إعـــــــلان

تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.

نتائج تحاليل لمريض. بعدها بـ24h. "تـوفـى"

تقليص
X
 
  • تصفية - فلترة
  • الوقت
  • عرض
إلغاء تحديد الكل
مشاركات جديدة

  • نتائج تحاليل لمريض. بعدها بـ24h. "تـوفـى"

    سلامي للجميع

    قبل سنتين مر علي مريض بنتائج تحاليل شبيهه بحاله راح أكلمكم عنها لاحقا
    طبعا حولنا المريض لمستشفى آخر لأننا عجزنا عن تشخيص الحاله
    بعدها بـ 24 ساعة بلغونا بأنه " توفى "

    و اليوم في قسم الطوارئ استقبلنا مريض
    حالته شبيهه بالحاله اللي قبل سنتين

    المريض كالتالي:
    - ذكر
    - عمره 7 سنوات
    - في غيبوبه
    - نتائج تحاليل الكيمياء:

    glucose = 0.3 mmol/l " 3.30 - 7.70 "

    urea = 0.97 mmol/l " 0.30 - 8.30 "

    crea. = <18 umol/l "18 - 132 "

    total bilirubin = 38.6 umol/l "1.7 - 19.3 "

    direct bilirubin = 23.11 umol/l "0.0 - 5.12 "

    Indirect bilirubin = 15.5

    total protein = 55.6 g/l " 60 - 87 "

    albumin = 25.20 g/l " 34 - 50 "

    ALP = 2593.6 U/l " 35 - 269 "

    AST = 59.5 U/l " 2 - 50 "

    ALT = 47.6 U/l " 2 - 2.70 "

    calcium = 1.85 mmol/l " 2 - 2.70 "

    magnesium = 0.92 mmol/l " 0.60 - 1.05 "

    Indirect chloride = 113.9 mmol/l " 98 - 110 "

    Indirect potassium= 4.28 mmol/l " 3.50 - 5.60 "

    Indirect sodium = 135.1 mmol/l " 133 - 152 "

    - نتائج تحاليل الـ Coagulation factors :
    PT & aPTT= No clotting found

    - نتائج تحاليل الـ Urine Analysis :
    WBCs= 1 - 3
    RBCs= 1 - 2
    E.Cells= +2


    سؤالي لكم هو:
    مـا هـو تـشـخـيـص الـحـالـه ؟؟؟

  • #2

    لا حول ولا قوة إلا بالله ..
    والله يرحم موتانا وموتاكم اجمعين ..

    وبالنسبة لهذا المريض فإنه يشتكي بحالة مرضية لا حول منها ولا قوة ...
    هناك إرتفاع بالالف بالإنزيمات وانخفاضات قوية في الانزيمات ...
    والانزيمات التي في انخفاضات هي انزيمات الكبد وانزيم العظام ..

    احتمال وبنسبة 70 % المريض يشتكي من تليف كبد واخشى أن يكون سرطان
    وعلى فكرة صعب ان يدخلونه غرفة عمليات لانه PT PTT في مشكلة
    والله اعلم والله يشفيه ان شاء الله
    وفوق كل ذي علم عليم



    ويا اخي العزيز نتمنى ان توافينا بأخبار هذا الشخص وما هي الفحوصات القادمة التي سوف تجري له وشكرا

    تعليق


    • #3
      اتوقع المريض عنده خلل في الكبد

      تعليق


      • #4
        االمريض خالتة خطيرة

        عندو نقص في السكر شديد


        الثقرا عالية جدا وانزيمات الكبد عالية

        سيولة عالية في الدم وينتج عنها اكيد اجهاد للقلب

        باقصى سرعة


        تزويد المريض بالجلوكوز الوريدي

        نقل الدم اذا وجب في حالة الصفراء او اعطاء ادوية الصفراء


        عمل تحاليل الفيروسات الكبدية والبلهارسيا والدودة الكبدية


        صورة دم


        اعطاء المريض مضادات سيولة وتناول قيتامين سي للضرورة


        وطمنا وكملنا تحليل البول

        ارجو عدم اهمال الحالة

        تعليق


        • #5
          متابعه .....................

          لـِنكُنْ آروَاحْ رَاقِـيَـة
          نَتسـامْى عَنْ سَفـاسِفَ الـَأمُـورْ وَعـَنْ كُـلْ مَـايَخِدشُ نـَقائِنـا
          نًحترِمْ ذآتنـَا وَنـَحتـِرمْ الغَـيْر .. عِنـدَمـْا نتـَحدثْ نتحَـدثْ بِعُمـْق
          نـَطلبْ بـإدبْ .. وَنشُكر بـِذوَقْ .. وَنـَعتذِرْ بِـصدقْ
          نتـَرفـْع عَـن التفَاهـَاتـْ والقِيـلَ والقـَالْ .. نُحِبْ بـِصَمتْ وَنغَضبْ بـِصَمتْ
          وإنْ آردنـَا الـَرحِيلْ .. نَرحـَلْ بـِصَمتْ

          تعليق


          • #6
            اخي الكريم
            الحاله جدا خطيرة
            هادا يعتبر لايوجد سكر في الجسم نهائيا
            ----
            ارتفاع نسبه الصفرا بشكل كبير جدا جدا وبما أنه طفل احتمال نسبه الوباء بتكون ضعيفه يعتبر وظيفه الكبد دمرت لطفح الصفرا داخل الجسم يؤدي ذلك الى وجود الصفر إلى العينين وايضا في الفم
            ---
            ولابد ان تتنقل له صفائح دموية بشكل كبير جدا
            ---
            اما بالنسبه للبول اخي الكريم لابد ان تكتبه بشكل كامل عشان الجميع يستفيد فيه
            اللون بيكون color less

            الحاله جدا خطيرة ولابد الاهتمام فيها من كل النواحي لتفادي المضاعفات

            تعليق


            • #7
              في انتظار المزيد ............

              تعليق


              • #8
                ياريت تقولنا هل فيه استسقاء فى البطن او فيه تورم فى الرجل

                بس التحاليل تدل ان فيه قصور فى وظائف الكبد وما نقدرش نقل سرطان الا بعد اخذ العينه وكمان هنقول انه ممكن يكون عدوى فيروسيه ممكن تكون A بس لو كان فيه تاريخ قبل ما يحدث الصفرا باكل ملوث وارتفاع فى درجة الحراره وكسل ملحوظ للطفل مع احساس تضخم الكبد وده بعد الكشف الطبى عليه

                وممكن الغيبوبه دى بسبب نقص شديد فى السكر


                واحنا فى انتظار حضرتك تبلغنا ايه اخبار الحاله دلوقتى

                تعليق


                • #9


                  CARELESS WHISPER اخي وعزيزي ..
                  بشرنا عن المريض كيف حالته ..

                  هل هو في أتم الصحة والعافية ...

                  ويا ليت انك تدعمنا معلومات عن حالته المرضية والاعراض اللي يمر فيها

                  و يا أخي الغريب بالموضوع ان الدكتور المشرف عليه ما طلب له فحص ESR ؟؟؟
                  ترى فحص يعطينا تقريب للتشخيص

                  وشكرا لك أخي العزيز ..

                  تعليق


                  • #10
                    أنا تنقصني الــ clinical details للمريض

                    طبعا المريض كان في غيبوبة بسبب الــ hypoglycemic shock

                    اليوم بلغوني بأن أخت المريض كان عندها نفس الحالة and she didn't make it

                    يعني She died


                    بكرة راح أقابل الإستشاري و أشوف مستجدات الحالة



                    و هاذي الــ CBC Result :

                    Hgb= 9.7
                    RBCs= 3.30
                    WBCs= 17.4
                    HCT= 28.8
                    Plt.= 179

                    Neu.= 17.7
                    Lymph.= 68.9
                    Mono.= 6.48
                    Eosin.= 3.51
                    Baso.= 3.47

                    تعليق


                    • #11
                      اللهم لك الحمد .. وعسى الله ان يشافي مرضانا ومرضاكم ..

                      هنـــــــــاك إرتفاع ملحوظ وبقوووووة على خلايا الدم البيضاء وانخفاض في الخلايا دم حمراء ... الحل هو الان زراعة دم ودراسة وفحص مايكروسكوب خزعة من الكبد

                      تعليق


                      • #12

                        و يا أخي الغريب بالموضوع ان الدكتور المشرف عليه ما طلب له فحص ESR ؟؟؟
                        اخي العزيز وجود في تحليل البول طبيعي جدا فما يحتاج لكن اطلب تحليل ESR في حال عمل صورة دم لكي اوضح مايلي
                        انخفاض نسبه الهيموجلوبين وانخفاض نسبه RBC وارتفاع الخلايا البيضاء
                        بنسبه كبيره جدا هادا يبين ان وجود خلل في الجسم لكن ما اقدر احدد المرض هل سرطان او فايروس داخل الجسم او بكتيريا لان البكتيريا تتغذى على الجلكوز لذلك انخفاض نسبه السكر بشكل كبير جدا

                        تعليق


                        • #13
                          ياريت تعرفينا اخر التطورات ربنا يشفيه ونعرف اه السبب بس انا حسه انه cancer :sm205:

                          تعليق


                          • #14
                            بما أنك ذكرت أن أحد أفراد أسرته عانى من حالة مماثلة فإن ما تخطر على بالي هي METABOLIC DISORDERS و أعتقد أن يعمل فحص ل Long-chain Acyl-CoA Dehydrogenase Deficiency

                            تعليق


                            • #15
                              الله يشفيه الله يشفيه الله يشفيه

                              تعليق

                              يعمل...
                              X