ِسؤال: Protien في البول

[انوار]

على ماذا يدل وجود البروتين والخلايا الطلائيةفي البول

[الفارس]

والله شوف اخوي

اذا وجدنا
squamous epithelial cells in urine
فهذا يدل على contamination

اما اذا وجدنا protein in urine فلا نقول ان هنالك بروتين في اليورين الا بعد التاكد انه ليس هيموجلوبين لان الهيموجلوبين بروتين

لان وجود الروتين في البول معناها ان هنالك مشكلة في الكلى فيجب التاكد

وايضا هنالك Bence-Jones وهو بروتين ووجوده في البول يدل على multiple myeloma

[انوار]

شكرا على الرد ولكن وجود الخلايا لايدل على كونتامينشن
وكيف يتم التاكد ان البروتين ليس الهيمغلوبين

[الفارس]

والله يا انوار
انا قلت squamous epithelial cells هي الي تدل على ال cotamination

[الفارس]

http://diaglab.vet.cornell.edu/clinp...ed/squames.htm

[الفارس]

protein : The reagent area is more sensitive to albumin than to globulins, hemoglobin, Bence-Jones Protein and mucoprotein; negative result does not rule out the presence of these other proteins.

يعني ب dipstick منطقة البروتين تكون حساسة اكثر شي لل albumine


ووجود البروتين في البول تعني وجود مشكله في الكلى لان من المعروف ان molecular weight of protein كبير وبالتالي لا يحصل لها filtration by glomerulus

[انوار]

شكرا لك ولكن انا مش مقتنع بالخلايا الطلائية

[الفارس]

http://diaglab.vet.cornell.edu/clinp...ed/squames.htm

شكرا لك ولكن انا مش مقتنع بالخلايا الطلائية

هذا الموقع دخلتيه

مكتوب نفس الي قلته contamination

[طبيبة مختبر]

نحن درسنا أن الخلايا البشروية epithelial هي من تخرش الطرق البولية يعني حفر بسيط للبطانة الداخلية للطريق البولي وهي سليمة وهي أكثر عند النساء وربما أكثر عند النساء اذا اشتركت مع الخلايا البشروية للطريق التناسلي وظهرت في البول يعني ممكن (contamination) بس الأساس أنها خلايا من الطرق البولية.

بالنسة للبروتين بالبول لا نفتش به عن الغلوبين الموجود بالهيموغلوبين .. لا علاقة للهيموغلوبين بالبروتين بالبول. قد يوجد بروتين ولا يوجد هيموغلوبين.
البروتين بالبول على Strip يكشف الألبومين صحيح. وباقي البروتينات لها طرق أخرى وخاصة بنس جونز لا يكشفه فحص البول الروتيني.

ارتفاع البروتين له تفسير أساسي أن النفرونات الكلوية مصابة بما فيها Glomerules.
ولكن السؤال هل كل بروتين بالبول هو مرضي. الجواب : لا . هناك حالات فيزيولوجية لارتفاع البروتين بالبول. وسأضع قراءة ارتفاع البروتين بالبول بالتقسيم التالي:

أ- أسباب فسيولوجية مثل :
- عقب المجهود العضلي العنيف.
- حـالات الحمل.
- الوقوف لفترات طويلة.
- بعد تناول وجبات غنية بالبروتين.

ب- أسباب باثولوجية :
- ما قبل الكلى (pre-renal) مثل حالات هبوط القلب وبعض الأمراض الأخرى.
- حالات أمرض الكلى مثل مرض Nephrotic Syndrome والفشل الكلوى المزمن والحاد.
- ما بعد الكلى ((post renal مثل حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة.

بصورة عامة ممكن القول أن بروتين مرتفع تدل على التهابات كلية حادة بينما البروتين الأقل ٳرتفاعاً يدل على ٳلتهابات كلية مزمنة.
هناك بيلة ألبومينية صغرى microalbumine مهمة في كشفها عند مرضى السكري لا تكشفها strips بل تعاير بطرق مناعية. وكذلك أيضاً طرق السرائد strips لا تكشف بروتين بنس جونس Bence Jones.

شكرا.

[الفارس]

يعطيكي العافية طبيبة المختبر