إعـــــــلان

**الفارس** · 03-10-2008, 10:22 PM

المشاركة الأصلية بواسطة dr.moz مشاهدة المشاركة

no you must mention the unit as most labs are using the mg/dl for the calcium,,it's ok but next time please mention the unit

صحيح ان اليونت لابد من ذكرها بس انا قلت لك يا دكتور

هل من المعقول ان تكون البوتاسيوم او الصوديوم باليونت الي انت قلت عليها

النتيجة واضحة انها ب mmole/L

**عمرو الغرابي** · 03-10-2008, 10:35 PM

QUOTE=dr.moz;57201]this case is a renal failure case ( the creatinine must be more than 5 mg/dl ) and he is taking IV fluids or a medication with K on it as 13 is very very high this must be repeated[/QUOTE]

كلام الدكتور صحيح حيث ان البوتاسيوم (مرتفع كثيرا) ولم ارى في حياتي مثل هده الحاله ولو انه صح كان مات المريض في الحال ثانيا الكاليسيوم منخفض جددددددددددا ولا اضن انه تصل النتيجه لها المستوي من الانخفاض ومن يصل الكاليسيوم الى 7.5 ملغ هدا اندار الخطر؟؟ نرجو التعقل وعدم التسرع والاعاده (لايعني دلك ان شغلك خطاء ) ولكن عند ملاحضه هكدا نتائج نرجوا الاعاده

**الفارس** · 03-10-2008, 10:47 PM

المشاركة الأصلية بواسطة عمرو الغرابي مشاهدة المشاركة

QUOTE=dr.moz;57201]this case is a renal failure case ( the creatinine must be more than 5 mg/dl ) and he is taking IV fluids or a medication with K on it as 13 is very very high this must be repeated

كلام الدكتور صحيح حيث ان البوتاسيوم (مرتفع كثيرا) ولم ارى في حياتي مثل هده الحاله ولو انه صح كان مات المريض في الحال ثانيا الكاليسيوم منخفض جددددددددددا ولا اضن انه تصل النتيجه لها المستوي من الانخفاض ومن يصل الكاليسيوم الى 7.5 ملغ هدا اندار الخطر؟؟ نرجو التعقل وعدم التسرع والاعاده (لايعني دلك ان شغلك خطاء ) ولكن عند ملاحضه هكدا نتائج نرجوا الاعاده[/QUOTE]

ياخوي اقرا فوق

حنا قلنا ان الكالسيوم مرتفع واليونت هي mmole/L

**dr.moz** · 04-10-2008, 01:01 AM

the ca is in mg/dl and the Na and K in mmol/L this is what is available in most labs so why not the result like this ca in mg/dl and the Na and K in mmol/L

**Idealism** · 04-10-2008, 06:55 AM

Dear Dr.moz and AlFaris
Many thanks for your good postings; however, it’s no doubt how important of potassium and its crucial role in variety of physiological processes. So that, as clinician, will be expected that there are profound consequences due to slight deviation in potassium levels. It is must be kept in its narrow range as possible. For interpreting that result as accurate and in scientific manner, we need to clarify some point such as:
Does the patient admitted or outpatient?
Undergoing I.V drip?
Age?
Dehydration?
Heart and/or kidney problem?
All these factors are very important to discuss electrolyte imbalance

.

**morgan** · 04-10-2008, 05:54 PM

السلام عليكم
أول شي اللي كاتب السؤال مو كاتب الوحدة عشان نعرف الكالسيوم مرتفع ولا لأ
بس طبيعي أنو لا زم ينعاد التحليل بعد ما نتأكد أنو التيوب صحيح طبعا و إلا مافي فايدة من إعادة التحليل.
يعطيكم العافية

**طبيبة مختبر** · 04-10-2008, 06:21 PM

الدكتور morgan ... حضرتك تقرأ بس السؤال.. لازم تقرأ النقاش.. نحن نتناقش هنا.. غلّط كتير اللي كتب نتائج من دون الوحدة.. ولكن رجع وقال أكتر من مرة ان الكالسيوم بالممول/ل يعني الكالسيوم مرتفع... ولازم احكي شي أنه اذا الصوديوم والبوتاسيوم بالممول /ل لا يعني أن يكون الكالسيوم بالممول /ل.. حسب ما يعتمد المختبر الوحدة.. اجمالا Na و K بالممول /ل او meq/l ونفس النتيجة بس ال ca ممكن يكون بالممول / ل وممكن بال mg% ..

أشكر Idealism Guy أن يذكر أنه يجب أن نعرف شيء عن المريض... ولكن نحنت نتناقش كتحاليل أمامنا وهل يقبلها طبيب المختبر ويوقّع عليها أو لا .. واذا قبلها يعني عنده تصور للحالة..

تحليل الca أنا شرحت أنه لا مشكلة بتفسيره اذا مرتفع أو منخفض يُقرأ بالحالتين اذا المريض مصاب chronic renal failure. اذا الكالسيوم طبيعي أو منخفض نكون امام secondary hyperparathyroidism بسبب القصور الكلوي المزمن.. واذا ال ca مرتفع نكون امام tertiary hyperparathyroidism.

ولكن الفاقع في التحاليل هو الرقم العالي للبوتاسيوم . أعلى رقم بوتاسيوم في مختبرنا وهو مختبر مستشفى كان لمريض hemodialysis كان 9 قبل الغسيل. أما رقم 13 فأعتقد ان الطبيب يطلب اعادة الفحص قبل التوقيع على النتائج واذا فعلا تبين ان كل theqnique صحيح يفكر في Artifadtual hyperkalemia.

هذا رأيي.. والنقاش يفيد.. لو أني دخلت على الخط وidealism يريد أن يخصص رأيه للدكتور موز وللفارس.

شكرا.

**Idealism** · 04-10-2008, 08:05 PM

الدكتور morgan ... حضرتك تقرأ بس السؤال.. لازم تقرأ النقاش.. نحن نتناقش هنا.. غلّط كتير اللي كتب نتائج من دون الوحدة.. ولكن رجع وقال أكتر من مرة ان الكالسيوم بالممول/ل يعني الكالسيوم مرتفع... ولازم احكي شي أنه اذا الصوديوم والبوتاسيوم بالممول /ل لا يعني أن يكون الكالسيوم بالممول /ل.. حسب ما يعتمد المختبر الوحدة.. اجمالا Na و K بالممول /ل او meq/l ونفس النتيجة بس ال ca ممكن يكون بالممول / ل وممكن بال mg% ..

أشكر Idealism Guy أن يذكر أنه يجب أن نعرف شيء عن المريض... ولكن نحنت نتناقش كتحاليل أمامنا وهل يقبلها طبيب المختبر ويوقّع عليها أو لا .. واذا قبلها يعني عنده تصور للحالة..

تحليل الca أنا شرحت أنه لا مشكلة بتفسيره اذا مرتفع أو منخفض يُقرأ بالحالتين اذا المريض مصاب chronic renal failure. اذا الكالسيوم طبيعي أو منخفض نكون امام secondary hyperparathyroidism بسبب القصور الكلوي المزمن.. واذا ال ca مرتفع نكون امام tertiary hyperparathyroidism.

ولكن الفاقع في التحاليل هو الرقم العالي للبوتاسيوم . أعلى رقم بوتاسيوم في مختبرنا وهو مختبر مستشفى كان لمريض hemodialysis كان 9 قبل الغسيل. أما رقم 13 فأعتقد ان الطبيب يطلب اعادة الفحص قبل التوقيع على النتائج واذا فعلا تبين ان كل theqnique صحيح يفكر في Artifadtual hyperkalemia.

هذا رأيي.. والنقاش يفيد.. لو أني دخلت على الخط وidealism يريد أن يخصص رأيه للدكتور موز وللفارس.

شكرا.

المعذرة طبيبة مختبر .... النقاش للجميع لم أقصد د.موز والفاس فقط .. وسعيد بدخولك على الخط,
وأنا أتفق تماما بما ذكرتيه بالأعلى
ولكن أنا تخصصي كيمياء أكلينيكية ويهمني بالمختبر أن أعرف حالة المريض والأدوية اللتي يأخذها قبل أجراء التحاليل وأقارن النتائج .. طبعا فني المختبر من واقع تجربة لايهمة التشخيص ويقارن النتيجة بالمعدلات الطبيعية بغض النظر عن شكوى المريض أو الحالة الأكلينيكية .
وشكرا لكم جميعا

**مختبرجي مبدع** · 05-10-2008, 07:19 AM

الشكر كل الشكر لكل اللفنيين والاخصائيه والدكاتره الذين شاركو وابدو رايهم في استفساري
عموما مثل هذه النقاشات تزيد من الفهم الجيد والتشخيص الدقيق لبعض الحالات النادره
شكرا لكم مره اخرى

إعـــــــلان

الى كل من يفهم في الكيميا الحيويه تفسير هذه النتائج؟

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق

تعليق