عندي سؤال بخصوص انزيمات الكبد ؟

[عاشقة الميكرو26]

السلام عليكم جميعا
عندي سؤال وياريت تساعدوني بالاجابة علية
عند اجراء فحصL.F.T
والي تضمن TOTAL PTOTINE
TOTAL BILIROBIN
DIRECT BILIROBIN
ALKALINE PHOSPHAT
SGOT
SGPT

هل ممكن اجري اختبار واحد من هذه الاختبارت ومن خلال النتيجة الي تطلعلي اتاكد من بقية الفحوصات مثلا
اذا كانت نسبة البليروبين الكلي=6.6 وهذه النسبة عالية بالنسبة للقيمة الطبيعية للبيروبين هل يعني ان القيم الاخرىللفحوصات مثل SGOT ,SGPT تكون عالية.


مع تحياتي لكم

[العراقية]

ترتفع GPT في الحالات الحادة حيثيوجدفي السيتوبلازم ثم يليهGOT الذي يوجد في الميتوكوندريا والسايتوبلازم ولذلك يكون اكثر ارتفاعا في الحالات المزمنه.

[dr.moz]

no you need to do all of them to know if the condition is heatic mainly from the SGOT and SGPT analysis and /0r there is intra hepatic abstraction as in the bile ducts pr the gall bladder
and this appear mainly through the GGT and Alk phosphatase and bilirubin mainly if the direct one is high

[العراقية]

يزداد البلروبين في ثلاث حالات مختلفه.

1.heamolytic اي صفراع تكسير كريات الدم الحمراء اكثر من قابلية الكبد على ارتباط البلروبين مما يؤدي الى زيادة البلروبين غير المباشر بالدم ويحدث ذلك في حالة المراض المؤدية الى تكسر كريات الدم الحمراء بانواعها المختلفه ويحدث ايضا في الاطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط الانزيم الخاص بعملية الارتباط ويسمى هذا النوع الصفراء الوليديه الطبيعيه ويحدث في الاسبوع الاول بعد الولادة.
2.hepatoceliral اي الصفراء الخلويه الكبديه وهي امراض الكبد المؤديه الى عدم قدرته الكافيه على ارتباط واستخراج البلروبين ويؤدي ذلك الى ارتفاع البلروبين المباشر وغير المباشر .
3 .obstractive اي الصفراء الانسداديه ويحدث عند انسداد القنوات المراريه مما يؤدي الى استرجاع البلروبين المباشر الى الكبد ومنه الى الدم مما يؤدي ارتفاع هذا النو من البلروبين بالدم.
بالنسبه الى التهاب الكبد الفيروسي يؤدي تكاثر ونمو الفيروسات داخل الخليه الكبديه الى تنخرها وتموتها هذه الخلايا تركب انزيمات تتحرر من الخلايا عند موتها وهذه الانزيمات هي انزيمات الوظيفه الكبديه ASTوALTوGGTوالفسفاتاز القلويه ان ارتفاع هذه الانزيمات يساعد على تشخيص التهاب الكبد .

[خالد نوير المصري]

اول ما يطلبه الطبيب لكى يطمأن على وظفه الكبد هو GOT , GPT
ثم ادا كانت القيم عاليه عن الطبيعى (لاحظ ان ارتفاعها يكون ملحوظ و ليس 1 او 2 اعلى من الطبيعى) يبدأ الطبيب بطلب التحاليل الاخرى حسب الحاله المرضيه للمريض
فمثلا ادا كان يشك فى المراره فانه يطلب ALK , BILIRUBIN
و ادا شك فى التهاب الكبد يمكن ان يطلب ALBUMIN , HCV , HBV
و هكدا الحاله المرضيه هى التى تحدد التحاليل و ليس العكس

[shala]

لا يشترط ان يكون البلروبين عاليا ليكون مستوى GOT,GPTعاليا. فهناك اسباب كثيرة لارتفاع نسبة هذة الانزيمات مثل امراض العضلات الهيكلية - بعد صدمة الجراحة (خاصة جراحة القلب) -الانيميا التكسيرية الحادة وغيرها

[عمرو الغرابي]

من المهم اجراء ال GPT و GOT و ALK. PH و T.PROTIN و PT وهي جميعا تعطي صوره واضحه عن عمل الكبد ضمن استقصاءات وضائف الكبد مثلا لو ان الالكالين مرتفع وبقيه الانزيمات طبيعي معنى دلك (اوبستركتف جوندييس) وحسب ماهو معلوم ان الصفار ثلاثه انواع (1)ماقبل الخليه الكبديه (2)في خلايا الكبد (3)مابعد الخليه الكبديه وللتفريق بينها جميعا لابد من عمل ال LFT كاملا

[ايه]

do what dr .moz said he is right

[عاشقة الميكرو26]

شكر لكم جميعا الف شكر واعذروني على التقصير

[nawarlab]

يا عاشقة الميكرو..
كل تحليل وله مهمة خاصة يوضحها
* SGOT,SGPT ترتفع في الدم نتيجة تخرب الخلايا الكبدية فتتحرر من هذه الخلايا إلى الدم
* البيلروبين المباشر يرتفع نتيجة عائق يمنع طرحه من الكبد والمرارة عبر القناة الجامعة والبنكرياس إلى الأمعاء
*البيلروبين المباشر يرتفع إما نتيجة قصور كبدي في ربطه بحمض الغلوكوروني أو انحلال دموي زائد يفوق قدرة الكبد على ربط البيلروبين غير المباشر
* توتال بروتئين والأبومين يفيدان في مراقبة وظيفة الكبد لنفي القصور الكبدي كما في حالات التشمع الكبدي
* الفسفاتاز القلوية وال GGT تفيدان في حالات الانسداد الصفراوي داخل الكبد