هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone

توجد غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة الدرقية.

وتفرز هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone-PTH

والخلايا المفرزة تُعرف بخلايا شيف(Chief-Cells).

ويعتبر هرمون الغدة جار الدرقية(PTH) من الهرمونات البروتينية، حيث يتكون من سلسلة متعددة الببتيدات،

يتم تنظيم إفراز هرمون( PTH) عن طريق تركيز أيونات الكالسيوم(Ca++) في الدم لوجود علاقة عكسية بينهما.

وظائف هرمون الغدة جار الدرقية( PTH):


يؤثر هرمون( PTH) على تركيز الكالسيوم في الجسم حيث يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر على الكلية والعظام وتأثيره غير المباشر على امتصاص الأمعاء للكالسيوم، ويقل تركيز الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون على ترشيح الكلية وأهم وظائف هذا الهرمون هي:



1- التأثير على الكليتين:

يؤثر هرمون( PTH)على الكلية بزيادة امتصاصها للكالسيوم، وزيادة إفرازها للبوتاسيوم والفوسفور وحمض الكربونيك (HCO3,Pi,K+)، ونقص إفراز أيون الهيدروجين والأمونيا(H+,NH4).

تخضع المواقع الناقلة للصوديوم والكالسيوم والواقعة في الأنابيب البعيدة (Distal Renal Tubule)، لتأثير زيادة امتصاص الكالسيوم،

أما تأثير الهرمون على الفوسفور فيكمن في تثبيطه لنقل الفوسفات في موقعين مختلفتين أحدهما في الأنابيب البعيدة والآخر في الأنابيب

القريبة للكلى(Proximal Renal Tubule)، وبالتالي يقل تركيز الفوسفور في الدم مقابل زيادة تركيز الكالسيوم.



2- التأثير على العظام:

لهذا الهرمون أربعة تأثيرات على العظام، تتضمن جميع أنواع الخلايا العظمية:

(أ‌) تثبيط تصنيع الكولاجين(Collagen) في عملية تكوين العظام (Osteogenesis) التي تتم عن طريق

الخلايا المكوّنة (Osteobiast).

(ب‌) زيادة قدرة العظام على الامتصاص.

(ت‌) زيادة تحلل العظام(Osteolysis) عن طريق الخلايا الآكلة(Osteoblast) .

(ث‌) يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا في عملية تحلل الخلايا العظمية(Osteoclast)

وعملية تصنيع الخلايا العظمية(osteoblast).



ونتيجة لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط والإحتفاظ بالكالسيوم وتبدأ العظام بالتآكل (في الحالة المرضية).



3- التأثير على الامعاء ( Gastrointestinal Tract)



كما ذكرت سابقآ يتم التأثير على الامعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور ثم انطلاقه الى الدم، يحصل هذا نتيجة التأثير عن طريق تنشيط فيتامين "د".



ويختلف مستوى هذا الهرمون في الدم باختلاف طرق قياسه ولكن بطريقة النظائر المشعة ( RIA)

يتراوح مستوى الهرمون من 30-83 بيكروجرام/ لتر.

وهناك علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية ومستوى الكالسيوم في الدم حيث يعتبر فرط وقصور وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم اسباب ارتفاع وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، ويؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة افراز هرمون ( PTH) عن طريق اثارة الغدة جار الدرقية.



ويفيد تحليل هرمون (PTH) في الحالات الاتية :

1. لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي ( Hyperparathyroidism).

2. للتفرقة ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي وجميع الحالات الاخرى التي تؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم.



وعلى ذلك تشخيص فرط الغدة الدرقية الاولي يعتمد على:

1. ارتفاع الكالسيوم في الدم.

2. انخفاض الفوسفور في الدم.

3. ارتفاع انزيم الفوسفاتاز القلوي ( Alkaline Phosphatase)



إن ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون (PTH) يكاد أن يكون دليلآ واضحآ لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي.

السادة الزملاء اعلمكم ان سوف اتوقف لفترة لمرضى

سلااااااماااااااااات ما تشوف شر دكتور

سلاااااااااااااااااامت أخي الحبيب

ألف لا بأس عليك


ترجعلنا بالسلامة


تقبل تحياتي

ما تشوف شر د.وليد

ترجع بالسلامه

الف سلامه على حضرتك د.وليد

اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيك


اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيك


اسال الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفيك

ألف سلامة عليك دكتور
شفاك الله وعافاك
ترجع بالسلامة ان شاء الله

اشكر كل الزملاء الافاضل على دعاء لى وهذا المنتظر من اعضاء منتدانا الكريم
اثابكم الله وابعد عنكم المرض والف شكر :sm199:

دكتور شفاك الله وعافاك ترجع لنا بالسلامة

دكتور شفاك الله وعافاك ترجع لنا بالسلامة

الف سلامة عليك دكتور وليد اسال الله العظيم رب العرش الكريم ان يشفيك ويعافيك .

[IMG][/IMG]

شكرا على هذا السؤال لا ن الضغط فعلا مشكله
اعتقد ان اول شئ يخطر في البال هو ال (Hb) لان ارتفاعه يسبب ارتفاع ضغط الدم
ثانيا قياس نسبه الصوديوم والبوتاسيوم اذا كانت مرتفعه
وثالثا انزيمات ASTوALTولكنها لا تكون السبب وانما ترتفع بسبب ارتفاع الضغط
رابعا blood urea لانه ممكن يكون سبب ارتفاع ضغط الدم بسبب مشكله في الكله
خامسا ال T3 و T4و TSH
ولكم مني جزيل الشكر