إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

التهاب الكبد الوبائي

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • التهاب الكبد الوبائي

    بسم الله الرحمن الرحيم

    تعريف / إن التهاب الكبد ليشكل خطراً عظيماُ على صحة الإنسان ، نظراً لوظائفه التي لا يمكن الاستغناء عنها و التي سأقوم بذكرها لاحقاً ، و الخطر الأعظم هو التأخر في اكتشاف المرض مما قد يؤدى إلى تلف مزمن في خلايا الكبد ، نتيجة لعده أسباب منها الإصابة بعدوى فيروسيه ،أو اضطراب المناعة الذاتية ، أو بسبب التسمم الناتج عن تناول جرعات مضاعفه من الأدوية.

    الكبد ، حجمه ، و وزنه ، و مكانه ، و وظائفه :
    o حجم الكبد / هل تعلم بأنه أكبر أعضاء الجسم حجماً .
    o وزن الكبد / يبلغ وزن الكبد للإنسان البالغ السليم ، عند الذكور (1.4 – 1.6 ) كيلوجرام ، و عند الإناث (1.2- 1.4 ) كيلو جرام.
    o المكان / يقع الكبد في الجانب الأيمن من أسفل القفص الصدري من الواجهة الأمامية ، و لا يمكن أن يستطيع الطبيب لمسه عند الفحص السريري في الحالات الطبيعية غالباً ، أما عند التهابات الكبد يتضخم الكبد و تزيد إمكانية لمسه أثناء الفحص السريري.

    وظائف الكبد / قبل أن أورد لكم وظائف الكبد ، ادعوكم لحمد لله تعالى و شكره على هذه النعمة العظيمة ، فالوظائف التي يقوم بها مستمرة معاً و في النفس الوقت ، مما يدلل على عظمه الله:
    • مخزن الجلوكوز (السكر) ، اللازم للطاقة .
    • مخزن للحديد ، و الفيتامينات و الأملاح المعدنية.
    • مصنع البروتينات اللازمة لبناء الجسم و المحافظة على حيويته و نموه و تطوره.
    • مصنع العصارة الكبدية اللازمة لهضم الطعام ( الدهون) في الأمعاء و يقتل الجراثيم التي بها.
    • يزيل سميه الأطعمة ، و الأدوية ، و يحلل المركبات المعقدة و الكحول.

    أنواع التهاب الكبد و مسبباتها :
    • التهاب الكبد الوبائي A , و يسببه الفيروس (HAV)
    • التهاب الكبد الوبائي B , و يسببه الفيروس (HBV)
    • التهاب الكبد الوبائي C , و يسببه الفيروس (HCV)
    • التهاب الكبد الوبائي D , و يسببه الفيروس (HDV)
    • التهاب الكبد الوبائي E , و يسببه الفيروس (HEV)
    • التهاب الكبد الوبائي G , و يسببه الفيروس (HGV)
    • التهاب الكبد المناعي الذاتي HepatitisLupoid و هو ناتج عن أمراض الجهاز المناعي الذاتي Autoimmune Disorders ، و الذي تبدأ فيه خلايا الجسم المناعية بمهاجمه خلايا الجسم الطبيعية و منها خلايا الكبد مسببه المرض المذكور.
    • التهاب الكبد التسممي و هو ناتج عن التسمم بالأدوية و المواد الكيماوية الغير دوائية.
    • التهاب الكبد الناتج عن الإصابة بالبلهرسيا و غيرها .
    • التهاب الكبد الناتج عن وجود خراج الكبد بسبب الإصابة بالبكتريا أو الفيروسات أو نتيجة لكدمه قويه مباشره للكبد و غيرها .


    و إليكم التفاصيل الخاصة بالعدوى الفيروسية المسببة لالتهابات الكبد الوبائية :

    1/التهاب الكبد الوبائي A/ لقد عرف سابقاً باسم التهاب الكبد المعدي ، و الذي ينتقل من خلال الماء أو الطعام الملوث بالفيروس ، و بذلك يكون الأشخاص المحيطين بالشخص المصاب معرضين للعدوى إذا تعرضوا لفضلات المريض ، و الكثير من الأشخاص الذين يصابوا بهذا الفيروس و لا تظهر عليهم أعراض المرض و يتعافون منه ، و لا يحدث هذا الفيروس A التهابات مزمنة ، و تبلغ فتره حضانة الفيروس في جسم الإنسان 30 يوماً .

    2/التهاب الكبد الوبائي B / عرف سابقاً باسم التهاب الكبد المصلي " أي ينتقل عن طريق أمصال الدم و الحقن الملوثة بالفيروس B " ، و تظهر على الشخص المصاب أعراض المرض ، و يحتاج فترة طويلة للعلاج قد تستمر لعده شهور ، و أكثر طرق انتقال الفيروس هو الحقن الملوثة بالفيروس ، و نقل الدم الملوث ، و المعاشرة الجنسية مع شخص مصاب بالفيروس ، و العلاقات الجنسية المحرمة و الإنحرافية ، و فترة حضانة المرض تبلغ 60 يوماً.

    3/ التهاب الكبد الوبائي C / و هو من أخطر الأنواع هتكاً بالكبد ، و ينتقل غالباً عند نقل الدم الملوث أو نتيجة لاستخدام حقن ملوثه بهذا الفيروس ، و كذلك عن العلاقات الجنسية المحرمة،و تبلغ مده علاجه فترة طويلة و يستخدم فيها أدوية مكلفه ، و فترة الحضانة 50 يوماً.

    4/التهاب الكبد الوبائي D / يشبه التهاب الكبد الوبائي B في معظم الأعراض ، و طرق الانتقال ، و فترة حضانة المرض تتراوح من بين 35- 40 يوماً.

    5/ التهاب الكبد الوبائي E / يشبه التهاب الكبد الوبائي A في طرق انتقاله ، و قد يكون نتيجة للإصابة بالفيروس A سابقاً ، و تأخذ فترة الحضانة الخاصة بهذا الفيروس 42 يوماً تقريباً.

    6/التهاب الكبد الوبائي G / اكتشف جديداً و له علاقة بالتهاب الكبد الوبائي C ، حيث أنه قد يكون نتيجة للإصابة المسبقة بالفيروس C ، و قد يحمل المريض كلا النوعين من الفيروس C و G ،و طرق انتقاله مماثله للفيروس C ، بالإضافة إلى إمكانية انتقال الفيروس من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الولادة، و هناك جدل في إذا كان ينتقل الفيروس عن طريق الرضاعة.


    و إليكم أكثر المسببات للإصابة بأي من الفيروسات ، و عليكم اتخاذ حذركم منها :
    • التقليل من السفر للدول التي تشتهر بانتشار الفيروس بها كدول أسيا و أفريقيا و وسط و جنوب الولايات المتحدة.
    • الامتناع العلاقات الجنسية المحرمة .
    • عدم تناول الأطعمة الملوثة .
    • عدم شرب الكحول .
    • حفظ الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال .
    • عدم تناول الأدوية دون وصفة طبية مما يقود البعض لمضاعفه بعض جرع الأدوية مثل ( البارسيتامول ، و الأسبرين ) و غيرها.
    • الإصابة بالايدز ، أو الإهمال في علاج التهابات الكبد .
    • عدم استقبال الدم من جهات غير مضمونه .
    • عدم استخدام شفرات حلاقة الآخرين و أدواتهم و مناشفهم و اطلب من الحلاق أن يستخدم شفرات جديدة عندما يريد أن يحلق لك ، و نلاحظ أن بعضهم يستخدم محلول لتطهير الأدوات و لكن الكثير من تلك المواد المطهرة لا تقضي على الفيروس مما يعرض الكثيرين للفيروس.
    • أما عن من يعمل بالحقل الطبي ( كالأطباء ، و التمريض ، و غيرهم ) ، فيتوجب أن يأخذوا حذرهم ،و اعتبار جميع المرضى مصابين بالفيروس ، و بالإضافة للتطعيم المناسب.

    و إليكم الأعراض و العلامات المتعلقة بالتهاب الكبد الوبائي :
    سأذكر لكم أكثر الأعراض و العلامات شيوعاً ، بالإضافة للتنبيه لبعض الأعراض الخاصة بكل نوع من التهابات الكبد الفيروسية :
    • الإحساس بالإرهاق و التعب .
    • فقدان الشهية ، وفقدان الوزن اللاإرادي.
    • تغير لون البول للون الغامق.
    • ألم البطن في الربع العلوي الأيمن من البطن .
    • انتفاخ البطن و الألم عند الضغط عليه ، و القيء و الغثيان .
    • الصفراء و اليرقان ، أي اصفرار بياض العيون و الأغشية المخاطية.
    • حكة الجلد في الأطراف العلوية و السفلية غالباً.
    • ارتفاع درجة الحرارة .
    • زيادة حجم الثدي عند الذكور ، و تورم الأطراف السفلية غالباً ان حدثت.
    • الإسهال ( تغير لون البراز للون الرمادي) أعزكم الله ) .. شائع عند الإصابة بالفيروس A.
    • ألم المفاصل و أسفل الظهر .. شائع عند الإصابة بالفيروس B
    • تراكم السوائل في البطن غالباً عند الإصابة بالفيروس C .

    ملاحظة / قد لا تظهر الأعراض و العلامات عند بعض المرضى في حالة الإصابة بالفيروس B أو C ، مما قد يؤدي للفشل الكبدي و تليفه ، ثم ظهور الأعراض و العلامات و التي يصعب علاجها ، و يستمر لفترة طويلة .

    التشخيص /
    يعتمد التشخيص بشكل أساسي على التحاليل المخبرية بالإضافة إلى الفحص السريري ، و متابعه الأعراض و العلامات التي تم ذكرها سابقاٌ ، أما عن التحاليل المخبرية فهي تختلف باختلاف الفيروس المتوقع الاصابه به ، و إليكم أكثر التحاليل العامة التي يتم إجرائها ثم سأقوم بتخصيص الفحوص لكل نوع من الفيروسات المسببه لالتهابات الكبد الوبائية : -
    تحاليل عامه و روتينه تستخدم عند الاشتباه بالاصابه بأي من الفيروسات و تشمل :
    o تحاليل و فحص انزيمات الكبد وظائفه.
    o تحاليل الدم الكاشفه عن الامراض المناعيه الذاتيه.
    o السونار (الالتراساوند) للبطن ، والأشعه السينية.
    o خزعه الكبد و التي يمكن من خلالها تحديد نسبه تليف الكبد و نوع الفيروس المسبب.
    o سحب سوائل البطن المتجمعه فيه نتيجة لنقص البروتينات كالالبيومين ، و تحليلها.
    o فحص بروتينات بلازما الدم ( كالالبيومين ، و عوامل التجلط في الدم و غيرها).
    o فحص مده النزيف ، و مده التجلط ، و غيرها .
    o تحاليل مكونات الدم الكامل .CBC.
    o تحاليل سرعه ترسيب الدم ESR..

    تحاليل خاصة لكل نوع من الفيروسات المسببه لالتهابات الكبد الوبائية : -
    • التهاب الكبد الوبائي A , و الذي يسببه الفيروس (HAV)
    فحص IgM و اذا كان ايجابي ، يجرى فحص IgG لإثبات الإصابة بالفيروس.

    • التهاب الكبد الوبائي B , و الذي يسببه الفيروس (HBV)
    فحص HBsAg ، و كذلك Anti-BHc و Anti-BHs .

    • التهاب الكبد الوبائي C،E،D،G، :
    فحص ELISA ، و فحص C PCR خاص بالفيروس C ، و Anti-C و
    Anti-Deltaو Anti-E و Anti-G ، و تختلف باختلاف الفيروس المسبب.

    العـــــــــــــلاج /
    v التهاب الكبد الوبائي A :
    لا يوجد علاج محدد ، و يلزم المريض الراحة البدنية ، و منع الكحول ، و الأطعمة الدهنية ، و الحد من الأدوية التي تم تحليلها في الكبد لتقليل العبء الواقع عليه ، و إعطاء المريض السكريات و الأطعمة الخفيفة و السوائل الصافية ، الشوربات الخالية من الدهون و اللحوم .

    v التهاب الكبد الوبائي B و D وC وG :
    لا يوجد علاج محدد للحالات الحادة ، و لكن يتوجب إتباع النصائح المذكورة لعلاج المريض المصاب بالفيروس A ، و أما في حالة الالتهاب المزمن يتم إعطاء مضادات الالتهاب ، و مضادات الفيروسات ، و الانترفيرون و معالجة الأعراض و العلامات .

    المضاعفات /
    كثيراً من الحالات التي يتم اكتشافها مبكراً تتعافى ، و لكن قد لا يكون العلاج فعالاً عند الكثير من المرضى ، و بذلك تظهر المضاعفات التالية و التي تختلف من نوع لآخر و تشمل :

    v التهاب الكبد الوبائي A :
    لا يوجد مضاعفات غالباً ، و لكن قد يتطور المرض عند بعض المرضى ليصاب المريض بالتهاب الكبد الوبائي المزمن و تليفه .

    v التهاب الكبد الوبائي B :
    قد يتعافى المريض دون مضاعفات ، و لكن قد يصاب الكبد بأورام أو قد يحدث التهابات تلقائية للغشاء البيريتوني المغلف لمحتويات البطن .

    v التهاب الكبد الوبائي D, C , E , G :
    قد يصاب المريض بالتهاب الكبد المزمن و تليفه .

    و يمكن منع الإصابة بالتهابات الكبد ، بتوخي طرق السلامة و النظافة و الأساليب المذكورة أعلاه .

    هذا و بالله التوفيق ، و نسأل الله تعالى لنا و لكم دوام الصحة و العافية

    رابط الموقع للامانة العلمية
    http://www.hawamer.com/vb/showthread.php?t=422356
    الصور المرفقة

    الفيروس المسبب للمرض

    موقع الكبد في جسم الانسان
    اللهم ارزقنا علما نافعا

  • #2
    يعطيك الف عافية

    مزيداً من الابداع
    اللهم اني اعوذ بك ان اُشرك بك شيئاً اعلمه

    واستغفرك فيما لا اعلمه

    تعليق


    • #3
      شكرا لك اخى
      http://www.facebook.com/MkhtbrAlshjayt?ref=hl

      تعليق


      • #4
        مشكور اخوي خالد ع المعلومات القيمه جدا".,’

        تعليق


        • #5
          [I][FONT="Arial Black"][SIZE="4"][COLOR="Magenta"] يسلمو على الموضوع وشكرا
          التعديل الأخير تم بواسطة عونى يوسف; الساعة 29-04-2010, 03:18 PM.

          تعليق


          • #6
            مشكووووووووووووووووووووووور
            وجزاك الله خير
            :sm188::sm188::sm188::sm188::sm188::sm188:
            عاند الدنيــا وابتسـم ...

            إن بعد الليــل فجر يرتسـم...

            لا تقل حظي قليـل إنما قل هذا ما قدر ربـي وما قسـم...

            تعليق


            • #7
              شكرا جزيلا

              شكرا جزيلا

              تعليق


              • #8
                موضوع مميز

                موضوع مميز

                تعليق


                • #9
                  سلا عليكم ورحمه الله وبركاته

                  تعليق


                  • #10
                    موضوع مميز

                    موضوع مميز

                    تعليق


                    • #11
                      لاشكر على واجب شباب ’ ان شاء الله كلنا نستفيد من بعضنا البعض
                      اللهم ارزقنا علما نافعا

                      تعليق


                      • #12
                        معلووومات رااائعه..

                        الله يعطيك الف عااافيه يااارب..

                        كل الووووووود**
                        نفسسي ((عزِيزه))....وواحِب العِزّ والعِزّه !!

                        وومِن نُووى يجرَحنِي...ووربّ العزّ ((لهزّه)) !!

                        تعليق


                        • #13
                          شكرا على الموضوع

                          تعليق

                          يعمل...
                          X