إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

غرفة كل العرب لمناقشة كل ما يتعلق بعلم الدم

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • غرفة كل العرب لمناقشة كل ما يتعلق بعلم الدم

    السلام عليكم و رحمة الله و بركاته ...................................

    هنا سيكون المناقشه في كل ما يتعلق بعلم الدم

    أرجو منكم التفاعل مع الموضوع بطرح ما تواجهونه من مشاكل و اسئله حول علم الدم لكي يتم طرح مواضيع علميه حول الدم لنكن جميعا ملمين بتلك المشاكل ...................... .............................................و شكرا



    د.عمرو منصور عطاء
    اخصائي تشخيص
    (مخــــتـبرات طبــيـــــه)

  • #2
    مستعدين للمشاركة , تقبل تحياتي ...
    التعديل الأخير تم بواسطة trqziz; الساعة 15-11-2009, 11:57 PM.

    تعليق


    • #3
      استفساااااااااااااااار

      وعليكم السلام دكتور

      لكن حابة اعرف فضلا لا أمرا طريقة العمل على الكروت في معمل blood bank ويعطيييييييييييك الف عافيه
      http://www.sdeaf.net/img/10/9e124fde...5bee121119.gif



      يقول أحد السلف ..


      إذا انكشف الغطاء يوم القيامة عن ثواب أعمالهم .. لم يروا ثوابا أفضل من ذكر الله تعالى ..
      فيتحسر عند ذلك أقوام فيقولون : ماكان شيء أيسر علينا من الذكر ..
      فاللهم ارزقنا ألسنة رطبة بذكرك وشكرك


      اللهم اجعلني خيراً مما يظنون واغفر لي ما لا يعلمون
      اللهم أشكو إليك ضعف قوتي وقلة حيلتي وهواني على الناس
      اللهم استخدمنا ولا تستبدلنا وآثرنا ولا تؤثر علينا وأرضنا وارضى عنا

      تعليق


      • #4
        دكتور .عمرو ممكن أن تبين لي بعض الأسباب المتعلقة بمرض سرطان الدم كونك لديك خبرة في هذا المجال
        سبحان الله وبحمده

        تعليق


        • #5
          المشاركة الأصلية بواسطة مناااااايل مشاهدة المشاركة
          وعليكم السلام دكتور

          لكن حابة اعرف فضلا لا أمرا طريقة العمل على الكروت في معمل blood bank ويعطيييييييييييك الف عافيه
          يجب عليكي ان توضحي سؤالك ؟ ..................... شكرا

          تعليق


          • #6
            المشاركة الأصلية بواسطة نورالدين عبده مشاهدة المشاركة
            دكتور .عمرو ممكن أن تبين لي بعض الأسباب المتعلقة بمرض سرطان الدم كونك لديك خبرة في هذا المجال
            إننا نعرف اليوم أسبابا معينة تسبب الأورام أو توجد ميلا إلا نشوء الأورام , ولكن هذه الأسباب أولا لا تشرح جميع حالات الأورام , ثانيا لا تشرح بأية حال لماذا الشخص الفلاني حصل له ورم . في العادة يتساءل المرضى وأقاربهم لماذا أصيبوا هم , أو الشخص العزيز لديهم بالورم ولا يهمهم لماذا تصيب الأورام الناس . لذلك يصعب على الأطباء أن يجيبوا على تساؤل المرضى وأقاربهم بالدرجة التي تشفي غليلهم . على كل نستطيع أن نقول بجزم أن مشيئة الله أرادت لهذا الشخص أو ذاك أن يصاب بالورم ونترك جانبا التساؤلات التي لا فائدة منها في علاج ذلك الشخص لأنها ليس فيها أية فائدة بل قد تجلب الضرر من حيث إثارتها لمشاعر الشعور بالذنب . نعم هناك أحوال معينة نستطيع أن نستفيد من معرفة الأسباب المؤدية للأورام بالنسبة للأشخاص الآخرين حول المريض أو غيره , فمثلا عندما يصاب شخص مدخن لسنوات طويلة بورم في الرئة نستطيع أن تقول أن الورم ربما جرى بسبب التدخين وربما يستفيد بعض المدخنين من أقارب المريض أو غيرهم من هذه العبرة ويبتعدوا عن التدخين. وكذلك هناك أمراض وراثية معينة نعلم إنها تسبب الميل إلى ظهور الأورام وقد أصبحنا اليوم نعرف الكثير من الاختلالات الوراثية التي تسبب الميل إلى نشوء الأورام بدرجات مختلفة , وفي حال معرفة ذلك يمكن لنا أن نفحص أقارب المريض لمعرفة وجود الجينة الوراثية تلك من عدمه ثم يتخذ الإجراء اللازم لذلك .


            كذلك يمكن لنا بعد معرفة أسباب نشوء الأورام عن طريق التعرض لمواد كيماوية أو غير ذلك أن نعمل على وضع سياسات لحماية العاملين المعرضين لهذه المواد . كذلك استطعنا بواسطة إدخال التطعيم الوقائي من فيروس التهاب الكبد من نوع ب أن نخفض أعداد المصابين بسرطان الكبد . ولكن جميع هذه الإجراءات تسعى لتخفيض ظهور الأورام لدى الناس عامة ولا تفيد بشكل خاص المريض المصاب بالورم , الذي يتساءل عادة لماذا أصابني هذا الورم ؟ وهذا السؤال يصعب الإجابة عليه عادة .

            الأسباب المؤدية للميل إلى نشوء الأورام

            الاختلالات الوراثية
            من المعروف أن هناك اختلالات وراثية تجعل الإنسان عرضة لنشوء الأورام أشهرها مرض متلازمة داون أو ما يسمى بالطفل المنغولي وهؤلاء الأطفال لديهم احتمال أن يصابوا بسرطان الدم الحاد . وكذلك هناك عدد من الأمراض الوراثية المعروفة لدى الأطباء التي يمكن أن تؤدي إلى أورام الدم .


            التعرض للإشعاع
            من التجربة الأليمة للقنبلتين النوويتين اللتين استخدمها الأمريكان أثناء الحرب العالمية الثانية لقصف مدينتي هيروشيما ونجازاكي اليابانيتين , ومن آثار حادث مفاعل تشرنوبل الروسي ومؤخرا من التقارير عن اليورانيوم المنضب الذي استخدمه الأمريكان في البلقان والعراق . نعم إن التعرض للإشعاع يسبب أورام الدم خلال السنوات التي تلي التعرض لذلك الإشعاع . كذلك كانت الجرعات التي يتعرض لها أطباء وفنيي الأشعة في أول القرن العشرين للإشعاع اكبر بكثير من الجرعات التي يتعرض لها العاملون في أقسام الأشعة التشخيصية حاليا , ولذلك كان احتمال خطر ظهور أورام الدم لدى هؤلاء العاملين اكبر من غيرهم . كذلك صدرت دراسات تفيد بأن أخطار نشوء أورام الدم تزيد عند الأطفال الذين تعرضت أمهاتهم أثناء الحمل بهم للإشعاع أو الذين ولدوا لآباء يعملون في المفاعلات النووية أو بالقرب منها .


            العلاج الإشعاعي والكيماوي
            بعد استخدام العلاج الإشعاعي في عشرات الآلاف من المرضى خلال القرن العشرين ثبت علميا بالملاحظة ثم بالدراسات أن العلاج الإشعاعي وكذلك الكيماوي يسبب بنفسه في بعض الحالات أورام الدم التي لا علاقة لها بالورم الأصلي الذي تم استخدام العلاج الإشعاعي أو الكيماوي لأجله . وقد كان الأطباء في السابق يستخدمون العلاج الإشعاعي لعلاج بعض الأمراض غير الخبيثة مثل مرض التهاب فقرات الظهر ولا تزال بعض العقاقير الكيماوية تستخدم في أمراض مستعصية غير خبيثة لان لها تأثير على الجهاز النخاعي في الجسم ولذلك توقف الأطباء عن استخدام العلاج الإشعاعي في كثير من الأمراض غير الخبيثة . وعلى كل حال يجب معرفة أن الخطر من ظهور أورام الدم هذه هو خطر ضئيل ولكنه موجود , ولكن في كل الأحوال التي يستخدم العلاج الكيماوي أو الإشعاعي اليوم تكون فوائد استخدام هذين النوعين من العلاج أعظم من الأضرار المحتملة على مدى بعيد . بالرغم من هذا تجري دائما الدراسات العلمية لاستكشاف أي العقاقير الكيماوية مثلا أقل خطرا من غيرها في التسبب في نشوء أورام الدم وكذلك تجرى الدراسات لاستكشاف أي التقنيات والوسائل تقلل من خطر العلاج الإشعاعي في هذا الخصوص .


            المواد الكيماوية
            ومن الأسباب التي توجد بعض أمراض الدم ومنها بعض حالات أمراض الدم الخبيثة التعرض المتكرر لمواد كيماوية أثناء العمل مثل مادة البنزين التي هي مادة غير البنزين المستخدم كوقود للسيارات وان كان وقود السيارات يحتوي أيضا على هذه المادة , وهذه المادة تستخدم كمادة مذيبة في صناعات الدهانات والدباغة والأدوية والصباغة .....الخ

            والتعرض هذا يجب أن يكون متكررا على مدى طويل , وقد تطورت الصناعات في النصف الثاني من القرن العشرين بحيث أصبح التعرض لهذه المادة حتى لو استخدمت ضئيلا ، وكذلك تقوم مصانع الكيماويات بمراقبة عملية التصنيع ومراقبة صحة العاملين للتأكد من عدم وجود هذه الأخطار .


            أمراض الدم المؤدية إلى سرطان الدم
            هناك أمراض غير خبيثة بالدم يمكن لها بعد سنوات أن تتحول إلى أمراض دم خبيثة مثل فقر الدم اللاتنسجي ومرض تكسر كريات الدم الحمراء الليلي الفجائي وكذلك هناك أمرض دم خبيثة مزمنة تتحول إلى سرطان دم حاد بعد سنوات مثل تكاثر كريات الدم الحقيقي وتليف النخاع العظمي وسرطان الدم المزمن سواء النخاعي أو الليمفاوي .


            الفيروسات
            هناك فيروسات تسبب أوراما مثل فيروس التهاب الكبد الوبائي من نوع ب أو فيروس EBV الذي يسبب أورام البلعوم الأنفي , وقد وجد أن لهذا الفيروس علاقة وثيقة بالأورام الليمفاوية من نوع Burkitt الذي يظهر في مناطق في أفريقيا , وكذلك بالأورام الليمفاوية التي تظهر بعد زراعة الأعضاء أو عند مرضى الإيدز , وهذه الحالات كلها فيها اختلال مناعي في الخلايا الليمفاوية من نوع T وأحيانا تختفي هذه الأورام بعد تخفيض جرعة الأدوية المثبطة للمناعة في حالات ما بعد زراعة الأعضاء . كذلك هناك فيروس يختصر اسمه HTLV-1 يسبب مرضا خبيثا بالدم يختصر اسمه ATLL وهذا الفيروس انتشر وجوده في مناطق غرب أفريقيا ومنطقة بحر الكاريبي وبعض مناطق اليابان .

            بالرغم من معرفتنا لهذه العوامل التي قد تسبب أورام الدم الخبيثة فان الغالبية العظمى من حالات أمراض الدم الخبيثة لا تجد تفسيرا في هذه العوامل أو غيرها . وكما قلت سابقا المرضى أو ( ذووهم ) يريدون في العادة معرفة لماذا أصيبوا هم بالمرض وليس لمعرفة لماذا يصاب الناس بالمرض , وهذا ما يصعب على الأطباء الإجابة عليه

            تعليق


            • #7
              أشكرك د.عمرو .. على المعلومات الرائعة والثمينة وتوفير الوقت للبحث
              سبحان الله وبحمده

              تعليق


              • #8
                blood

                بارك الله بك يا عمرو فعلن العرب ينهضو من جديد
                د.عمرو منصور عطاء شيء جيد أن تعمل غرفة خاصة بمناقشة علم الدم حيث يعتبر هذا العلم من أهم العلوم التي يجب أن نفهم عنها الكثير فعلن اليمن تثبت وجودها بأبنائها فهنيأن لليمن ولجامعة ذمار من اخرجت كوكبة من المبدعين ومنهم انت يا عمرو فمن ابداع الى اخر .

                فائق احترامي وتقديري

                م.أسعد محمد عطاء

                اختصاصي علم الجينات والوراثة الجزيئية وعلوم الأغذية
                لا يمكن للمرء أن يحصل على المعرفة إلا بعد أن يتعلم كيف يفكر

                تعليق


                • #9
                  مرض تكسر كريات الدم الحمراء الليلي الفجائي

                  جذبتني هذه العبارة في حديثك الشيق , بس يا ليت لو تشرح لي معنى هذه العبارة ؟؟

                  تعليق


                  • #10
                    المشاركة الأصلية بواسطة مناااااايل مشاهدة المشاركة
                    وعليكم السلام دكتور

                    لكن حابة اعرف فضلا لا أمرا طريقة العمل على الكروت في معمل blood bank ويعطيييييييييييك الف عافيه
                    اهلا وسهلا بكٍ معنا في المنتدى , وان شاء الله يفيدك هذا الرابط

                    http://www.arabslab.com/vb/showthrea...A+%C7%E1%CF%E3

                    دمتم بود .....

                    تعليق


                    • #11
                      يعطيك الف عافيه اخوي ومنكم نستفيد
                      :sm185::sm185::sm185::sm185::sm185::sm185:
                      http://www.sdeaf.net/img/10/9e124fde...5bee121119.gif



                      يقول أحد السلف ..


                      إذا انكشف الغطاء يوم القيامة عن ثواب أعمالهم .. لم يروا ثوابا أفضل من ذكر الله تعالى ..
                      فيتحسر عند ذلك أقوام فيقولون : ماكان شيء أيسر علينا من الذكر ..
                      فاللهم ارزقنا ألسنة رطبة بذكرك وشكرك


                      اللهم اجعلني خيراً مما يظنون واغفر لي ما لا يعلمون
                      اللهم أشكو إليك ضعف قوتي وقلة حيلتي وهواني على الناس
                      اللهم استخدمنا ولا تستبدلنا وآثرنا ولا تؤثر علينا وأرضنا وارضى عنا

                      تعليق


                      • #12
                        المشاركة الأصلية بواسطة hematologist مشاهدة المشاركة
                        مرض تكسر كريات الدم الحمراء الليلي الفجائي

                        جذبتني هذه العبارة في حديثك الشيق , بس يا ليت لو تشرح لي معنى هذه العبارة ؟؟
                        Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinurea (PNH
                        وهي على تماس وممكن ان تتحول الى Aplastic anemia او العكس
                        هنا يحدث ان الخلايا المختلفة ولكن على الأخص الخلايا الحمراء تصبح اكثر حساسية بالتكسر بسبب المتممة Complement وبخاصة C3
                        سميت ليلية لأن اثانء النوم فان pH ينزل ويصبح اكثر حموضوة وبالتالي تتكسر الخلايا اكثر وعندما يتبول المريض بالصباح يكون هناك Hemoglobinurea
                        وتشخيصها باستخدام Flow Cytometry ويمكن باستخدام الفحوصات القديمة
                        Ham's Test or Sucrose Lysis Test
                        اهلا يا هيماتولوجست
                        من طلب العلا سهر الليالي

                        تعليق


                        • #13
                          ترحبون ببعض وتخلقون أجواء لطيفة. أهلا بكم.

                          أنا نوع الأسئلة التي عندي أسئلة تفصيلية ومرتبطة بتفسير بعض التحاليل بعلم الدم وأمراضه. وأفرح كثيرا لو يشاركنا كل ذو خبرة لنتعاون في العلم كما نتعاون على البر والتقوى.

                          السؤال.
                          متى نجد Haptoglobine منخفض جدا حتى الى حدود الصفر دون وجود اي مؤشر لحالة انحلال دم، ودون وجود حالة اصابة بالكبد تمنع تصنيعه.
                          واذا كان الهابتوغلوبين المنخفض هو بسبب انحلال الدم ، فهل يمكن ان يكون تحسنت كل التحاليل الدموية وأصبح الهيماتوكريت والبليروبين والLDH وكومبس طبيعي وبقي الهابتوغلوبين متأخر في عودته للطبيعي.
                          في حالة انحلال الدم وانخفاض الهابتوغلوبن ، متى يعود الهابتوغلوبين الى الارتفاع بعد تصحيح الانحلال؟

                          وأنا أطرح السؤال ، أفكر معكم به. اتمنى ان يكون السؤال واضحا.
                          وشكرا.

                          تعليق


                          • #14
                            اختي طبيبة المختبر:

                            Considering all what you have said, this case may represent : Congenital Haptoglobin Deficiency.
                            But I have the following questions: Does family history gave a history of epilepsy and/or respiratory allergies?

                            My recommendations here include
                            1- Follow up haptoglobin levels for the patient
                            2- Family study for haptoglobin levels (sisters, brothers,mom, dad

                            Bu if the case is really a congenital type we have to do case report because few families have this type of deficiency.
                            Another point is that the haptoglobin half life is 5 days so in 5 days the levels should be restored after correcting the hemolysis if there!
                            so only 5 days are required for haptoglobin to be raised.
                            Thank you very much.
                            من طلب العلا سهر الليالي

                            تعليق


                            • #15
                              بارك الله بالعلم والمتعلمين.

                              أنا فعلا جدا شاكرة لك دكتور أشرف لأنك أجبت ولم تغفل عن الالمام بجوانب السؤال.
                              أنا كنت محتاجة للاجابة، وأشكرك عليها.

                              طبعا أنا عندما أتحقق من كونترول النتائج، أنا أوقّع عليها، حتى لو لا تكتمل عندي صورة التشخيص لأنه نحن نقرأ تحاليل فقط ، دون معرفة حالة المريض اذا عنده صرع أو حساسية رئوية.

                              طبعا لا نوقّع بالفراغ، لأننا نتابع الأمور. وفي موضوع الهابتوغلوبين تبيّن أنه يوجد نقص خلقي ولو نادر.

                              شكرا. و ان شاء الله يوجد عندي أسئلة أخرى.

                              تعليق

                              يعمل...
                              X