تويت
هذه شوية معلومات لعلها تفيدك إن شاء الله
البيليروبين Bilirubin
ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء وذلك في نهاية فترة حياتها (120 يوم) ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونيك البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية، ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما البيليروبين غير المباشر ( ID - BIL ) وهو ما قبل الارتباط وغير قابل للذوبان في الماء ، والبيليروبين المباشر ( D - BIL ) وهو ما بعد الارتباط وهو قابل للذوبان في الماء .
مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكلي ( T- BIL )
يتراوح المستوى الطبيعي للبيليروبين الكلي ما بين 3.5 - 19 ميكرومول / لترا
يرتفع البيليروبين عن المستوى الطبيعي في الحالات التالية :-
• أمراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على ارتباط واستخراج البيليروبين مما يؤدي إلى ارتفاع البيليروبين الكلي ويسبب مرض Hepatocellular Jaundice (اليرقان الكبدي الخلوي)
• انسداد القنوات المرارية ، مما يؤدي إلى استرجاع البيليروبين المباشر إلى الكبد ومنه إلى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع البيليروبين المباشر ويسبب مرض Obstructive Jaundice (اليرقان الإنسدادي)
• تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ويحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء وفي الأطفال حديثي الولادة ويسبب مرضHaemolytic Jaundice (اليرقان الانحلالي) ويسمى أيضاً بيرقان حديثي الولادة Physiological Neonatal Jaundice.
ملاحظات
• الارتفاع المضطرد في البيليروبين المباشر وكذلك الفوسفاتاز القلوي وبنفس النسبة يشير إلى انسداد القنوات الصفراوية وكذلك التهاب القنوات الصفراوية
• الارتفاع في البيليروبين يكون أكثر من الارتفاع في الفوسفاتاز القلوي في التهاب الكبد الوبائي وكذلك تكسر الدم.
.................................................. ............
وهذه معلومات أيضاً عنهما بفحص البول
البيلروبين Bilirubin
يتكون البيلروبين في الطحال ونخاع العظم ويرتبط مع الألبومين في الدم وينقل إلى الكبد ويطلق عليه بيلروبين غير مباشر ولا يظهر في البول لأنة غير قابل للذوبان في الماء ،بعد ذلك تقوم الكبد بفصل البيلروبين عن الالبومين وتربطه مع الجلوكورونيك وحمض الكبريتيك ويسمى البيلروبين المباشرDirect Bilirubin وجزء من هذا النوع يتواجد في البول وعند ارتفاع البيلروبين في الكبد سوف يزداد تركيزة في الدم وبالتالي يزداد في البول وتسمى حالة وجود البيلروبين في البول Bilirubinuria ويكون لون الدم أحمر غامق ،ويوجد البيلروبين طبيعياً في البول بشكل ضئيل جداً ولا يمكن الكشف عنه بالطرق الروتينية
يظهر البيلروبين في البول في الحالات التالية:
•انسداد القنوات الصفراوية بسبب الحصوات أو التهابات
•اليرقان الأنسدادي Obstructive Jaundice
•التهاب الكبد الوبائي Hepatitis
•بعض أمراض الكبد
اليوروبلينوجين Urobilinogen
يتحول البيلروبين إلى اليوروبلينوجين بسبب بعض أنواع البكيتريا المعدية ويطرح في البول بكمية قليلة تقدر بـ 0.5 – 3.5 ملغم / 24 ساعة.
يرتفع اليوروبلينوجين في:
•حالات ارتفاع البيلروبين
•فقر الدم الأنحلالي
•لملاريا
•التسمم الكبدي والتهابات وأمراض الكبد
•اليرقان الأنحلالي
ينخفض اليوروبلينوجين في:
•قلة إفرازات الصفراء بالأمعاء
•انسداد المجاري الصفراوية
•أثناء استعمال المضادات الحيوية وبالتالي تحد من تحول البيليروبين إلى اليوروبلينوجين
بالتوفيق لك
البيليروبين Bilirubin
ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء وذلك في نهاية فترة حياتها (120 يوم) ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونيك البيليروبين القابل للذوبان في الماء ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية، ولذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما البيليروبين غير المباشر ( ID - BIL ) وهو ما قبل الارتباط وغير قابل للذوبان في الماء ، والبيليروبين المباشر ( D - BIL ) وهو ما بعد الارتباط وهو قابل للذوبان في الماء .
مجموع النوعين يطلق عليه البيليروبين الكلي ( T- BIL )
يتراوح المستوى الطبيعي للبيليروبين الكلي ما بين 3.5 - 19 ميكرومول / لترا
يرتفع البيليروبين عن المستوى الطبيعي في الحالات التالية :-
• أمراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على ارتباط واستخراج البيليروبين مما يؤدي إلى ارتفاع البيليروبين الكلي ويسبب مرض Hepatocellular Jaundice (اليرقان الكبدي الخلوي)
• انسداد القنوات المرارية ، مما يؤدي إلى استرجاع البيليروبين المباشر إلى الكبد ومنه إلى الدم مما يؤدي إلى ارتفاع البيليروبين المباشر ويسبب مرض Obstructive Jaundice (اليرقان الإنسدادي)
• تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ويحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء وفي الأطفال حديثي الولادة ويسبب مرضHaemolytic Jaundice (اليرقان الانحلالي) ويسمى أيضاً بيرقان حديثي الولادة Physiological Neonatal Jaundice.
ملاحظات
• الارتفاع المضطرد في البيليروبين المباشر وكذلك الفوسفاتاز القلوي وبنفس النسبة يشير إلى انسداد القنوات الصفراوية وكذلك التهاب القنوات الصفراوية
• الارتفاع في البيليروبين يكون أكثر من الارتفاع في الفوسفاتاز القلوي في التهاب الكبد الوبائي وكذلك تكسر الدم.
.................................................. ............
وهذه معلومات أيضاً عنهما بفحص البول
البيلروبين Bilirubin
يتكون البيلروبين في الطحال ونخاع العظم ويرتبط مع الألبومين في الدم وينقل إلى الكبد ويطلق عليه بيلروبين غير مباشر ولا يظهر في البول لأنة غير قابل للذوبان في الماء ،بعد ذلك تقوم الكبد بفصل البيلروبين عن الالبومين وتربطه مع الجلوكورونيك وحمض الكبريتيك ويسمى البيلروبين المباشرDirect Bilirubin وجزء من هذا النوع يتواجد في البول وعند ارتفاع البيلروبين في الكبد سوف يزداد تركيزة في الدم وبالتالي يزداد في البول وتسمى حالة وجود البيلروبين في البول Bilirubinuria ويكون لون الدم أحمر غامق ،ويوجد البيلروبين طبيعياً في البول بشكل ضئيل جداً ولا يمكن الكشف عنه بالطرق الروتينية
يظهر البيلروبين في البول في الحالات التالية:
•انسداد القنوات الصفراوية بسبب الحصوات أو التهابات
•اليرقان الأنسدادي Obstructive Jaundice
•التهاب الكبد الوبائي Hepatitis
•بعض أمراض الكبد
اليوروبلينوجين Urobilinogen
يتحول البيلروبين إلى اليوروبلينوجين بسبب بعض أنواع البكيتريا المعدية ويطرح في البول بكمية قليلة تقدر بـ 0.5 – 3.5 ملغم / 24 ساعة.
يرتفع اليوروبلينوجين في:
•حالات ارتفاع البيلروبين
•فقر الدم الأنحلالي
•لملاريا
•التسمم الكبدي والتهابات وأمراض الكبد
•اليرقان الأنحلالي
ينخفض اليوروبلينوجين في:
•قلة إفرازات الصفراء بالأمعاء
•انسداد المجاري الصفراوية
•أثناء استعمال المضادات الحيوية وبالتالي تحد من تحول البيليروبين إلى اليوروبلينوجين
بالتوفيق لك
تعليق