تويت
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
ومساكم الله بالخير
ممكن تفيدوني بعلومات عن فحص الcerebro spinal fluid (CSF)
ومساكم الله بالخير
ممكن تفيدوني بعلومات عن فحص الcerebro spinal fluid (CSF)
-
-
عينات سائل النخاع الشوكيCerebo Spinal Fluid (C.S.F)ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــ
يعتبر فحص هذا السائل ذو أهمية كبرى في تشخيص العينة من قبل الطبيب الاخصائي تحت ظروف معقمة ونقلها مباشرة للمختبر لاجراء الفحوصات عليها ويمتاز سائل النخاع الشوكي بالاتي:-
الكمية: 100 الى 150 ملليتر
المظهر:سائل صافي لالون له مائي لامع
الثقل النوعي:1,003 الى 1,009
البليروبين:صفر
الكالسيوم 4 الى 6 ملغرام/100ملليتر
الكلور700 الى 750 ملغم/100 ملليتر
الفيبرونوجين:صفر
الجلوكوز:50 الى 80 ملغم/100ملليتر
البروتين 15 الى 40 ملغم/100ملليتر
الالبيومين: 10،5 الى 30 ملغم/100مللتر
الجلوبيولين:5،4 الى 10 ملغم/100ملليتر
البكتريا:لايوجد
كريات الدم البيضاء: 0 الى 20/ملم عند حديثي الولادة وعند البالغين من 0 الى 10ملم وكريات الدم الحمراء :لايوجد
ومن أهم الميكروبات الممرضة التي يتوقع ظهورها:-Neisseria meningitides
Mycobacterium tuberculosis
Pneumococci
Haemophilus influenza
Staphylococcus aureus
Streptococcus
في حالة التهاب السحايا يكون معدل الخلايا البيضاء مرتفعا وتقل نسبة الجلوكوز وتقل نسبة البروتين واذا لم يكن الالتهاب بكتيريا فلا يكون السائل متقيحا ولكن نسبة الجلوكوز تقل
طريقة أخذ عينة سائل النخاع الشوكي: وتتم هذه الطريقة بواسطة فني مدرب تدريبا خاصا للقيام بمثل هذا النوع من العمليات وتتم غالبا في غرف العمليات حيث يتم تعقيم المنطقة المراد السحب منها ومن بواسطة أبرة خاصة يتم سحب من 1 الى 2 مل ويراعى الا يسحب اى دم اثناء السحب سائل النخاع الشوكي ومن ثم ترسل العينة العينة بسرعة الى المختبر
البيئات الخاصة بزراعة عينة سائل النخاع الشوكي:-
Blood agar, MacConkey agar, Chocolate agar
طريقة أستقبال عينة C.S.F وطريقة التعامل معها:-
1)التاكد من صحة البيانات الموجودة على العينة ومطابقتها مع ورقة التحليل
2)ترك جميع الاعمال والتفرغ حالا لعينة C.S.F حيث ان المريض قد يموت أو قد تحدث حاله وبائية لاسمح الله
3)يتم التعامل مع العينة في ظروف معقمة قدر المستطاع
4)يتم التعامل مع القارورة الاكثر عكارة اولا للاشتباه بها
5)يتم وصف العينة حال وصولها من ناحية الصفاء والعكارة واللون أحتواءها على دم مخاطية أو مائية او وجود رواسب
6)تفصل كمية كافية من السائل لعمل أختبار اللاتكس
7)أدخال العينة جهاز الطرد المركزي على سرعة 3000 دورة في الدقيقة
8)يؤخذ من الرائق العلوى وتوضع في الاطباق الثلاثة بواقع 3 قطرات في كل طبق ولاتفرد ابدا على الطبق ويتم تركيز القطرات بوضع قطرة بعد جفاف كل قطرة الى الحد الذي نري فيه ان القطرة تركزت ويتم التحضين في 37 مئوية للاطباق الهوائية وايضا في 37مئوية للاطباق اللاهوائية طريقة
عمل صبغة جرام لعينات C.S.F :-
1)يتم الاخذ من الراسب السفلي للعينة بعد ان يتم رج الراسب بهدوء
2)نضع قطرة على شريحة زجاجية نظبفة وجافة وندعها حتى تجف مع عدم فردها
3)نعمل عملية تركيز بوضع نقطة أخرى فوق النقطة الاولى وذلك بعد ان تجف وندع النقطة الثانية تجف ونضيف نقطة ثالثة وندعها حتى تجف
4)نقوم بثبيت الغشاء بواسطة الايثانول(95%) أو( 70%) وذلك بوضع كمية منه على الغشاء ويترك حتى يجف
5)نضع صبغة الكريستال البنفسجي لمدة دقيقة على الغشاء
6)الغسيل بالماء الجارى حتى يصبح لون الغشاء فاتح
7)نغمر الشريحة باليود لتثبيت صبغة الكريستال البنفسجي لمدة دقيقتين
8)نغمر الشريحة بالكحول لمد 10 ثوان
9)نغسل بالماء الجاري
10)نغمر الشريحة بالصبغة القاعدية وهى صبغة الصفرانين لمدة دقيقة واحدة ونغسل بالماء ونتركها حتي تجف ونفحص بالعدسة الزيتية
ويتم البحث عن اى وجود لاى بكتريا وخصوصا بكتريا التهاب السحايا والتي تكون على تكون بذرة البن المشقوقة الى فلقتين او على شكل الكلي وقد شاهدت بنفسي بكتريا التهاب السحايا تحت المجهر وأكثر ماتوجد هذه الحالات في ايام الحج
طريقة عمل أختبار اللاتكس:-
1)توضع العينة في انبوبة زجاجية وتغطي بالقطن ثم توضع في كوب به ماء مغلى وتترك لمدة خمس دقائق حتى تغلي
2)تخرج من الكأس وتترك حتى تبرد
3)تدخل جهاز الطرد المركزي وتترك لمدة 10 دقائق تحت 2000دورة في الدقيقة
4)نأخذ من السائل الرائق العلوى ونضع قطرات من المحاليل الخاصة على شريحة اختبار اللاتكس كل قطرة داخل دائرة ويضاف المضاد على حسب البكتريا المراد الكشف عنها ثم نخلط القطرات مع المحاليل ونلاحظ وجود تلزن بعد مرور دقيقة الى دقيقتين ومن البكتريا التي يكشف عنها
N.meningitides , H.influenzae , Sterptococcus pnemonia , Sterptococcus groub B -
الله يبارك فيك اخوي والله يعافيك على هذا المعلوماتتعليق
-
العفو أخي الكريمتعليق
تعليق