اذا ممكن تعطوني معلومات عن Bilirubin مع المعدل الطبيعي لدى الاطفال .وشكرا
إعـــــــلان
تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.
استفسارات الأعضاء عن billirubin
تقليص
X
-
serum bilirubin, direct and total to invistigate the type of bilirubin increased , and if the cause is prehepatic - haemolysis of blood - or hepatic due to any affection of liver eg. hepatitis or post hepatic lesion eg. calculie of the bile ducts also you need to examin liver by liver function tests eg. SGPT , SGOT , ALKALINE PHOSPHATASE , TOTAL PROTEIN AND SERUM ALBUMIN
in children the range is the same as in adults total bilirubin up to 1.0 and direct bilirubin up to 0.25 put some times it increases in newborn physiologically due to haemolysis of foetal blood after birth so the increase is in total bilirubin direct bilirubin not indirect bilirubin _prehepatic_ there willbe slight increase in direct bilirubin also put not like the increase of indirect bilirubin and it is very important that total bilirubin donot reach 20 because then it will cross the blood brain barrier and cause mental retardation to the child , usually this physiological increase in bilirubin is treated by phenoparbiton sodium because it act as liver stimulant that increase the rate of conjugation of indirect bilirubin with glucouronic acid in liver and so the convirstion of indirect bilirubin to direct bilirubin and excreation of it
تعليق
-
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حياك الله
أولا دعنى أشرح لك بالعربى للتبسيط مع استخدام بعض المصطلحات بالانجليزية
كما تعلم أن كرات الدم الحمراء تتكسر بعد مرور 120 يوم من عمرها وينتج عن ذلك خروج الهيموجلوبين Hb
هذا الهيمجلزبين بدوره يحدث له catabolism وينتج 4 pyrol rings بالإضافة إلى الحديد (الحديد يتم
إستخدامه أو تخزينه) أما البيرول رينج فيحدث لها إختزال لتعطى biliverdin الذى يتم إختزاله إلى البيليروبين
...................
هذا البليوربين فى الدم (خارج الكبد ) يسمى (in direct _free or unconjugated bilirubin) والسبب سأذكره إن أراد الرحمن لاحقا
هذا البليروبين يحمل على الألبيومين الذى يعمل ك carrier له ويحمله إلى الكبد
داخل خلايا الكبد يتم تحميل البيليروبين على glucouronic acid ليعطى (conjugated bilirubin _direct)
ثم يتحرر من خلايا الكبد إلى intra hepatic caniculi ومنها إلى hepatic duct ومنها إلى common bile duct ومنها إلى الأمعاء intestine
داخل الأمعاء يتحرر البيلروبين من الجلوكويرنك أسيد ثم يتم إختزال البيلروبين بواسطة normal flora of the intestine إلى urobilinogen
هذا ال urobilinogen يسير فى أكتر من مسار
أولا يتم خروجه من الأمعاء ومن ثم تحويله إلى sterocobilinogen وعند فتحة الشرج anus يتم أكسدته إلى sterocobilin الذى يعطى اللون المميز للبراز
الجزء الأخر من ال urobilinogen يتسرب إلى portal circulation ومنها إلى الكبد مرة أخرى ثم تنقسم ثانيا إلى جزءين
الجزء الأول يسير فى نفس المسار الذى ذكر سابقا ويخرج مع البراز
والجزء التانى يهرب escape من الكبد ويتم ترشيحه فى الكلى ومنها يخرج مع البول على هيئة urobilin الذى هو أحد صبغات البول الثلاثه (اليوروبلين _اليورو إرثرين _اليوروكروم)
إذن الأن ما الفرق بين كلمة in direct , direct
أولا الطريقة التى تعتمد عليها تحليل البليروبين هى azo reaction
حيث يتفاعل ال direct مع diotized sulphonic acid مباشرة ليعطى لون أحمر
بينما الindirect لا يتفاعل إلا بعد إضافة hydrolizing agent كالكحول وبالتالى فهو غير مباشر
هناك فرق أخر بن المباشر والغير مباشر هو أن المباشر لا يذوب فى الماء وبالتالى هو مستحيل وجودهفى البول
على عكس الغير مباشر فهو water soluble وبالتالى يمكن تواجده فى البول
أما عن الحالات التى يزيد فيها الغير مباشر
فهى حالات أنيميا النزف والنزيف الداخلى
تلك التى يزيد فيها المباشر فهو liver disease عامة وخاصة obsterucion of bile ducts
هذا والله أعلى وأعلم
والله من وراء القصد وهو يهدى السبيل
اتمنى أن يكون الشرح واضح وإذا أردت الشرح بالإنجليزية فهو لك فقط أطلب والله المستعاناللهم أكرمنا ولا تهنا
تعليق
-
السلام عليكم
هناك استفسار
ليه الزيادة في البيليروبين المباشر يكون مرتبك بliver disease مع ان المفروض العكس حيث ان الكبد مش هيقدر يعمل تحميل البيليروبين على glucouronic acid وبالتالي فمن المنطقي ان لما يكون الكبد مصاب يكون in direct هو اللي يزيد لإنه مش يقدر يحوله ال direct
تعليق
-
كلامك مزبوط met4 ..
الغير مباشر وهو ( الغير مرتبط)..يرتفع لسببين ...اما زياده في تكسير الكريات الحمراء لدرجه مايستطيع الكبد الطبيعي تحميل الغير مباشر على القلوكويورونيك اسيد...وأما ان يكون تكسير الكريات في المعدل الطبيعي لدى الشخص العادي لكن خلايا الكبد تكون غير سليمه ..نتيجه لألتهاب ..فلا تستطيع تحميله ...
المباشر...( المرتبط)...من اسمه مرتبط يعني خلاص عدى الكبد وارتبط فيها بس واجه مشكله انه ( bile duct ) مسدود
فيتجمع المرتبط وتحاول المنطقه المحيطه تصريفه لمجرى الدم لذلك يكون مرتفع.في الدم ..وقد يرجع هذا المرتبط إلى الكبد
فيسبب سمية لخلايا الكبد محدثا التهاب في الخلايا وبالتالي حتى البليروبين الغير مرتبط يرتفع....sigpic
قال صلى الله عليه وسلم:(ثلاث كفارات وثلاث درجات وثلاث منجيات وثلاث مهلكات فأما الكفارات فإسباغ الوضوء في السبرات وانتظار الصلوات بعد الصلوات ونقل الأقدام إلى الجماعات وأما الدرجات فإطعام الطعام وإفشاء السلام والصلاة بالليل والناس نيام وأما المنجيات فالعدل في الغضب والرضا والقصد في الفقر والغنى وخشية الله في السر والعلانية وأما المهلكات فشح مطاع وهوى متبع وإعجاب المرء بنفسه)
تعليق
-
s.bilirobin
المشاركة الأصلية بواسطة علي سالم باهبري مشاهدة المشاركةماهي الفحوصات الازمه لمرض الصفار الكبد ( bilirubin ) وماهو العلاج الانسب لهدا المرض وشكراالتعديل الأخير تم بواسطة labspe; الساعة 08-01-2008, 07:14 PM. سبب آخر: يمنع وضع الايميل او العناوين كما ان الاسئلة متاحه لجميع الاعضاء سواء متخصصين او غير متخصصين بالمختبر
تعليق
-
sigpic
قال صلى الله عليه وسلم:(ثلاث كفارات وثلاث درجات وثلاث منجيات وثلاث مهلكات فأما الكفارات فإسباغ الوضوء في السبرات وانتظار الصلوات بعد الصلوات ونقل الأقدام إلى الجماعات وأما الدرجات فإطعام الطعام وإفشاء السلام والصلاة بالليل والناس نيام وأما المنجيات فالعدل في الغضب والرضا والقصد في الفقر والغنى وخشية الله في السر والعلانية وأما المهلكات فشح مطاع وهوى متبع وإعجاب المرء بنفسه)
تعليق
-
sigpic
قال صلى الله عليه وسلم:(ثلاث كفارات وثلاث درجات وثلاث منجيات وثلاث مهلكات فأما الكفارات فإسباغ الوضوء في السبرات وانتظار الصلوات بعد الصلوات ونقل الأقدام إلى الجماعات وأما الدرجات فإطعام الطعام وإفشاء السلام والصلاة بالليل والناس نيام وأما المنجيات فالعدل في الغضب والرضا والقصد في الفقر والغنى وخشية الله في السر والعلانية وأما المهلكات فشح مطاع وهوى متبع وإعجاب المرء بنفسه)
تعليق
تعليق