فقر الدم بدون العوز بالحديد ..

مرادفات أخرى :

فقر الدم بدون نقص الحديد , فقر الدم السيديروبلاستي , فقر الدم مع زيادة عدد الخلايا الدموية المتخمة بالحديد .



ماهيته :

هذا المرض هو نتاج الخلل في تكون الهيم ( Heme ) , بدون نقصان محتوى الكريات الحمراء من الحديد .



الأسباب :
نميز وجود شكلين لهذا المرض :

1- الشكل الوراثي ( الخلقي ).
2- الشكل المكتسب .



* الشكل الوراثي :


سببه :

يحصل هذا النوع , بسبب التشوه الذي يطال الصبغية ( الكروموزوم : .
Chromosome ) × إكس .

يصيب الرجال فقط , وتلعب النساء دور الناقل فقط لهذا المرض.


الحالة المرضية :

يحدث فقر الدم باكراً بعد الولادة أو لاحقاً , في مرحلة الشبيبة . ونادراً ما يحصل لدى البالغين .

أهم السمات السريرية للمرض هي التالية :


1- عوارض تناذر فقر الدم .
2- تضخم معتدل للكبد والطحال .
3- ارتفاع مستوى السكر في الدم , وأحياناً , حدوث مرض السكري .
4- تلون الجلد (زيادة صباغه ).
5- مقدار الحديد عالٍ في الدم .
6- نكتشف وجود الخلايا الحمراوية الشابة , المسماة الخلايا السيديروبلاستية ( Sideroblastes ) , في داخل لب العظم , أي الخلايا الحديدية , المتخمة بالحديد.



المضاعفات :


1- السكري .
2- إتلافات قلبية .


* الشكل المكتسب :

هذا المرض له نوعان :

1- ذاتي العلة .
2- العوارضي .




1- الشكل ذاتي العلة :


يحصل فقر الدم مع زيادة في مستوى الحديد في الدم . هناك معطيات عن وجود عدد كبير من الخلايا السيديروبلاستية ( الأرومات الحديدية ) في لب العظم .

لا نلاحظ تضخماً للكبد أو الطحال.
يمكن أن ينتهي المرض , بحصول تكاثر الكريات البيض ( Leucemie لوكيميا ) , المسمى أيضاً : تكاثر الكُريضات.


2- الشكل العارضي ( العرضي ) :

نصادفه عند أمراض عدة , منها :

1- الالتهابات الخمجة ( المعدية ) المزمنة .
2- تسمم الغدة الدرقية .
3- تسمم الدم بالبولة ( اليوريميا - Uremia ) .
4- أمراض تكاثر الكريضات .
5- تورم النخاع الشوكي المتعدد .
6- التسممات .
7- فقر الدم الميغالوبلاستي.
8- الخزب.