عزيزي انت تتكلم عن حالة طواىء لذلك يمكن اعطاء كيس O NEG منغير اي فحوصات ومن ثم نطلب اناببيب للسيرم والفصيلة وعمل فحصالتطابق امقصود انقاذ حياة المريض
إعـــــــلان
تقليص
لا يوجد إعلان حتى الآن.
سؤال:نقل الدم في حاله حرجه
تقليص
X
-
انا اشوف انك تتوكل على الله وتعطيه O-VE ادا كانت لديك متوفره لكن المشكله انها من الفصائل النادره يعني انك قد لاتتوفر لديك وعمل الفصيله للمريض لايستغرق اكثر من دقيقه وبعدين انك مناوب لبنك يعني ماعندك عمل الا نقل الدم وبالنسبه للحالات SAVE LIFE (انقاد الحياه ) اعمل COMPATIBLE على السلايد سيروم المريض مع قطره من الكيس حق الدم وعلى المكروسكوب العمليه لاتستغرق اكثر من ثلاث دقائق ز لوتتبعنا الحاله مند دخولها للطواري ادا كانت كار اكسيدنت مثلا والمريض في حاله حرجه وعنده نزيف لابد ان طبيب الطوارئ سيعمل له نقل دم كحاله تعويضيه عن الدم النازف وخلال الكم دقائق يعطيه سوائل بلازما او D\S او المهم يبقيه في توازن لسوائل الجسم . الاخت التي وضحت العمل جهدها عظيم لكن نقول ماشي معك وقت تروح تسال
تعليق
-
السلام عليكم
عفون اخي محمد
انك تعطي للمريظ o ngetiv انا معاك بس مش في كل الحالات
يمكن انسجه الجسم ما تتطابق مع الدم المنقل اليه وخصوصاً اذا كان المريظ
فصيله دمه A أو B
ونا مش قصدي اغلط في معلوماتك
معلوماتك صحيحيه 100%
بس مش في كل الحالات تكون تستخدم على مباشرتاً O+
وشكرن على المشاركه ومعلوماتك حلوه جدن
انا اسف لو ازعجتك اذا ما عجبك كلامي طنش ما ترد
وشكرن جزيلان وحنا بنتظار مشاركاتك الجديده
مع خالص شـــــــــــــــكــــــــــــــــــــــــــري:sm19 9:
تعليق
-
انا عندى الاجابه
في الحالات الحرجه نعطي المريض فصيله الدم o سالب بغض النظر عن فصيله دم المصاب او اي حاله حرجه لانو هادى الفصيله لا تحتوى على اي من anti_A وanti_B وكمان لا تحتوى على اي من الانتجين سواء A or B بذلك يكون احنا تفادينا حصول اي مضاعفات للمريض .
وبعد ما تستقر الحاله نطلب عينه الدم ونعمل لها البلد قروب والكروس ماتش للتاكد من نوعيه وفصليه دم المريض
تعليق
-
يا اخوان المريض في العمليات وينزف ومن الصعب اخذ عينة منه لمعرفة الفصيلة تبعه
الحل هو اعطائه من فصيلة O (negative
والذي يريد السبب منكم خلي يتبع
لان 85% من البشر هم يحملون العامل الريسي الموجب
و 15% الباقي يحملون العامل السالب
وعند اعطاء للمريض فصيلة سالبة للموجي لا يتأثر كما لو اعطية من موجب الى سالب .و
تعليق
-
لو كان المريض فى وضع حرج للغاية ومافى مجال للانتظار اصرف لة وحدة دم O سالب واطلب من الممرض اللى بياخد الدم انة يجيب معاة تيوب EDTA للمريض . على ماينقلون الدم للمريض اكون انا:sm181:قاعدة فى اللاب مثل الفريرة اول شى اعمل لة بلد قروب عشان لو الطبيب محتاج وحدات زيادة بدون كروس ماتش اصرف للمريض نفس وحدة دمة بدل الO سالب . الخطوة اللى بعدها اعمل للمريض ايرجنت كروس ماتش او كروس ماتش عادى لو الوقت ووضع المريض يسمح.واهم شى فى الموضوع اننا مانرتبك ونكون واثقين من انفسنا ونتوكل على اللة .
تعليق
-
سواء كانت حاله طارئه ام حاله طبيعيه
لازم نعمل له x-matching
وصراحه عملية نقل الدم مهمه
لان اى خطأ فيها يؤدى للوفاة
الطريقه كما وصت بها وزارة الصحه
-نحدد فصيلة دم المتبرع وفصيلة دم المريض
-نعمل لعينة المريض والمتبرع Centrifuge
-ونفصل الـ Serum عن الـ Cells ثم نحضر انبوبتان
- ونضع فى الاولىP.C نقطة من خلايا المريض Patients Cells
- ونضع فى الثانيةD.C نقطة من خلايا المتبرع Donor Cells
واضيف لهما Salineالى الثلث واعمل لهما Wash اربعة مرات
وفى المرة الاخيره اضيف لكل الخلايا المغسولة نقطتين من الـ Saline
-احضر اربعه انابيب :
-A1 نقطة من خلايا المريض + نقطتان من سيرم المتبرع
-A2 نقطة من خلايا المريض + نقطتان من سيرم المتبرع
-B1 نقطة من خلايا المتبرع + نقطتان من سيرم المريض
-B2 نقطة من خلايا المتبرع + نقطتان من سيرم المريض
-ثم اضعهم بالطرد المركزى لمدة دقيقه .
-ثم اضع على الانبوبان A1 و B1 – 2 drops Albumin
-واضع على الانبوبان A2 و B2 – 2 drops Saline
-ثم اضع الانبوبان A1 و B1 فى الحمام المائي لمدة 45 دقيقة فى 37 درجة
-واضع الانبوبان A2 و B2 فى درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئويه
-بعد 30 دقيقه اضع الاربعه انابيب بالطرد المركزى نصف دقيقه ثم ارجهم والاحظ هل يوجد تجلط ؟
-اذا حصل تجلط اوقف الاختبار واذا لم يحصل تجلط اكمل الاختبار
-اعمل غسيل بالسلاين 3 مرات ثم اتخلص من السلاين بوضع قطعة شاش على حافة الانابيب
-اضع نقطتان من [Coombs-Serum] فى الاربعه انابيب
-ثم اضعهم بالطرد المركزى نصف دقيقه ثم ارجهم :
-لو حصل تجلط فهذا [-] لم يحصل تطابق فهذا لايصلح للمريض
-لو لم يحصل تجلط [+] فهذا متطابق ويصرف للمريض
-ثم اشاهد تحت المجهر
Compatible ---- Incompatible
غير متوافق به تجمع ---- متوافق والخلايا منفصله
وهناك طرق اخرى لكن هذه الطريقه معتمده
تعليق
تعليق