إعـــــــلان

**babe memo** · 18-12-2010, 08:36 PM

لماذا الشعر أحمر ؟

إن جلد الإنسان وشعره كانا فيما مضى وسيلتي الدفاع الوحيدتين ضد أشعة الشمس فوق البنفسجية . بالرغم من عدم معرفة الجذور الحقيقية للشعر الأصهب ، تقول نظرية إن الجينات المسؤولة عن لون الشعر الأصهب والجلد المنمش قد مرّت بتبدلات أكثر من الجينات المسؤولة عن ألوان الشعر الأخرى .

في الطقس الحار يكون عنصرا الدفاع ( أي الشعر والجلد ) خاضعان لنظام الجينات في الجسم ، هذه الجينات تخطت قدرتها العادية لتمر بتبدلات بدأت مع هجرة الإنسان إلى المناطق الباردة ، ما يفسر لماذا يتميز الشعر الأحمر بالخشونة أكثر من ألوان الشعر الأخرى ، إلا أنه أخفّ . فذوو الشعر الأحمر يملكون أقل من ثلث الشعر الطبيعي الذي يصل إلى 150 ألف شعرة والسبب قد يعود برأي البعض إلى أنه بدلاً من أن يكون الشعر وسيلة دفاع ضد أشعة الشمس ، فهو يتيح بقلته وصول أشعة الشمس الطبيعية إلى فروة الرأس .

**babe memo** · 20-12-2010, 04:14 PM

لماذا يجب أن تتوقف عن التدخين ؟

للتدخين أبعاد صحية خطيرة تدفعك للتوقف ، فهو يؤثر في جميع أعضاء الجسم ، منها :

الجهاز العصبي
يسبب التدخين الشعور بالصداع والدوار وعدم القدرة على التوازن .
الغدد الصماء :
· يؤثر التدخين على الغدة الكظرية فيزيد من إفراز هرمون الأدرينالين مما يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم وتسارع دقات القلب وتقلص الأوعية الدموية .
· يؤثر التدخين على الغدة الدرقية فيزيد من إفراز هرموناتها والتي تعمل على تسارع النبض وارتفاع ضغط الدم والارتعاش والإسهال وغيرها.
· يحث على إفراز هرمون معين من الغدة النخامية يعمل على تثبيط إدرار البول .
حواس الإنسان
· الشم : إضعاف حاسة الشم بسبب الالتهابات المتكررة في البلعوم والغشاء المخاطي للأنف والإصابة المتكررة بالرشح المزمن .
· السمع : الشكوى من الطنين وضعف السمع والضوضاء في الأذن وذلك بسبب التهاب الأذن الوسطى الناتج من التهاب البلعوم الدائمة .
· البصر : يسبب الأمونياك الموجود في الدخان زيادة إفراز الدمع وسهولة التهاب الأجفان والغدد الدمعية والتهاب الأعصاب البصرية وبالتالي يؤدي إلى العمى .
· التذوق : يؤدي التدخين إلى ضعف حاسة التذوق وبسبب تأثير التدخين على الغشاء المبطن لجوف الفم واللسان نتيجة الحرارة العالية المتكررة عند التدخين والتي تؤثر على حليمات اللسان وتؤدي إلى التهابها.

الجلد :
تسبب المواد السامة الموجودة في الدخان ترهلاً وتبدلات في لون الجلد الطبيعي وقد تسبب تجعد الجلد وربما تشقق بعض أجزاء الجلد، كما يؤثر في تأخر جروح الجلد وتقرحاته .

التدخين وضعف الإنتاجية والحوادث
يؤدي التدخين إلى إصابات العمل وضعف الإنتاجية لدى العامل المدخن، حيث تشير الدراسات النفسية إلى ضعف التركيز وتشتت الانتباه عند المدخنين مقارنة بغير المدخنين ، كذلك يتأثر مستوى التحصيل الدراسي سلباً عند المراهقين المدخنين وذلك أن أول أكسيد الكربون يفسد التوازن الكيميائي للدم فيؤثر على خلايا المخ التي تحتاج في نشاطها إلى نقاء الدم المؤدي إلى صفاء التفكير والقدرة على الاستيعاب. ونتيجة لشعور المدخن بالتعب والنعاس وضعف التركيز ترتفع نسبة حدوث حوادث السير والحرائق بين فئة المدخنين عن غيرهم .

- ماذا يحدث عندما تتوقف عن التدخين ؟
- خلال 8 ساعات من التوقف عن التدخين ينخفض مستوى غاز أول أكسيد الكربون في الدم ويرتفع مستوى الأكسجين على المستوى الطبيعي.
- خلال 24 ساعة تنخفض احتمالات الإصابة بالسكتة القلبية .
- خلال 48 ساعة تبدأ أطراف الأعصاب في النمو مرة أخرى وتنشط المقدرة على الشم والتذوق .
- خلال أسبوعين 3 شهور تتحسن الدورة الدموية وتتحسن وظيفة الرئة لدرجة تصل إلى 30 % تقريباً .
- خلال 1 – 9 أشهر تلاحظ انخفاضاً في معدلات الكحة والانسدادت الأنفية والتعب وضيق التنفس وتحسن قدرة الجسم بصورة عامة .
- خلال سنة واحدة تقل احتمالات الإصابة بمرض القلب التاجي بحوالي 50 % .
- خلال 5 سنوات تقل معدلات الوفاة بسبب السرطان الرئوي بمعدل النصف، وينخفض معدل الإصابة بالسكتة الدماغية ليكون في حدود النسب عند غير المدخنين، وتنخفض احتمالات الإصابة بسرطان الفم والحنجرة إلى النصف بالمقارنة بغير المدخنين .
- خلال 10 سنوات يقترب معدل الوفاة بسبب سرطان الرئة من المعدل الطبيعي لغير المدخنين .
- خلال 15 سنة تصل احتمالات الإصابة بمرض القلب التاجي لتصبح مثل غير المدخنين .
إن الفوائد العديدة للتوقف عن التدخين كفيلة بأن تجعلك تبتعد عن التدخين .

**البـــدر** · 20-12-2010, 04:36 PM

الحمى الوردية Roseola

هي عدوى فيروسية تصيب الأطفال. و تكون أكثر انتشارا من سن 6 شهور و حتى سن سنتان. و تسببها نوع من الفيروسات يسمى Human Herpes Virus.

فترة الحضانة
وهي الفترة ما بين الإصابة بالفيروس و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 7 – 10 أيام بعد الإصابة بالفيروس المسبب للمرض.

طريقة العدوى
تتم العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير من أنف و فم الطفل المصاب.

الأعراض

1.

الحرارة:
يبدأ المرض بحدوث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة لتصل سريعا إلى 39.5 – 40 درجة مئوية. و تظل الحرارة مرتفعة لمدة 3 – 4 أيام دون ظهور أي سبب واضح لهذه الحرارة. ثم تعود الحرارة إلى معدلها الطبيعي مع ظهور الطفح الجلدي في نفس الوقت.

2.

الطفح الجلدي:
يتميز بأنه وردى اللون، و يبدأ في الظهور في اليوم الرابع مع انخفاض الحرارة إلى معدلها الطبيعي. و يبدأ في منطقة الصدر ثم ينتشر سريعا ليشمل الأطراف و الرقبة و الوجه. و يكون غالبا اقل كثيرا في الوجه. ثم يختفي سريعا خلال 24 ساعة. لذلك يعتبر ظهور الطفح الجلدي علامة جيدة حيث انه يشير أن كل الأعراض ستنتهي تماما خلال 24 ساعة فقط.

و يعتبر أهم ما يساعد في تشخيص الحمى الوردية هو ظهور الطفح الجلدي في نفس توقيت انخفاض الحرارة إلى المعدل الطبيعي.

3.

أعراض أخرى:
مثل: فقدان الشهية – تضخم في الغدد الليمفاوية بالرقبة.

المضاعفات
نظرا لأن بداية المرض يكون بارتفاع شديد و مفاجئ في درجة الحرارة ، لذا يكون الطفل عرضة لحدوث تشنجات حرارية. و قد وجد أن نسبة التشنجات الحرارية التي تحدث مع الحمى الوردية تبلغ 10 – 15 %. و تتمثل أعراض التشنجات الحرارية في:

*

فقدان الوعي (غيبوبة)
*

تشنجات بالأطراف و الوجه لمدة 2 – 3 دقائق
*

فقدان السيطرة على عملية التبول و التبرز

العلاج
يكون علاج الحمى الوردية فقط باستخدام مخفضات الحرارة مع القيام بعمل كمادات باردة للطفل. و لا تستخدم المضادات الحيوية في العلاج حيث أن سبب المرض فيروس و ليس بكتريا فلا دور للمضادات الحيوية. و يجب الانتباه إلى إعطاء الطفل المزيد من السوائل.

**babe memo** · 20-12-2010, 05:28 PM

اكتشاف مناطق جديدة في الدماغ

اكتشف علماء أميركيون المناطق الخاصة في الدماغ التي تنشط عند التعبير عن الإيمان بمعتقد ما, أو إنكاره.

وأجرى العلماء مسحاً بالرنين المغناطيسي ل 14 بالغاً شاركوا في دراسة, حيث طلب منهم الرد على أسئلة حول مواضيع مختلفة مثل الإيمان والرياضيات والجغرافيا وغير ذلك, وتبين لهؤلاء أنه عندما يعبر المرء عن إيمانه بشيء أو بعقيدة ما يزداد النشاط في منطقة الدماغ تسمى (ventromedail prefrontal coetex) وظيفتها ربط المعلومات بالعواطف.‏

وأشار الباحثون إلى أن أدمغة الأشخاص الذين لديهم إيمان بفكرة أو معتقد تنشط بشكل مشابه لأدمغة نظرائهم الماديين أو الذين يفكرون بطريقة (حسابية), مشيرين إلى أن الفروقات بين الإيمان والكفر هي سيكولوجية وليس لها بالضرورة علاقة بالأمور العاطفية, ولاحظ هؤلاء أن عدم الإيمان بشيء ما مرتبط بزيادة النشاط في منطقة (anterior insula( المسؤولة عن حاسة الذوق والشعور بالألم أو الاشمئزاز من شيء ما, مشيرين إلى أن العروض الزائفة مثلاً يمكن أن تجعلنا نشعر بالاشمئزاز.‏

وأوضح العلماء أنهم سوف يجرون أبحاثاً إضافية لمعرفة الكيفية التي ينشط فيها الدماغ والدور الذي يلعبه في السيطرة على العواطف, والعوامل التي تجعل أشخاصاً يعبرون عن الإيمان بمعتقد ما في حين يميل آخرون إلى عدم التصديق بأشياء كثيرة.‏

:sm200::sm200::sm200:

**أبو البراء** · 20-12-2010, 06:00 PM

يرقان الطفل حديث الولادة
الدكتور حسام عواد
قبل كل شئ لايفيد إعطاء الطفل الماء والسكر أو السيروم السكري أو وضع الطفل تحت ضوء لمبة النيون في إزالة اللون الأصفر من الطفل وهذه ممارسة خاطئة وخطيرة لأنها تعطي الأهل الشعور بأمان كاذب وأنهم يعالجون الطفل بينما تكون قيم البيليروبين آخذة رالإرتفاع و قد تؤذي الطفل تصاب نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة بإصفرار في لون الجلد والعينين و هو ما يسمى باليرقان أوأبو صفار أو تسميات أخرى حسب البلدان يظهر اليرقان عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة أما اليرقان الذي يلاحظ من اللحظة الأولى لولادة الطفل فهو حالة مرضية خاصة ولا ينطبق عليها كل ما سيرد في هذه الصفحة و كل يرقان يلاحظ منذ اللحظة الأولى للولادة يستدعي استشارة طبيب الأطفال مباشرة دون أي تأخير لأنه قد يخفي خلفه أمراض هامة أكثر حالات اليرقان عند الطفل حديث الولادة تسمى باليرقان الفيزيولوجي و كلمة فيزيولوجي تعني انه يرقان طبيعي وسيزول من تلقاء نفسه

ما هو اليرقان :
اليرقان هو ارتفاع في قيمة مادة في دم الطفل تسمى البيليروبين و البيليروبين ينتجه جسم الإنسان بشكل طبيعي من تحطم الكريات الحمراء ثم يقوم الكبد بإلتقاط هذه المادة وطرحها عن طريق البراز و خلال هذه العملية الطبيعية تكون قيم بيليروبين الدم عند الطفل ضمن الحدود الطبيعية ولا يظهر اللون الأصفر على الطفل

لماذا يحدث اليرقان :
يحدث اليرقان عند بعض الأطفال حديثي الولادة نتيجة لعدة أسباب وأهمها هو عدم نضج الكبد عند الطفل بحيث أن الكبد لا يستطيع التخلص من كمية البيليروبين الزائد في الدم كذلك زيادة انتاج البيليروبين في هذه الفترة من حياة الطفل و زيادة إمتصاص البيليروبين من أمعاء الطفل و يؤدي ارتفاع قيم البيليروبين الى ظهور اللون الأصفر في الجلد و العينين و أول ما يظهر اللون الأصفر على وجه الطفل ثم يتجه ظهور اللون نحو الاسفل نحو الصدر ثم البطن وأخيرا القدمين

ما هي خطورة اليرقان على الطفل حديث الولادة :
أكثر حالات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هي حالات سليمة و تزول لوحدها و لكن أحيانا إذا حدث إرتفاع شديد في قيم البيليروبين يمكن أن يكون اليرقان خطيرا جدا و يؤدي الى تراكم هذه المادة في دماغ الطفل وتأذي الدماغ و إصابة الطفل بحالة خطيرة تسمى اليرقان النووي و قد يصاب نتيجة لذلك بالتخلف العقلي والشلل الحركي

"متى يصبح اليرقان خطرا :
تختلف قيم البيليربين التي يصبح عندها اليرقان خطرا على الطفل و ذلك حسب وزن و عمر الطفل و وجود حالة مرضية معينة لديه و يتم تحديد قيم البيليروبين من خلال معايرة هذه المادة بأخذ عينة من دم الطفل وأفضل طريقة يلجأ اليها الاهل هي زيارة الطبيب وهو الذي يقرر حاجة الطفل لأي إجراء مثل هذا

كيف تعرف فيما إذا كان طفلك مصاب باليرقان :
يكون لون الطفل حديث الولادة أحمر داكن عادة ومن الصعب على الأهل غالبا معرفة وجود لون أصفر في جلد الطفل إلا إذا هذا اللون شديدا ومن الأمور التي تسهل اكتشاف وجود اليرقان هو ضغط جلد الطفل بشكل بسيط و ملاحظة تغير لون جلد الطفل نحو الاصفر و أفضل مكان لذلك هو جبهة او أنف الطفل و يجب ملاحظة لون الطفل تحت ضوء الشمس العادي أو ضوء النيون لان هناك أمور بسيطة تعطي انطباعا كاذبا بأن لون الطفل أصفر بكثير مما هو في الواقع لذلك يجب عدم ملاحظة لون جلد الطفل تحت لون لمبة حمراء و يجب عدم إلباس الطفل ثيابا صفراء خلال فترة اليرقان لأن ذلك يوحي بأن لون الطفل زائد الإصفرار و كل ذلك طبعا لا يغني عن أخذ رأي الطبيب

معالجة اليرقان عند حديث الولادة :
الحالات الخفيفة والمتوسطة من اليرقان تزول لوحدها دون علاج أما حالات اليرقان الشديد فتحتاج للعلاج في المشفى بواسطة لمبات نيون خاصة أو بتبديل دم الطفل و يجب التأكيد هنا أن ضوء النيون العادي في المنزل لا يفيد في العلاج و كذلك اعطاء الماء و السكر للطفل أو السيروم السكري و من الأمور التي تساعد على سرعة زوال اليرقان هو التأكيد على الإكثار من الإرضاع الوالدي

حالة خاصة :
حالات قليلة جدا من يرقان حديث الولادة تحتاج لإيقاف الإرضاع الوالدي لعدة أيام وهذا يقرره طبيب الأطفال فقط

**babe memo** · 20-12-2010, 08:02 PM

احذروا من الساعة العاشرة صبااااحآ !!!!

أظهر بحث طبي جديد أن الساعة العاشرة صباحا هي أكثر الساعات خطورة على القلب طوال اليوم حيث تظهر فيها حالات الإصابة بالأزمات القلبية والسكتات الدماغية أكثر من أي وقت اخر.

وأوضح الباحثون في جامعة بوسطن الامريكية أن الساعة الداخلية في الجسم قد تتحمل المسؤولية الجزئية في ارتفاع معدلات النوبات القلبية والسكتات الى أعلى حد لها في الساعة العاشرة صباحا،

مشيرين الى أن هذه الإصابات لا تحدث بصورة عشوائية خلال اليوم بل تتأثر بالأنماط السيركادية أو أنماط النوم واليقظة عند الانسان.

وفسر العلماء فى مجلة "أحداث الاكاديمية الوطنية للعلوم" أن هذه الظاهرة عند الكثير من الأشخاص تتسبب عن النشاط البالغ من وقت اليقظة وحتى بدء العمل أو المدرسة أو الالتزامات الحياتية الأخرى

إضافة الى الرياضة الصباحية وتوترات العمل والرحلات المجهدة وجميعها عوامل تضع جهدا كبيرا على القلب الذي قد يكون مجهدا أصلا بسبب سؤ التغذية والتوتر العصبي.

وأضاف هؤلاء أن أنماط النوم واليقظة التي تحددها الساعة الداخلية فى جسم الانسان وتعرف باسم "الأنماط السيركادية" هي منظم طبيعي للقلب وتتحكم بدورات الليل والنهار وتسيطر على الوظائف الحيوية للجسم وأهمها النوم.

ولتحديد تأثير هذه الانماط على القلب قام الباحثون بمتابعة خمسة أشخاص من الشباب الأصحاء "أربعة رجال وامرأة واحدة" في الخامسة والعشرين من العمر ومراقبة نبضات قلوبهم ليومين كاملين باستخدام تخطيط القلب الكهربائي عند وضعهم على نظام 28 ساعة بدلا من النظام الطبيعى لـ24 ساعة

بحيث ناموا مدة تسع ساعات ونصف وبقوا مستيقظين لحوالي 18 ساعة مع 40 دقيقة تمرينات شد وسمح لهم بالمشي قليلا أو الجلوس أو الاضطجاع فقط.

ولاحظ الباحثون أن التغير في ضربات القلب ارتفع بصورة حادة بين الساعة التاسعة والحادية عشرة صباحا تبعا للساعة الطبيعية وتسمى هذه الفترة بنافذة الاستعداد القلبي،

مشيرين الى أن هذا التغير عند الأشخاص الأكثر استعدادا للمرض ينتج بصورة جزئية عن الأنماط السيركادية التي تفسر خطر الأزمات القلبية في منتصف الفترة الصباحية

**babe memo** · 21-12-2010, 06:10 AM

مورث جيني وراء الإحساس بالطعم الحلو

اكتشف الباحثون في الولايات المتحدة أن مورثاً جينياً هو الذي يدفع الناس إلى تناول الحلويات والسكريات , بل والإدمان عليها أيضا . وأوضح العلماء في كلية سينا الطبية في جامعة نيويورك , أن هذا الجين هو المسؤول عن تفعيل مجسات اللسان وجعلها تتعرف على الأطعمة ومواد المذاق الحلو , مشيرين إلى أن هذا الاكتشاف قد يساعد في تطوير أنواع جديدة من الحلويات والتعرف على ماهية المذاق الحلو وعمل مجسات مذاقات أخرى للحموضة والمرارة والملوحة .

ويعتقد الباحثون أن القدرة البشرية على التعرف على الأشياء الحلوة الطعم لعبت دوراً مهما في تطوير نشأة الإنسان , حيث ساعدت الإنسان القديم على التمييز بين الأطعمة المرة كالنباتات السامة , والحلوة الطعم الغنية بالطاقة والسكر .

**البـــدر** · 21-12-2010, 11:21 AM

ألم عرق النسا.. أعراضه وعلاجه

ينجم عن انزياح في فقرات أسفل الظهر
كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»*

* ألم العصب الوركي أو عرق النسا sciatica هو مصطلح طبي يبدو بالياً نوعا ما. ولأكثر الناس فإنه يعيد أذهانهم إلى ذكريات الطفولة عندما كانوا يرون قريبا لهم، وهو يتحدث عن «ألم عرق النسا». والجميع يعرف أن المرض يرتبط بالظهر، رغم عدم تأكدهم من ذلك! إلا أن عرق النسا، كمصطلح وكمرض يظل معنا دوما. وهو حالة تعبر عن نفسها كآلام وتنميل تشع على طول الرجل، غالبا إلى ما تحت الركبة. وفي تسع من كل عشر حالات منه فإن عرق النسا ينجم عن انزياح في فقرة في أسفل الظهر. وأفضل دواء غالبا ما يكون الصبرـ مصحوبا بعدم الاهتمام به ـ لأن الألم غالبا ما يذهب لوحده، حتى وإن كانت مشكلة الفقرة باقية.

وقد وجد باحثون أن حوالي نصف حالات المصابين بعرق النسا الحادة، من الذين كانوا قد وضعوا في مجموعة تناولت الحبوب الوهمية (أي أن أفرادها لم يعالجوا بأية مواد ذات فاعلية) قد تحسنت خلال 10 أيام، وازدادت هذه النسبة إلى ثلاثة أرباع الحالات بعد شهر. ولا يعرف أحد بالتأكيد لماذا يخف الألم لوحده.. إلا أنه يخف! ولكن، إن كان الألم سيئا جدا أو متواصلا، فإن الكثير من المصابين بعرق النسا عليهم التفكير باتخاذ قرارهم حول إجراء جراحة له. وهناك عدة أنواع من العمليات الجراحية، إلا أنها كلها تنصب على مزاوجة الفقرات بحيث لا تضغط على جذور الأعصاب. وقد أظهرت الدراسات أن الجراحة تخفف من ألم عرق النسا. وفي الواقع فإن الجراحة هي حل مضمون للمصابين بعرق النسا الذين توجد لديهم مشاكل في الظهر من النوع غير المحدد. كما أن هذه العمليات ليست عمليات معقدة، فمضاعفاتها نادرة.

ومع ذلك، فإن نتائج دراستين مهمتين زادت الطين بلّة، إذ أظهرت أنه وبعد مرور سنة أو سنتين فإن نتائج المرضى الذين خضعوا إلى عمليات جراحية، والآخرين الذين خضعوا إلى علاج «بطريقة محافظة» (أي بالعلاج البدني الطبيعي أو مخففات الألم)، كانت متقاربة بشكل ما.

يوجد العصب الوركي الطويل في كل واحدة من الرجلين، وهو يمر عبر الردفين نزولا إلى الفخذ، ثم إلى القدم وأصابعها. وألم عرق النسا هو الألم الذي يشعر به الإنسان عبر هذه الأعصاب ومتفرعاتها، ولذلك ورغم أن منشأ المشكلة هو منطقة الفقرات القطنية السفلى من العمود الفقري فإن الأعراض تظهر بالدرجة الرئيسية في الرجل.

وغالبية المصابين بالمرض لديهم تاريخ في مشاكل الظهر، إلا أن عرق النسا يبدأ فجأة. وقد يتم تحفيزه بشيء صغير، بل وحتى بالعطاس! والألم غالبا ما يكون حادا وطاعنا يحدث في إحدى الرجلين. والتنميل والإحساس المزعج بالوخز، والضعف في الرجل المصابة، أعراض شائعة. وتزداد حدة الألم والأعراض الأخرى عند السعال والجلوس.

عرق النسا لوحده ليس حالة تتطلب الإسعاف الفوري، إلا أن مصاحبتها بارتفاع درجة الحرارة أو عدم التحكم بالبول أو البراز، إضافة إلى حدوث ألم فجائي وتنميل في الرجل، يعني وجود مشكلة ويتطلب معاينة مستعجلة.

والأقراص المنزلقة (أو المتهتكة) ـ الديسك ـ التي تتسبب في أكثر حالات عرق النسا، لا تقوم بالضغط على العصب الوركي نفسه، بل على جذور الأعصاب التي تنطلق من أسفل العمود الفقري. وتشكل هذه الجذور العصب الوركي، مثلما تشكل الضفائر قطعة من حبل. ولهذا تتباين المناطق التي تظهر فيها أعراض ألم عرق النسا، وفقا لمواقع الجذور العصبية المتأثرة (انظر الرسم). إن عرق النسا، وفقا لتعريفه، هو جملة من الأعراض، ولذا فإن التشخيص يتجه للاعتماد بشكل كبير على ما يقوله المرضى حول أحاسيسهم بالأعراض.

ويعتبر اختبار «الرجل المستقيمة» وسيلة سريعة وغير مكلفة ماديا لرصد أي قرص منزلق. وهنا يقوم الاختصاصي برفع إحدى الرجلين أثناء استلقاء المصاب على ظهره. وإن أدى رفع الرجل إلى إعادة توليد ألم عرق النسا، فإن ذلك علامة على وجود انزلاق في القرص بشكل من الأشكال. وبمقدور التصوير بالمرنان المغناطيسي تقديم أدلة مباشرة على مشاكل القرص، إلا أن الكثير من الأطباء، وكذلك العديد من الإرشادات، ينصحون بعدم اللجوء إليه إلا عند التوجه إلى خيار العملية الجراحية. أما إن ذهب الألم لوحده، فإن مثل هذا التصوير ليس ضروريا.

إن الطرق المحافظة لعلاج عرق النسا ـ وهذا تعبير يصف كل أنواع العلاج عدا الجراحة ـ ظلت تؤكد ضرورة الالتزام بالراحة، بل وحتى التزام الفراش. إلا أن ذلك قد تغير الآن، إذ ينصح الأطباء المصابين بالاستمرار في ممارسة أعمالهم اليومية، حسب إمكاناتهم. وغالبا ما توصف للمرضى أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية مثل «آيبوبروفين» ibuprofen و«نابروكسين» naproxen.

ويمكن للعلاج البدني الطبيعي المساعدة في تقوية العضلات الموجودة في منطقة البطن وحول العمود الفقري، مما يقلل من الضغط على الأقراص.

وإن لم تؤدِ كل هذه العلاجات عملها، يلجأ بعض الأطباء إلى حقن العمود الفقري مباشرة بالسترويدات القشرية corticosteroids، التي تتميز بفاعليتها الشديدة المضادة للالتهاب.

ومن دون شك فإن استخدام الطرق المحافظة يساعد في علاج بعض المصابين. ولكن أسئلة مثل: ما هي أعدادهم؟ وما هي سرعة العلاج؟ تظل من دون إجابة، لأن النتائج التي تقدمها الدراسات ليست عميقة، بل وحتى متناقضة أحيانا.

وإضافة إلى ذلك، فإن من الصعب معرفة وتصنيف تأثيرات مختلف عناصر العلاج بالطرق المحافظة. ومع هذا فإن النصائح تقدم إلى غالبية المصابين بعرق النسا بضرورة اتباع الطرق المحافظة للعلاج قبل التفكير بإجراء عمليات جراحية. ولكن المناقشات لا تزال تدور حول فترة استخدام تلك الوسائل، مع أن فترتها الاعتيادية تستغرق بين ستة وثمانية أسابيع.

ولا يشك أحد في أن العلاج الجراحي للأقراص المنزلقة يخفف ألم عرق النسا. وهو يقوم بذلك حقا، كما أن فترة الشفاء أقصر مقارنة بالعلاجات غير التدخلية. إلا أن القضية هنا تكمن في التساؤلات حول ما إذا كانت الجراحة ستؤدي إلى نتائج أفضل في المستقبل، وهل تستحق المخاطرة ودفع تكاليفها؟

وقد افترض بحث نشر في الثمانينات من القرن الماضي أن إجراء العملية الجراحية يخفف من الألم بشكل أسرع من الطرق المحافظة للعلاج، ولكن وبعد مرور أربع سنوات، تضاءلت الفروق بين نتائج الوسيلتين، وظهر أن حالات المصابين الذين عولجوا بالجراحة، وبغير الجراحة، لم تختلف كثيرا.

كما توصلت دراسة نشرت عام 2007، دققت في حالات المصابين بعد مرور عام منه، إلى نفس النتيجة، وهي أن الجراحة هي بالتأكيد أسرع في تخفيف ألم عرق النسا، إلا أن المصابين الذين عولجوا بالطرق المحافظة تمكنوا من «اللحاق» بنفس النتائج الناجحة للجراحة، إما لأن هذه الطرق أدت مهمتها، أو لأن الحالة شفيت طبيعيا لحالها، أو نتيجة اندماج هذين الأمرين.

إن من الصعب التعرف تماما على نتائج هذه التجارب الإكلينيكية أو تلك، أي فهمها، لأن نسبة عالية من المصابين الذين ينخرطون في وسائل العلاج المحافظة، «يتسللون» نحو العلاج الجراحي. وهكذا فإن الاستنتاج الرئيسي هنا هو استنتاج «متموج»، إذ تلعب الخيارات التي يفضلها شخص دون آخر والظروف الشخصية دورا كبيرا. وتتحسن أحوال نسبة كبيرة من المصابين بعرق النسا ـ يضعها البعض في حدود 80 في المائة ـ من دون إجراء عملية جراحية، أي بالتوجه إلى الطرق المحافظة الأبطأ. ومن جهة أخرى فإن كان ألم عرق النسا معيقا، فإن الجراحة تصبح خيارا له. وهي تتطلب إجراء تخدير عام، وليس لها مضاعفات كبيرة (لا تزيد على 2 في المائة حسب الدراسات).

**babe memo** · 21-12-2010, 08:48 PM

الروائح الطيبة تساعد على تخفيف الوزن

كشف الباحثون ان الروائح الطيبة \

كالنعناع

والموز

والتفاح الأخضر

والفانيليا 000

تساعد المصابين بالبدانة وافراط الوزن على التخلص من الكيلو غرامات الأضافية التي تؤذي صحتهم وتشوه مظهرهم 0

ووجد الباحثون 0بعد تقييم تأثير الروائح المختلفة في السيطرة على الوزن وزن الانسان 0أكثر من 3 آلاف متطوع مصابين بزيادة الوزن 0 وتبين ان الأشخاص الذين يتمتعون بقدرات شم قوية واستنشقوا روائح طيبة عند شعورهم بالجوع 0فقدوا حوالي 2-3كيلو غرام شهريا 0لمدة 6 اشهر 0دون ان يغيروا من طبيعة غذائهم اليومي 0!!

**البـــدر** · 22-12-2010, 12:01 PM

أطعمة تحافظ على مناعة الجسم

واشنطن : أكدت دراسة طبية حديثة أن تناول بعض أنواع الأطعمة يعزز مناعة الجسم ويقي من العديد من الأمراض.

وأشارت الدراسة إلى أن تناول بعض أنواع الفاكهة كالتفاح والخوخ والتين تقي من الأمراض الخبيثة، إذ إن قشر التفاح الأحمر مثلاً يحتوي على العشرات من المواد الكيميائية المثبطة لنمو خلايا الأورام.

وأوضحت الدراسة أن تناول الفستق بأنواعه يقلل من نسبة الكولسترول الكلي، كما يخفض من نسبة الكولسترول السئ ويقلل من معدل الإصابة بأمراض القلب، حيث أن الفستق هو أحد أفضل مصادر الستيرولات النباتية المعروفة بأنها تقلل امتصاص الكولسترول وأن تناول العسل يبطئء من تأكسد الكولسترول السئ كما يستخدم كمضاد حيوي طبيعي يوضع على الجروح.

وذكرت الدراسة أن تناول الحبوب الكاملة بشكل يومي يقلل من خطر التعرض للأمراض الالتهابية المزمنة كالسكري والربو وغيرها ومن أفضل هذه الحبوب الكاملة الأرز الغامق والخبز الأسمر، طبقاً لما ورد "بالوكالة العربية السورية".

يذكر أن تناول فنجانين من الشاي الأخضر يومياً يساعد على منع ارتفاع نسبة الكوليسترول بالدم وينشط الوظيفة المعرفية لدى الإنسان وأن الجزر والبيض مفيدان جداً للبصر لاحتوائهما على مضادات التأكسد النافعة للعين والمعروفة بأشباه الكاروتينات.

**البـــدر** · 22-12-2010, 12:08 PM

الكوليرا Cholera

كلمة كوليرا مشتقة من كلمة يونانية أو إغريقية بمعنى تدفق الصفراء flow of bile. وهو مرض حاد ينشأ من عدوى للجهاز الهضمي, ونظرا لشدة الإسهال الذي يسببه المرض ولأنه يسبب جفاف شديد كما قد يسبب وفاة خلال ساعات من العدوى ولحدوثه بشكل وبائي فهو يعتبر أحد أكثر الأوبئة التي تسبب خوفا شديدا.

وكما أن الكوليرا مازال يمثل تهديدا كوباء, فهو في ذات الوقت يعتبر مؤشرا لتطور المجتمعات فهو لا يمثل تهديدا كبيرا في المناطق التي تتمتع بحد أدنى من الاهتمام بصحة سكانها بينما مازال المرض يمثل تحديا وتهديدا كبيرا لسكان المناطق التي لديها مشاكل لا تضمن نقاء مياه الشرب وسلامة الصرف الصحي. وقد أصاب مرض الكوليرا عدة أماكن من العالم في آسيا وإفريقيا ومناطق من الشرق الأوسط.

يوجد أكثر من مائة نوع من الكوليرا ولكن نوعين منها فقط هو الذي يصيب الإنسان. وأول من تعرف على سبب المرض هو روبرت كوخ Robert Koch عام 1883 حيث اكتشف الميكروب المسبب وكان ذلك أثناء تفشى وباء للكوليرا بمصر.

سبب الكوليرا
ميكروب يسمى فيبريو كوليرا Vibrio cholerae . وهذا الميكروب يكون عصوي الشكل على شكل فاصلة comma-shaped وهو سلبي لصبغة الجرام .
ميكروب فيبريو كوليرا Vibrio cholerae

ميكروب فيبريو كوليرا Vibrio cholerae

طريقة العدوى بالكوليرا
لو أن شخصا شرب مشروبا أو أكل طعاما ملوثا بأحد النوعين من الميكروب المسببان للكوليرا فإن الميكروب يذهب إلى الأمعاء الدقيقة و يفرز مادة سامة toxin وهى مادة بروتينية لها تأثير على الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء يجعله يفرز الماء والأملاح المعدنية بتجويف الأمعاء مما يتسبب في حدوث جفاف.

فترة حضانة ميكروب الكوليرا
هي الفترة من التقاط العدوى حتى ظهور المرض, وهي في الكوليرا فترة قصيرة حيث تتراوح ما بين 5 ساعات إلى 5 أيام, وفي العادة تكون من يومين إلى خمسة أيام.

أعراض و علامات الكوليرا
معظم الأشخاص المصابين بالكوليرا لا يشعرون بالإعياء و المرض رغم وجود الميكروب بالبراز عندهم منذ 7 إلى 14 يوم وعند ظهور الأعراض والعلامات فإنها تكون خفيفة أو معتدلة عند حوالي 85 بالمائة من الحالات لدرجة صعوبة تمييزها عن حالات الإسهال التي تكون لأسباب أخرى. و أقل من 20 بالمائة من المصابين بالكوليرا تظهر عليهم أعراض وعلامات الكوليرا الشديدة والتي تسبب جفاف وأهم هذه الأعراض:

*

إسهال مائي مع قليل من المخاط وهو يشبه ماء غسيل الأرز
*

يكون للبراز رائحة تشبه رائحة السمك
*

حدوث قيئ vomiting
*

تقلصات بالبطن
*

جفاف dehydration
*

ارتفاع بالحرارة و خاصة عند الأطفال

طريقة انتقال العدوى
عن طريق شرب سوائل ملوثة بميكروب الكوليرا. عن طريق أكل أطعمة ملوثة بالميكروب مثل الأطعمة البحرية الغير مطهية جيدا.

العوامل التي تزيد من قابلية الأشخاص للمرض

*

سوء التغذية Malnutrition
*

نقص الحامض بالمعدة Hydrochlorhydria نتيجة أخذ الأدوية التي تقلل إفراز الحامض بالمعدة كالمستخدمة في علاج قرحة المعدة أو الإصابة بالميكروب الحلزوني Helicobacter pylori infection أو جراحات الاستئصال بالمعدة gastrectomy.

تشخيص الكوليرا
يتم التشخيص من خلال الأعراض والعلامات وأيضا بأخذ عينة من البراز لفحصها بالمختبر.

علاج الكوليرا
العلاج الرئيسي للكوليرا يكون بشرب كمية كبيرة من السوائل لتعويض السوائل التي فقدها الجسم, كما يجب تعويض الأملاح التي فقدها الجسم أيضا وذلك بإعطاء الأملاح ضد الجفاف oral rehydration solution والتي تكون بالمتناول بالصيدليات . وفي حالات الجفاف الشديد يجب دخول المستشفى لأخذ السوائل بالحقن عن طريق الوريد على شكل محلول intravenous drip.

تعطى المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين tetracycline والإريثروميسين erythromycin وذلك لقتل الميكروب المسبب وبالتالي وقف الإسهال وإيقاف فقدان الجسم للسوائل .

الوقاية من الكوليرا

*

استعمال مياه الشرب النقية.
*

عدم تناول المأكولات البحرية دون طهيها جيدا.
*

عدم أكل الخضروات والفاكهة المغسولة في مياه الترع و القنوات والتي قد تكون ملوثة وأكل الفواكه والخضروات الطازجة والتي يتم غسلها بماء نقى.
*

غسل الأيدي جيدا بعد الخروج من دورات المياه وقبل مسك الأطعمة باليد أو شرب الماء.
*

ويمكن استعمال طعم للكوليرا عند وجود وباء أو قبل الذهاب إلى المناطق الموبوءة. و الطعم لا يقي ضد كل أنواع الكوليرا ولا يعطى حماية كاملة ولذلك يجب التركيز على وسائل الوقاية الأخرى.

**أبو البراء** · 22-12-2010, 06:16 PM

دوالي الساقين Varicose (dilated) veins

د. محمود قناوي ماجستير العلاج الطبيعي جامعة القاهرة - مستشفي الحسين الجامعي

هي حالة شائعة فهي العروق الزرقاء البارزة التي نراها تحت الجلد في الساق و تظهر صمامات الأوردة كالعقد في هذه العروق. و قد يشعر مريض دوالي الساقين بالإحساس بالألم في الساق و الثقل و يمكن أن يحدث بعض التورم في الكاحل و القدم بالإضافة إلى أن الدوالي تسئ للشكل الجمالي للساق.

و يجب ملاحظة أن الدوالي عرضة للزيادة مع مرور الوقت لذا يجب أن نعمل جاهدين على منع تطورها.

أسباب حدوث الدوالي:

1. تزيد فرصة حدوث الدوالي مع التقدم في السن حيث يحدث ضعف لجدران الأوردة نتيجة خلل في بعض البروتينيات الهامة المكونة له و هي بروتين الكولاجين ( الذي يعطيها القوة ) و بروتين الاليستين الذي يعطيها المرونة.
2. العامل الوراثي يزيد من فرصة حدوث الدوالي.
3. تحدث الدوالي في الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة أثناء اليوم و خاصة الذين يقفون بدون حركة و يعتبر السيدات من المعرضين بنسبة أكبر لدوالي الساقين ( الضعف تقريبا ) أكثر من الرجال.
4. السمنة من الأشياء التي تجعل الشخص عرضة لحدوث الدوالي.
5. يمكن أن تحدث الدوالي أثناء الحمل نتيجة ضغط الرحم على أوعية الحوض.
6. ارتداء الكورسيه ( المشد ) و الملابس الضيقة خاصة عند البطن و الحوض الذي يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية بالحوض مؤديا إلي صعوبة صعود الدم من الساقين في اتجاه القلب مسببا الدوالي.
7. و يمكن أن تحدث مع أورام البطن و الحوض التي تضغط على الأوعية.

كيف تحدث الدوالي:
صمامات الأوردة عبارة عن صمامات تسمح بمرور الدم في اتجاه واحد و هو رجوع الدم لأعلى في اتجاه القلب ثم تغلق لمنع رجوعه ثانية.

ضعف صمامات الأوردة و المسؤولة عن منع رجوع الدم بعد صعوده يؤدي لزيادة الضغط في الجزء الذي يليه من الوريد مما يسبب شد و تمدد هذا الجزء مؤديا إلى الدوالي ، و هذا يسبب أيضا زيادة الضغط على الصمام الذي يليه للأسفل مما ينتج عنه ضعفه أيضا و هكذا. و بالتالي فعلى العضلات ( المضخة العضلية ) أن ترفع هذا العمود من الدم لأعلى بدلا من أن ترفعه من صمام للآخر مما يصعب ذلك .

منع الدوالي و علاجها:

1. مارس التمرينات باستمرار فهي تحافظ على النغمة العضلية لعضلات الساقين و بالتالي تحسن من وظيفة المضخة العضلية و هي ضغط العضلات على جدران الأوردة لتعمل على صعود عمود الدم في الوريد لأعلى في اتجاه القلب و منع تراكمه في الساقين مسببا الدوالي أو جعل حالتها أكثر سوء .و تساعد التمرينات أيضا على تحسين الدورة الدموية و تحميك من زيادة الوزن.
2. تناول طعام قليل الدهون و الملح والسكر لمنع زيادة الوزن التي تزيد من فرصة حدوث الدوالي.
3. حرك قدميك باستمرار خاصة أثناء الجلوس الطويل (يمكنك مد الساقين و عمل التمرين) أو الوقوف الطويل فهذا يساعد على تحسين الدورة الدموية ومنع تراكمها في الساقين.
4. امتنع عن التدخين فهو يرفع ضغط الدم و بالتالي يفاقم من سوء حالة الدوالي.
5. حاول دائما أن يكون المشي بديلا للوقوف حتى لو كان المشي في نفس المكان.
6. ينصح الجنود الذين يضطرون إلى الوقوف طويلا بأن يقبضوا عضلات السمانة ثم يرخوها و هذا يساعد على منع تراكم الدم بالساقين و يمكن لمرضي الدوالي أن يتبعوا هذه الفكرة الجيدة إذا اضطروا للوقوف ثابتين لفترة طويلة و خاصة في الجو الحار حيث تكون الأوعية متمددة أكثر.
7. رفع الساق في وضع أفقي كلما أمكن ذلك أثناء اليوم.
8. ارتداء الجورب الطبي المانع للدوالي و هو جورب ضاغط يمكن أن يكون تحت الركبة أو إلى الفخذ و هو يضغط على الأوردة لمنع تراكم الدورة الدموية بها و يفضل أن ترتديه بمجرد القيام من النوم فبل النزول من السرير قبل أن يكون الدم قد تراكم في الأوردة و إذا لم ترتديه في هذا الوقت يمكنك أن ترتديه في أي وقت و لكن بعد أن ترقد على السرير رافعا ساقيك على الحائط أو على وسادات لدقائق لتساعد في رجوع الدم و عدم تراكمه في أوردة الساقين.
9. أدي تمرينات البطن و الذراعين بعد تمرينات الساقين كالمشي و الجري على جهاز الجري وهكذا فأداء تمرينات البطن و الذراعين بعد تمرينات الساقين يؤدي إلى انتقال الدم ومنع تراكمه بالساقين بعد التمرين. تأكد بعد أن تقوم بالتمرينات أن تنتهي بالتوقف التدريجي (التبريد) لشدة التمرين و ليس التوقف المفاجئ حتى لا يكون هناك صعوبة في رجوع الدم للقلب و تراكمه في الساقين مؤديا لزيادة الدوالي. ثم أدي بعض تمرينات الإطالة لعضلات الساقين.
10. و يفضل رفع الساقين أعلى من مستوي القلب لدقائق على فترات أثناء اليوم و خاصة بعد فترات الوقوف الطويل أو بعد التمرين و يكون ذلك برفع الساقين على الحائط و إذا كان ذلك غير ممكن يمكن رفعهما على مجموعه من الوسادات حيث يساعد ذلك الوضع على رجوع الدم المتراكم إلى القلب و منع تراكمه بالساقين.

**انتحار الصمت** · 22-12-2010, 09:59 PM

متلازمة الشريان المساريقي العلوي (SMA)
هي متلازمةاضطراب أوعية دموية نادر جدا ومهدد للحياة ويتسم بضغط الجزء الثالث
من الاثنى عشر بواسطة الشريان الأبهر البطني (AA)
والشريان المساريقي الاعلي.
وسبب المتلازمة عادة هو نتيجة لعدم وجود
الدهون الحشوية ودهون خلف الصفاق. بالإضافة إلى ذلك
فإن مسافة الاورطي المساريقي هي 2-8 ملم
مقابل المسافة النموذجية 10-20 ملم.

وصف كارل فون فرايهر روكيتانسكي
متلازمة الشريان المساريقي العلوي عام 1861
في عدد من الضحايا عند تشريح الجثث، واشار
بأن متلازمة الشريان المساريقي العلوي
ككيان متميز سريريا أمر مثير للجدل
مع البعض في المجتمع الطبي الذي يشك في وجودها تماما.
ويقدر بان معدل وفيات متلازمة الشريان المساريقي العلوي
من 1 في كل 3.

وتعرف أيضا متلازمة الشريان المساريقي العلوي بمتلازمة
ويلكي ومتلازمة قالب الجبس ومتلازمة جذر المساريقي
وعلوص (انسداد) الإثني عشر المزمن وانسداد
الشريان المساريقي وهي مختلفة عن متلازمة كسارة البندق
التي هي فخ الوريد الكلوي الايسر بين AA و SMA

الاعراض
تشمل الاعراض الشبع المبكر والغثيان والقيء الصفراوي لكميات كبيرة
من الطعام غير المهضوم وآلام الطعن الحاد في البطن بعد الأكل
(بسبب ضغط كل من الاثني عشر والتمعج العكسي التعويضي)
وانتفاخ/ تشويه البطن والتجشؤ وفرط الحساسية الخارجية
أو ليونة فى منطقة البطن
وسوء التغذية الحاد المصاحب بهزال متزامن.
ويزيد هذا بدوره من ضغط الإثنى عشر مما يدفع بحلقة مفرغة.
و"الخوف من الطعام "
هو تطور مشترك بين المرضى المصابين
بالشكل المزمن من متلازمة SMA.
وتتحسن الاعراض جزئيا عند الاستلقاء على جانبي
الركبة اليسرى أو إلى وضع الصدر.

الاسباب
تكون الانسجة الدهنية والانسجة الليمفاوية خلف الصفاق عادة
بمثابة وسادة للاثنى عشر وحمايته من
ضغط الشريان المساريقي العلوي.
وتتسبب في متلازمة الشريان المساريقي العلوي أي حالة
تنطوي على الاستهانة بالوسادة وبزاوية المساريقي الضيقة.
ويمكن أن تظهر متلازمة الشريان المساريقي العلوي في شكلين :

الشكل المزمن
وتكون غالبا حالة المرضى المصابين بالشكل المزمن
من متلازمة الشريان المساريقي الخلقية مع تاريخ طويل
أو حتى تاريخ مدى الحياة من شكاوى البطن تتفاقم بصورة متقطعة
تبعا لدرجة ضغط الاثني عشر.
ويتطور الشكل الحاد لمتلازمة الشريان المساريقي العلوي بسرعة
بعد وقوع حوادث مؤلمة عبر تمدد الشريان المساريقي الي العفج
الأمر الذي يؤدي إلى الانسداد.
وتشمل الأسباب تناول الطعام مع الاستلقاء في الفراش للراحة
او اصابات الحبل الشوكي والجنف (انحناء الحبل الشوكي)
وجراحة الجنف أو استئصال الكلية اليسرى.

نسبة حدوثها
متلازمة الشريان المساريقي العلوي نادرة للغاية وموثقة فقط
في 0،013 - 0.3% من دراسات قناة الباريوم الهضمية العليا
ومع ذلك، علي الارجح أن عدم الإلمام بهذه الحالات
في المجتمع الطبي مقرونا بتقطعها وأعراضها غير المحددة
ينتج عنه التشخيص الناقص لها.

وحيث أن هذه المتلازمة تنطوي على نقص الدهون الأساسية
يعاني غالبا أربعة من كل خمسة من نقص الوزن الي مستوي
السقم والهزال.
تتأثر الإناث ضعفي تأثر الذكور، مع 75 ٪ من الحالات المرضية
تحدث بين سن 10 و 30 سنة. تشمل الحالات المرضية
المشتركة فرط الكلورهيدرية (لوحظ في 50 ٪ من الحالات)
ومرض القرحة الهضمية (25-45 ٪)
والتهاب البنكرياس وانحناء العمود الفقري

معدل الوفيات به
ويقدر معدل وفيات متلازمة الشريان المساريقي العلوي
بحالة واحدة في كل ثلاثة حالات
يمكن أن يؤدي التأخير في تشخيص متلازمة الشريان
المساريقي العلوي الي سوء تغذية فادح (سوء التغذية المتقدم)
والي الجفاف وقلة البول وشذوذ الكهرلية ونقص بوتاسيوم الدم
والتمزق الحاد في المعدة أو انثقاب الأمعاء
(من نقص التروية المطول للمساريقي)
والتوسع العفوي في المعدة والنزيف المعوي العلوي
وصدمة نقص حجم الدم والالتهاب الرئوي الشافط
أو الانهيار المفاجئ للقلب والأوعية الدموية
(من سرعة زيادة تدفق الدم في الشريان المساريقي العلوي
نتيجة لانخفاض زاوية المساريقي).

العلاج
ويمكن أن تظهر متلازمة الشريان المساريقي العلوي
في شكل مكتسب حاد
(مثل، ظهورها فجأة لدي مريض مقيم داخل المستشفى بعد جراحة الجنف)
وكذلك يمكن أن تظهر في شكل مزمن
(أي تنمو وتتطور طوال العمر بسبب المشغلات البيئية
وتغيرات الحياة وغيرها من الأمراض).
تستجيب عادة الحالات الحادة للإدارة الطبية، بينما
تتطلب الحالات المزمنة التدخل الجراحي.

وفي الحالات الحادة أو المعتدلة
يجب أولا محاولة العلاج التقليدي التي تنطوي على عكس أو إزالة
عامل العجل مع التغذية السليمة واستبدال السوائل والكهارل
إما عن طريق إدخال أنبوب تغذية جراحي أنفي معدي
الي صائمية أو ادخال قثطرة محيطية مركزية الي (خط PICC)
وعمل التغذية الوريدية الكاملة (TPN).
وقد تفيد أيضا عوامل تجاه القدرة علي الحركة مثل الميتوكلوبراميد
(وهو دواء مضاد للقيء والاسم التجاري هو "ريجلان ").
وعادة تتحسن الأعراض بعد استعادة الوزن {35}
ما عدا في حالة أن لا يزال التمعج العكسي قائما
أو إذا رفضت الدهون المستعادة التراكم داخل زاوية المساريقي.

إذا فشل العلاج التقليدي أو إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة
فهنا يلزم التدخل الجراحي. والعمليات الجراحية الاكثر شيوعا
لمتلازمة الشريان المساريقي العلوي
هي مفاغرة الإثناعشرية الصائمية، وتجري اما
كجراحة مفتوحة المفتوحة أو بالمنظار

أجري أول ممر تحويلي ميكانيكي مساعد للامعاء في العالم
لمتلازمة الشريان المساريقي العلوي في 30 يوليو 2008
في مركز لندن لعلوم الصحة في اونتاريو، كندا.
وعلى النقيض من المفاغرة التقليدية لفتح الاثني عشر الصائمية
التي تنطوي على ندبة 15 سنتيمترا أعلي البطن
والخياطة الرزية الداخلية غير المرنة والبقاء في المستشفى
لمدة أسبوع والألم الشديد الذي يلي العملية الجراحية

ويمكن تتبع المقاومة المحتملة للاعراض الجانبية الممكنة
الحدوث بعد الجراحة
مع استمرار بروز التمعج العكسي المتبقي على النقيض من
التمعج المباشر
على الرغم من أن عامل التمعج (ضغط الاثنا عشرية)
قد تم تجاوزه أو تخفيفه.
ثبت أن التمعج العكسي يستجيب
لصرف الاثني عشر الدائري ولاجراءات
العملية الجراحية المعقدة التي تنفذ وتجري أصلا في الصين

**البـــدر** · 23-12-2010, 01:01 AM

الجديري المائي - العنقز Chickenpox - Varicella

الجديري المائي من الأمراض الفيروسية المعدية المنتشرة في الأطفال خاصة قبل سن 12 عام. و يتميز الجديري المائي بالطفح الجلدي الذي يشبه البثور و ينتشر في كل أجزاء الجسم مع وجود حكة جلدية شديدة.
يتميز الجديري المائي بالطفح الجلدي الذي يشبه البثور و ينتشر في كل أجزاء الجسم مع وجود حكة جلدية شديدة
و تحدث الإصابة بالجديري المائي بسبب فيروس يسمى varicella-zoster virus. و للوقاية منه ينصح بإعطاء الأطفال لقاح ضد الفيروس المتسبب في الجديري المائي. و نظرا لأن المرض شديد العدوى يجب عزل الطفل المصاب بالمنزل حتى تختفي الأعراض كي لا يتسبب في إصابة الآخرين. و عادة تختفي الأعراض تلقائيا دون الحاجة إلى علاج سوى مخفضات الحرارة و الملطفات الجلدية.

و إذا تعرض أي شخص للإصابة بالجديري المائي فإنه بعد العلاج و انتهاء المرض قد يظل الفيروس كامنا في العقد العصبية لعدة سنوات مما قد يؤدي إلى الإصابة فيما بعد بالهربس العصبي Herpes Zoster الذي يظهر في صورة حويصلات جلدية في جزء معين من الجسم مع ألم شديد. فقد وجد أن 20% من الذين قد أصيبوا بالجديري المائي تحدث لهم الإصابة بعد سنوات بالهربس العصبي.

أعراض الجديري المائي - العنقز

فترة الحضانة
و هي الفترة ما بين الإصابة بالفيروس و ظهور أعراض المرض. و تتراوح بين 2 - 3 أسابيع بعد الإصابة بالفيروس المسبب للمرض.

العدوى
الجديري المائي من الأمراض شديدة العدوى. و يكون الطفل المصاب بالجديري المائي مصدر للعدوى قبل ظهور الطفح الجلدي بيومين و حتى تختفي البثور من كل أجزاء الجسم و تكون القشور، و عادة يكون ذلك خلال أسبوع.

الأعراض Symptoms
الطفح الجلدي:
الطفح الجلدي الطفح الجلدي

يظهر في البداية في منطقة البطن أو الظهر و الوجه ثم ينتشر إلى باقي أجزاء الجسم بما في ذلك فروة الرأس، الفم، الأنف، الأذن، و الأعضاء التناسلية.
الطفح الجلدي و البثور و القشور
يظهر أولا في صورة حبيبات حمراء صغيرة متعددة تشبه لدغة الحشرات. ثم تتحول إلى بثور ( حويصلات ) صغيرة لها جدار رقيق و تحتوي على سائل شفاف. بعد ذلك ينفجر ( يفتح ) جدار الحويصلات و تظهر مكانها قرح صغيرة تكون بعد ذلك قشور جافة داكنة اللون.
حبيبات حمراء صغيرة و بثور ( حويصلات ) و قشور جافة
و يظهر الطفح الجلدي في خلال 2 - 4 أيام. و يكون مصاحبا له حكة جلدية شديدة مما قد يتسبب في حدوث التهاب بكتيري للبثور فتمتلئ بسائل أصفر اللون ( الصديد ).
التهاب بكتيري للبثور
و قد تتواجد تلك البثور في الفم و الحلق مما تسبب ألم شديد للطفل أثناء تناول الطعام و الشراب.
البثور في الفم و الحلق

ارتفاع درجة الحرارة:
عادة ترتفع درجة حرارة الطفل قبل ظهور الطفح الجلدي بيوم أو أثنان. و تتراوح حرارة الطفل بين 37.7 - 38.8 درجة سيليزية. و في بعض الحالات ترتفع الحرارة أكثر من ذلك.

أعراض أخرى:
قد تظهر على الطفل أعراض أخرى مثل ألم بالبطن، ألم بالحلق، صداع، أو الشعور بالتعب و الإرهاق العام. و الجديري المائي لا يصيب الأطفال فقط. فيمكن أن تحدث الإصابة للشباب و كبار السن أيضا خاصة إذا كان لديهم ضعف في المناعة.

و بالرغم من أن الجديري المائي مرض ليس خطيرا إلا أنه يمكن أن يتسبب في مضاعفات خطيرة خاصة في الأطفال الرضع و في حالة ضعف المناعة. و ذلك بسبب حدوث التهاب بكتيري بالجلد، الرئة، المفاصل، أو المخ. لكنها حالات نادرة و قليلا ما تحدث.

متى يجب الاتصال بالطبيب؟

*

ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 4 أيام.
*

ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 38.8 درجة سيليزية.
*

وجود سعال/كحة شديدة أو صعوبة في التنفس.
*

وجود صداع شديد.
*

صعوبة النظر للضوء الساطع.
*

صعوبة في المشي.
*

التعب الشديد و القي و الإسهال.
*

فقدان التركيز و التشوش ( الطفل يصبح مشوشا و غير قادر على التركيز ).
*

تصلب الرقبة.

الجديري المائي - العنقز و الحمل

تعتمد خطورة العدوى بالجديري المائي بالنسبة للسيدة الحامل على التوقيت من الحمل الذي حدثت فيه العدوى.

*

إذا كانت السيدة قد أصيبت بالجديري المائي قبل حدوث الحمل فإن الطفل يكتسب مناعة ضد الإصابة بالجديري المائي في الشهور الأولى من عمره. و ذلك لأن مناعة الأم تنتقل إلى الطفل من خلال المشيمة أثناء الحمل و من خلال لبن الثدي بعد ولادة الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.

*

إذا حدث إصابة السيدة الحامل بالجديري المائي في ال 20 أسبوع الأولى للحمل فإنه يكون هناك خطورة على الجنين من حدوث عيوب خلقية أو قد يولد ناقص الوزن. كذلك تكون الأم أكثر عرضة لحدوث مضاعفات من الجديري المائي أكثر من إن لم تكن حامل.

*

إذا حدث إصابة السيدة الحامل بالجديري المائي قبل الولادة بأسبوع فإن الطفل المولود يكون عرضة للإصابة ببعض المشاكل الصحية الخطيرة.

علاج الجديري المائي - العنقز

مخفضات الحرارة Antipyretics
يتم إعطاء مخفضات الحرارة مثل الباراسيتامول و الأيبيوبروفين ibuprofen في حالة ارتفاع درجة حرارة الطفل. و يجب ألا يتم إعطائها أكثر من 4 مرات يوميا.

ملاحظة هامة: ممنوع تماما إعطاء الطفل المستحضرات التي تحتوي على الأسبرين لعلاج ارتفاع الحرارة. و ذلك لأنها تعرض الطفل لحدوث مرض خطير يسمى متلازمة راي Reye syndrome التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث فشل كبدي و مضاعفات خطيرة للطفل.

علاج الحكة الجلدية
يتميز الجديري المائي بوجود حكة جلدية شديدة في جميع أجزاء الجسم. و للتخلص منها يتم استخدام ملطفات للجلد مثل محلول الكالامينا على المناطق التي بها حكة. مع مراعاة عدم استخدامه في الوجه خاصة المنطقة القريبة من العين.

المضادات الحيوية Antibiotics
حيث أن الجديري المائي مرض فيروسي و ليس بكتيري، لذلك فإنه لا يتم استخدام المضادات الحيوية في العلاج إلا في حالة حدوث التهاب بكتيري مكان الطفح الجلدي.

مضادات الفيروسات Antiviral drugs
مثل الأسيكلوفير Acyclovir. و حيث أن لها العديد من الأعراض الجانبية فلا يتم إعطائها إلا في الحالات الشديدة فقط من المرض و التي تكون هناك خطورة لحدوث مضاعفات. و يجب أن تؤخذ خلال ال 24 ساعة الأولى من ظهور الطفح الجلدي.

نصائح هامة

*

لتقليل الحكة الجلدية الشديدة ينصح بالاستحمام بالماء الفاترة أو استخدام الكمادات الباردة كل 3-4 ساعات في الأيام الأولى للطفح الجلدي. و ليس صحيحا كما يعتقد البعض أن الاستحمام يزيد من انتشار الجديري المائي بالجسم.
*

يجب ملاحظة أن يتم تجفيف جسم الطفل برفق عن طريق الضغط البسيط برفق و ليس عن طريق الفرك.
*

يجب الاهتمام بتقليم أظافر الطفل جيدا و تنظيفها باستمرار حتى لا تتسبب في التهاب بكتيري للجلد عند حك الطفل له.
*

ينصح بإعطاء الطفل الأطعمة الباردة و اللينة و ليست الصلبة مع تجنب الأطعمة الحمضية مثل البرتقال. و ذلك لأنه يمكن أن تتواجد بثور في فم الطفل تؤلمه أثناء تناول الشراب أو الطعام.

**البـــدر** · 23-12-2010, 01:25 AM

نوبة الصرع Epilepsy

مرض الصرع من الأمراض التي حيرت الباحثين ، لكن معرفتهم به تتطور باستمرار ، حيث ظهرت أدوية أكثر نجاعة وتحسنت تقنيات الكشف عنه بكثير ، كما توصل الأطباء إلى طرق جديدة في الجراحة ، وفتح باب الأمل في الأبحاث الخاصة بعلاقة هذا المرض بالوراثة.

ومضات على مرض الصرع
الصرع مشكل صحي عصبي يتجلى بواسطة النوبات والأزمات الصرعية الناتجة عن تفريغ تلقائي للخلايا العصبية التي تكون في حالة تهيج مفرطة يمكن تشبيهها بعاصفة كهربائية ، وينتج عن هذه النوبة حركات وحالة خارجة عن إرادة المصاب.

و يمكن أن يستمر هذا المرض لشهور أو يبقى مدى الحياة مع انقطاع لمدة عشرة سنين في المعدل ، و يشفى 50% من الأطفال المصابين بهذا المرض عند بلوغهم مرحلة المراهقة ، بينما يضطر الباقون لملازمة الأدوية التي غالبا ما تكون ناجعة وتمكنهم من حياة عادية.

فهذا المرض لا ينقص من العمر ولا من الذكاء ولا يخرب الدماغ ، خلافا لما يمكن أن يتبادر إلى أذهاننا خصوصا عندما نلاحظ حالة المريض أثناء النوبة ، مثلا عندما يسقط لا إراديا على رأسه أو عندما يهتز اهتزازا . و ينتج مرض الصرع في 5 إلى 10 بالمائة من الحالات نتيجة عوامل وراثية و في 40 بالمائة من الحالات نتيجة خلل في الدماغ (تشوه أو رضح في الجمجمة أو ورم...) ، و تنشط الأزمات الصرعية بمساعدة عوامل كالتعب وتناول الكحول ، ويبقى مصدر هذا المرض غير معروف عند نصف الحالات المصابة. إن الحالة التي يكون عليها مريض الصرع توجب عليه عدم القيام ببعض المهام أو اتخاذ مهن معينة كسياقة الشاحنات أو سيارات النقل العمومي أو العمل في مكان مرتفع عن سطح الأرض أو التكلف بآلات خطيرة ، و تبقى الصلاحية للطبيب المختص و طبيب العمل لتحديد إمكانية قيام المريض بعمل ما.

أنواع الصرع وأعراضه:
هناك نوعان من هذا المرض: الصرع العام (30% من الحالات ) والصرع الجزئي ( 70% من الحالات ).
فالصرع الجزئي يتجلى في منطقة معينة من الدماغ ومن تم فإن الأعراض تتغير حسب المنطقة المصابة وأحيانا يصعب معرفة أنها نوبة صرعية ، وتكون نوبات الصرع الجزئي بسيطة أو معقدة حسب المصاب إذا ما حافظ على اتصاله بمحيطه أو لا . ويمكن أحيانا أن تتحول إلى نوبة الصرع العامة حيث تبدأ العاصفة الكهربائية في منطقة معينة من الدماغ لتنتشر بعد ذلك في باقي الدماغ ، وفيما يلي جرد لبعض الأعراض حسب نوع الصرع :

*

أعراض النوبة الجزئية البسيطة:
o

يحافظ المصاب على اتصاله بالواقع
o

يعاني من مشاكل متفرقة ( صعوبة في الكلام بطريقة سليمة ، تقلصات و ارتعاشات الأعضاء ، تحرف صوتي وبصري...)
o

مشاكل في الحواس ( شم وذوق مختلف...)
o

مشاكل في المعدة
o

إحساس بالغم والخوف
o

مدة النوبة من ثواني إلى ثلاث دقائق
*

أعراض النوبة الجزئية المعقدة:
o

فقدان ظرفي للاتصال مع الواقع
o

آلية وتلقائية المصاب حيث يقوم مثلا بحركات بغير هدف و يتمتم و يظهر حركات المضغ
o

لا يحتفظ المصاب بأي ذكرى من النوبة
o

مدة النوبة من ثواني إلى ثلاث دقائق
*

أعراض النوبة العامة:
o

فقدان الوعي والسقوط
o

تصلب عضلي عام
o

تشنج واختلاج إيقاعي
o

كثرة الإفرازات اللعابية
o

غيبوبة واسترخاء عضلي وقد يحدث معه تبول أو خروج براز
o

غالبا ما يكون هناك تقيئ
o

ارتباك عند اليقظة
o

لا يحتفظ المصاب بأي ذكرى من النوبة
o

مدة النوبة 3 أو 4 دقائق لكن أحيانا يمكن انتظار 20 دقيقة قبل الرجوع إلى الحالة الأصلية

تطور الأبحاث العلمية في الكشف عن المرض وتتبعه:
يركز تشخيص الطبيب على وصف حالة المريض أثناء أزمة الصرع ، أو على نتائج النشاط الكهربائي للدماغ. ويقول البروفيسور ميشيل بولاك أخصائي الدماغ والأعصاب ورئيس قسم بمستشفى باريس: ً يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي من فهم سبب المرض لأنه يكشف عن أجزاء الدماغ المصابة . وإن أدوية الصرع لا تؤثر بنفس الطريقة ، فقد يجب تجريب عدة أدوية قبل التوصل إلى الدواء المناسب ، وأحيانا يجب على المريض تناول نوعين أو ثلاثة من الأدوية ، في نفس الوقت ً.

وفي السنين الأخيرة ظهرت أدوية جديدة مكنت من تحسين حياة المرضى ويمكن التوقف عن تناولها بعد بضع سنين ، لكن 30 في المائة من أمراض الصرع لا زالت تقاوم هذه الأدوية ، و إذا كانت المنطقة المصابة في الدماغ سهلة المنال فإنه يمكن إجراء تدخل جراحي ، خصوصا و أن التقدم في التصوير الطبي مكن من تحديد البؤر المسؤولة عن هذا الداء. ففي السابق كانوا يصورون الدماغ في لحظة معينة أما اليوم فإنه بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي تمكن الخبراء من تصوير نشاط الدماغ أثناء حصول أزمات الصرع أو قبلها. و إذا لم تنفع هذه الطريقة فإنه يمكن إدخال أقطاب كهربائية صغيرة جدا في المناطق العميقة من الدماغ ، يوجهها الخبراء بواسطة آلة خاصة في اتجاه أماكن محددة مسبقا حيث تبقى هناك بضعة أيام لتسجيل النوبات. فبفضل هذه التقنيات أصبحت العمليات الجراحية أكثر دقة لأنها تمكن من تفادي المس بالمناطق الدماغية السليمة الخاصة بالكلام والبصر و التذكر...

و يقوم الباحثون حاليا بدراسة جزيئات يمكنها أن تؤثر على الدماغ لمنع حصول مرض الصرع عند الأشخاص المؤهلين بالإصابة بهذا المرض مثل أولئك الذين لهم استعداد وراثي أو أصيبوا بأورام أو برضح في الجمجمة ، بحيث تتدخل هذه الجزيئات لمقاومة توليد العمليات العصبية غير الطبيعية و الشحنات الكهربائية التي تؤدي إلى حصول النوبات.

إعـــــــلان

@ المجــــلة الطبيــــــــة @

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق