إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

الجامع لكل تحاليل الميكروبيولوجي

تقليص
هذا موضوع مثبت
X
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • #31
    [ALIGN=CENTER]الأخ الفاضل/ وليد

    من يطلع على هذا الملف الذي قمت بكتابته ولازلت تضيف إليه الكثير والكثير...

    لا يسعه إلاّ الدعاء لك في ظهر الغيب...

    فجزاك الله خير الجزاء على روعة ما تقدمه دوماً...
    [/ALIGN]

    تعليق


    • #32
      موفقين لكل خير على الموضوع بساريت لوكان الموضوع بدعوم بالصور

      تعليق


      • #33
        الله يعطيك الف الف الف الف عاااااااااااااااافية

        تعليق


        • #34
          مشور اخوي على الموضوع واللا الامام

          ربي يوفقك

          تعليق


          • #35
            الحلقه الخامسة

            [[B]SIZE="3"]
            في البداية اسف على التأخير ولكن حالت دوني ظروفي

            والان نكمل :sm206:

            الفحص المجهري الروتيني
            يظهر الفحص المجهري Microscoipic examinayion للغائط , إضافة إلى العناصر الطبيعية , العديد من العناصر المرضية التي تساعد على تشخيص بعض الأمراض والخلل الفسيولوجي الذي يصيب القناة الهضمية وملحقاتها من الأعضاء الأخرى . إلا انه يجب مراعاة الأمور التالية عند إجراء الفحص المجهري للغائط
            1 - يجب ان تفحص عينة البراز خلال نصف ساعة من التغويط اذا كان سائلا , وخلال ساعة على الأكثر اذا كان لينا , بينما يمكن عد الضرورة تأخير فحص عينة البراز المتماسك لعدة ساعات دون تغيير كبير في النتيجة ..
            يجب البحث في عينة البراز عن المخاط والدم أن وجدا وان يتم فحصهما مجهرياً .
            2 - يفضل أن لا تزيد سرعة الطرد المركزي للعينة عن 1000 دورة / دقيقة ولمدة قصيرة , ويجب أن لا تزيد السرعة بأي حال من الأحوال عن 1500 دورة / دقيقة , لان ذلك يؤدي إلى تكسير كثير من بيوض الطفيليات مما يجعل الحصول عليها صعبا
            - يجب عمل مستحلب فسيولوجي وآخر يودي للعينة الواحدة حيث ينفع المستحلب الفسيولوجي بالكشف عن الأشكال الخضرية للاميبا والسوطيات بينما المستحلب اليودي يفيد في الكشف عن حويصلات الطفيليات الأولية
            وفيما يلي العناصر التي يظهرها الفحص المجهري للغائط والتي يوضحها الشكل رقم (1 ) : 1 - الطفيليات : بأشكالها المختلفة من ديدان ويرقات وبيوض وحويصلات وطفيليات اولية .
            2 - كرات الدم الحمراء Erythrpcytes : ويشير وجودها في عينة البراز الى وجود نزيف داخلي او تقرح في احد اعضاء القناة الهضمية , وبخاصة القولون والمستقيم وفتحة الشرج .
            3 - كرات الدم البيض المتعادلة Neutrophils : حيث يدل وجودها على حدوث التهاب , وعدم مشاهدتها لا يعني استثناء ذلك . وتشاهد هذه الكريات في حالات القرحة المعوية وأورام المعدة الخبيثة , كما يزداد عددها في حالات النزلات المعوية التي تسببها كل من بكتيريا الشيجلا او السالمونيلا غير التيفية . وتوضح كريات الدم البيض بالفحص المجهري باضافة نقطتين من محلول لوفلر ازرق المثلين Loefflers methlene blue على مسحة البراز . كما تشاهد حبيبات الايوسين في سيتوبالزم الكرات المتعادلة عندما تظهر بلورات جاركوت ليدن Charcort Leyden في حالة الإصابة بالطفيليات .
            4 - خلايا وحيدة النواة Minocytes : ويرتفع عددها في حالة الإصابة بميكروب السالمونيلا التيفية .
            5 - خلايا طلائية Epithelial cells : وهي في الغالب حرشفية الشكل وفي بعض الأحيان قد تكون عمادية . ويظهر الفحص المجهري عدداً محدداً من الخلايا الطلائية إلا أن ظهور عدد كبير منها يكون في الغالب مؤشراً على حدوث التهاب في مخاطية القناة الهضمية , ومن القولون خاصة .
            6 - الكرات البيضية الحمضية المحبة للايوسين Eosinophils : ويشير وجود هذه الكرات إلى استجابة مناعية , كما قد تظهر نتيجة التفاعلات الحساسية للإصابة الطفيلية أو أنواع الحساسية الأخرى .
            7 - الخلايا البلعمية الكبيرة Macrophages : تظهر هذه الخلايا في حالات الجرثومية والفطرية والطفيلية .
            8 - الفطور : ومن أشهرها فطر بلاستوستس البشرية Blastocystis hominis وهو غير ممرض ويتراوح حجمه ما بين 5 - 30 ميكرون , ويتصف بفجوة مركزية لا تصطبغ باليود ويحيط بها سيتوبلازم به عدد من الأنوية . ومن أشهر الفطريات الممرضة التي يمكن عزلها من البراز الأنواع التالية :
            Condida albicans- Candida tropicals- Aspergillus fuumigatus- Cryptococcus laurentii- Torulopsis galbrata- Geotrichum sp . Rhodotorula sp .
            9 - خلايا الخميرة Yeast : وهي خلايا متبرعمة , وبعضها له خيوط كاذبة متفرعة كما هو الحال في خميرة كانديدة الممرضة .
            10 - بلورات جاركوت لايدين charcot Layden crystals : وهي مخلفات للخلايا الحمضية , ولها شكل اسطواني ذو نهايات مدببة , يتراوح طولها ما بين 5 - 50 ميكروميترا ووجودها في عينة البراز مؤشر على استجابة مناعية , وتظهر في البراز عند الاصابة بالدزنتاريا الاميبية .
            11 - الأشكال الطفيلية الكاذبة Psudopatadites : مثل حبوب اللقاح وحبوب النباتات وبعض الألياف النباتية والأنواع الفطرية , وقد تشبه بعض خلايا النباتات بجدارها السميك بيوض الإسكارس والديدان الشريطية , بينما تشبه شعيرات جذور النباتات يرقات ديدان الاسترونجلويدس .

            وهنالك مكونات طبيعية للغائط يمكن مشاهدتها بوساطة الفحص المجهري , منها الألياف العضلية للحوم حيث تظهر على هيئة شريط مستطيل به خطوط عرضية وطولية ذات لون اصفر تكتسبه من العصارة الصفراوية . وعندما تشاهد هذه الألياف بكميات كبيرة فإنها تعتبر مؤشراً على القصور الهضمي للمعدة , كذلك يمكن مشاهدة أشكال مختلفة لبقايا النباتات وقشور خضراوات وفواكه بعضها بلون اخضر .

            المواد الدهنية
            تشاهد المواد المتعادلة على هيئة أجسام لامعة قد تكون وحيدة أو مجتمعة , تصطبغ باللون الأحمر عند معاملتها بصبغة اسود سودان , بينما تظهر الحموض الدهنية الحرة على هيئة ابر منحنية , وحيدة أو مجتمعة عديمة اللون أو شفافة .

            الكشف عن الطفيليات
            عندما تصاب القناة الهضمية والجهاز الصفراوي بالطفيليات فلا بد أن تغادر بيوض تلك الطفيليات ويرقاتها او أشكالها الحويصلية وحتى الأطوار البالغة لها الجسم مع البراز . ومن البراز ومن خلال الفحص المجهري للغائط يمكن الكشف عن الطفيليات الاولية والديدان الطفيلية وبيوضها بانواعها المختلفة كالديدان الاسطوانية Rouns worms التي تشمل على الإسكارس والدودة الخطافية والسرميةالدويدية وشعرية الازيل والاسطوانة البرازية والديدان الشريطية Tap worms التي تشمل على الدودة الوحيدة البقرية والخنزيرية والدودة القزمية ,

            والديدان المفلطحة Flat worms التي منها البلهارسيا المعوية ودودة الكبد الصينية .
            الاسم العائم الشائع بلانتيديوم كولاي
            الاميبيا القولونية
            الاميبا الحالة للنسيج
            اندو بماكس نانا (اميبا معوية )
            كربتوسبورديوم (جنس من الكوكسيد )
            الدودة الخطافية
            الاسكارس
            السرمية الدودية (الاقصور = الحرقص)Pinworm
            الدودة السكلية (شعرية الذيل) Whipworm
            جارديا لاميبا
            الشريطية القزمية (Dwarf tapeworm )
            دودة الكبد الصينية
            الدودة الشصية الامريكية
            الاسطوانة البرازية ( الاسترونجلويديس )

            البلهارسيا المعوية

            الدودة السمكية

            الدودة الوحيدة البقرية

            الدودة الخنزيرية
            ذات المنفدين الكلبية

            الاسم العلمي حسب الترتيب
            Balantidium coli
            Entamoeba coli
            Entamoeba histoyltica
            Endolimixa nana
            Cryptosporidium
            A nccylostoma duodenale
            Ascaris lumbricoides
            Enterobius vermicularis
            trichuris trichura
            Giaradia lambila
            Hymenolepis nana
            Clonrchis sinensis
            Nector americanus
            Strongyloides stercoralis
            Schistosoma mansoni
            Diphylloboyhrium latum
            Taenia saginata
            Taenia solim
            dipylidium caniumnum


            أوليات البراز : الطور النشط والحوصلات .
            الطفيلي الأولي الطور النشط الحوصلة
            الاميبا الحالة للنسيج - له استطالات سيتوبلازمية على
            هيئة اقدام كاذبة .
            - متحرك رؤية النواة ويمكن
            اظهارها بوضوح بالمحلول اليودي
            والنوية المركزية .
            - تشاهد كريات دم حمراء
            بالسيتوبلازم - يتراوح طولها مابين 12- 18
            ميكروميترا .
            - غير متحركة ولها غشاء مدور رقيق منظم .
            - تحتوي على اربعة انوية فقط .
            - قد تحتوي على فجوة جلايكولية
            يتم اظهارها بمحلول اليود .
            - يشبه الاميبا الحالة للنسيج الى
            حد كبير , لكن لا يشاهد بها ابداً
            كريات الدم الحمراء .
            - النوية كبيرة ومنزاحة عن المركز. - يتراوح طولها ما بين 15 - 30
            ميكرومتيرا .
            - غير متحركة ولها غشاء مدور رقيق منتظم .
            - تحتوي على ثمانية انوية .
            - يتراوح طوله ما بين 10 - 18
            ميكرومتيرا .
            - بيضاوي متطاول الشكل
            ومسطحه الظهري محدب والبطني مقعر .
            - له نواتان كبيرتان وثمانية اسواط - يتراوح طولها ما بين 6 - 12 ميكرومتيرا .
            - بيضاوية الشكل واحد قطبيها اكثر استدارة من الاخر .
            - تحتوي على اربع انوية يصعب رؤيتها جميعاً .

            بلانتيديم كولاي BALANTIDIUM COLI - يصل طوله الى اكثر من 50
            ميكروميترا .
            - بيضاوي الشكل كبير الحجم
            مغطى باهداب قصيرة .
            - له نواتان واحدة كبيرة والاخرى صغيرة .
            - له فجوتان انقباضيتان وفجوة غذائية . - يتراوح طولها ما بين 50 - 70
            ميكروميترا .
            - كروية الشكل جدارها مضاعف
            - تظهر بها الفجوات الانقباضية
            الكوكسيد - يتراوح قطرها ما بين 4 -
            5 ميكروميترات .




            تصيب الكوكسيد COCCIDIA
            المحزز للامعاء الدقيقة وتسبب التهاب Cryptoporidiosis . وتشمل على عدد كبير من الاجناس والانواع , اشهرها جنس Eimeria الذي يصيب الدواجن والارانب وتقتل اعداد كبيرة منها , والاجناس Cryptospoordium وبوغيات اللحم Sarcocystis والايسوسبورا Isosproa التي قد تسبب التهاب الامعاء او الاسهال , وبعضها غير شائع في منطقتنا العربية .

            مقارنة بين غائط الدزنتاريا الاميبية والدزنتاريا العصوية .

            المظهر المظهر الدزنتاريا
            وجود الدم والمخاط موشح بالمخاط والدم على
            السطح ويكون الدم داكناً يصاحب البراز مخاط قد يكون احيان مختلطا بدم فاتح اللون
            القوام اسهالي او ذو قوام ولا يلتصق المخاط بجدار الوعاء البراز لزج ويلتصق المخاط بجدار الوعاء .
            الرائحة كريهة زنخة عديم الرائحة
            الرقم الهيدروجيني حمضي قاعدي
            الخلايا الصديدية عدد قليل من الخلايا الصديدة والكرات الحمراء يحتوي على عدد كبير من الخلايا الصديدية ويشاهد بالكرات البيض نخر دهني
            الخلايا الحمضية موجودة غير موجودة او نادرة
            الخلايا البلعمية غير موجودة موجودة وتشاهد ملتهمة الكرات الحمراء
            بلورات جاركوات ليدن موجودة غير موجودة
            حويصلات الاميبا الحالة للنسيج موجودة غير موجودة
            الفحص الجرثومي سالبة لجرثومة الشيجلا موجبة لجرثومة الشيجلا


            الديدان الطفيلية بالبراز : الاطوار البالغة والبويضات

            الطفيلي الطور البالغ البويضة
            الاسكارس
            ascaris ltumbticoid
            - ديدان اسطوانية غير معلقة وحيدة الجنس
            - يتراوح طول الذكر ما بين اطوالها ما بين 45×70 ميكرومتيرا بيضاوية مدورة الشكل .
            15 - 30 سم والانثى ما بين 20 - 35 سم
            - ذيل الذكر منحن (الشكل رقم 6) لها جدار سميك محبب متموج .
            - مزدوج بينما تمتلئ البيوض غير الملقحة بحبيبات دائرية .
            - قد يشاهد بها جنين من خلية واحدة .
            الدودة الخطافية
            Ancylostoma duodinale
            - ديدان اسطوانية توجد بنهايتها فتحة تناسلية داخل جزء مستعرض
            - يبلغ طول الذكر ما بين 8 - 10 ملم والانثى 10-13ملم - أطوالها ما بين 40×60 ميكرومتيرا
            - بيضاوية الشكل احد القطبين أكثر تسطحا من الآخر .
            - جدارها رقيق يحتوي على عدد من الخلايا يختلف شكلها تبعا لمرحة النضج .
            - قد يشاهد بها جنين واحد ملتف على نفسه .
            الدودة شعرية الذيل
            Trichuris trichura - ديدان مستديرة الشكل
            - يبلغ طول الأنثى ما بين
            4-5 ملم والذكر ملتو به كيس مغطى بأشواك وبداخله شوكة - إطلاق أبعاد اكبر البيوض 45 × 150ميكروميترا .
            - بيضاوية الشكل احد قطبيها مستدير والآخر مخروطي .
            - لها شوكة جانبية بارزة (شكل 7)
            - جدارها أملس ورقيق .
            - بداخلها جنين مهدب كامل النمو .
            الشريطية القزمية
            Hymenolepis nana
            - دودة شريطية صغيرة بطول 2 - 4 سم .
            - لها أربع ممصات بالرأس - أطوالها 30 × 45 ميكرومتيرا .
            - بيضاوية الشكل مدورة .
            وصف مغلف من الخطافات
            - يصعب مشاهدة تشعبات الرحم - جدارها سميك مزدوج .
            - بداخلها سميك جنين له ثلاثة أزواج من الأشواك .
            - تشاهد جدائل خيطية تشغل الحيز ما بين الغشاء الجنيني وجدار البويضية .
            الدودة الوحيدة Taenia - منها نوعان الدودة الوحيدة البقرية T.saginata والدودة الوحيدة الخنزيرية T.solium
            - تتكون الدودة من الرأس ومئات القطع اللسانية ويصل طول الدودة البالغة 3-أمتار
            - توجد خطافات بالدودة الوحيدة الخنزيرية وبكل نوع 4 ممصات .
            - يبلغ طول القطع اللسانية بالدودة الوحيدة البقرية 1 - 2 سم وبالدودة الوحيدة الخنزيرية .5 - 1.5 سم والقطع اللسانية بالبقرية بيضاء بينما تكون زرقاء شاحبة بالخنزيرية .
            - تشاهد حوالي 20 شعبة رحمية بالقطعة اللسانية بالبقرية بينما بالخنزيرية فقط نحو 10 شعب رحمية . - أطوالها 30 × 40 ميكرومتيرا .
            - كروية الشكل وجدارها سميك أملسي به خطوط مستعرضة .
            - بها جنين له ستة أشواك مرتبة ثلاثة أزواج .
            - يشاهد بالبراز عدد محدود منها حيث انها تخرج مع القطع اللسانية المحملة للدودة .

            السرمية الدودية - الذكر اصغر من الأنثى - اطوالها 20 ×
            Enterobius vermicularis
            تعرف أيضاً بالدودة الدبوسية Piworm ودودة المقعد Seatwotm بكثير يبلغ طوله ما بين 3-5 مم بينما يبلغ طول الأنثى ما بين 9 - 12 مم
            - الذكر نهايته ملتوية أما الأنثى فجسمها مستطيل ومستقيم . 50 ميكرومتيرا
            - بيضاوية الشكل غير متناظرة مسطحة من جانب واحد .
            - شفافة عديمة اللون وجدارها رقيق أملس مكون من طبقيتين
            ذات المنفذين الكلبية
            Dipylidium caninum - يتراوح طول الدودة ما بين 3 - 5 سم
            - تتكون من عدد من القطع المحمرة يبلغ طول كل منها ما بين 0.3 - 0.5 سم بها شعبات رحمية على هيئة عنقودين .
            - في الرأس أربع صفوف من الخطافات وأربع ممصات - أطوالها 30 × 40 ميكرومتيرا .
            - البيضة الواحدة مدورة لها جدار سميك غير مخطط , وفي الغالب تشاهد البيوض على هيئة أكوام ضمن عشاء ناعم (1.5 - 3 ملم للكومة ) .
            - في داخل كل بيضة كتلة حبيبة متناسقة لها ثلاثة أزواج من الأشواك .


            ويجب مراعاة الأمور التالية عند القيام بالكشف عن الطفيليات وبيوضها بالبراز :
            * التأكد من عدم تناول أدوية أو شربات قبل إعطاء العينة , لان ذلك يعطي نتائج سلبية كاذبة في معظم الأحيان . ويندرج ضمن ذلك زيت الخروع ومركبات الباريوم والزيت المعدني والأدوية المضادة للملاريا وأدوية البزموث ومضادات الحموضة .
            * يفضل إحضار العينة للمختبر بأسرع وقت وان يتم فحصها مباشرة , لان ترك العينة مدة طويلة قد يغير من شكل البويضات ويصعب الكشف عنها .
            * يجب أن لا ينفي وجود طفيليات أو بيوضها من فحص عينة واحدة , بل يجب فحص ثلاث عينات على الأقل خلال ثلاثة أيام .

            يرقات البراز
            أشهر يرقات البراز هي يرقات الاسطوانة البرازية Stronglyoides Stercoralis التي نادرا ما تشاهد بيوضها بالبراز حيث أنها تفقس قبل التغوط مباشرة وبعد ان تضع الأنثى البيوض وتخرج منها اليرقات التي تمتاز بحركة مستمرة . ولهذه اليرقات نهايات مدببة ملتفة , اما الذيل فعريض ومضطور , ولها معي بدون فم , ولها مرئ طويل يبلغ طوله نحو نصف طول الجسم , ويبلغ طولها الكلي نحو 500 ميكروميتر .

            الفحص العياني
            تفحص عينة البراز من خلال معاينتها للكشف عن وجود ديدان حية او ميتة او قطع ديدان شريطية . كذلك يجب تدوين احتواء العينة على دم او مخاط , او كليهما , سواء على سطح العينة او ضمنها . وكذلك مدى تماسك البراز ( صلب , لين , سائل ) ويجب ملاحظة إن بعض الديدان مثل الدبوسية البالغة تظهر على السطح الخارجي للغائط وأحياناً في عينات الإسهال . وتفحص العينة من خلال خلط جزء من البراز مع قليل من الماء في طبق بتري وملاحظته على خلفية داكنة اللون .
            [/B][/SIZE]



            وشكرا لكم
            وامل انشاءالله اني وفقت رغم اني كنت مستعجل جدا في اعداد هذه الحلقه وارجو منكم العذر والسموحه في حالة ان اخطاءت او نسيت حاجه

            وتصبحون على خير

            تعليق


            • #36
              VERY NICE BUT WHEN U WANT TO COUNTIOED IT

              تعليق


              • #37
                الله يعطيك الف عافية

                تعليق


                • #38
                  الموضوع قيم وجميل ومتسلسل ومرتب نرجو من الله ان يوفقك لماهو خير لان الكل استفاد املين منك ان تكمل البقيه موفق ان شاء ومشكور جدا على هكذا جهد
                  مستشفى الرفاعي العام

                  قسم الباطنية/ الانفلونزا الوبائية / نشاطات المستشفى /قسم الجراحة/ قسم الاطفال / منتدى التحليلات المرضية


                  يحق للجميع بما فيهم الزوار ان يطرح اسئلتهم في هذا القسم

                  قسم الاسئلة والاستفسارات الطبية

                  تعليق


                  • #39
                    مشكور ياالغالي,,
                    وبصراحه موضوع في قمة الروعه ,,
                    وننتظر ابداعك ,,
                    وجزاك الله خير ..
                    وتحيااتي لك يامبدع..
                    chance happens to all, but to turn it to account is the gift of few

                    تعليق


                    • #40
                      هلا وغلااااااااااااااا

                      هلااااااااااا وغلا ومشكورين

                      اخوي سعد مشكور على مرورك

                      اختي قمرة يعطيك العافيه ومشكورة على مرورك

                      اخوي analysis تسلم يالغالي ومشكور على مرورك وكلامك العسل ياعسل

                      اختي غلا لك كل الاحترام على ردك الجميل و ردك في منتهى الروعه:sm170:

                      والى الاخوة والاخوات الاخرين الذين اكتفو بالقراءة اقول لهم مشكورين على مروركم

                      وبالاخير انا جد محتاج ملاحظاتكم ودعمكم لاني انا اتعلم منكم
                      تسلمووووووووووووووووووو

                      تعليق


                      • #41
                        جزاك الله خيرا

                        تعليق


                        • #42
                          الله يعطيك العافية ولاهم أننا سوف نكون معاك في كل طرح
                          وعمدي سؤال أذا ممكن متي يكون الموضوع الحلقة الجاية لكي أحتاط
                          والله يكثر من أمثالك جزاك الله خير

                          تعليق


                          • #43
                            جزاكم الله خيرا

                            تعليق


                            • #44
                              شكرا لك من كل قلبي على المواضيع الجميلة

                              تعليق


                              • #45
                                شكرا جزيلا الموضوع
                                التعديل الأخير تم بواسطة DelloCocci; الساعة 15-03-2008, 05:56 PM. سبب آخر: الموضوع ليس للتتعارف نرحب فيك في القسم العام :)
                                مهما طال الليل لابد من صباح :sm200::sm188::sm199::sm187::sm198:

                                تعليق

                                يعمل...
                                X