرة. وتتميز هذه الحبوب بأنها غير مصحوبة بحكة جلدية. وفي هذه المرحلة الثانية أيضاً، تتورم غلافات العظام وتتأثر عظام الجمجمة، وتولد صداعاً «ليلياً» لا يطاق، وتمتد هذه المرحلة سنتين تقريباً، وهى مرحلة شديدة العدوى، ولذلك يكون المصاب بها خطراً على المجتمع إذا لم يعالج.

المرحلة الثالثة (الزهري المتقادم)


تبدأ هذه المرحلة بعد سنتين إلى ثلاث سنوات على الإصابة (وحتى بعد عشرين سنة من القرحة الأولى)، فتغادر اللولبيات سطح الجسم إلى الجلد والأغشية، لتنفذ إلى داخل أعضاء الجسم مثل الكبد والعظام والدماغ وحاجز الآنف و القلب والشرايين، فتكسوها تقيحات وأورام صمغية، وتكسر حاجز الآنف وتولد في الدماغ اضطراباً وشللاً وفقدان الإدراك وحتى العمى، وتضيق الأوعية الدموية فتؤثر على القلب والكليتين والدماغ. وتدوم هذه المرحلة على العموم ما لا يقل عن عشرين سنة، وهي مرحلة طويلة تكون لصالح لولبيات الزهري وتنتهي عادة بالموت، ويكون الموت بالسكتة القلبية في 80% من الحالات.

الزهري (السفلس) الوراثي أو الولادي


يشكل الزهري إذا ما أصيبت به الأم الحامل أو قبل الحمل، خطراً جسيماً على الجنين والنسل. وليس من الضروري أن تظهر على الأم المصابة أي أعراض لهذا المرض، إذ ربما يكون الزهري في مرحلته الكامنة. ففي فترة الحمل تنتقل لولبيات الزهري من دم الأم إلى دم الجنين عن طريق حبل السرة والمشـيمة، وتصيب الطفل بالزهري الولادي. وهناك احتمالات عدة، منها:

عادة ما يقاوم الجنين هجوم اللولبيات حتى الشهر السابع ولكن يموت داخل الرحم فتضعه أمه في الشهر السابع أو الثامن.

وربما يولد الأطفال أحياءً، غير أنهم يحملون معالم الزهري الواضحـة، ويظهر الزهري الولادي على الطفل على هيئة تشققات بزوايا الفم وإفرازات من الأنف،

وبعضهم يموت خلال صغره،

والبعض الآخر يتعافى بفضل العلاج المكثف،

وبعضهم يظل ضعيفاً جسمانياً ونفسياً، ويحملون العاهات الدائمة من طرش أو انخراط حاجز الأنف وتورم الكبد، وغيره من العاهات المستديمة مثل الصرع أو الجنون أو أي من الأمراض العصبية.

المتابعة بعد العلاج

المتابعة بعد العلاج أمر حيوي وهام جداً للتأكد من الشفاء، إذ يجب مراجعة المريض لطبيبه شـهرياً بعد العلاج لمدة 3 شهور، ثم كل 3 شهور لمدة عام ثم بعد 2/1 1 إلى سنتين من بداية العلاج[/align]

[لوكنج آب]

عندنا في المستشفى ما يسون الTPHA لكل تحليل RPR
أنا قارية إن ال RPR , TPHA أربع حالات ومنها يكون وجودهما معا أو العكس أو غيلبهما معا أو العكس فبذلك ممكن يكون البيشنت مصاب بال TPHA , وال RPR سليم ونعطية الربورت وهو يستانس إنه ما عنده مرض

وبذلك يمكن إن المرض ينتشر والعالم غافلة عنه

[دختــ ظبيانيه ــوره]

الله يعطيكم العافيه ع المعلومات وشرح التجربه اخوي سعد
كفيت ووفيت وجاوبت ع اسئلتي
طانكسووووو

بس عفوا عندي سؤال بسيط حبيت افهمه اكثر ...
احنه في المختبر
put 1 drop of serum +1drop of liquid carbon
then put on the vibretors 4-8 min

حبيت اسال ...
السيرم يعمل عمل Ab او Ag
وايضا الcarbon يعمل عمل Ab او Ag ?

اتمنى يكون سؤالي واضح .. <<<<<< :sm197:

[المتميزة]

جزاكم الله خيرا

[Berooo]

السلام و عليكم و رحمة الله و بركاته أخي سعد و شكراً لك على هذه المعلومات القيمة و طرحك لمثل هذا الإختبار المهم , ولكن إسمح لي بأن أعلق على الموضوع من عدة جهات:

أولاً : صحيح أن هناك تشابه كبير بين إختبار الVDRL و RPR و لكن بحسب ما قرأت فإن الإختبار الذي تفضلت بشرحه هو إختبار RPR و ليس VDRL فإن إختبار الRPR هو الإختبار الذي نستخدم فيه carbon particle و الغرض منه هو المقدره على رؤية التفاعل بين الAg و Ab وهذا التفاعل يسمى (flocculation test ) بينما التفاعل بين ال Ag و الAb في حالة الVDRL فيكون عديم اللون و نحتاج أن نرى التفاعل تحت الميكروسكوب كما و أنه لايمكنك أن تجري التفاعل على عدد كبير من العينات و لذلك فقد تمت الإستعاضة عن هذا الإختبار بالRPR , والذي يستخدم كذلك في معامل بنك الدم و لكن درجت تسمية أو إطلاق تسمية الVDRL بينما الحقيقه هو أن ما نفعله هو الRPR .

ثانياً: إن إختبار الVDRL يستخدم لتشخيص عينات الCSF

ثالثا: إن الAg المستخدم هو cardiolipin antigen و قد كان يستخرج سابقاً من beef livers or heart و لكن مشكلته أنه يعطي false positive results بشكل كبير و لذلك فقد أستعيض عنه بcardiolipin -cholesterol-lecitin و هذا الأخير قلل false positive reaction بدرجة كبيرة

أعتذر عن الإطالة و أرجوا أن أكون قد أفدتكم بالإجابه :sm193:

[الفاخري]

تحياتي للأستاذ سعد دائما متألق باركالله فيك:sm200:

[قـطـرة نـدى]

مشكور اخوى
كفيت ووفيت
الله يعطيك العافيه

[اميرة الرومانسية]

مشكور وبارك الله فيك ... شرحك جميل ووافي لكن لدي تعقيب واحد ... الان توجد اشرطة جاهزة مع بفر خاص مرفق توضع قطرتين من السيرم علي فتحه الشريط تم يضاف قطرة من البفر ويترك 10 دقائق النتيجة الايجابية تعطي خطين احداهما للاختبار و الاخر للكنترول و النتيجة السلبية تعطي خط واحد

[بنت العيون]

مشكوووووور اخوي...
على وصف التست ...
اختبار السفلس جدا مهم ....ودائما يعمل لسلامه الدم في بنك الدم...